ࡱ> ad`9@"bjbj@@3,*h*h`} } } } }  8 ,  *if!!'!'!'!["["["mhohohohohohoh$lFo|hQ} ["["["["["h} } '!'!4hi$i$i$["F} '!} '!mhi$["mhi$i$J`P'! ":uM(Yhh0*iMho"oPPPo} b@["["i$["["["["["hh#["["["*i["["["["o["["["["["["["["["c C:ZOBOWIZANIE DO ODDANIA DO DYSPOZYCJI NIEZBDNYCH ZASOBW NA OKRES KORZYSTANIA Z NICH PRZYWYKONYWANIU ZAMWIENIA Ja ni|ej podpisany & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & .. (imi i nazwisko - imiona i nazwiska) [wiadomy odpowiedzialno[ci karnej za skBadanie faBszywych o[wiadczeD (art. 233 1 i 297 1 Kodeksu Karnego) niezgodnych ze stanem faktycznym nale|ycie umocowany do reprezentowania firmy: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & z siedzib: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . W zwizku z postpowaniem prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego, ktrego przedmiotem jest  Odbir i zagospodarowanie odpadw komunalnych od wBa[cicieli nieruchomo[ci zamieszkaBych z terenu Gminy Dbrowa w 2023 r. - powtrzenie , w przypadku wybrania jako najkorzystniejszej oferty Wykonawcy: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .z siedzib & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& Zobowizuj si do udostpnienia nastpujcych zasobw: 1) & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & 2) & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & O[wiadczam, |e: Udostpniam Wykonawcy ww. zasoby, w nastpujcym zakresie (nale|y szczegBowo okre[li): & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & PR 6 8 B H L h n r t    4 6 8 < D F V n    . X ογ׫ſοנhUCJaJhUhL4CJaJhUh > CJaJhL4CJaJhL4h > 6CJaJ hL4aJhL4hL4aJhL4h > aJhL4h > CJaJh|CJaJhD5CJaJh|h > 5CJaJ5P t HJ,.N$ & Fd*$1$5$7$9D^`a$gd > $d`a$gdL4 $da$gdL4$a$gdL4 $da$gd > m#dgdD $da$gd >  X Z  TVX`lrxz~DFHJ̾zzzqzhL4hwaJ hL4aJhL4CJaJ hqWaJ h27aJhL4h > aJhL4h > CJaJhL4CJaJh27h|5CJ\aJh27h275CJ\aJhQ/5CJ\aJhU5CJ\aJhUhU5CJ\aJhUh275CJPJ\aJ*,.NFT>DNB|$FH<BXZ׷hL4h > 6aJhL4h > 5>*CJaJU hL4aJhL4h > aJhL4CJaJhL4h > CJaJhL4h > 5CJaJH& & & Sposb wykorzystania udostpnionych przeze mnie zasobw bdzie nastpujcy: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & Zakres i okres mojego udziaBu przy wykonywaniu zamwienia bdzie nastpujcy: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & Jako podmiot, na ktrego zdolno[ciach Wykonawca polega w odniesieniu do warunkw udziaBu w postpowaniu dotyczcych wyksztaBcenia, kwalifikacji zawodowych lub do[wiadczenia zrealizuj roboty budowlane lub usBugi, ktrych wskazane zdolno[ci dotycz TAK/NIE* - *niepotrzebne skre[li. Dokument nale|y wypeBni i podpisa (Wykonawca lub osoba/y uprawniona/e do jego reprezentowania) kwalifikowanym podpisem elektronicznym. Zamawiajcy zaleca zapisanie dokumentu w formacie pdf.     ZaBcznik nr 3 do SWZ Nr sprawy OR.271.13.2022 Strona PAGE \* MERGEFORMAT1 BH~!!gdS*$a$gdqW$d*$1$5$7$9Da$gd|$ & Fd*$1$5$7$9D^`a$gd| d^gd > $ & Fd*$1$5$7$9D^`a$gd >  * 2 !! !!Z!|!~!!!!!!!!!!!!!!!!!ŶzllhhOL6CJPJaJhhL46CJPJaJhh > 6CJPJaJhYjhYUhqWhL4CJaJhqW5CJaJhqW56B*CJaJphh|h|CJaJhCJaJh|CJaJhL4CJaJhL4h > CJaJhL4h > 6CJaJ&!!!!!!!!!!!:"<">"@"$a$gdqW $d Nb$# gd%$&d Pb$# a$gdgdS*!!!!!!!!!!!!!!""2"4"6"8":"<">"@"༰}rhqWhL4CJaJhY"hQ/hw6CJaJmHnHu jhQ/hS6CJUaJhQ/hU6CJaJhQ/hQ/6CJaJhQ/h|6CJaJhQ/hL46CJaJhQ/h276CJaJhQ/hS6CJaJhShhOL6CJmHnHu1:p~;0. A!"#$% 1x666666666vvvvvvvvv666666>66666666666666666666666666666666666666666666666hH666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666_HmHnHsHtHP`P "Normalny*$5$7$8$9DH$_HmHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituPiP  Standardowy4 l4a ,k , Bez listy 8@8 S*0NagBwek  p#22 S*0 NagBwek Znak4 @4 S*0Stopka  p#.!. S*0 Stopka ZnakN2N S*0 Tekst dymkaCJOJQJaJmHsHtHL/AL S*0Tekst dymka ZnakCJOJQJ^JaJ\ 'b0Zagicie od gry formularza,$&d*$5$7$8$9DH$Pa$<CJOJQJaJmHsHtHp/ap 'b0 Zagicie od gry formularza Znak<CJOJQJ^JaJ] 'b0Zagicie od doBu formularza,$$d*$5$7$8$9DH$Na$<CJOJQJaJmHsHtHp/p 'b0 Zagicie od doBu formularza Znak<CJOJQJ^JaJ8U 8 dt HiperBcze >*B*phL@L dt Akapit z list1$8$H$^m$>/> dt Akapit z list ZnakjRj dt0Tekst podstawowy wcity 2dx1$8$H$^TT dt0Tekst podstawowy wcity 2 ZnakxSx dt0Tekst podstawowy wcity 3x1$8$H$^CJaJmHsHtHh/h dt0Tekst podstawowy wcity 3 ZnakCJaJmHsHtHbb dt Text body x1$5$7$H$$CJKHPJ^J_H aJmH sH tH \Z\ "dt ZwykBy tekst!*$5$7$8$9DH$OJQJmHsHtHB/!B !dtZwykBy tekst ZnakOJQJJB2J $Tekst podstawowy#x1$8$H$BAB #Tekst podstawowy ZnakV>rV &TytuB%$x1$8$H$CJOJPJ QJmHsHtHH/aH % TytuB ZnakCJOJPJ QJmHsHtHfJ2f (PodtytuB'$$x1$8$H$a$6CJOJPJ QJmHsHtHR/R ' PodtytuB Znak6CJOJPJ QJmHsHtHBV B Ka30U|yteHiperBcze >*B*phOrX X B~ Bez odstpw*$CJOJPJQJ_HaJmHsHtH H/H X ListLabel 65CJOJQJ\^Jo(b/b xDefault ,7$8$H$-B*CJOJQJ^J_HaJmHphsHtHVCV .`'0Tekst podstawowy wcity-x^PP -`'0Tekst podstawowy wcity ZnakDD `'Normal/5$7$8$9DH$ CJaJtHf^f OL0Normalny (Web)0d*$5$7$8$9DH$CJPJaJtH PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] -, $$___b !@" !@" DZ\b!@ @ 0(  B S  ?H0(   ! <<! <<'P!  ! ()YZvw,Fa0=??x  ! I# , s?3<HR=*4mm-R]@-pQ1@j|2W QBH0']2*CJOJPJQJ^JaJ.^`)^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L. h^h`hH. 8^8`hH. L^`LhH.  ^ `hH.  ^ `hH. xL^x`LhH. H^H`hH. ^`hH. L^`LhH. 'v"iduI# =N%j1'] QB %$Ou @- r`"} *CJOJQJaJo(. PRDwa0oz@RB0Dwa0ozH/PR0Dwa0oz/@R1Dwa0oz1PR4Dwa0oz4_HK&BNCp6XTw6t_HK&\$\?Dr7 %"L\7  :+P0"g p V0"NP} "]t=#_F0U:#Gp $.I\_h3$]t'B$_F0u$q&N%U:#u=%5Np!GD&ZO&@ct&oIq&U:# ' %':yCB"*'7 'r.Wl'u=%m'ct&'A2(]t@).j2!)8T)r.WDR)5NpYV* p 0u*)p$g*Rh*\0*#+U:#-O+z@c+-C~G0S,TI 7,,ct&>3-2!)O>-]t-3>{]-8T{-11|]...I\.ct&//W z/3>1r/ :_F08T]A01I0r.W05Np(y0r.W#x1|1'KMc2A2U:#b2ax92U:#03.=;3.=4k 4#*;X85_F0ng5 p 66)p 846q& G6-C~Mj6)p@t6NP}[=6Mj63>|7Mj6} 91IE9 %we9.j ' :TIk:@ &:lBF:#*;#*;8TI<`By]kP<.|<)p<1r/<TIs=7 .=5Np3>ct&ynN>.=E?#*; Q?#*; b@.j/A8TeAA2LBTI(C/0DeBD7 wlD p D yJ$!F1F7 8F8TWzGpw@Hq&xsnH( u[XHRh21 IMj6y+gIoIMCTI :?+JA2 J]tc;K=Kf2LA2lLm'zLaxLL]t&NTINp:#O.lVOq&s[O: gPr.WIQTImcQ( uWRXt^&RXt^f3Si]vmY SpT0rT :8THOfH@U :_UXt^:U0~ZV3>s0V-C~oV3>o?4W92 }W?ExW#+r.W1eWW0uW.9/XaxOX#+uiX8TX8T5MYpssVY.=,aY.I\[[3>s[NP}E\NP}.I\)p \.jU}]ax`By] :R]q&]|gJH$^#*;j_{^q&^-C~Yu^axXt^1P^@wX^-C~=_#*;tA_]t;jQ_u2_D&_Mj6_i]vuf`0_J`@ %`/AI0a.j3Za@yyb3>bM+M}lci]vcp d3>| d.Z#d_F0WeD&HOfw0+5f8 g.=\g gct&|gU:#Rh :e{i0&j.I\|xDj/A.j8T0%jTIk'& \k]t@kXt^~A&lRhMX*lMj60cmq&n( uor.W(,oD&oRhGp;?s5Nphq )p\gDFpdzpct&;qz^6r: rsr.j]sM+Mfs;?s]t5NpK!t( uU:#B]uTI[iv-C~i]v1Uw.x`By]axU:#syx-C~ xp4y.j y)pj4.y_F0%Hy1]y-C~~y( uz1${axl{ g&{pj|11||5Np|i]v+N }/L}A2NP}ct&-C~1h.MO<=a/lsI|*EVJShz"Ufo=  l o > eV u # KW -3@bIC{{pvUz11T +=@!`'-OD M]qWXoakG$5%^% p%Z 'nd'tN(rA)C)S*T*s*<++8+PN+hV+nv-z-/P/E1R1(2L2Ka33L4[27]8Sg8V9C 9 ;3<"9< =H?S A"Dl{$^tDsY}pqkYx^2[=;rqG!Ve{'&6pRWq]I!Q>>T";MRy5}#Q/`wKy|#636 *&+@St@jC|Y\gixuuZ WA5wP>$;~DGTq,54`X*j){b,MbPdmbmy\%-g5&/DfFxFWd q$s-uGRjsL [OY~/Xi=_;@y, .Xj$=R?`isP~@zv($C:'bSB~Mg%I|@L   Unknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x ArialK,Bookman Old Style7..{$ Calibri5. .[`)TahomaeAndale Sans UITimes New Roman?= .Cx Courier NewA&AlbanyArialKHG Mincho Light JC.,.{$ Calibri Light;WingdingsA$BCambria MathB;Fݤ ??!0 3q@P?"2! xx:a Wniosek o powoBanie komisji Ewa JoniencEwaP            Oh+'0  0 < H T`hpxWniosek o powoanie komisji Ewa JoniencNormalEwa150Microsoft Office Word@`MU@dY"F@.> %@p? ՜.+,00 hp  0SP Zesp. Szp. Pulmonolog.-Reumatolog. z/s w Kup Wniosek o powoanie komisji Tytu  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOQRSTUVWYZ[\]^_bcfRoot Entry FPEe1TablepWordDocument 3,SummaryInformation(PDocumentSummaryInformation8XMsoDataStore Y2AANEON3CI30U==2 Item PropertiesUCompObj {   F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q