ࡱ> uxt_Tbjbj> > 4d\ci\ci :""""""""8"D#"kJ#####$$$IIIIIII$]NQVIQ"$$$$$I""##%J((($R"#"#I($I((6?F# ĥ"%.F(I;J0kJ.FiQP%iQ8FFiQ"~G($$$II%,$$$kJ$$$$iQ$$$$$$$$$c Q!:Formularz oferty na wykonanie zamwienia, ktrego warto[ nie przekracza kwoty 130000,00 zB netto ....................................... ( nazwa wykonawcy ) ....................................... ( siedziba wykonawcy ) ....................................... ZakBad Gospodarki Odpadami Komunalnymi SpBka z ograniczon odpowiedzialno[ci Rzdw 40 28-142 Tuczpy O F E R T A CENOWA dotyczy zamwienia, ktrego warto[ nie przekracza kwoty 130000,00 zBotych netto Nawizujc do zaproszenia do skBadania ofert w postpowaniu o udzielenie zamwienia pn.:  Zwiadczenie opieki zdrowotnej oraz usBug z zakresu medycyny pracy dla pracownikw ZakBadu Gospodarki Odpadami Komunalnymi SpBka z ograniczon odpowiedzialno[ci w Rzdowie oferujemy wykonanie przedmiotowego zamwienia za cen: Lp.Nazwa badaniaCena netto za 1 pracownikaCena brutto za 1 pracownika1.Badanie oglne + wydanie orzeczenia2. Badanie okulistyczne3.Badanie laryngologiczne 4.Badanie neurologiczne 5.Badanie spirometryczne 6.Badanie audiometryczne 7.RTG pBuc + opis 8.EKG 9.Morfologia 10.OB 11.Cukier 12.Cholesterol 13.Mocz 14.ASPAT, ALAT 15.Szczepionka WZW typu B/1 dawka + podanie16.Badanie psychologiczne operatorw i kierowcw, osb pracujcych na wysoko[ci powy|ej 3m17.Badanie okresowe kierowcy ([wiadectwo kwalifikacyjne)18.UdziaB lekarza w komisji bhp19.Przegld stanowisk pracy: - lekarz - pielgniarka O[wiadczamy, |e zdobyli[my konieczne informacje do przygotowania oferty. Zobowizujemy si, w przypadku wyboru naszej oferty, do zawarcia umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiajcego. PR @   8 ~ 툈ubO<$hpzhpzCJOJPJQJ^JaJ$hxhpzCJOJPJQJ^JaJ$hQ5CJOJPJQJ\^JaJ$hpz5CJOJPJQJ\^JaJ*hpzhpz5CJOJPJQJ\^JaJ*hpzhpz5CJOJPJQJ\^JaJ*hpzhpz6CJOJPJQJ]^JaJ$hxhpzCJOJPJQJ^JaJh:CJOJPJQJ^JaJ$hpzhpzCJOJPJQJ^JaJ @  8 P R $d$8$9DIfa$gdT$7$`a$gd B d7$gdpz$d7$a$gdpz7$gdpz $da$gdpz N P R  `bwgWG///hThCf5CJOJPJQJ^JaJnH tH hTCJOJPJQJ^JaJhpzCJOJPJQJ^JaJhQCJOJPJQJ^JaJ"hQ5B*CJOJQJaJph(hQhQ5B*CJOJQJaJphh;CJOJPJQJ^JaJ$hpzhpzCJOJPJQJ^JaJ*hxhpz5CJ OJPJQJ\^JaJ$h:5CJOJPJQJ\^JaJ*hpzhpz5CJOJPJQJ\^JaJ ,dfl(*,.06dfhjlr   "$&(.DFHJLTZ\^`bjxz|ììììììììììì,hThCfCJOJPJQJ^JaJnH tH hThCfPJ^JnH tH /hThCf5CJOJPJQJ^JaJnH tH )hCf5CJOJPJQJ^JaJnH tH D,dflR@d$8$9DIfgdTkd$$If S\-T#'  tH$622 l44  apytCf$d$8$9DIfa$gdTT??$d$8$9DIfa$gdTkd$$If \-T#'  tH$622 l44  apytCf$d$8$9DIfa$gdT(*,.T?$d$8$9DIfa$gdTkdz$$If \-T#'  tH$622 l44  apytCf$d$8$9DIfa$gdT.06dfhjiT????$d$8$9DIfa$gdT$d$8$9DIfa$gdTkd5$$If \-T#'  tH$622 l44  apytCfjlriT????$d$8$9DIfa$gdT$d$8$9DIfa$gdTkd$$If \-T#'  tH$622 l44  apytCfiT????$d$8$9DIfa$gdT$d$8$9DIfa$gdTkd$$If \-T#'  tH$622 l44  apytCf  iT????$d$8$9DIfa$gdT$d$8$9DIfa$gdTkdf$$If \-T#'  tH$622 l44  apytCf "$&iT????$d$8$9DIfa$gdT$d$8$9DIfa$gdTkd!$$If \-T#'  tH$622 l44  apytCf&(.DFHJiT????$d$8$9DIfa$gdT$d$8$9DIfa$gdTkd$$If \-T#'  tH$622 l44  apytCfJLTZ\^`iT????$d$8$9DIfa$gdT$d$8$9DIfa$gdTkd$$If \-T#'  tH$622 l44  apytCf`bjxz|~iT????$d$8$9DIfa$gdT$d$8$9DIfa$gdTkdR$$If \-T#'  tH$622 l44  apytCf|~DFHJR|~68:<>H¯Uhg~XCJOJPJQJ^JaJ$hpzhpzCJOJPJQJ^JaJ.h;hQ5@CJ OJPJQJ\^JaJhThCfPJ^JnH tH ,hThCfCJOJPJQJ^JaJnH tH 6~iT????$d$8$9DIfa$gdT$d$8$9DIfa$gdTkd $$If \-T#'  tH$622 l44  apytCfiT????$d$8$9DIfa$gdT$d$8$9DIfa$gdTkd$$If \-T#'  tH$622 l44  apytCfiT????$d$8$9DIfa$gdT$d$8$9DIfa$gdTkd $$If \-T#'  tH$622 l44  apytCfDFHiT???$d$8$9DIfa$gdT$d$8$9DIfa$gdTkd> $$If \-T#'  tH$622 l44  apytCfHJRiT???$d$8$9DIfa$gdT$d$8$9DIfa$gdTkd $$If \-T#'  tH$622 l44  apytCf|~iT???$d$8$9DIfa$gdT$d$8$9DIfa$gdTkd $$If \-T#'  tH$622 l44  apytCfiT???$d$8$9DIfa$gdT$d$8$9DIfa$gdTkdo $$If \-T#'  tH$622 l44  apytCf68:iT?????$d$8$9DIfa$gdT$d$8$9DIfa$gdTkd* $$If \-T#'  tH$622 l44  apytCf:<>iZB'$ & Fdh*$7$^`a$gdg~X & Fdh*$7$^`gdpz$7$`a$gd;kd $$If \-T#'  tH$622 l44  apytCfO[wiadczamy, |e podane ceny zawieraj wszystkie koszty wykonania zamwienia, jakie ponosi Wykonawca w przypadku wyboru niniejszej oferty. Ujte powy|ej ceny powinny zawiera wszystkie dodatkowe koszty, np. wykonanie danego badania, pobranie krwi, strzykawk, igB itp. O[wiadczamy, |e posiadamy wpis do rejestru (podstawa prawna: Ustawa z dnia 15 kwietnia 2011 r. o dziaBalno[ci leczniczej (Dz. U. z 2020 r. poz. 295, 567) (w zaBczeniu) Deklarujemy niezmienno[ cen na usBugi zawarte w ofercie przez okres obowizywania umowy. Podane w tabeli rodzaje badaD/usBug sBu| jedynie do porwnania ofert. Zamawiajcy zapBaci za faktycznie zlecone przez lekarza medycyny pracy i wykonane badania. O[wiadczam, |e usBugi profilaktycznych badaD lekarskich bd [wiadczone w: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . /adres jednostki/ O[wiadczam, |e speBniam warunki udziaBu w postpowaniu okre[lone przez Zamawiajcego w tre[ci zapytania ofertowego. Wyra|am zgod na przetwarzanie moich danych osobowych w celach niniejszego postpowania. ZaBcznikami do niniejszej oferty stanowicymi jej integraln cz[ s: Skan wpisu do rejestru (podstawa prawna: Ustawa z dnia 15 kwietnia 2011 r. o dziaBalno[ci leczniczej (Dz. U. z 2020 r. poz. 295, 567). & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & , & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & dnia, ............................................... Podpisano ............................................................ ( upowa|niony przedstawiciel ) ............................................................ ( adres )     ZGOK.ZAM/07/24 ZaBcznik nr 2  PAGE 3 H(H*H,H4H6H8HFHJHIJJ KLKNKjKlKLL LLLbMdMMMHNlNROTOPPPPPڔڀڧm]hQCJOJPJQJ^JaJ$hg~Xhg~XCJOJPJQJ^JaJ'hg~XhQ6CJOJPJQJ^JaJ$hg~XhTCJOJPJQJ^JaJhg~XCJOJPJQJ^JaJ$hg~Xhg~XCJOJPJQJ^JaJhl CJOJPJQJ^JaJ$hg~XhQCJOJPJQJ^JaJ$hg~XhpzCJOJPJQJ^JaJ"JlK LLdMMMHNlNTOPPQR & F 7d7$gdQ$ & F 7d7$a$gdT$dh*$7$^a$gdg~X$hdh*$7$^ha$gdg~X$dh*$7$^a$gdg~X$ & Fdh*$7$^`a$gdg~XPP.QdQQQQ R RRR2R8R>R@RBRDRFR޽ό{hXhXhH5$hpzhQCJOJPJQJ^JaJhQCJOJPJQJ^JaJhTCJOJPJQJ^JaJ$hThTCJOJPJQJ^JaJ hThTOJPJQJ^JaJ hThQOJPJQJ^JaJhQ6OJPJQJ^JaJ hQhpzOJPJQJ^JaJ#hThT6OJPJQJ^JaJhT6OJPJQJ^JaJ#hQhQ6OJPJQJ^JaJh@x'6OJPJQJ^JaJRRBRDRFRRRRRDSSSTTTTTT"Tdd7$^gd%d7$^gdpz d7$gdpz dh7$gdpz & F 7d7$gdQ 7d7$^gdTFRRRRRRDSSSTTTTTTTTT T"T$T&T(T*T6666666666666666666666666666666666666666666666666hH66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666p62&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666_HmHnHsHtHb`b g~XNormalnyd*$(CJOJPJQJ^J_HaJmHsHtHXX 4 NagBwek 1 @& & FOJQJCJ05PJ^JaJ0\JA J Domy[lna czcionka akapituTi@T 0 Standardowy :V 44 la ,k , 0 Bez listy D/D Default Paragraph FontP/P Tekst dymka ZnakCJOJPJQJ^JaJ4W 4  Pogrubienie5\H/!H annotation referenceCJaJZ/1Z Tekst komentarza ZnakCJOJPJQJ^JaJ`/A` Temat komentarza Znak5CJOJPJQJ\^JaJ2Q2 NagBwek Znak.a. Stopka Znak:/q: ListLabel 1 CJ^JaJ6/6 ListLabel 2PJ^J2/2 ListLabel 3^J2/2 ListLabel 4^J R/R Symbole wypunktowaniaOJ PJ QJ ^J 6X 6  Uwydatnienie6]RR NagBwek1 x$OJQJCJPJ ^J aJDBD Tekst podstawowy x*/* Lista^J HH Podpis1 xx $CJ6^J aJ]00 Indeks! $^J j"j Balloon Text " & Fdd$a$*$OJQJCJPJ^JaJb2b Normal (Web)# & FddddOJQJCJPJ^JaJzBz List Paragraph,$ & Fdd$a$*$^]`OJQJCJPJ^JaJpRp annotation text % & Fdd$a$*$OJQJCJPJ^JaJNQbN annotation subject & & F5\b/rb No Spacing 'dd*$(CJOJPJQJ^J_HaJmHsHtHP@P NagBwek%( & Fdd p# $L @L Stopka%) & Fdd p# $@@ Zawarto[ tabeli* $JJ NagBwek tabeli +$a$ $5\N' N 8u0OdwoBanie do komentarzaCJaJDD .8u0Tekst komentarza-CJaJX/X -8u0Tekst komentarza Znak1OJPJQJ^JtHBjB 08u0Temat komentarza/5\^/^ /8u0Temat komentarza Znak15OJPJQJ\^JtHPP 28u0 Tekst dymka 1dCJOJ QJ ^J aJV/!V 18u0Tekst dymka Znak1CJOJ PJQJ ^J aJtH6U 16 8u0 HiperBcze >*phP/AP +NagBwek 1 Znak5CJ0PJ\^JaJ0tH` R` 2 Bez odstpw5*$(CJOJPJQJ^J_HaJmHsHtHtct 7CEpTabela - Siatka7:V606T+rT 8Q0Tekst przypisu koDcowego7CJaJf/f 7Q0Tekst przypisu koDcowego ZnakOJPJQJ^JtHT* T Q0OdwoBanie przypisu koDcowegoH*PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] : Md ,,999< |HPFRdTT +-/1.j&J`~H:R"TT  !"#,.0,35<!8@0(  B S  ?B F       8 ; B F   ; i%) ,       ) 8 ; 'ii3346QQRToopr""#%B F   ;  geF$&.d#azr;""@yAy7(PFJRn k]҉ ^`CJ^JaJ.88^8`)^`..^`...pp^p`....   ^ ` ..... @ @ ^@ ` ......   ^ `....... ^`........P^`P@@^@`0^`0``^``^`^`^``^``00^0`^`CJOJQJo(^`CJOJQJo(opp^p`CJOJQJo(@ @ ^@ `CJOJQJo(^`CJOJQJo(^`CJOJQJo(^`CJOJQJo(^`CJOJQJo(PP^P`CJOJQJo()^)`o(.^`. L^ `L. ^ `.i^i`.9L^9`L. ^ `.^`.L^`L.^`CJOJQJo(^`CJOJQJo(opp^p`CJOJQJo(@ @ ^@ `CJOJQJo(^`CJOJQJo(^`CJOJQJo(^`CJOJQJo(^`CJOJQJo(PP^P`CJOJQJo( ^`hH.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.h ^`hH.h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH. h^h`hH) ^`hH) 8^8`hH) ^`hH() ^`hH() p^p`hH()  ^ `hH. @ ^@ `hH.  ^ `hH. ^`hH.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`5CJaJhH)^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`.^`.p^p`.@ ^@ `.^`.^`.^`.^`.P^P`. Ay7( Ay7( Ay7( ged#a&]JRPFr;" Tr )Trw )Tr")0Tr#()pTr$()p(Tr%() #Tr&.`Tr'.Trh.Tr .`Trw .Tr".!Tr#)Tr$()@&Tr%()Tr&()Tr'()`Trh()0"Tr .Trw ..Tr"...PTr#....Tr$ .....`$Tr% ......Tr& .......Tr' ........Trh ......... WWNum2  dl!?Vg[$'T[MN\niB%6 szl # ;* UQ[frVipN";#@x''*(Z++-.0.F./nu2=42V8s8;A$;{;S?|@7CEIKgL.aMO4OVGOP~Q'STqSg~XEZ![p2bCf$ h"knhsosyDt8u`v^vQcv~sx9/yN;~R0/!orXy6?R![jV=% B#HAppzyM99_YS"/2;!!Q]T9hWW_SlQQI]F$8x|"e V[/=.:  @F F F L:  HUnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7..{$ Calibri;(SimSun[SOITimes New RomanO. k9Lucida Sans Unicode5..[`)Tahoma?= .Cx Courier New=OpenSymbolG.P<*Microsoft YaHei5Mangal9. . Segoe UIC.,.{$ Calibri Light;WingdingsA$BCambria Math" hGrGs( Z$ $ ! 0  Kq P ~sx!xx(D zgok2Monika Chrabszcz8         Oh+'0t  $ 0 < HT\dlzgok2NormalMonika Chrabszcz10Microsoft Office Word@ @(H@\&i@ȋĥ$  ՜.+,D՜.+,, hp|     TytuH AppVersion DocSecurityHyperlinksChangedLinksUpToDate ScaleCrop ShareDoc14.0000   !"#$%&'()*+,-./012456789:<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcefghijkmnopqrsvwzRoot Entry FĥyData 31Table;QWordDocument 4dSummaryInformation(dDocumentSummaryInformation8lMsoDataStoreԼĥ ĥTJUVVGR513==2Լĥ ĥItem  PropertiesUCompObj {   F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q