ࡱ> ;=:_'bjbj> > *.\ci\ci  1111$U18qqqqqLLLPRRRRRR$- "fv9LLLLLvqqNNNLjqqPNLPNN:,qavæ<0 I#LI#I#,NLLLvvLLLLLLLLI#LLLLLLLLL c :ZaBcznik nr 2 do SWZ Zamawiajcy: Gminny O[rodek Pomocy SpoBecznej w Kazmierzu ul. Szamotulska 20c 64-530 Kazmierz Wykonawca: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .....................& & & & & & & & (peBna nazwa/firma, adres, w zale|no[ci od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez: & & & & & & & ...& & & & & & & & & & (imi, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) O[wiadczenie wykonawcy skBadane na podstawie art. 125 ust. 1 ustawy z dnia 11 wrze[nia 2019 r. Prawo zamwieD publicznych (dalej jako: ustawa Pzp) Na potrzeby postpowania o udzielenie zamwienia publicznego pod nazw:  Zwiadczenie usBug opiekuDczych w miejscu zamieszkania w roku 2024 - prowadzonego przez Gminny O[rodek Pomocy SpoBecznej w Kazmierzu, o[wiadczam, co nastpuje: O[wiadczenie o niepodleganiu wykluczeniu O[wiadczam, |e nie podlegam wykluczeniu z postpowania na podstawie art. 108 ust. 1, ustawy Pzp oraz art. 7 ust. 1 ustawy o szczeglnych rozwizaniach w zakresie przeciwdziaBania wspieraniu agresji na Ukrain oraz sBu|cych ochronie bezpieczeDstwa narodowego. O[wiadczam, |e zachodz w stosunku do mnie podstawy wykluczenia z postpowania na podstawie art. & & & ...........& . ustawy Pzp (poda majc zastosowanie podstaw wykluczenia spo[rd wymienionych w art. 108 ust. 1 pkt 1, 2, 5 ustawy Pzp Jednocze[nie o[wiadczam, |e w zwizku z ww. okoliczno[ci, na podstawie art. 110 ust 2 ustawy Pzp podjBem nastpujce [rodki naprawcze: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & .& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & ...........& & ..& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & *,.FH  h j * , . V X лޛޛ{g&hD(5B*CJOJQJ^JaJph hD(5>*CJOJQJ^JaJhD(>*CJOJQJ^JaJhD(6CJOJQJ^JaJ!h:k 5B*CJ\^JaJph)h:k 5B*CJOJQJ\^JaJphh:k CJOJQJ^JaJhD(CJOJQJ^JaJhD(hD(5CJOJQJ^JaJ ,.H j , . X $a$dh$a$ $dhxa$A]ABd]B $7$a$gd:k $a$gd:k $~^~`a$$a$   8 F ~ & <pp_MKU#h8i{hD(6CJOJQJ^JaJ h8i{hD(CJOJQJ^JaJ)hD(5>*B*CJOJQJ^JaJph hD(5CJOJQJ\^JaJhD(6CJOJQJ^JaJh:k CJOJQJ^JaJhD(CJOJQJ^JaJ&hD(5B*CJOJQJ^JaJph)h:k 5B*CJOJQJ\^JaJph)hD(5B*CJOJQJ\^JaJph &>@<j !h$j$l$$&&&$dha$ $dhxa$$ & Fa$ $dhxa$$a$& & & & & & & & ..& & & & & & & & & & & & & & & & .& & & O[wiadczenie o speBnianiu warunkw udziaBu w postepowaniu O[wiadczam, |e speBniam warunki udziaBu w postpowaniu okre[lone przez zamawiajcego wDziale VII Specyfikacji Warunkw Zamwienia. Informacja w zwizku z poleganiem na zasobach innych podmiotw O[wiadczam, |e w celu wykazania speBniania warunkw udziaBu w postpowaniu, okre[lonych przez zamawiajcego w Dziale VII ust. 2 Specyfikacji Warunkw Zamwienia, polegam na zasobach nastpujcego/ych podmiotu/w: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & & & & & & ..................& & & & & . w nastpujcym zakresie: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .......& & & & & & (wskaza podmiot i okre[li odpowiedni zakres dla wskazanego podmiotu). * Wykonawca, w przypadku polegania na zasobach innych podmiotw, skBada wraz z ofert zobowizanie podmiotu udostepniajcego zasoby oraz przedstawia o[wiadczenie podmiotu udostpniajcego zasoby, potwierdzajce brak podstaw wykluczenia tego podmiotu oraz odpowiednio speBnianie warunkw udziaBu w postpowaniu w zakresie, w jakim wykonawca powoBuje si na jego zasoby. O[wiadczenie dotyczce podanych informacji O[wiadczam, |e wszystkie informacje podane w powy|szych o[wiadczeniach s aktualne i zgodne z prawd oraz zostaBy przedstawione z peBn [wiadomo[ci konsekwencji wprowadzenia zamawiajcego w bBd przy przedstawianiu informacji. & & & & & .& & . (miejscowo[), dnia & & & & & & & . r. Podpis Wykonawcy O[wiadczenie podpisa kwalifikowanym podpisem elektronicznym lub podpisem zaufanym lub podpisem osobistym <>@b:<j !!!!h$j$l$$$%&&&&&&&&&&&'ǸǸǩǩykhD(CJOJQJ^JaJh:k CJOJQJ^JaJhD(hD(6CJOJQJ^JaJhD(6CJOJQJ^JaJhD(6CJOJQJ^JaJhD(5CJOJQJ^JaJhD(CJOJQJ^JaJ)hD(5>*B*CJOJQJ^JaJph)hD(5>*B*CJ OJQJ^JaJ ph(&&&&&''''$ dh^ `a$$a$$dha$''''''hD(6CJOJQJ^JaJhD(5CJOJQJ^JaJ(. A!n"n#n$n% x666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666p62&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666_HmHnHsHtHV`V Normalny*$1$$CJKHPJ^J_H9aJmHsHtH9JA J Domy[lna czcionka akapituTiT 0 Standardowy :V 44 la ,k , 0 Bez listy D/D WW8Num2z05CJOJQJ^JaJo(*/* WW8Num2z1*/* WW8Num2z2*/!* WW8Num2z3*/1* WW8Num2z4*/A* WW8Num2z5*/Q* WW8Num2z6*/a* WW8Num2z7*/q* WW8Num2z8RR NagBwek1 x$OJQJCJPJ^JaJDBD Tekst podstawowy x*/* Lista^JHH Podpis1 xx $CJ6^JaJ]00 Indeks $^JD@D Akapit z list^]`PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] 2. <''  &' 8@0(  B S  ?djkn\_ dd{ | dd{ | h^h`OJQJCJ5^JaJo(.P^`P@@^@`0^`0``^``^`^`^``^``00^0`WW8Num2:k 8i{}D(0` @dddd4    Unknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial;(SimSun[SO?.Lucida SansG. P<*Microsoft YaHeiC.,.{$ Calibri Light7..{$ CalibriA$BCambria Math"A h{g{gC C  0 KQ P }!xxs: Kadry GOPS Kazmierz Marek Nowak  Oh+'0|   , 8 D P\dltKadry GOPS Kamierz Normal.dotm Marek Nowak2Microsoft Office Word@F#@@eæ@eæC  ՜.+,0 hp|     Tytu  !"#$%&'()+,-./013456789<Root Entry Favæ>1Table]#WordDocument*.SummaryInformation(*DocumentSummaryInformation82CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q