ࡱ> hjgm.bjbjzz38bb  RRRRRfff84$fm***;m=m=m=m=m=m=m$pr\amQR*****amRR4mjjj*vRR;mj*;mjjbj/EeJ'mm0mEf:&s&sjj&sRj**j*****amamj***m****&s********* V : Nr sprawy: DFP.271.71.2024.AB ZaBcznik nr 6 do SWZ OZWIADCZENIE WYKONAWCY Nazwa (firma) i adres wykonawcy: ......................................................................................................... ......................................................................................................... ......................................................................................................... Na potrzeby postpowania o udzielenie zamwienia publicznego pn. dostawa zestaww odczynnikowych wraz z dzier|aw analizatora dla ZakBadu Mikrobiologii O[wiadczam, |e wykonawca, ktrego reprezentuj nie jest: Obywatelem rosyjskim, osob fizyczn lub prawn, podmiotem lub organem z siedzib z Rosji; Osob prawn, podmiotem lub organem, do ktrych prawa wBasno[ci bezpo[rednio lub po[rednio w ponad 50% nale| do obywateli rosyjskich lub osb fizycznych lub prawnych, podmiotw lub organw z siedzib w Rosji; Osob fizyczn lub prawn, podmiotem lub organem dziaBajcym w imieniu lub pod kierunkiem: obywateli rosyjskich lub osb fizycznych lub prawnych, podmiotw lub organw z siedzib w Rosji lub osb prawnych, podmiotw lub organw, do ktrych prawa wBasno[ci bezpo[rednio lub po[rednio w ponad 50% nale| do obywateli rosyjskich lub osb fizycznych lub prawnych, podmiotw lub organw z siedziba w Rosji. O[wiadczam, |e |aden z podwykonawcw, dostawcw i podmiotw, na ktrych zdolno[ci wykonawca polega, w przypadku gdy przypada na nich ponad 10% warto[ci zamwienia, nie nale|y do |adnej z kategorii podmiotw wymienionych w pkt. I. [*UWAGA: wypeBni tylko w przypadku pod(,6<>@FHJLRnp|ƶo_L9%hEhFB*CJOJQJaJph%hihiB*CJOJQJaJphh=GB*CJOJQJaJphh6NB*CJOJQJaJphh6Nh>h_ths! hihihaB*CJOJQJaJphh_/HB*CJOJQJaJphh!B*CJOJQJaJph%hEhq B*CJOJQJaJphh_tB*CJOJQJaJph+h}+hF5B*CJOJQJ\aJphpG~ x z   & F ^`gda $ xa$gda $ xa$gd,$ dhxa$gdi$ J @^a$ $ J @a$gd6A$a$$ $a$x z ðsbM8!,hT+h,5B*CJOJQJ^JaJph)h6Th,B*CJOJQJ^JaJph)h:-h,B*CJOJQJ^JaJph h6Ah,CJOJQJ^JaJ)hEh;B*CJOJQJ^JaJph%hEhFB*CJOJQJaJph(hEhF5B*CJOJQJaJph%hEh;B*CJOJQJaJph%hEh6AB*CJOJQJaJph(hEhF>*B*CJOJQJaJph(hEh|>*B*CJOJQJaJph j   líiWF88*8h,)OJPJQJ^JaJhaOJPJQJ^JaJ hoZhaOJPJQJ^JaJ#hoZha5OJPJQJ^JaJ.h^B_ha5OJPJQJ]^JaJnH tH 1h^B_ha5>*OJPJQJ]^JaJnH tH %haOJPJQJ]^JaJnH tH +h:PUhaOJPJQJ]^JaJnH tH #hT0h,5CJOJQJ^JaJ&h,5B*CJOJQJ^JaJph,hJcZh,5B*CJOJQJ^JaJph z0nprtvx%%%>&&  ^gda & F ^gda  ^gda & F ^`gdagda$a$gd,) & F ^`gd,)  & F gd,)  & F gd,)lnrx"$$%%%%<&>&&&&Ǹ阉}gWA.$h)1haCJOJPJQJ^JaJ+hahaOJPJQJ]^JaJnH tH hE[eha6OJQJ^JaJ+h)1haOJPJQJ]^JaJnH tH haOJQJ^JaJhE[ehaOJQJ^JaJhaOJPJQJ^JaJUh :ha6OJQJ^JaJh :haOJQJ^JaJ!hV{ OJPJQJ]aJnH tH !haOJPJQJ]aJnH tH +h :haOJPJQJ]^JaJnH tH wykonawcy, dostawcy oraz podmiotu udostpniajcego zasoby, na ktrego zdolno[ciach lub sytuacji wykonawca polega w zakresie odpowiadajcym ponad 10% warto[ci zamwienia. W przypadku zaistnienia wicej ni| jednego podwykonawcy, dostawcy lub podmiotu udostpniajcego zasoby, w zakresie odpowiadajcym ponad 10% warto[ci zamwienia, nale|y zastosowa tyle razy, ile jest to konieczne.] *Jednocze[nie o[wiadczam, |e na nastpujcego podwykonawc przypada ponad 10% warto[ci przedmiotowego zamwienia : & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & . (poda peBn nazw/firm, adres, w zale|no[ci od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) (& ) *Jednocze[nie o[wiadczam, |e na nastpujcego dostawc przypada ponad 10% warto[ci przedmiotowego zamwienia: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & . (poda peBn nazw/firm, adres, w zale|no[ci od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) (& ) *Jednocze[nie o[wiadczam, |e na nastpujcy podmiot, na ktrego zdolno[ci wykonawca polega przypada ponad 10% warto[ci przedmiotowego zamwienia: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & . (poda peBn nazw/firm, adres, w zale|no[ci od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) (& ) O[wiadczam, |e wobec wykonawcy ktrego reprezentuj nie zachodz przesBanki wykluczenia z postpowania na podstawie art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczeglnych rozwizaniach w zakresie przeciwdziaBania wspieraniu agresji na Ukrain oraz sBu|cych ochronie bezpieczeDstwa narodowego (Dz. U. poz. 835). W przypadku utraty aktualno[ci powy|szych informacji o[wiadczam, |e niezwBocznie powiadomi Zamawiajcego o zaistniaBej sytuacji.     &&&&'(((()D*********$ @^a$gda gda  & F# gda  & F" gda  ^gda  ^gda&&&l''((((())B*D*********򺪔򺪔rcWHhahaCJOJQJaJhaCJOJQJaJhV{ 56OJQJ^JaJha56OJQJ^JaJ$h)1haCJOJPJQJ^JaJ+hahaOJPJQJ]^JaJnH tH hE[eha6OJQJ^JaJ+h)1haOJPJQJ]^JaJnH tH hE[ehaOJQJ^JaJ%haOJPJQJ]^JaJnH tH haOJPJQJ^JaJ*++D,,,Z-~---.................ͼﭞ{kc_c_c_c_QMGC_khF hFCJh)Xhj6B*OJQJphh^jh^Uh6AhF6OJQJ^JaJ hFhaOJPJQJ^JaJ"hXha56OJQJ^JaJha56OJQJ^JaJhahaCJOJQJaJ ha6CJOJQJ]^JaJ&haha6CJOJQJ]^JaJhaCJOJQJ^JaJ hahaCJOJQJ^JaJ*---................. $gd|gd; dh^gda gda$ & F @^`a$gda10:pj. A!"#o$7% s666666666vvvvvvvvv666666>666666666666666666666666666666666666666666666666hH66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666p62&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@_HmHnHsHtH<`< Normalny_HmHsHtH@@  NagBwek 1$$@&a$CJL@L  NagBwek 2$$@&^a$5CJ DD  NagBwek 3$$@&a$5CJ>>  NagBwek 4$@&5CJXX  NagBwek 5!$$ #%@@@&^a$6CJJA J Domy[lna czcionka akapituTiT 0 Standardowy :V 44 la ,k , 0 Bez listy 88 NagBwek  p#4 4 Stopka  p#lCl Tekst podstawowy wcity $ %@V^`Va$CJZB@"Z Tekst podstawowy$ @a$CJOJQJ^JxR2x Tekst podstawowy wcity 2$r1$^`ra$CJOJQJ^JHBH Tekst przypisu dolnegoP& QP OdwoBanie przypisu dolnegoH*FbF  Tekst dymkaCJOJQJ^JaJV>V TytuB$<@&a$5CJ$KH\aJ mHsHtH22 NagBwek ZnakB/B TytuB Znak5CJ$KH\^JaJ ^P^ Tekst podstawowy 2$a$5CJOJQJ^JaJtSt Tekst podstawowy wcity 3$e^ea$6CJOJQJ^JaJV/V Default 7$8$H$!B*CJ_HaJmHphsHtH^Q@^ Tekst podstawowy 3$ $a$5B*\ph@@@ ; Akapit z list ^PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V4з>@ }YЦ?GX [%kXw>s;#x$~:\x(q]`hK8| PVG05616aI|MqoDRV]'FebqbܝLIzf# 8S6,|8\v̎pZnIEQqfW]f0>9~>^W*6qz֫F4;]?j[V^_+PD+P7WW_KW7 RlK~,WC&޲›ׯW2+TC^dr %G,N)$vb'h Ji7C10\*O]-4kI!IᣄD͛g~_+ݻ߿ŷx?|{X*'߽z_ vuD;wsE@ \b"[)G1XDh,E\q|؀7 ƒ0 bx; .ckn˹0>y2q:ro>%6A {Mq#c[V#d0&yH"֐ ɾQM+[$,l!Flv8FmC CL0Ds"!$B")16 WKm{w"2 6;1eA ; qc?Pce"CP|j^@l5 [ D2O,Q 5y;y=eEW#vF>.(X[k~n]ɇ]40*lm/ۧW/+}t׮Y[ t pМ}Ov. i0 D3]d3S'5l-tq[.ˇTC8񒟏SHѵ,wN3 m2DBARO4 +aѴhHTmjyV`<\!2OiUɼLL`+U˓KK6HhfPQhꔣq\7W)5PV4ln]h+[P2#4kx j]/Sx6Iz_FYf ]4JtR5CIr4XiV | +9Hd<ӮH_AS/l#gΓ{J̯eDŽËr1o1eaT5#: QQt1OJs:[[fOeՃjtӼkNgiꙆȮiW1ceX嚼jb4çҽ.֭ͥ.ghd5xSfgfX. jiזnt0xvU CREZglGϩ*p  Ԟ$ Eր+g䷽RW*4vjKN)4Fe?=(ȎfL|vmĢ"S.EE\ϔ+Lz 幋'JYmvjf/xN jBԻn7s^x^P+A$FP*Wo7z^i«xm PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!6theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] 8  l&*.  &*. @ @H 0(  0(  B S  ?   #$%&67AZQR "X B(l %]8+~%0)Z:&n't;]Qd'(P8f/:4e9Z*^'T9^Mw_;k>$ el@^UIAʹ>wDI.UIFvoOv~WS^MPThtVv$fSZ@`p7dcfd(3evlH i k^^>o!phr^SS?|^^`o(.^`.pLp^p`L.@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L.hh^h`.h ^`OJQJo(h ^`OJQJo(oh pp^p`OJQJo(h @ @ ^@ `OJQJo(h ^`OJQJo(oh ^`OJQJo(h ^`OJQJo(h ^`OJQJo(oh PP^P`OJQJo(h ^`OJQJo(h ^`OJQJo(oh pp^p`OJQJo(h @ @ ^@ `OJQJo(h ^`OJQJo(oh ^`OJQJo(h ^`OJQJo(h ^`OJQJo(oh PP^P`OJQJo(h ^`OJQJo(h ^`OJQJo(oh pp^p`OJQJo(h @ @ ^@ `OJQJo(h ^`OJQJo(oh ^`OJQJo(h ^`OJQJo(h ^`OJQJo(oh PP^P`OJQJo(80^8`0o(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.^`o(.^`.pLp^p`L.@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L. hh^h`5o(.hh^h`.h^`OJPJQJ^Jo(-h ^`OJQJo(oh pp^p`OJQJo(h @ @ ^@ `OJQJo(h ^`OJQJo(oh ^`OJQJo(h ^`OJQJo(h ^`OJQJo(oh PP^P`OJQJo(^`OJPJQJ^Jo(- ^`OJQJo(o pp^p`OJQJo( @ @ ^@ `OJQJo( ^`OJQJo(o ^`OJQJo( ^`OJQJo( ^`OJQJo(o PP^P`OJQJo(^`o(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.h ^`OJQJo(^`OJPJQJ^Jo(-h pp^p`OJQJo(h @ @ ^@ `OJQJo(h ^`OJQJo(oh ^`OJQJo(h ^`OJQJo(h ^`OJQJo(oh PP^P`OJQJo(h hh^h`OJQJ^J.h 88^8`OJQJ^J.h L^`LOJQJ^J.h   ^ `OJQJ^J.h   ^ `OJQJ^J.h xLx^x`LOJQJ^J.h HH^H`OJQJ^J.h ^`OJQJ^J.h L^`LOJQJ^J.8^8`o(. ^`hH.  L^ `LhH.  ^ `hH. x^x`hH. HL^H`LhH. ^`hH. ^`hH. L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h pLp^p`LhH.h @ @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PLP^P`LhH.^`^Jo(. T^T`hH. $L^$`LhH.  ^ `hH.  ^ `hH. L^`LhH. d^d`hH. 4^4`hH. L^`LhH. $ $ ^$ `5hH. ^`5hH. pp^p`hH. 1@ ^`5OJPJQJ^Jo(hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. PP^P`hH.^`o(-h ^`OJQJo( ^`hH. pp^p`hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. PP^P`hH.h ^`OJQJo( ^`hH. pp^p`hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. PP^P`hH.^`^Jo(. T^T`hH. $L^$`LhH.  ^ `hH.  ^ `hH. L^`LhH. d^d`hH. 4^4`hH. L^`LhH.^`OJPJQJ^Jo(- ^`OJQJo(o pp^p`OJQJo( @ @ ^@ `OJQJo( ^`OJQJo(o ^`OJQJo( ^`OJQJo( ^`OJQJo(o PP^P`OJQJo(h ^`OJQJo( ee^e`hH. 5 5 ^5 `hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. uu^u`hH. EE^E`hH. ^`hH.h ^`OJQJo(h ^`OJQJo(oh pp^p`OJQJo(h @ @ ^@ `OJQJo(h ^`OJQJo(oh ^`OJQJo(h ^`OJQJo(h ^`OJQJo(oh PP^P`OJQJo( ^`5^Jo(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.h ^`5hH.h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.h ^`5OJPJQJ\^JhH. ee^e`hH. 5 5 ^5 `hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. uu^u`hH. EE^E`hH. ^`hH.hh^h`.^`^Jo(. T^T`hH. $L^$`LhH.  ^ `hH.  ^ `hH. L^`LhH. d^d`hH. 4^4`hH. L^`LhH.hh^h`o(.h ^`OJQJo(^`OJPJQJ^Jo(-h pp^p`OJQJo(h @ @ ^@ `OJQJo(h ^`OJQJo(oh ^`OJQJo(h ^`OJQJo(h ^`OJQJo(oh PP^P`OJQJo(^`^Jo(. T^T`hH. $L^$`LhH.  ^ `hH.  ^ `hH. L^`LhH. d^d`hH. 4^4`hH. L^`LhH.^`^Jo(. T^T`hH. $L^$`LhH.  ^ `hH.  ^ `hH. L^`LhH. d^d`hH. 4^4`hH. L^`LhH.#^>o>wDlH iQd'(l UIA k>%]MPT(8f/!p~%0e93e3e$fSZIFoOVX &n''T97dc:4@`w_;)hrSS?|~WS kel@#0@""j   ֘4j4":4": hl4V*bpKR'ңvl*  *bp4":  S:*bp >)*bp*bp&a>`BWH q k q IM V{ ' : F z g|*.<x{)YDR !s!"6#z]&a['c(7")}+=,%<-<0j13 3S4W6 ]8j9t;A= @o@6AFDT2FmF=G?GQG_/H8HKeLQRYSU:PU6X)XVYoZI\^B_awb g!h\hdp8(s!vv7v|~w5<53Z)];,#E ;r4_u*70$I po.67#?Qja^[+E3T06N#Z3Fb_i!acYFTXbWK+_txC,),&=\|@Q-j$~.3RKSU>0C<\{&&) _&# @Lc  "Unknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial9Garamond7..{$ Calibri5. .[`)Tahoma;Wingdings?= .Cx Courier NewA$BCambria Math"qgħӒ'   !0 6 KqHP  $P{2!xx( ZaBcznik nr 1. Anna Bben"                           ! Oh+'0t  $ 0 < HT\dlZacznik nr 1.Normal Anna Bben9Microsoft Office Word@Ik@띛1@'I@~$  ՜.+,0 hp  Pastwowy Szpital Kliniczny  Zacznik nr 1 Tytu  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVXYZ[\]^`abcdefiRoot Entry F/Ek1TablesWordDocument38SummaryInformation(WDocumentSummaryInformation8_CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q