ࡱ> =?<Y#bjbj0*ҜiҜi [[[[[ooo84$oC%*3"U a$$$$$$$$m'#*B$9[i33ii$[[4$mmmiR[[$mi$mm:!,"0{ѱ'_! $%0C%!.e*e*""8e*[>"Lmiii$$giiiC%iiiie*iiiiiiiii c !: Nr postpowania: 11 Z PN 24 ZaBcznik nr 4 do SWZ Nazwa i adres Wykonawcy .............................. O[wiadczenie wykonawcy skBadane na podstawie art. 108 ust. 1 pkt 5 ustawy z dnia 11 wrze[nia 2019r. Prawo zamwieD publicznych (dalej jako: ustawa Pzp), DOTYCZCE PRZYNALE{NOZCI LUB BRAKU PRZYNALE{NOZCI DO TEJ SAMEJ GRUPY KAPITAAOWEJ Jako uczestnik postpowania o udzielenie zamwienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na dostaw pieczywa, wyrobw piekarskich i ciastkarskich, misa wieprzowego i woBowego oraz wdlin i podrobw wieprzowych, informuj, |e:** - nie nale| do tej samej grupy kapitaBowej z innymi Wykonawcami, ktrzy zBo|yli oferty w postpowaniu - nale| do tej samej grupy kapitaBowej z Wykonawc, ktry zBo|yB ofert postpowaniu: Lista podmiotw nale|cych do tej samej grupy kapitaBowej (nazwa i adres)*** 1. ...................................................................................................$&(*.<>@Z\^fjlѻn`OF=n/FhbhlO6CJ^JaJhbhV@^JhbhlO^J hbhV@KHPJ^JnHtHh[KHPJ^JnHtH hbhKHPJ^JnHtH%h65CJKHPJ^JaJnHtH%h[5CJKHPJ^JaJnHtH+hbhM5CJKHPJ^JaJnHtH+hbh5CJKHPJ^JaJnHtH(hbhCJKHPJ^JaJnHtH+hG NhG N5CJKHPJ^JaJnHtHhG N@l  tgZZ $da$gd $dxa$gd_ $dhxa$gd_ d9Dgd & F d9DgdlO"$$ & F Pd*$9D@&^`Pa$gd"$$ & F Pd*$9D@&^`Pa$gdG N$$Pd*$9D@&^`Pa$gdG N  F L Z f   ~   0 ¸ “ufuVuLhtjh:5^Jhtjh)5PJ^JnHtHhtjh)PJ^JnHtHhtjh:PJ^JnHtHhbh:PJ^JnHtHhbhOJQJ^Jhbh_5CJ^JaJhbhlO5^Jhbh_5^Jhbh_5>*CJ^JaJhbh_5>*^J$hbhCJPJ^JaJnHtHhbhlOPJ^JnHtH     ~cc$7d7$8$9DH$^7`a$gd_$d7$8$9DH$a$gdK$rd7$8$9DH$^`ra$gd_$rd7$8$9DH$^`ra$gdd#d7$8$9DH$gd_$Sd7$8$H$`Sa$gd:$ a$ $xa$gd    ( * D n | ~ ĵwhYJhYhY>hhhhd#PJ^JnHtHhbhIdPJ^JnHtHhbhKPJ^JnHtHhbh_PJ^JnHtHhtjhd#5PJ^JnHtHhtjh_5PJ^JnHtHhtjh_PJ^JnHtHhtjhd#PJ^JnHtHhtjh:PJ^JnHtHhtjh65B*^JphhtjhO5B*\^Jphhtjhtj5\^JhtjhG N5B*\^Jph ,<>DJN4: ,DJNvD J N $!P!z!|!~!ӵӦӤӦӦӕoo$hbh'jCJPJ^JaJnHtH$hbhKCJPJ^JaJnHtHhbhB\PJ^JnHtHUhbhKPJ^JnHtHhbh'jPJ^JnHtHhbhIdPJ^JnHtHhbh_PJ^JnHtHhd#5PJ^JnHtHhbh_5PJ^JnHtH%4 $!P!|!~!!!|#~## dgd4$ a$$Vd7$^`Va$gd$d7$8$9DH$a$gd$d7$8$9DH$a$gd'jd7$8$9DH$^gd_d7$8$9DH$^gdK..... 2. ........................................................................................................ 3. ......................................................................................................... (...) Jednocze[nie przekBadam nastpujce dokumenty lub informacje potwierdzajce przygotowanie oferty niezale|nie od innego Wykonawcy nale|cego do tej samej grupy kapitaBowej: 1)& & & & & & & & & & & & & & & & & & & 2)& & & & & & & & & & & & & & & & & & & ** zaznaczy wBa[ciwe zdanie *** uzupeBni w przypadku przynale|no[ci do tej samej grupy kapitaBowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007r. o ochronie konkurencji i konsumentw (t.j. Dz. U. z 2023 r., poz. 1689 ze zm.).     ~!!!!!!,"D"J"N"h"v""&#(#2#D#H#J#L#`#h#j#t#v#z#ů|kZZIII hih0&CJOJQJ^JaJ hih[CJOJQJ^JaJ hih[CJOJQJ^JaJ hih9CJOJQJ^JaJ hihCJOJQJ^JaJ hbhCJOJQJ^JaJ+hbhCJOJQJ\^JaJnHtH+hbhCJOJQJ\^JaJnHtHhbhPJ\^JnHtH'hbhCJPJ\^JaJnHtHz#|#~###########################hgh4h"vhG Nh)x#jh)x#U)hbh5>*CJ OJQJ\^JaJ hbhOJQJ^J######################$ a$ dgd4.:p)x#. A!"#S$S% x666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666_HmHnHsHtH^`^ Normalnyd9D$CJOJPJQJ_HaJmHsHtH\QR\  NagBwek 1'@& & F & F$a$ *$$5\VQRV  NagBwek 2'@& & F & F$a$ *$$jQRj  NagBwek 3$@& & F & F$*$$B*phOOJQJ5\JA J Domy[lna czcionka akapituTiT 0 Standardowy :V 44 la ,k , 0 Bez listy L/L Domy[lna czcionka akapitu1T/T NagBwek 1 Znak5CJOJPJQJ\^JaJN/N NagBwek 2 ZnakCJOJPJQJ^JaJ^/!^ NagBwek 3 Znak'5B*CJOJPJQJ\^JaJphORBR NagBwek1 x$OJQJCJPJ^JaJDBBD Tekst podstawowy xToRT Normalny1dd*$9DCJ_HaJmHsHtH8@b8 40NagBwek  p#J/qJ 40 NagBwek ZnakCJOJPJQJaJtH4 @4 40Stopka  p#F/F 40 Stopka ZnakCJOJPJQJaJtHPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] 0*  ~!z##  ## @ @ 0(  B S  ?H0(   _Hlk115682197-.pt-.nnooppw2E|~^`^`^```^``^`^`^``^``00^0`,^,`o(. ^`hH.  L^ `LhH.  ^ `hH. l^l`hH. <L^<`LhH.  ^ `hH. ^`hH. L^`LhH.2E|Lr31VYECAZ_T452]F1 "Ll$<wB)~)x#%&%k%q&0&(A(!+v..v0D-3[T3#G4"U9ap<h!@&NAgBCFH+HTJ0LD[MG NlOUR:T9UXbXiXB\{\?^C_ym`[e;jkGkQk4l\mT"pq"v'_ ՜.+,0 hp  KPCP   Tytu  !"#$%&'()*+-./012356789:;>Root Entry F0]ֱ'_@1Tabley*WordDocument0*SummaryInformation(,DocumentSummaryInformation84CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q