ࡱ> wyvhbjbj7xp~_p~_"y  8)|47J3!3!3!IIIIIII$ NPt4I3!3!3!3!3!4I4I$$$3!pI$3!I$$nB.EaFHJJ}}} dh1$7$8$H$ $da$gdI2$d1$7$8$H$a$gddh1$7$8$H$gd dh1$7$8$H$gd_{I$dx1$7$8$H$a$gd $da$gd $dha$gd udhgd u#$a$gd u<>(^Ʈpp_RA3hu1CJOJQJ^JaJ h%WhJCJOJQJ^JaJhI25OJQJ\^J!h7`"h7`"56OJQJ\^J!h>h>56OJQJ\^J)h%Wh,B*CJOJQJ^JaJph/hh,5B*CJOJQJ\^JaJph/h%Wh,5B*CJOJQJ\^JaJph)h%Wh uB*CJOJQJ^JaJph#h,B*CJOJQJ^JaJph#hu1B*CJOJQJ^JaJph&:@BDFHJXftxŰzeP;)h%WhCRB*CJOJQJ^JaJph)h%Wh+% B*CJOJQJ^JaJph)h%Wh~FB*CJOJQJ^JaJph#hB*CJOJQJ^JaJph#hmIB*CJOJQJ^JaJph#hu1B*CJOJQJ^JaJph)h%Wh,B*CJOJQJ^JaJphhwCJOJQJ^JaJhI2CJOJQJ^JaJ h%WhJCJOJQJ^JaJh>CJOJQJ^JaJxzJNftvp:lƱ걇rꇱ`#hc)B*CJOJQJ^JaJph)h%Wh+% B*CJOJQJ^JaJph)h%Wh~FB*CJOJQJ^JaJph)h%WhPB*CJOJQJ^JaJph)h%Wh,B*CJOJQJ^JaJph#hI2B*CJOJQJ^JaJph#hB*CJOJQJ^JaJph)h%Wh B*CJOJQJ^JaJph%Jfpp4LLqdh7$8$H$^L`qgdc)$ & Fdha$gdc) $dha$gdc)$ & F Vdh^`Va$gdc)$ dha$gdc)dh1$7$8$H$gd\ dh1$7$8$H$dnprFHJVXnnpXnpnpXbFnprX^hc)CJOJQJaJ hy6hc)0JCJOJQJaJ%jhy6hc)CJOJQJUaJhy6hc)CJOJQJaJhhc)OJQJ^JG04JLnp & J X Z P!V!!!!!!ⰰxkkkkkkkkkkkhhc)OJQJ^Jhhc)6CJOJQJaJhc)6CJOJQJaJh%Whc)OJQJh?hc)6CJOJQJaJh%Whc)6CJOJQJaJh?hc)CJOJQJaJ%h%Whc)56>*CJOJQJaJh%Whc)CJOJQJaJhy6hc)CJOJQJaJ*& !j""<#j%%&\')dLLLMVM $dha$gdc) $^a$gdc)$ & F Vdh^`Va$gd u$ & F Vdh^`Va$gdc)$dh^`a$gd$pdh^`pa$gdc)!!!V"Z"h"j""""":#<#######$$V$$$$d%f%h%j%l%%%%%%%%%%%&&&&6&b&d&|&&&&'0'X'Z'\'̾h uh uOJQJ^Jh uh uOJQJ^Jhghc)OJQJ^JhwOJQJ^JhS-hc)H*OJQJ^JhS-hc)OJQJ^Jh uOJQJ^J%hS-hc)B*OJQJ^JaJphhc)OJQJ^J7\'''($(V(p(t(((( )))>)j)v))))))))* *****2*4*>*F**+>+v++HvHHBInIIJvJKBKnKKLbLdLvLLLLϴU&hghc)6CJOJQJ]^JaJ hghc)CJOJQJ^JaJh]hOJQJ^Jhghc)OJQJ^Jh uhc)OJQJ^Jh7`"OJQJ^Jh uh uOJQJ^J9ami publicznymi - kredytu, po|yczki pieni|nej, porczenia, gwarancji, akredytywy, dotacji, subwencji, potwierdzenia przez bank zobowizania wynikajcego z porczenia lub z gwarancji lub podobnego [wiadczenia pieni|nego na okre[lony cel gospodarczy, instrumentu pBatniczego lub zamwienia publicznego, przedkBada podrobiony, przerobiony, po[wiadczajcy nieprawd albo nierzetelny dokument albo nierzetelne, pisemne o[wiadczenie dotyczce okoliczno[ci o istotnym znaczeniu dla uzyskania wymienionego wsparcia finansowego, instrumentu pBatniczego lub zamwienia, podlega karze pozbawienia wolno[ci od 3 miesicy do lat 5 . ZAMWIENIE ZREALIZUJEMY: sami2/przy udziale podwykonawcw2: .............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. (zakres powierzonych cz[ci zadania) O[wiadczam, |e wypeBniBem obowizki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO3 wobec osb fizycznych, od ktrych dane osobowe bezpo[rednio lub po[rednio pozyskaBem w celu ubiegania si o udzielenie zamwienia publicznego w niniejszym postpowaniu. * O[wiadczam, |e nie podlegam wykluczeniu na podstawie ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczeglnych rozwizaniach w zakresie przeciwdziaBania wspieraniu agresji na Ukrain oraz sBu|cych ochronie bezpieczeDstwa narodowego (Dz.U. 2022 r. poz. 835).4 UWAGA. Plik nale|y podpisa kwalifikowanym podpisem elektronicznym lub podpisem zaufanym lub podpisem osobistym przez osob/osoby uprawnion/-ne do skBadania o[wiadczeD woli w imieniu Wykonawcy 1 Wykonawca nie mo|e zastrzec informacji, ktre podaje si na otwarciu ofert 2 Niepotrzebne skre[li 3 rozporzdzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osb fizycznych w zwizku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepBywu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (oglne rozporzdzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1). * W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych ni| bezpo[rednio jego dotyczcych lub zachodzi wyBczenie stosowania obowizku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO tre[ci o[wiadczenia wykonawca nie skBada (usunicie tre[ci o[wiadczenia np. przez jego wykre[lenie). 4 Zgodnie z tre[ci ww. przepisu, z postpowania o udzielenie zamwienia publicznego lub konkursu wyklucza si: 1) wykonawc oraz uczestnika konkursu wymienionego w wykazach okre[lonych w rozporzdzeniu 765/2006 i rozporzdzeniu 269/2014 albo wpisanego na list na podstawie decyzji w sprawie wpisu na list rozstrzygajcej o zastosowaniu [rodka, o ktrym mowa w art. 1 pkt 3 ustawy; 2) wykonawc oraz uczestnika konkursu, ktrego beneficjentem rzeczywistym w rozumieniu ustawy z dnia 1 marca 2018 r. o przeciwdziaBaniu praniu pienidzy oraz finansowaniu terroryzmu (Dz. U. z 2022 r. poz. 593 i 655) jest osoba wymieniona w wykazach okre[lonych w rozporzdzeniu 765/2006 i rozporzdzeniu 269/2014 albo wpisana na list lub bdca takim beneficjentem rzeczywistym od dnia 24 lutego 2022 r., o ile zostaBa wpisana na list na podstawie decyzji w sprawie wpisu na list rozstrzygajcej o zastosowaniu [rodka, o ktrym mowa w art. 1 pkt 3 ustawy; 3) wykonawc oraz uczestnika konkursu, ktrego jednostk dominujc w rozumieniu art. 3 ust. 1 pkt 37 ustawy z dnia 29 wrze[nia 1994 r. o rachunkowo[ci (Dz. U. z 2021 r. poz. 217, 2105 i 2106), jest podmiot wymieniony w wykazach okre[lonych w rozporzdzeniu 765/2006 i rozporzdzeniu 269/2014 albo wpisany na list lub bdcy tak jednostk dominujc od dnia 24 lutego 2022 r., o ile zostaB wpisany na list na podstawie decyzji w sprawie wpisu na list rozstrzygajcej o zastosowaniu [rodka, o ktrym mowa w art. 1 pkt 3 ustawy.  Je|eli dotyczy  W rozumieniu ustawy z dnia 6 marca 2018 roku Prawo przedsibiorcw (t. j. Dz. U. z 2023 r. poz. 221)     PAGE  LLMMMBMPMRMVMnMMNbNdNvNBOnOOPdPvPPPPPPbQQQQRRRRRRS.S6Sʺ~qaqh$ hc)CJOJQJ\aJhc)CJOJQJ\aJ,hhc)B*CJH*OJQJ^JaJph)hhc)B*CJOJQJ^JaJphhhc)6CJOJQJ^Jhhc)6CJOJQJ^Jhhc)OJQJhhc)H*OJQJ^Jhhc)OJQJ^Jhhc)5OJQJ\^J&VMPPRTbVV.WY>\]>_cgghhhh gd u $1$7$8$H$a$ $1$7$8$H$a$gdc) $a$gd $da$gd $1$7$8$H$a$gd $dha$gd $da$gdc)6S8SPSRS`SSSSTzT~TTTTTTTTTTTTTTT U UUUUV8V:V`VbVuc#hhc)5CJOJQJ^JaJ *h u5CJOJQJ^JaJ& *h uh u5CJOJQJ^JaJ) *h uh u5>*CJOJQJ^JaJ"hhc)CJH*OJQJ\aJhc)CJH*OJQJ^JaJ h$ hc)CJOJQJ^JaJhc)CJOJQJ^JaJh$ hc)CJOJQJ\aJ"bVdVfVVVVVVW,W.W0WbWWXVXXXbYYYYZTZ~ZZ`[[\<\>\@\B\|\\\]]^]~]]^6^|^^>_^_~__`6`|``^a~aab6b|bb^c~cccd6d|dd^e~eef6f|ff^g~ggg/hhc)6B*CJOJQJ]^JaJph2hhc)6B*CJH*OJQJ]^JaJphNgggggggh|hhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhh̵|t||t||t||t||fbXRX h,0Jjh,0JUhnh%Wh%W56OJQJjhIUhI h uh uCJOJQJ^JaJ-jh uh u0J"CJOJQJU^JaJh uh uOJQJ^J,h uh uB*CJOJQJ]^JaJph5jh uh uB*CJOJQJU]^JaJph/hh,6B*CJOJQJ]^JaJph hhhhhhhhhhhhhhhhh $1$7$8$H$a$  p#h]hgdu1h]h&`#$$a$gd%Whhhhhhhhh/hh,6B*CJOJQJ]^JaJphhIh, h,0J50P/ =!"#$% Dp%x2 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666_HmHnHsHtHD`D NormalnyCJ_HaJmHsHtHJA`J Domy[lna czcionka akapituTiT  Standardowy :V 44 la ,k , Bez listy 8@8 NagBwek  p#4 @4 Stopka  p#PQ@P Tekst podstawowy 3 $xa$6]0)@!0 Numer stronyTB2T Tekst podstawowy$da$ OJQJ^J^B^ WW-Tekst podstawowy 2$*$1$a$ aJnHtH^R^ List Paragraphd^CJOJQJaJtH tct ''Tabela - Siatka7:V08U`q8 '' HiperBcze >*B*phV/V ?Tekst podstawowy ZnakCJOJQJ^JaJb/b CRStandard*$1$8$9D(CJKHPJ^J_H9aJmHnHsHtH22 CR Text bodyx<< CRTable Contents $</< CRStrong Emphasis5\FF xx Tekst dymkaCJOJ QJ ^J aJL/L xxTekst dymka ZnakCJOJ QJ ^J aJZv!Z }.0Nierozpoznana wzmiankaB*ph`^\q @ ! uTekst przypisu dolnego,Tekst przypisu Znak, Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak, Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak, Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak,Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak CJaJ uTekst przypisu dolnego Znak,Tekst przypisu Znak Znak, Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak, Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak, Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak1&`! u4OdwoBanie przypisu dolnego,Footnote Reference NumberH*XO2X u Tre[ tekstu#$1$7$8$H$a$5PJ \mHsHROBR u ZwykBy tekst1$*$CJOJ QJ ^J aJtHPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] `#x{`#x ^ x!\'L6SbVghh "#5789;JVMhh!6:$ + `#X!@ @ 0(  B S  ?H0(  "B#D#E#G#H#J#K#M#N#^#a#ad""B#D#E#G#H#J#K#M#N#^#a#3333356v9Z[q"KL] W^g~"B#D#E#G#H#J#K#M#N#^#a#556ZZqqrr#$L L 45VV[[VVWff~~"B#B#D#E#E#G#H#J#K#M#N#P#[#[#\#\#^#a# :Ґ$7(` s؃n!9eAQ%^ou"'(BC0׸4=(ueA?[vQ*DHY=Sh QmJςVd}l ^`OJPJQJ^Jo(- ^`OJ QJ o(o pp^p`OJ QJ o( @ @ ^@ `OJQJo( ^`OJ QJ o(o ^`OJ QJ o( ^`OJQJo( ^`OJ QJ o(o PP^P`OJ QJ o(^`o(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.h 8^8`hH)h ^`hH.h  L^ `LhH.h  ^ `hH.h x^x`hH.h HL^H`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h L^`LhH.nsn^n`so(  ^`OJ QJ o(o pp^p`OJ QJ o( @ @ ^@ `OJQJo( ^`OJ QJ o(o ^`OJ QJ o( ^`OJQJo( ^`OJ QJ o(o PP^P`OJ QJ o(h^`6CJ]aJhH.h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.^`o(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.h $^$`hH)h ^`hH.h  L^ `LhH.h  ^ `hH.h d^d`hH.h 4L^4`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h L^`LhH.^`o(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.nsn^n`so(  ^`OJ QJ o(o pp^p`OJ QJ o( @ @ ^@ `OJQJo( ^`OJ QJ o(o ^`OJ QJ o( ^`OJQJo( ^`OJ QJ o(o PP^P`OJ QJ o(h ^`hH.h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.^`o() ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.h ^`hH)h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH. ueAn!:u"'4=7BC0[vQ` Y=SVd} QmAQ% n2a>2a_Xp.|h hHvq.|hWzgh/ hHaU_Xp4u (mc|%HwKj.|h hHe-y4Fgh/*U$.|h hHH% Za+Ex-gh/ hHHgh/ Za+H;Kjeb?d]c@Ex--y4Fgh/ hHoL*U$5XN Za+Hd].|h hH.|h%H(mgh/ hH 7pWzvuX:~l  +% jn v % !M ,eJc)d}%%Ws 7`"''O (j:,}.k / 71u1y2v4:9S_9?A'/CFVH_{IwJ+BPacSGvSWwWa^T=_)f_>dbd;\kikglkp}ougqvCxWyvzTz{q_~/w6y u+j;>I2[)DB;`PICRw6O -$h XY~Fanv]hxx\>2 $*q,7,M!v/mIe\C8/""@XX `#  @        $ ( * HUnknownG.[x Times New Roman5^Symbol3. .Cx ArialG@CambriaCambriaG.*{$ CalibriCalibriG. Segoe UI SymbolK=   jMS Gothic-3 0000;(SimSun[SO5Mangal9.. Segoe UII. ??Arial Unicode MS?= .Cx Courier NewC.,.{$ Calibri Light;^WingdingsA$BCambria Math"q6"6"jg??q20"" 3q@P ?P2!xxM  ZaBcznik nr KatarzynaMarek Dombrowski@         Oh+'0  8 D P \hpx-'Zacznik nr Katarzyna Normal.dotmMarek Dombrowski2Microsoft Office Word@F#@Z@t]4U~@t]4U~ ՜.+,D՜.+,D hp  -'P. K. "KOMES"?"  Zacznik nr Tytu 8@ _PID_HLINKS-'A[ https://sip.lex.pl//document/17086198?cm=DOCUMENT  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdeghijklmopqrstuxRoot Entry F