аЯрЁБс;ўџ )ўџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџ§џџџџџџџўџџџ( ўџџџ !"#$%&'ўџџџўџџџ*ўџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџRoot Entryџџџџџџџџџџџџўџџџџџџџџџџџџџџџўџџџџџџџџџџџџџџџўџџџџџџџџџџџџџџџўџџџўџџџўџџџўџџџўџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџўџ џџџџ РFMicrosoft Word-Dokument MSWordDocWord.Document.8є9Вqўџр…ŸђљOhЋ‘+'Гй0АHP` t € Œ ˜ Єщ§iwona Normal.dotm12@{а…@ ўИэїЯ@h aз@№hиШЌииўџеЭеœ.“—+,љЎDеЭеœ.“—+,љЎ† [^ёџ^Normal 1$*$A$3B*OJQJCJmHsHKHPJ nHtH^J aJ_H9&ўђџё& WW8Num1z05"ўђџ" WW8Num1z1"ўђџ" WW8Num1z2"ўђџ!" WW8Num1z3"ўђџ1" WW8Num1z4"ўђџA" WW8Num1z5"ўђџQ" WW8Num1z6"ўђџa" WW8Num1z7"ўђџq" WW8Num1z8&ўђџ& WW8Num2z0o("ўђџ‘" WW8Num2z1"ўђџЁ" WW8Num2z2"ўђџБ" WW8Num2z3"ўђџС" WW8Num2z4"ўђџб" WW8Num2z5"ўђџс" WW8Num2z6"ўђџё" WW8Num2z7"ўђџ" WW8Num2z8fўђџf WW8Num3z0CB*phH*EHCJOJQJCJ@ˆ65KH^JaJ]\RHdo("ўђџ!" WW8Num3z1"ўђџ1" WW8Num3z2"ўђџA" WW8Num3z3"ўђџQ" WW8Num3z4"ўђџa" WW8Num3z5"ўђџq" WW8Num3z6"ўђџ" WW8Num3z7"ўђџ‘" WW8Num3z82ўђџЁ2 WW8Num4z0OJ QJ ^J o("ўђџБ" WW8Num4z1"ўђџС" WW8Num4z2"ўђџб" WW8Num4z3"ўђџс" WW8Num4z4"ўђџё" WW8Num4z5"ўђџ" WW8Num4z6"ўђџ" WW8Num4z7"ўђџ!" WW8Num4z8(ўђџ1( WW8Num5z05o("ўђџA" WW8Num5z1"ўђџQ" WW8Num5z2"ўђџa" WW8Num5z3"ўђџq" WW8Num5z4"ўђџ" WW8Num5z5"ўђџ‘" WW8Num5z6"ўђџЁ" WW8Num5z7"ўђџБ" WW8Num5z8"ўђџС" WW8Num6z0"ўђџб" WW8Num6z1"ўђџс" WW8Num6z2"ўђџё" WW8Num6z3"ўђџ" WW8Num6z4"ўђџ" WW8Num6z5"ўђџ!" WW8Num6z6"ўђџ1" WW8Num6z7"ўђџA" WW8Num6z8BўђџQBDomy[lna czcionka akapituBўђџaBAbsatz-StandardschriftartHўђџqHWW-Absatz-StandardschriftartJўђџJWW-Absatz-Standardschriftart1Lўђџ‘LWW-Absatz-Standardschriftart11NўђџЁNWW-Absatz-Standardschriftart111PўђџБP WW-Absatz-Standardschriftart1111RўђџСR!WW-Absatz-Standardschriftart11111TўђџбT"WW-Absatz-Standardschriftart111111VўђџсV#WW-Absatz-Standardschriftart1111111DўђџёDDomy[lna czcionka akapitu1XўђџX$WW-Absatz-Standardschriftart11111111ZўђџZ%WW-Absatz-Standardschriftart111111111\ўђџ!\&WW-Absatz-Standardschriftart1111111111^ўђџ1^'WW-Absatz-Standardschriftart11111111111`ўђџA`(WW-Absatz-Standardschriftart111111111111bўђџQb)WW-Absatz-Standardschriftart1111111111111dўђџad*WW-Absatz-Standardschriftart11111111111111fўђџqf+WW-Absatz-Standardschriftart111111111111111hўђџh,WW-Absatz-Standardschriftart1111111111111111jўђџ‘j-WW-Absatz-Standardschriftart11111111111111111lўђџЁl.WW-Absatz-Standardschriftart111111111111111111nўђџБn/WW-Absatz-Standardschriftart1111111111111111111pўђџСp0WW-Absatz-Standardschriftart11111111111111111111rўђџбr1WW-Absatz-Standardschriftart111111111111111111111tўђџсt2WW-Absatz-Standardschriftart1111111111111111111111vўђџёv3WW-Absatz-Standardschriftart11111111111111111111111xўђџx4WW-Absatz-Standardschriftart111111111111111111111111zўђџz5WW-Absatz-Standardschriftart1111111111111111111111111|ўђџ!|6WW-Absatz-Standardschriftart11111111111111111111111111~ўђџ1~7WW-Absatz-Standardschriftart111111111111111111111111111€ўђџA€8WW-Absatz-Standardschriftart1111111111111111111111111111‚ўђџQ‚9WW-Absatz-Standardschriftart11111111111111111111111111111„ўђџa„:WW-Absatz-Standardschriftart111111111111111111111111111111>Uђџq>Acze internetowe B* ph€>*.ўђџ.Znaki numeracjiJўђџ‘JSymbole wypunktowaniaOJ QJ PJ ^J &ўђџЁ& WW8Num9z050ўђџБ0 WW8Num24z1 OJ QJ ^J 0ўђџС0 WW8Num25z1 OJ QJ ^J HўтHNagBѓwek mЄ№Єx$OJ QJ CJPJ^JaJ4Bт4 Tre[ tekstu nЄЄx"/сђ"Listao^J >">Podpis pЄxЄx $CJ6^JaJ](ў(Indeksq $^J JўтJ NagBѓwek2 rЄ№Єx$OJQJCJPJ ^J aJ@ў2@Podpis2 sЄxЄx $CJ6^J aJ]JўтJ NagBѓwek1 tЄ№Єx$OJQJCJPJ ^J aJ@ўR@Podpis1 uЄxЄx $CJ6^J aJ]DўbDTekst podstawowy 21v$a$>*<ўr<Akapit z listw^„а]„`„bў‚bTekst podstawowy wcity 22xdр^„]„`„ЄЄxrў’rTekst podstawowy wcity 21y$a$ Ц№KXM^„а]„`„ CJ^JaJ@ўЂ@GBѓwka i stopkaz ЦгІ% $. В.Stopka{ ЦгІ% $.Т.GBѓwka| ЦгІ% $6в6 Przypis dolny}CJaJJўтJTekst podstawowy 31 ~ЄЄxCJaJHўђHWW-Tekst podstawowy 3 CJ5\fўfmsolistparagraph€d№^„а]„`„ЄЄOJQJCJPJ^JaJ8ў8Zawarto[ tabeli $Bў"BNagBѓwek tabeli ‚$a$ $5\dўёџ2dDefaultƒ1$*$7$A$5B*phOJQJCJmHsHPJnHtH^JaJ_HfўёџBf Bez odstpѓw „1$*$A$/B*OJQJCJmHsHPJnHtH^JaJ_HbўRbTekst podstawowy wcity 23…dр^„]„`„ЄЄx7џџџџ ј bl  т n  !џ€№8№@ёї№ž№№0№( № №№N №s №*џџџƒПРЫџ№џ@77PGTimes New Roman5Symbol3&ArialiюLiberation SerifTimes New Roman3&ArialGюTimes New RomanI&юArial Unicode MS3&юArialGTimes New RomanI&€Arial Unicode MS5Mangal5Symbol_€ OpenSymbolArial Unicode MSS&юLiberation SansArialGюMicrosoft YaHei3$ArialBХh$s–'V+ЊgЫ!+Grƒr' 0 џ§0€џџiwonaiwonaьЅM №П0nCaolan80 A'џџ џџ џџˆFFFZ8’ЎъHЪЧ2$b”&>ерчЩ йdodatek nr 6 do SWZ (je|eli dotyczy) Zamawiajcy: Niepubliczny ZakBad Opieki Zdrowotnej Szpital im. prof. Z. Religi w SBubicach Sp. z o.o. ul. NadodrzaDska 6| 69-100 SBubice O[wiadczenie skBadane w postpowaniu o udzielenie zamѓwienia publicznego na: dostaw paliw  bezgotѓwkowe tankowanie pojazdѓw sBu|bowych NZOZ Szpital im. prof. Z. Religi w SBubicach Sp. z o. o. nr sprawy: ZP/TP/17/22 OZWIADCZENIE WYKONAWCгW WSPгLNIE UBIEGAJCY SI O UDZIELENIE ZAMгWIENIA OZWIADCZAM, i| w ww. postpowaniu ofert skBadamy jako WYKONAWCY WSPгLNIE UBIEGAJCY SI O UDZIELENIE ZAMгWIENIA: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .............. & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. Nastpujce dostawy/usBugi: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & bd wykonywa poszczegѓlni wykonawcy: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & & & & & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & & & & & & & & . & & & & & .& & . (miejscowo[), dnia & & & & r. Podpisy osѓb upowa|nionych do wystpowania w imieniu Wykonawcy kwalifikowanym podpisem elektronicznym lub podpisem zaufanym lub podpisem osobistym  PAGE 1 (HJLNPhjb d f h j l   „ † і ј №№№мЮППГЈГœ†nnUUU1CJ5KHPJnH9tH9^JaJ_H9]\OJQJ.CJ5KHPJnHtH^JaJ_H\OJQJ+CJ5KHPJnHtH^JaJ_HOJQJCJ5^JaJOJQJCJ^JaJOJQJCJ5^JaJOJQJCJ65^JaJ\OJQJCJ5^JaJ\OJQJ&B*phџCJ65^JaJ\OJQJCJ65^JaJ\OJQJј   $ & ( * , Z \ К М О Р ж І Ј ъ   P T V X  ’ и р т 02bцццЮЖЖЖЖЖЂ‘|g|ggg|Rg|(CJKHPJnHtH^JaJ_HOJQJ(CJKHPJnHtH^JaJ_HOJQJ(CJKHPJnHtH^JaJ_HOJQJ CJnHtH^JaJ_HOJQJ&CJ5nHtH^JaJ_H\OJQJ.CJ5KHPJnHtH^JaJ_H\OJQJ.CJ5KHPJnHtH^JaJ_H\OJQJ1CJ5KHPJnH9tH9^JaJ_H9]\OJQJb€‚Важить $&JLNP\^`blыжыыЫЫПЫБ™””” jU.CJ6KHPJnHtH^JaJ_H]OJQJCJ6^JaJ]OJQJCJ6^JaJOJQJCJ^JaJOJQJ(CJKHPJnHtH^JaJ_HOJQJ(CJKHPJnHtH^JaJ_HOJQJJLNPjd f h j l  єщчхШШШШМŽ`.d№$a$1$*$7$$dNЦ%dOЦ&dPЦ'dQЦ.d$a$1$*$7$$dNЦ%dOЦ&dPЦ'dQЦ d$a$1$*$7$ & Fd№$a$1$*$5$9D^„]„`„ЄЄA$ $a$^„]„`„ $a$^„]„`„  † ј & * , \ М О Р Ј  V X ’ т ббЃ—————‹†‹‹‹‹‹$a$ d$a$1$*$7$ d$a$1$*$7$.d№$a$1$*$7$$dNЦ%dOЦ&dPЦ'dQЦ.dh$a$1$*$7$$dNЦ%dOЦ&dPЦ'dQЦт 2‚вджи&LNdfhjlnѓѓѓѓѓѓыубЬЪШЦФб{$a$dh$a$1$*$7$^„ ]„`„^„ ]„`„dh$a$ d$a$1$*$7$?<0@PBPА‚. АЦA!А‰"А‰#nАс$ю2P1h0p3P(20\щ§щ§Root Entryџџџџџџџџ РF@CompObjџџџџjOle џџџџџџџџ1Tableџџџџџџџџџџџџв&SummaryInformation(џџџџрWordDocumentџџџџџџџџAObjectPoolџџџџџџџџџџџџўџџџDocumentSummaryInformation8џџџџџџџџџџџџt