ࡱ> VYUa 4bjbjZZ4>p0ip0i ~~///8gD,/2 22222224N7v2-2F2B B B j2B 2B B A-4M/ǒ(24u.2\202.7f7$M/M/7#0B 22T27~c : RS.271.5.2024 ZaBcznik nr 4 do SWZ (skBadany wraz z ofert  je|eli dotyczy) ZOBOWIZANIE podmiotu udostpniajcego zasoby do oddania do dyspozycji Wykonawcy niezbdnych zasobw na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamwienia Ja ni|ej podpisany/-a & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. (imi i nazwisko skBadajcego zobowizanie) dziaBajc w imieniu i na rzecz & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . (nazwa i adres podmiotu udostpniajcego zasoby) zobowizuj si do oddania swoich zasobw & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (okre[lenie zasobu  wiedza i do[wiadczenie, potencjaB kadrowy, potencjaB techniczny, potencjaB ekonomiczno-finansowy) do dyspozycji Wykonawcy & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. (nazwa Wykonawcy) przy wykonywaniu zamwienia na rzecz Gminy Zwiebodzice  Budowa infrastruktury transportowej i edukacyjnej w Zwiebodzicach Jednocze[nie o[wiadczam, |e: udostpniam Wykonawcy wy|ej wymienione zasoby, w nastpujcym zakresie: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & sposb i okres udostpnienia Wykonawcy i wykorzystania przez niego zasobw podmiotu udostpniajcego te zasoby przy wykonywaniu zamwienia bdzie nastpujcy: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . jako podmiot udostpniajcy zasoby, na zdolno[ciach ktrego Wykonawca polega w odniesieniu do warunkw udziaBu w postpowaniu dotyczcych wyksztaBcenia, kwalifikacji zawodowych lub do[wiadczenia, zrealizuj/nie zrealizuj** robt budowlanych lub usBug, ktrych wskazane zdolno[ci dotycz w nastpujcym zakresie: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . 4)  "* ڭ}}hŕN7N,h ,6B* CJOJQJ\]^JaJphp2h ,h$ Y6B* CJOJQJ\]^JaJphp)h|?5CJOJPJQJ^JaJnHtH/h?hng{5CJOJPJQJ^JaJnHtH/h?h$ Y5CJOJPJQJ^JaJnHtH/h?h.Z5CJOJPJQJ^JaJnHtH)hS5CJOJPJQJ^JaJnHtH)hvl5CJOJPJQJ^JaJnHtH jhEbhvlUmHnHu  @ B  $d*$1$7$a$gd-d*$1$7$gd|?$d*$1$7$a$gd-d*$1$7$gd- d*$gd- $da$gd7$d*$1$7$a$gdA $ a$gdy d*$gd$ Y    0 ^ ` < > @ B f ζllWD2"h-@OJPJQJ^JnHtH$h-h-CJOJPJQJ^JaJ)h75B*OJQJ\^JnHphtH'hh 5OJPJQJ^JnHtH'hh?5OJPJQJ^JnHtH!h5OJPJQJ^JnHtH!h|?5OJPJQJ^JnHtH/h h?5CJOJPJQJ^JaJnHtH/h h>5CJ OJPJQJ^JaJ nHtH2hyh 6B* CJOJQJ\]^JaJphp f  L t `űrYYI7 ,h|?6CJOJPJQJ]^JaJnHtH#h|?B*OJQJ^JnHphtHh-B*OJQJnHphtH1h-6B*CJOJQJ]^JaJnHphtH-h|?h-B*OJPJQJ^JnHphtH'h|?B*OJPJQJ^JnHphtH'h-B*OJPJQJ^JnHphtH&h-CJOJPJQJ^JaJnHtH,h-6CJOJPJQJ]^JaJnHtH"h-@OJPJQJ^JnHtH"h|?@OJPJQJ^JnHtH t bd4{d*$1$7$gdyd*$1$7$^gdy & Fd*$1$7$gd$d*$1$7$a$gd-d*$1$7$gd-$d*$1$7$a$gd-$d*$1$7$a$gd|?$d*$1$7$a$gd|? `bdjlƯxbK4,h-5CJOJPJQJ\^JaJnHtH,h|?5CJOJPJQJ\^JaJnHtH*hvlhvl5OJPJQJ\^JnHtHhvlOJPJQJ^JnHtHh|?OJPJQJ^JnHtH,h|?6CJOJPJQJ]^JaJnHtH,h-6CJOJPJQJ]^JaJnHtH)h|?h-B*OJQJ^JnHphtH#h-B*OJQJ^JnHphtH#h|?B*OJQJ^JnHphtH(,4`RTFHdfjrrtvʺʺʪr_UhOJQJ^J$hhOJPJQJ^JnHtHhh-5OJQJ^Jhh-OJQJ^JhyOJQJ^J$hh-OJPJQJ^JnHtHhyOJPJQJ^JnHtHhOJPJQJ^JnHtHh-OJPJQJ^JnHtH$hyh|?OJPJQJ^JnHtH$hyh-OJPJQJ^JnHtHtv)**+*,,/qq$ & F d^`a$gd- $da$gd-$a$gdy$a$gd-$d*$1$7$^`a$gdy$d*$1$7$a$gdy$d*$1$7$^a$gdy$ & Fd*$1$7$a$gd v|()))******+ǯb>Fh}hS6B*CJKHOJPJQJ\]^J_H9aJnHphtH>h}hS6B*KHOJPJQJ\]^J_H9nHphtH)hS6CJOJPJQJ^JaJnHtH/hyh-6CJOJPJQJ^JaJnHtH/hyhy6CJOJPJQJ^JaJnHtHhyh-OJQJ^JhyOJPJQJ^JnHtHh-OJPJQJ^JnHtHUh-OJQJ^J zgodnie z art. 118 ust. 4 ustawy Pzp potwierdzam, |e stosunek Bczcy mnie z ww. Wykonawc gwarantuje rzeczywisty dostp do tych zasobw 5) jestem [wiadomy, i| w przypadku szkody Zamawiajcego powstaBej wskutek nieudostpnienia ww. zasobw odpowiadam wobec Zamawiajcego solidarnie z ww. Wykonawc zgodnie z art. 120 ustawy Pzp. (kwalifikowany podpis elektroniczny lub podpis zaufany lub podpis osobisty) * UWAGA: Zamiast niniejszego formularza mo|na przedstawi, w szczeglno[ci: zobowizanie, o ktrym mowa w art. 118 ust. 3 ustawy Pzp sporzdzone w oparciu o wBasny wzr, inny dokument stanowicy podmiotowy [rodek dowodowy potwierdzajcy, |e Wykonawca realizujc zamwienie bdzie dysponowaB niezbdnymi zasobami podmiotw w stopniu umo|liwiajcym nale|yte wykonanie zamwienia publicznego oraz, |e stosunek Bczcy Wykonawc z tymi podmiotami bdzie gwarantowaB rzeczywisty dostp do ich zasobw, okre[lajce w szczeglno[ci: zakres dostpnych Wykonawcy zasobw podmiotu udostpniajcego zasoby, sposb i okres udostpnienia Wykonawcy i wykorzystania przez niego zasobw podmiotu udostpniajcego tezasoby przy wykonywaniu zamwienia, czy i w jakim zakresie podmiot udostepniajcy zasoby, na zdolno[ciach ktrego Wykonawca polega w odniesieniu do warunkw udziaBu w postpowaniu dotyczcych wyksztaBcenia, kwalifikacji zawodowych lub do[wiadczenia, zrealizuje roboty budowalne lub usBugi, ktrych wskazane zdolno[ci dotycz. ** niepotrzebne skre[li      PAGE 2 +++*,,j-//:0T1333333333333333333ɷsdRJFJFJFJFh jh U#hng{h%CJOJQJ]^JaJh-CJOJQJ]^JaJ(hyh-CJOJQJ^JaJnHtH+hyh-5CJOJQJ^JaJnHtH1hyh-CJOJQJ^JaJfHq #hyh-CJOJQJ]^JaJ&hyh-5CJOJQJ]^JaJChyhy6B*CJKHOJPJQJ]^J_H9aJnHphtH/:0T1333333333333333 p#d$d^a$gd $da$gd- dgdy $da$gd-$ & F 77d^7`a$gd-3333333344444 4 4#hng{h%CJOJQJ]^JaJh!i30JmHnHu h!i30Jjh!i30JUh!i3h!i36CJaJmHsH34444 4 4$d^a$gd  $ 1$] a$21h:ph,. A!a"X#$%S Ddv   A?rpolski lad-2Obraz 1C:\Users\BEATA~1.MUL\AppData\Local\Temp\polski lad-2.png"bT[OKCFl8FDsn~T[OKCFl8FPNG  IHDR*PLTEBxN-c*O5pn(N3Ut"*2H륭"Jp/OnVf|HK`x?Yu 5X[t?bqxEM˛c 0T?w8Z4iQmoɓ쌧)Edzk|h@rHħ޺n}טU|lɌB|/79>/IDATx w8@mݰlkLq:;qtN&~Ng' a$pk;N̙&`ln{zJZ-BP( BP( BP( BP( BP( BP<k#|w/oO7BrcqG/qmSw8ܧ.,c$ni$q4lpjllvu/N/~כ]K)lsևiLE逖%{9Nl] 1~6D] 8`^kGYgDf Ž<7]ià8f%^F1-L3ʞ,S Þ>bTYT׳uv ͮ bb凜`=}8{ +\U 30xA:ħWTH_H NфUnvQUe#p|b9xeHJU.ZN!^Ve&p4&_Bn]J8Qf]E Gi)7Y@]:<2:*+Kux-2l;̻O/Dn6ҲR޳Cyl!7ptHA͛1d_ ی*NmQ8߼_AYi@Xe 4j;Qe]z9Wb?~>&Pb Z;\i!&<|UŨPzUe-G>:}n҄UY_~]ߘ$% ]=ۅQQ_*xU5k[*xF<}r.+%UCit E'\Fs Un:_~S ?Mٶ}kQu9FU+cP!&a CJرQ*p#6&,KokQ4VB+*Bjtnw,*Upg2Uh4@M=_N*-RmՖl/iFQW׵Ȉd!V!j2 "<Ќª4Z?XY#?;#1 <娉*pj/=lKVEy2U(j+Vٴݞ^VAWYr2<[OXU.(,s@<&IRܶޠ j_KޥjdHY/`˃BbLP؅& & +UNVXT`pG!]5fa@WjU!Yl_|o=jnSGI]Ge}u-mP39.ZK[viӭAʷ5Q5;MeC`-n!LE xbӉtK;-~8fQ$uѩ/S(QYulO+'w*MOڍ*i`%iU-{/+("L*UqVPD]N#GC R[(SJGR^B&R3N# Z,z,p2UPPGwg|ՂqVA7r1ՀV:*mfS+HUA hص]/h&1!: ɲ$ NN0'*6\4EULC[j9bJ؋!ʲ0Bӂܹ*sU5P]/q_%Vr_:Pҙ)٦&4k_Gb{U^U%VD<=kLE{Vy?,6dHF eATUeUWBS0U9(:s,'eu{YT?d8aN(Z÷`&GRu/l΅C|=l۲*fIMCS#C3 ~)WI*TWY 2ETt+e Uy@BC)%x i*XXU); =V2$ݾ`K*62EVtBf,g/bDFNy^0UՙgLh~h'r䁞*b9֖U|9k)f,sU@Y]0VQ 䶂< kz <{AMN &Ɠ=jTE4 >:C`*#*L隿zxR$ H*l k? [Wu ֌`Bftx:q5=RU%MDU{v@P5@FUƬ/f U5IFhoF9)Ėh#y7.eprU-k,?e+8UBM$y 22/zlJUiM@XgSyF´Rީs*&VU% U@IX'$#u|%_A$ȿjX[AyPn mÆ~m8Uf Ķ*@vU7(r;?e{V'VB2XT<4VNo?A l2 FbUtRVXǫrl%1r Q+U…ӝ?*?u#cZ'G[Jv!y?k*KVE6YTrL@*30ͷ[ TV \IÊ:GU'U 'swd̟s N@= &6'! +_#JUvf2vi Mwq\xU粎iNBwM_}F#C`ehsOE6kpœC'!;`!Y+*RNK3DQdSEJvG¼{ReUua nZhe6UZM;ՉM? >4IX=;Q.3!.]Tt-g>)}5z}ej:QuD(mT k-&v IU.%ϡM34~`Ls kaVMI+8N}L(˼@.^[/IȫWvQ 086縩BaR44m0WHag A%j$5]薙NO09{~߰f.BS| ~7 nGёp|ox̻OWvyPYS5 ?4 e*](d$O`+QA8EI(* ~nl~P֨ZUw<j[k?|bVVMAe[dAnnWQ|d/']QX]a/@-v M!/"_'۷SQn?{{&˷FGW_w?PTz}jsM}3 BP( BP( BP( BP( BP( BP( BQD\ۉIENDB`x666666666vvvvvvvvv66666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH66666666666666660666666666666666666666666666666666666666666666606p02&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666 OJPJQJ_HmHnHsHtHN`N Normalny dCJ_HaJmHsHtH JA J Domy[lna czcionka akapituPiP 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy NoN !i3 Font Style29B*CJOJQJ^JaJph^O^ !i3Style10d*$1$7$ CJOJPJQJ^JaJnHtHn@n !i3NagBwek  p#d*$1$7$$CJOJPJQJaJmHnHsHtHV/!V !i3 NagBwek Znak$CJOJPJQJaJmHnHsHtHP2P Nu0Tekst przypisu dolnegoCJaJR/AR Nu0Tekst przypisu dolnego ZnaktH P& QP Nu0OdwoBanie przypisu dolnegoH*@Bb@ Nu0Tekst podstawowyxN/qN Nu0Tekst podstawowy Znak CJaJtH / % Akapit z list Znak,L1 Znak,Numerowanie Znak,List Paragraph Znak,2 heading Znak,A_wyliczenie Znak,K-P_odwolanie Znak,Akapit z list5 Znak,maz_wyliczenie Znak,opis dzialania Znak,normalny tekst Znak,Obiekt Znak,BulletC Znak,Akapit z list31 Znak&@& % Akapit z list,L1,Numerowanie,List Paragraph,2 heading,A_wyliczenie,K-P_odwolanie,Akapit z list5,maz_wyliczenie,opis dzialania,normalny tekst,Obiekt,BulletC,Akapit z list31,NOWY,Akapit z list32,Akapit z list2,Akapit z list BS,sw tekst,CW_Lista*$^m$ CJaJtHPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] >  f `v+3 4  /3 4 !8@0(  B S  ? ab  abRUV\#$239HQQFG  abRUV\#$239HQQFG 9GRcA'>Xvlh+yԅ{@@veE-WfSVE`^`o() ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.^`5CJOJQJ^JaJo()^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L./^`/5CJ\aJo(. T^T`hH. $L^$`LhH.  ^ `hH.  ^ `hH. L^`LhH. d^d`hH. 4^4`hH. L^`LhH.^`o()^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L. z^z`5\o() J^J`hH.  L^ `LhH.  ^ `hH. ^`hH. L^`LhH. Z^Z`hH. *^*`hH. L^`LhH.^`PJo() ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.vlh+eEcA'{@@fSVcA' {@@ 9(9^h[iLII=.bvf%hy,.g< E0<daWrACgjdaWrAeXCgj=.bCgjCgjyqCgj eXrq#t1!"   *#Mvl- ,<C!^'k'u*-O/02!i3e4c!:(:}>.ABIdFItFNUkfW$ Y.Z5,\`g\~C^G`id)eNlgGh}7jrk#vmvWxByng{|f'}q^e'@rAn#A :. n viKmy>%6>qSjeP|q0/YBC* Nu h,?t0AZCr |?~J=h3 (y&-kxL3mcCJ7;=7 @(  (UnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .[x ArialU Arial Unicode MSArialA. Trebuchet MS7..{$ CalibriC.,.{$ Calibri LightA$BCambria Math"q ǚg:'W  !a0 Kq@P $P!i32!xx/} Magdalena KuczyDskaMagdalena KuczyDska$      Oh+'0 $ D P \ ht|Magdalena KuczyskaNormalMagdalena Kuczyska87Microsoft Office Word@ @@ XP@ (  ՜.+,0 hp|     Tytu !"#$%&'(*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDFGHIJKLNOPQRSTWX[Root Entry F (Z@Data  1Table)7WordDocument 4>SummaryInformation(EDocumentSummaryInformation8MMsoDataStore}(ǒ(ZYZ1EZ4ME3BMMP3==2}(ǒ(Item  !PropertiesUCompObj {   F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q