ࡱ> g`bjbj^^<< j< j-@ wwwww8^(b< qssssssNxswsww???Zwwq?q??f 01=RYd].0^|=6||w"? ss>$^| c =:ZaBcznik Nr 1b do SWZ  wzr formularza ofertowego Zamawiajcy: GMINA SKOAYSZYN 38-242 SkoByszyn 12 tel. /fax 013 4491062-64 e-mail:  HYPERLINK "mailto:przetargi@skolyszyn.pl" przetargi@skolyszyn.pl;  HYPERLINK mailto:gmina@skolyszyn.pl gmina@skolyszyn.pl strona internetowa:  HYPERLINK "https://bip.skolyszyn.pl" https://bip.skolyszyn.pl profil nabywcy: HYPERLINK "https://platformazakupowa.pl/pn/ug_skolyszyn"https://platformazakupowa.pl/pn/ug_skolyszyn Oznaczenie sprawy: GPIR.271.1.19.2024 Formularz OFERTOWY dla Rejonu II Kunowa, Pusta Wola, Przysieki Zawodzie, Harklowa WYKONAWCA: L.p.Nazwa/y/ Wykonawcy/w/Adres/y/ Wykonawcy/w/   Ja /my/ ni|ej podpisany/i/ odpowiadajc na zaproszenie do wzicia udziaBu w postpowaniu prowadzonym w trybie podstawowym zgodnie z art. 275 pkt 1 ustawy pzp - ogBoszonym przez: Gmin SkoByszyn 38-242 SkoByszyn 12 pn.:  Kompleksowe zimowe utrzymanie drg gminnych i lokalnych na terenie Gminy SkoByszyn w sezonie zimowym 2024-2025  Rejon II: Kunowa, Pusta Wola, Przysieki  Zawodzie , Harklowa - zgodnie z wymaganiami okre[lonymi w SWZ oferujemy wykonanie usBugi bdcej przedmiotem zamwienia za ni|ej wymienion cen: 1. Wynagrodzenie za 1 kilometr utrzymanej drogi  ZUD_1 (jednorazowa akcja od[nie|ania i zwalczania [lisko[ci zimowej  materiaB do zwalczania [lisko[ci Zamawiajcego) w ramach prowadzenia akcji zimowego utrzymania netto (kwota bazowa): ................................................................................ zB sBownie zB : ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................... 2. Wynagrodzenie za 1 kilometr utrzymanej drogi  ZUD_2 (jednorazowa akcja zwalczania [lisko[ci zimowej  materiaB do zwalczania [lisko[ci Zamawiajcego  bez od[nie|ania) w ramach prowadzenia akcji zimowego utrzymania netto (kwota bazowa): ........................................................................ zB sBownie zB : ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................... 3. Wynagrodzenie za jednorazow akcj ZUD wszystkich placw wskazanych przez Zamawiajcego  ZUD_3 (jednorazowa akcja od[nie|ania i zwalczania [lisko[ci zimowej  materiaB do zwalczania [lisko[ci Zamawiajcego - ok. 8860 m2) w ramach prowadzenia akcji zimowego utrzymania netto (kwota bazowa): ...................................................................................................zB Podatek VAT ................. % - & & & & & & .& & & & & & & & & & & ..& .& & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & & zB brutto : ................................................................................................................................................zB sBownie zB : ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................... 4. Wynagrodzenie za gotowo[ do ZUD w okresie od 01.12.2024 r. do 28.02.2025 r. w wysoko[ci do: 1000,00 zB netto miesicznie, tj. kwot w wysoko[ci do: 3 000,00 zB netto (stawka x 3 m-ce) za caBy okres obowizywania umowy, do ktrej doliczam/y/: podatek VAT w wysoko[ci ............ % - & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & zB, co daje kwot brutto ........................................................... zB sBownie zB : ............................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................... /je|eli Wykonawca nie uwzgldnia kosztw gotowo[ci, to nie wypeBnia pozycji/ 5. Warto[ Bcznej ceny ofertowej : Pkt 1 (jednorazowa akcja od[nie|ania i zwalczania [lisko[ci zimowej  materiaB do zwalczania [lisko[ci Zamawiajcego) ZUD_1 *30,56 km *10 - & & & & & & & & & & & & & zB brutto + Pkt 2 (jednorazowa akcja zwalczania [lisko[ci zimowej  materiaB do zwalczania [lisko[ci Zamawiajcego  bez od[nie|ania) ZUD_2 *30,56 km *6 - & & & & & .& & ..& & & . zB brutto + Pkt 3 (jednorazowa akcja od[nie|ania i zwalczania [lisko[ci zimowej  materiaB do zwalczania [lisko[ci Zamawiajcego ZUD_3 - ok. 8860 m2) * 8 - & & & & .& & & & & .& & zB brutto + Pkt 4 (Wynagrodzenie za gotowo[ do ZUD w okresie od 01.12.2024 r. do 28.02.2025 r.) - & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & zB brutto = & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & & .& & & & & & & & & & & & .. zB brutto (sBownie: .....................................................................& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ) W celu ustalenia ceny ofertowej na potrzeby porwnania ofert- nale|y przemno|y podane stawki wedBug instrukcji: szacunkowa ilo[ dni w danym rejonie, w ktrych prowadzona bdzie akcja zimowego utrzymania  od[nie|anie i zwalczanie [lisko[ci zimowej na wszystkich drogach objtych rejonem, materiaB Zamawiajcego - stawka za jednorazow akcj 1 km ZUD_1 * 30,56 km *10 dni w okresie obowizywania umowy; szacunkowa ilo[ dni w danym rejonie, w ktrych prowadzona bdzie akcja zimowego utrzymania  zwalczanie [lisko[ci zimowej na wszystkich drogach objtych rejonem, bez od[nie|ania, materiaB Zamawiajcego - stawka za jednorazow akcj 1 km ZUD_2 * 30,56 km *6 dni w okresie obowizywania umowy; szacunkowa ilo[ prowadzenia akcji ZUD na wszystkich placach objtych danym rejonem - od[nie|anie i zwalczanie [lisko[ci zimowej na wszystkich placach objtych rejonem  ZUD_3 (8860m3), materiaB Zamawiajcego - 8 akcji w okresie obowizywania umowy x stawka za jednorazow usBug (wszystkie place w rejonie); koszt gotowo[ci do ZUD przez okres obowizywania umowy (3 miesice x stawka miesiczna za gotowo[). Oferuj/emy/ pBatno[ za wykonan usBug do 30 dni po przedBo|eniu faktury wraz z dokumentami rozliczeniowymi. Przedmiot zamwienia, zasady wyceny zostaBy przez zamawiajcego opisane w tre[ci SWZ i nie zgBaszamy |adnych uwag i zastrze|eD zwizanych z przygotowanym przez zamawiajcego opisem. W przypadku wyboru naszej oferty deklarujemy realizacj zamwienia zgodnie ze wszystkimi wymaganiami zamawiajcego i przepisami prawa, tre[ci oferty, wterminie zakre[lonym niniejsz SWZ. OZWIADCZAM/Y/, {E: Stosownie do tre[ci ustawy z dnia 11 wrze[nia 2019 r. Prawo zamwieD publicznych (t.j. Dz.U. z 2024 r. poz. 1320 z pzn.zm.): ZapoznaBem/li[my/ si z warunkami przystpienia do postpowania okre[lonymi w specyfikacji warunkw zamwienia, wzorem umowy, opisem przedmiotu zamwienia - specyfikacj techniczn, wyja[nieD do SWZ jej modyfikacji i nie wnosimy do nich zastrze|eD oraz uzyskali[my niezbdne informacje potrzebne do przygotowania oferty. Oferowana przez nas cena ofertowa zawiera wszystkie koszty zwizane z realizacj przedmiotu zamwienia zgodnie z zapisami specyfikacji warunkw zamwienia, specyfikacji technicznej, projekcie umowy. Sprzt, ktry przeznaczam/y/ do realizacji zamwienia, jest sprawny technicznie, posiada aktualne przegldy techniczne. Zapewni/imy/ u|ycie dodatkowego sprztu ci|kiego w sytuacji bardzo trudnych warunkw atmosferycznych (du|e opady [niegu, zawieje, zamiecie). Dysponujemy lub bdziemy dysponowa terenem przeznaczonym do magazynowania materiaBu do zwalczania [lisko[ci, z zachowaniem warunkw okre[lonych w Specyfikacji Technicznej. Przystpi/imy/ do akcji zimowego utrzymania drg w okresie: od dnia 1 listopada 2024 r. do dnia 30 listopada 2024 r. od dnia 1 marca 2025 r. do dnia 31 marca 2025 r. - w przypadku wystpienia niekorzystnych warunkw atmosferycznych wymagajcych rozpoczcia akcji ZUD. Zapewniam/y/ Bczno[ telefoniczn z osob odpowiedzialn za prowadzenie akcji ZUD pod nr tel. dostpnym 24 godziny na dob:& & & & & & & & & & & & & . (poda nr telefonu dy|urnego ZUD). Termin zwizania ofert zgodnie z wymaganiami swz  30 dni. Akceptuj*(emy*) bez zastrze|eD opis przedmiotu zamwienia, wymagania zawarte w SWZ oraz projekt umowy zaBczony do SWZ i zobowizujemy si do podpisania umowy na warunkach i zasadach obowizujcych w tym postpowaniu. (hj   h j l ¬uu`G`+G7jhyh,oCJOJQJU^JaJmHsH1jhyh,oCJOJQJU^JaJmHsH(hyh,oCJOJQJ^JaJmHsH hyh,oCJOJQJ^JaJ hyh.CJOJQJ^JaJ(hyh,oCJOJQJ^JaJmHsH+hyh,o5CJOJQJ^JaJmHsHhyh,o5CJOJQJ^Jhyh,o5CJOJQJ^Jh%F5CJOJQJ^Jhyh5CJOJQJ^Jj d     ^ i j o $$Ifa$$1$a$gd2 $ $a$gdCjl ! " . 1 H I л颻q[I4I[(hF::hF::CJOJQJ^JaJmHsH"hF::CJOJQJ^JaJmHsH+jhF::CJOJQJU^JaJmHsH(hyh,oCJOJQJ^JaJmHsH7jhyh,oCJOJQJU^JaJmHsH1jhyh,oCJOJQJU^JaJmHsH(hyh,oCJOJQJ^JaJmHsH1jhyh,oCJOJQJU^JaJmHsH,hyh,o0JCJOJQJ^JaJmHsHI a b c d t u r[F0+hyhL&5CJOJQJ^JaJmHsH(hyh2CJOJQJ^JaJmHsH,hh20JCJOJQJ^JaJmHsH(hDh2CJOJQJ^JaJmHsH+jh2CJOJQJU^JaJmHsH"h2CJOJQJ^JaJmHsH"h,oCJOJQJ^JaJmHsH"hF::CJOJQJ^JaJmHsH+jhF::CJOJQJU^JaJmHsH,hMGhF::0JCJOJQJ^JaJmHsH         ' ֭֚xiWE3"h[hu56CJOJQJ^J"h[h,o56CJOJQJ^J"h[h,o56CJOJQJ^Jhyh,oCJOJQJ^Jhyh6OJQJ^J(hyh2CJOJQJ^JaJmHsH%h65CJOJQJ^JaJmHsH+hyh 5CJOJQJ^JaJmHsH%h5CJOJQJ^JaJmHsH%hZ35CJOJQJ^JaJmHsH+hyh-5CJOJQJ^JaJmHsH ' ( + ] ^ i j o $ P ȶlYlF$hyh0CJOJQJ^JmHsH$hyh`YSCJOJQJ^JmHsH$hyh,oCJOJQJ^JmHsH#hyh,o5OJQJ^JmHsH hyh,oOJQJ^JmHsH&hyh,o5>*OJQJ^JmHsH"h[h,o56CJOJQJ^J-h[h[56CJOJQJ]^JmH sH "h[hu56CJOJQJ^Jh[56CJOJQJ^J wqqqq$Ifkd$$IfFFF$T^J t0    4 Fa wqqqq$Ifkdj$$IfFFF$T^J t0    4 Fa ^`b"bwuuii]RRR $dha$gdZ3 $`a$gdZ3 $`a$gd!Okd$$IfFFF$T^J t0    4 Fa P Jtʷ{eOe9+hyhM5CJOJQJ^JaJmHsH+hyh`YS5CJOJQJ^JaJmHsH+hyhu5CJOJQJ^JaJmHsH'hyh$5CJOJQJ^JmHsH'hyh,o5CJOJQJ^JmHsH'hyh.5CJOJQJ^JmHsH$hyh,oCJOJQJ^JmHsH$hyh0CJOJQJ^JmHsHh0CJOJQJ^JmHsH$h0h0CJOJQJ^JmHsH`bríeM:':$hyhMCJOJQJ^JmHsH$hyh,oCJOJQJ^JmHsH.h%Fh%F5>*CJOJQJ^JaJmHsH4h%Fh%F5>*CJOJQJ\]^JaJmHsH(h%F5>*CJOJQJ^JaJmHsH.hyhu5>*CJOJQJ^JaJmHsH+hyh.5CJOJQJ^JaJmHsH+hyhu5CJOJQJ^JaJmHsH%hZ35CJOJQJ^JaJmHsH%hl5CJOJQJ^JaJmHsHZ\^`bf"`bdfnXZ\^.jDZrrrrrrrrrrrrrrrrrr%hZ35CJOJQJ^JaJmHsH+hPnhZ35CJOJQJ^JaJmHsH+hyhZ35CJOJQJ^JaJmHsH+hyh 5CJOJQJ^JaJmHsH$hyh,oCJOJQJ^JmHsH$hyh`YSCJOJQJ^JmHsH$hyhuCJOJQJ^JmHsH,bdZ\~&` !!%6&v'((^()+Z,N-P--.$ & F!dh^a$gdZ3 $dha$gdZ3dhgdZ3 $dha$gdZ32>~&` !!!!"L"V"""#0#T#$$~$$$$%&6&t'v'((((\(^(j(l((())L)X)Z)ĵ֟vvvvv+h)hZ35CJOJQJ^JaJmHsH%hZ35CJOJQJ^JaJmHsH+h?hZ35CJOJQJ^JaJmHsHhZ35CJOJQJ^JaJ#hPnhZ35CJOJQJ^JaJ+hPnhZ35CJOJQJ^JaJmHsH%hZ35CJOJQJ^JaJmHsH.Z)d)n)x)))))*8*L******+++R+f+++++,, ,,X,Z,h,,,--٭Úqqqqqq[qq+h{hZ35CJOJQJ^JaJmHsH+h{hZ35CJOJQJ^JaJmHsH%h%5CJOJQJ^JaJmHsH%hZ35CJOJQJ^JaJmHsH+h)hZ35CJOJQJ^JaJmHsH+h)hZ35CJOJQJ^JaJmHsH%hZ35CJOJQJ^JaJmHsH%h%5CJOJQJ^JaJmHsH#--L-N-P-r----..d....f/00021<1B1L1V1d111T2b2F3~333333333ííí||||e|||||e||-h%6CJOJQJ^JaJmHnHsHtH-hZ36CJOJQJ^JaJmHnHsHtH3hnhZ36CJOJQJ^JaJmHnHsHtH+h?hZ35CJOJQJ^JaJmHsH%hZ35CJOJQJ^JaJmHsH%hZ35CJOJQJ^JaJmHsH+h{hZ35CJOJQJ^JaJmHsH%.f/13b6,7.788@;B;D;j;f<h<>> $^a$gdZ3 $ & Fa$gdZ3gdZ3$ k*$-D1$M a$gdZ3$a$gdZ3$ & F^a$gdZ3$a$gdZ3$ & Fd*$1$^a$gdZ3 $d*$1$a$gdZ334444Z5`55b666,7.7778889@;B;ηΝxxxx^Ex0hyhZ3CJOJQJ^JaJmHnHsHtH3hyhZ3CJOJQJ\^JaJmHnHsHtH'hyhZ35CJOJQJ^JmHsH!hZ35CJOJQJ^JmHsH3hnhZ36CJOJQJ^JaJmHnHsHtH-h%6CJOJQJ^JaJmHnHsHtH-hZ36CJOJQJ^JaJmHnHsHtH3h2dhZ36CJOJQJ^JaJmHnHsHtHB;D;j;;<0<B<J<f<h<>>@|@~@pArABBBCCCDjDDE6EBE F FhGĴĴĠyyfyfyyyQ(hyhZ3CJOJQJ^JaJmHsH%hZ35CJOJQJ^JaJmHsH+hyhZ35CJOJQJ^JaJmHsH!hZ35CJOJQJ^JmHsH'hyhZ35CJOJQJ^JmHsHhZ3CJOJQJ^JmHsH$hyhZ3CJOJQJ^JmHsH'hyhZ35CJOJQJ^JmHsH'hyhZ35CJOJQJ^JmHsH>|@~@pArABBCCjDDBE F FhGjGGGII6u8u"x $S^Sa$gdZ3 $ & Fa$gdZ3$a$gdZ3gdZ3 $^a$gdZ3 $ & Fa$gdZ3hGjGlGGGGGH>I@IIIIt4u6u8ux x"xPy{{|\|^||||~}Ƴ볳렠kZZLZhZ3CJOJQJ^JaJ h hZ3CJOJQJ^JaJ'h hZ36CJOJQJ^JnHtH#hFhZ36OJQJ^JnHtHhZ36OJQJ^JnHtH$h hZ3CJOJQJ^JnHtH$hFhZ3CJOJQJ^JnHtHU$hQ,hZ3CJOJQJ^JnHtHhZ3CJOJQJ^JnHtH(hyhZ3CJOJQJ^JaJmHsH W przypadku uznania mojej*(naszej*) oferty za najkorzystniejsz zobowizuj*(emy*) si zawrze umow w miejscu i terminie wskazanym przez zamawiajcego. SkBadajc niniejsz ofert o[wiadczamy, |e w celu wykazania speBniania warunkw udziaBu w postpowaniu, o ktrych mowa w art. 112 ustawy Prawo zamwieD publicznych powoBujemy si na zasoby podmiotw wskazanych poni|ej (w przypadku powoBywania si na zasoby nale|y wypeBni odpowiedni rubryk w o[wiadczeniu o speBnianiu warunkw udziaBu i braku podstaw do wykluczenia)*: ..................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................... /Nazwa i adres podmiotu oraz warunek udziaBu, na ktrego powoBuje si wykonawca/ Roboty objte zamwieniem zamierzamy wykona sami]. [Nastpujce roboty objte zamwieniem zamierzamy powierzy podwykonawcom]*: Podwykonawca Nr 1: - Zakres powierzonej cz[ci zamwienia:& & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & & - Warto[ z oferty:& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & & & & & & & . - Firma podwykonawcy: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . Podwykonawca Nr 2: - Zakres powierzonej cz[ci zamwienia:& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. - Warto[ z oferty:& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . - Firma podwykonawcy: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .... Osob wyznaczon do kontaktw w sprawie zawarcia umowy jest & & & & & & .& & & & & & & & & .. Sposb kontaktu: e-mail: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & . Adres do korespondencji/je|eli jest inny: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & {adna z informacji zawarta w ofercie nie stanowi tajemnicy przedsibiorstwa w rozumieniu przepisw o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji***) / wskazane poni|ej informacje zawarte w ofercie stanowi tajemnic przedsibiorstwa w rozumieniu przepisw ustawy o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i w zwizku z niniejszym nie mog by one udostpniane, w szczeglno[ci innym uczestnikom postpowania****): lp.Oznaczenie rodzaju (nazwy) informacjiStrony w ofercie (wyra|one cyfr) lub oddzielna cz[ci oferty (proponowane rozwizanie)OdDoUwaga: ***) Przez tajemnic przedsibiorstwa rozumie si informacje techniczne, technologiczne, organizacyjne przedsibiorstwa lub inne informacje posiadajce warto[ gospodarcz, ktre jako caBo[ lub w szczeglnym zestawieniu i zbiorze ich elementw nie s powszechnie znane osobom zwykle zajmujcym si tym rodzajem informacji albo nie s Batwo dostpne dla takich osb, o ile uprawniony do korzystania z informacji lub rozporzdzania nimi podjB, przy zachowaniu nale|ytej staranno[ci, dziaBania w celu utrzymania ich w poufno[ci. ****) Wykonawca zaBczy niniejsze o[wiadczenie, tylko wtedy, gdy zastrze|e w ofercie, i| ktre[ z informacji zawartych w ofercie stanowi tajemnic przedsibiorstw oraz wyka|e, i| zastrze|one informacje stanowi tajemnic przedsibiorstwa. Wykonawca nie mo|e zastrzec informacji, o ktrych mowa w art. 222 ust. 5 Pzp. Je|eli wykonawca zBo|yB ofert, ktrej wybr prowadziBby do powstania u zamawiajcego obowizku podatkowego zgodnie z ustaw z dnia 11 marca 2004 r. o podatku od towarw i usBug (t.j.Dz. U. z 2024 r. poz. 361, z pzn. zm.), dla celw zastosowania kryterium ceny lub kosztu zamawiajcy dolicza do przedstawionej w tej ofercie ceny kwot podatku od towarw i usBug, ktr miaBby obowizek rozliczy. W zwizku z wystpieniem takiego przypadku w ofercie, wykonawca ma obowizek: 1) poinformowania zamawiajcego, |e wybr jego oferty bdzie prowadziB do powstania u zamawiajcego obowizku podatkowego; TAK/NIE 2) wskazania nazwy (rodzaju) towaru lub usBugi, ktrych dostawa lub [wiadczenie bd prowadziBy do powstania obowizku podatkowego; & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . (nazwa  rodzaj) 3) wskazania warto[ci towaru lub usBugi objtego obowizkiem podatkowym zamawiajcego, bez kwoty podatku; & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (warto[ towaru lub usBugi) & & & & & & & & & .. 4) wskazania stawki podatku od towarw i usBug, ktra zgodnie z wiedz wykonawcy, bdzie miaBa zastosowanie; & & & & & & & & & & & & & & . (wskazanie stawki podatku od towaru i usBugi) & & & & & . Czy Wykonawca jest mikroprzedsibiorstwem bdz maBym lub [rednim przedsibiorstwem?  FORMCHECKBOX  Mikroprzedsibiorstwo  FORMCHECKBOX  MaBe przedsibiorstwo  FORMCHECKBOX  Zrednie przedsibiorstwa (prosz o zakre[lenie wBa[ciwej odpowiedzi) Por. zalecenie Komisji z dnia 6 maja 2003 r. dotyczce definicji mikroprzedsibiorstw oraz maBych i [rednich przedsibiorstw (Dz.U. L 124 z 20.5.2003, s. 36). Te informacje s wymagane wyBcznie do celw statystycznych. Mikroprzedsibiorstwo: przedsibiorstwo, ktre zatrudnia mniej ni| 10 osb i ktrego roczny obrt lub roczna suma bilansowa nie przekracza 2 milionw EUR. MaBe przedsibiorstwo: przedsibiorstwo, ktre zatrudnia mniej ni| 50 osb i ktrego roczny obrt lub roczna suma bilansowa nie przekracza 10 milionw EUR. Zrednie przedsibiorstwa: przedsibiorstwa, ktre nie s mikroprzedsibiorstwami ani maBymi przedsibiorstwami i ktre zatrudniaj mniej ni| 250 osb i ktrych roczny obrt nie przekracza 50 milionw EUR lub roczna suma bilansowa nie przekracza 43 milionw EUR. * niepotrzebne skre[li OZWIADCZENIA DOTYCZCE PODANYCH INFORMACJI: O[wiadczam, |e informacje podane w w/w o[wiadczeniach s aktualne i zgodne z prawd oraz zostaBy przedstawione z peBn [wiadomo[ci konsekwencji wprowadzenia zamawiajcego w bBd przy przedstawianiu informacji. & & & & & .& & . (miejscowo[), dnia & & & & .& & . r. & & & & & & & & & & & & & & & & (podpis) O[wiadczenie-zgoda na przetwarzanie danych osobowych zgodnej z art. 4 ust.11 Rozporzdzenia Parlamentu Europejskiego i rady UE o ochronie danych osobowych 2016/679 (dalej, jako RODO lub Rozporzdzenie): Wyra|am zgod na przetwarzanie moich danych osobowych przez administratora Urzd Gminy SkoByszyn w celu realizacji w/w zadania; Podaj dane osobowe dobrowolnie i o[wiadczam, |e s one zgodne z prawd; ZapoznaBem (-am) si z tre[ci poni|szej klauzuli informacyjnej, w tym z informacj o celu isposobach przetwarzania danych osobowych 2016/679 (dalej, jako RODO lub Rozporzdzenie) & & & & & & & & & , dnia & & & & & & & & & & O[wiadczenie wykonawcy w zakresie wypeBnienia obowizkw informacyjnych przewidzianych w art. 13 lub art. 14 RODO: O[wiadczam, |e wypeBniBem obowizki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO1) wobec osb fizycznych, od ktrych dane osobowe bezpo[rednio lub po[rednio pozyskaBem w celu ubiegania si o udzielenie zamwienia publicznego w niniejszym postpowaniu.* & & & & & & & & & , dnia & & & & & & & & & & ZaBcznikami do niniejszej oferty s: ................................................................................  ................................................................................  ................................................................................  ................................................................................  ................................................................................  ................................................................................  ................................................................................  ................................................................. miejscowo[, data Formularz nale|y podpisa elektronicznie: kwalifikowanym podpisem elektronicznym, podpisem zaufanym lub podpisem osobistym     PAGE 1 PAGE 5 Gmina SkoByszyn strona ZaB. Nr 1b Formularz oferty  postpowanie Nr GPIR.271.1.19.2024  Kompleksowe zimowe utrzymanie drg gminnych i lokalnych na terenie gminy SkoByszyn w sezonie zimowym 2024-2025  Rejon II "xPy{\|^||~}}&~~62J SV^S`VgdZ3$ & F^a$gdZ3m$P^PgdZ3 & FgdZ3$q^`qa$gdZ3 $ & Fa$gdZ3m$$a$gdZ3 $da$gdZ3~}}&~~62HJXxz΁"H܂, Rνp\pp\'h hZ3CJH*OJQJ^JnHtH'h hZ35CJOJQJ^JnHtH*h hZ35CJOJQJ\^JnHtH$h hZ3CJOJQJ^JnHtHhZ3CJOJQJ^JnHtH hJ4hZ3CJOJQJ^JaJ$hJ4hZ3CJOJQJ^JnHtHhZ3CJOJQJ^JaJ h hZ3CJOJQJ^JaJ$ Ɔ̆agkd$$IfF4hF%i#    44 FaEf4yt3} $$G$Ifa$gd3} $G$Ifgd3}$ & FS^Sa$gdZ3gdZ3^gdZ3 ҅ԅ ,.>@JƆ̆ΆІ҆Ԇֆ؆چ܆ކ(ϾvhZ36OJQJ^JnHtH#h3vxhZ36OJQJ^JnHtH'h3vxhZ36OJPJQJ^JnHtH$h3vxhZ3OJPJQJ^JnHtH h3vxhZ3OJQJ^JnHtHh hZ3CJ$h hZ3CJOJQJ^JnHtH(h hZ3CJOJPJQJ^JnHtH.̆ΆІ҆Ԇֆshhh $G$Ifgd3} & F$*$1$G$Ifgd3}zkdg$$IfF4D\%i"#44 FaEf4yt3}ֆ؆چ܆ކujjj $G$Ifgd3} & F$*$1$G$Ifgd3}xkd*$$IfF4\%i"#44 FaEf4yt3}ujjj $G$Ifgd3} & F$*$1$G$Ifgd3}xkd$$IfF4\%i"#44 FaEf4yt3}*֐vfff[N r^`rgdZ3 $ & Fa$gdZ3$7^7`a$gdZ3$ 7^7a$gdZ3xkd$$IfF4\%i"#44 FaEf4yt3}(*DVXfhz|(*8:JL^`~*,24<>NPdhjlz| ٵh hZ3CJOJQJ\^J+h hZ36CJOJPJQJ^JnHtHh3vxhZ36OJQJ^J'h3vxhZ36OJPJQJ^JnHtH#h3vxhZ36OJQJ^JnHtH? &>X~֐:HTVrtvxzЗҗԗ֗ӽkӽR1jh hZ35CJOJQJU\^J'h hZ36CJOJQJ^JnHtH%jh hZ3CJOJQJU^J1j7h hZ35CJOJQJU\^J"h hZ35CJOJQJ\^J+jh hZ35CJOJQJU\^Jh hZ3CJOJQJ^Jh hZ3CJOJQJ\^JhZ3CJOJQJ\^J :Hh˜|(*$-DM a$gdZ3gdZ3 $7^7a$gdZ3$7$8$H$^a$gdZ3^gdZ3 & FgdZ3 V^`VgdZ3 Sr^S`rgdZ3֗ؗ.0246fh˜|ƝȝǵljzhhhhhTh@'h hZ35CJOJQJ^JnHtH&h3BhZ356OJQJ^JnHtH#h3BhZ36OJQJ^JnHtHhJ4hZ3CJOJQJ^J%jh hZ3CJOJQJU^J1jh hZ35CJOJQJU\^J"h hZ35CJOJQJ\^J+jh hZ35CJOJQJU\^J'h hZ36CJOJQJ^JnHtHh hZ3CJOJQJ^J(*(*>\¡ġZ^Z ܸܸnnbnnI1h hZ3B*CJOJPJQJ^JnH phtH hZ3CJOJQJ^J+h hZ35CJOJPJQJ^JnH tH (h hZ3CJOJPJQJ^JnH tH h hZ3>*CJOJQJ^JhZ36CJOJQJ]^J"h hZ36CJOJQJ]^J"h hZ35CJOJQJ\^Jh hZ3CJOJQJ^J'hmhZ36CJOJQJ^JnHtH(*¡ġZ^Z $7dh`7a$gdZ3 $7^7a$gdZ3$a$gdZ3$ & F7W*$1$^7`Wa$gdZ3^gdZ3$ & Fa$gdZ3m$$ & F^`a$gdZ3gdZ3$ & F*$1$^a$gdZ3m$ jު$&*.0ثl<R³||||||ccc|||R hmhZ3OJQJ^JnHtH0h hZ3CJOJPJQJ^JmHnHsHtH(h hZ3CJOJPJQJ^JnHtH$h hZ3CJOJQJ^JnHtHh hZ3OJQJ^JaJh hZ3CJOJQJ^J h hZ3CJOJPJQJ^J,h hZ3B*CJH*OJPJQJ^Jph)h hZ3B*CJOJPJQJ^Jphު.0ثl<`ldf} $dha$gdZ3$a$gdZ3 8h^hgdZ3 h\^h`\gdZ3 h^h`gdZ3 `x^xgdZ3 XX^XgdZ3 & F XX *$1$^X` gdZ3gdZ3dhgdZ3^gdZ3RV^`l$bdfhjlnprtvxz|~Ƕ~zz~zz~zz~zzpj`UpjQQpjph4h@/0JmHnHujh@/0JU h40Jjh40JUh8jh8U!h3Bh0b6OJQJ\]^J!h3BhZ36OJQJ\]^JhZ36OJQJ\]^J!h hZ36OJQJ\]^J(h hZ3CJOJPJQJ^JnHtH hmhZ3OJQJ^JnHtH$hmhZ3OJPJQJ^JnHtHfjlprvx|~ޱ`Z\^` $dha$gdZ3 $h]ha$gdIuh]hgd6h]h&`#$ޱ4DNPRTV\^`޲ 46>@B{k[{H{{$hyhTCJOJQJ^JmHsHhs+CJOJQJ^JmHsHhCJOJQJ^JmHsHh%CJOJQJ^JmHsHhF::CJOJQJ^JmHsH$hyhH-CJOJQJ^JmHsH$hyhL&CJOJQJ^JmHsHh%FCJOJQJ^JmHsH$hyh4CJOJQJ^JmHsH h40Jjh40JUhE0JmHnHuBVXZ\^`±!h3Bh0b6OJQJ\]^JhQgh4$hyh4CJOJQJ^JmHsHh%FCJOJQJ^JmHsH$hyh{`CJOJQJ^JmHsH:P&P 1N:pCj. A!n"#$% DyK przetargi@skolyszyn.plyK <mailto:przetargi@skolyszyn.plDyK gmina@skolyszyn.plyK Lmailto:gmina@skolyszyn.plyX;H,]ą'c$$If!vh#vT#v^#vJ :V F t05T5^5J 44 Fa$$If!vh#vT#v^#vJ :V F t05T5^5J 44 Fa$$If!vh#vT#v^#vJ :V F t05T5^5J 44 Fa$$IfE!vh#v#vi#v:V F4h#++,55i5/ / / / 4 FaEf4yt3}$$IfE!vh#v#vi#v"#v:V F4D#++,55i5"5/ / / / 4 FaEf4yt3}$$IfE!vh#v#vi#v"#v:V F4#55i5"5/ / / / 4 FaEf4yt3}$$IfE!vh#v#vi#v"#v:V F4#55i5"5/ / / / 4 FaEf4yt3}$$IfE!vh#v#vi#v"#v:V F4#55i5"5/ / / / 4 FaEf4yt3}hDehDehDex2&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666_HmHnHsHtHB`B Normalny*$1$_HmH sH tHJ@J  NagBwek 1$@&CJaJmHsHuR@R  NagBwek 2$$@&a$5CJ\mHsHuH@H  NagBwek 7$@&5CJmHsHu\ \  NagBwek 9 $dh*$1$@&5CJOJQJmHsHuJA`J Domy[lna czcionka akapituTi@T  Standardowy :V 44 la ,k , Bez listy 2U`2 HiperBcze>*B*`P` Tekst podstawowy 2*$1$5CJOJQJmHsHu4 @4 Stopka  p#0)@!0  Numer strony<V 1< U|yteHiperBcze>*B* 8B8 NagBwek  p#L+RL OTekst przypisu koDcowegoT* aT OOdwoBanie przypisu koDcowegoH*@@r@ wX Akapit z list ^PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] *A0 l I ' P Z)-3B;hG~}( ֗ RB`%'()*./0234679[]bcefhjlm b.>"x̆ֆf`&+,-158Z\^_`adgik !Hat$34353S3c3d3333*AXXXXGGG  "!!8@0(  B S  ? _Hlt174716591 _Hlk176940673 _Hlk176940879 _Hlk176941969 _Hlk176942034 _Hlk176942086 _Hlk176942138 < +A[ +A^ ^ CQ@+ASh@+A>*urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags PersonName Gmina SkoByszyn stronaGMINA SKOAYSZYN ProductID +138?HJRU]hk&(ILlof o p v w ~ !! !!!!#!$!'!+!5!6!;!!?!H!J!K!L!T!U!c!f!i!j!v!}!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!""""" ")"*"0"1"<">"@"C"G"H"Q"R"\"]"e"f"m"q"}"""""""""""""""""""""""""""""" # # ########'#(#3#4#;#>#J#M#W#X#`#a#h#i#j#k#p#q#x#|##^%_%`%e%f%n%o%s%t%{%|%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%&&&&&&&'&(&5&9&E&N&T&U&`&a&g&h&r&&&&&&&&&''''')'*'0'1';'Z'a'd'j''''''''''''''(((&(,(-(5(j(x(y((((((((((((((((((())))&)))3)4)?)@)K)R)Z)[)b)c)m)n)u)x)))))))))))))))))))))))))**** * * ***"*/*0*5*6*A*B*N*U*W*Y*c*d*k*m*r*t*~***********************++ +++#+$+++,+/+0+:+;+E+G+U+W+d+e+u+v+y+z+~++++++++++++++++++++++++++++++++,, , ,,,,,$,%,(,),,,-,5,6,@,A,E,F,I,J,L,M,R,S,[,\,_,`,f,g,k,o,r,s,},,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,- --%-&---.-7-8-D-F-K-L-Q-S-V-W-`-c-j-l-n-o-u-x---------------------------........!.".,.0.7.8.<.H.K.O.R.U.[.\.e.f.l.m.s.u.{.|..........................//// ///!/*/./0/2/6/9/:/?/@/L/M/V/W/[/\/_/`/f/g/r/s/z/~///////////////////////////////00 0000!0#0,00090>0L0M0Z0\0^0_0d0e0i0j0p0q0w0x00000000000000000000000000011 11111!1*1+14151@1`1e1h1n1s1|1}111111111111111111111111122 22#2$2*2+222325262=2>2?2@2E2G2L2M2T2W2]2^2g2i2o2p2u2v22222222222222222222222222233 3 3373L3f3j3k3{3333333333333333333334444404145464<4=4>4?4G4H4W4Y4]4z4|4}44444444444444444444444445555 5 5555555$5%5)5*535457585B5E5M5S5W5X5h5j5z5|555555555555555555555555555555555556 666 6!6$6%6'6(6?6D6J6K6]6^6_6`6e6f6q6r6w6x6{6666666666666666666666666666666677 7;7E7G7I7J7T7U7[7b7p7q7s7t7|7}7~7777777777777777777777777788 88%8(8,8S8Y8\8n8o8q8r888888888888888888888888999 9999$9'9.9/949597989E9F9K9L9R9S9\9]9b9c9q9s9x9y9~99999999999999999999999999999:: :::::#:$:1:5:8:;:E:H:L:M:N:O:X:Y:f:g:m:n:w:::::::::::;;;;#;+;,;7;8;B;C;Q;R;`;l;o;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;<< < <<<<<$<%</<3<7<8<A<B<E<H<R<S<]<^<i<l<v<<<<<<== = ==???????????????@@ @ @@@@@!@"@+@-@/@0@2@3@5@6@8@9@(A+A!b,@-@9@C@F@P@@@+A!bc'(+]$%([,@-@-@/@0@0@2@3@5@6@8@9@r@s@@@@@@@AAA&A(A+A!bc'(+]$%([,@-@/@0@0@2@3@5@6@8@9@r@s@@@@@@@A&A(A+AGGyeeDe >)hV:]\ jDF}`"_B "\R\"'P+X4=o1Jn?3 pIh7;;^ >D=U8Qz;C}*Jr>1OX~PP2`MW,!b(\Hu=^伀SaV*'f(|]d-gN>hot 3tzTv wd$@P-.ytN)nz X|D-^`)$ ^`)h^`OJQJo(hHhp^p`OJQJ^Jo(hHoh@ ^@ `OJQJo(hHh^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHh^`OJQJo(hHhP^P`OJQJ^Jo(hHoh ^ `OJQJo(hHh ^`hH.h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH. P^P`o(hH) ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.h^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohp^p`OJQJo(hHh@ ^@ `OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHh^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohP^P`OJQJo(hHh P^P`hH)h  ^ `hH.h  L^ `LhH.h  ^ `hH.h ^`hH.h `L^``LhH.h 0^0`hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH)h ^`hH.h  L^ `LhH.h O ^O `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h _L^_`LhH.h ^`hH)h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.h^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHhw ^w `OJQJo(hHhG^G`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHh^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHh ^`hH.h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.^`.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.h ^`hH)h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.^`CJaJo(hH)^`o(. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.^`o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.h ^`hH)h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.h ^`hH)h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.^`o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L. G^G`OJQJo(^`OJQJ^Jo(o  ^ `OJQJo(  ^ `OJQJo(^`OJQJ^Jo(o W^W`OJQJo( '^'`OJQJo(^`OJQJ^Jo(o ^`OJQJo(h z^z`hH)h J^J`hH.h  L^ `LhH.h  ^ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h Z^Z`hH.h *^*`hH.h L^`LhH. ^`o(hH) ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.^`o(. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.h ^`o(hH.h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH. hh^h`hH) ^`hH) 88^8`hH) ^`hH() ^`hH() pp^p`hH()   ^ `hH. @ @ ^@ `hH.   ^ `hH.^`o(. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.^`o( ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.^`5CJaJo(. ^`CJaJo(.80^8`0o(..80^8`0o(... 80^8`0o( .... ^`o( ..... ^`o( ...... `^``o(....... `^``o(........hp^p`OJQJo(hHh@ ^@ `OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHh^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHhP^P`OJQJo(hHh ^ `OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hH^`o(. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.h ^`hH)h p^p`hH.h @ L^@ `LhH.h ^`hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h P^P`hH.h  L^ `LhH.!>D=z;C 3tnz*'fTvhot )hot )hot )=o1+PP;;F}SaB ":]\ yeG*Jwb(\pIh7`MW?3e |P-.y]d-g=^>1O\"'` )0z) T)P#()0d()0()y..(.` .z. T.p#)d()P0()y()л()P(()  .pz.. T...#....`d .....0 ......y .......p ........0( .........WW8Num30WW8Num87@02gLG o  tw 9nyL#34"S`!9)!"} #$3$s$%L&;u(M)s+Q,H-.;0.?.@/0Z3J4J5682O8+:F::;s<T>`s>m?&A[CNJWLMIM qM!O6tpEuIudu3vx3}5}gHuTJ-&0oU-ccPb=1m.KFO! 9(@ME8 &eHue%FUmMp%2s`)KTF54WM$"]%|[Q3*0beBA3BE8l&oQgGGR&Xs{`*!Ot|Xf-@/@@ z!*A@ &,08<@tUnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7..{$ Calibri?= .Cx Courier NewC.,.{$ Calibri Light;WingdingsA$BCambria Math"qc;'''#/+ 7 u+ 7 un9'0 @ @ 3q@P?Qg2!xx|/?  Zamawiajcy: Urzd GminyGrzegorz SzaDski                          Oh+'0 ( H T ` lxZamawiajcy: Urzd GminyNormalGrzegorz Szaski35Microsoft Office Word@T*@Gj0@2g5k @Gj0+ 7 ՜.+,D՜.+,P  hp  Urzd Gminy w Skoyszynieu  @  Zamawiajcy: Tytu 8@ _PID_HLINKSA( -https://platformazakupowa.pl/pn/ug_skolyszynShttps://bip.skolyszyn.pl/* mailto:gmina@skolyszyn.pl8mailto:przetargi@skolyszyn.pl  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnpqrstuvxyz{|}~Root Entry F=Ã0Data o1TablewWordDocument<SummaryInformation(DocumentSummaryInformation8CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q