ࡱ> .`bjbjss7~CN   8MD}%%(MMM$_lMM47 MM  z@M`%E+!j|M0}R}!N}@@}t o}} + : ZAMAWIAJCY: Samodzielny ZespB Publicznych ZakBadw Lecznictwa Otwartego Warszawa Praga PoBudnie ul. Krypska 39, 04-082 Warszawa FORMULARZ OFERTOWY Dane dotyczce Wykonawcy: Nazwa ................................................................................................................. Siedziba ............................................................................................................... Nr telefonu......................................... e-mail:....................................................... Nr NIP ................................................. Nr REGON .............................................. Nr KRS/CEiDG z dnia* ......................................................................................... W odpowiedzi na zapytanie ofertowe przeprowadzane bez stosowania ustawy z dnia 11 wrze[nia 2019 roku - Prawo zamwieD publicznych (Dz. U. z 2023 r. poz. 1605 ze zm.) dla zamwieD, ktrych warto[ netto jest mniejsza ni| kwota 130 000 zBotych, w celu zawarcia umowy na [wiadczenie usBugi przeprowadzenia badania i oceny sprawozdaD finansowych SZPZLO Warszawa Praga PoBudnie wraz z pakietem konsolidacyjnym za rok obrachunkowy 2023 i 2024, oferuj realizacj przedmiotu zamwienia zgodnie z opisem przedmiotu i na warunkach okre[lonych w projektowanych postanowieniach umownych za cen: CaBkowita warto[ za wykonanie usBugi za 2023 i 2024 rok wynosi: netto: ..................... zB (sBownie: ................................................................. zB), brutto: & ............... zB (sBownie: ................................................................. zB). stawka podatku VAT ....... % w tym: Warto[ za wykonanie usBugi w zakresie dotyczcym roku 2023 wynosi: netto: ..................... zB (sBownie: ................................................................. zB), brutto: & ............... zB (sBownie: ................................................................. zB). podatek VAT ...........% Warto[ za wykonanie usBugi w zakresie dotyczcym roku 2024 wynosi: netto: ..................... zB (sBownie: ................................................................. zB), brutto: & ............... zB (sBownie: ................................................................. zB). podatek VAT ...........% O[wiadczam, |e nie podlegam wykluczeniu z postpowania na podstawie art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczeglnych rozwizaniach w zakresie przeciwdziaBania wspieraniu agresji na Ukrain oraz sBu|cych ochronie bezpieczeDstwa narodowego (Dz. U. poz. 835). Ponadto o[wiadczam, |e: wyznaczeni w ofercie biegli rewidenci speBniaj ustawowo okre[lone warunki do wyra|enia bezstronnej i niezale|nej opinii o badanym sprawozdaniu finansowym. zapewniam, |e przedBo| niezwBocznie sprawozdanie z badania po zakoDczeniu badania sprawozdania finansowego wraz z pakietem konsolidacyjnym, za rok obrotowy 2023, nie pzniej ni| w terminie do 15 kwietnia 2024 roku, natomiast za rok obrotowy 2024 nie pzniej ni| w terminie do 15 kwietnia 2025 roku. Okre[lenie skBadu zespoBu przeprowadzajcego badanie (imi i nazwisko): za 2023 rok - Osoba posiadajca uprawnienia biegBego rewidenta & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & .. - Osoba posiadajca uprawnienia kluczowego biegBego rewidenta & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & za 2024 rok - Osoba posiadajca uprawnienia biegBego rewidenta & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & .. - Osoba posiadajca uprawnienia kluczowego biegBego rewidenta & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & przeprowadzimy badania w siedzibie Zamawiajcego w minimalnym czasie spdzonym na terenie Zamawiajcego okre[lonym na 40 godzin. na |danie podmiotu tworzcego SZPZLO Warszawa Praga PoBudnie tj. m.st. Warszawy (za po[rednictwem Biura Polityki Zdrowotnej Urzdu m.st. Warszawy) udziel wyja[nieD i komentarzy w zakresie badania sprawozdania finansowego jednostki oraz tre[ci sprawozdania z badania. przedmiot zamwienia zrealizujemy w okresie od dnia zawarcia umowy do dnia 15 kwietnia 2025 r., na warunkach okre[lonych w projektowanych postanowieniach umownych; zapoznaBem/Bam si z warunkami zBo|enia oferty i wymogami dot. przedmiotu zamwienia inie wnosz do niego zastrze|eD oraz przyjmuj warunki w nim zawarte; posiadam odpowiednie uprawnienia i kwalifikacje zawodowe potrzebne do realizacji przedmiotu zamwienia oraz |e posiadam wymagan wiedz ido[wiadczenie w zakresie przedmiotu zamwienia, a tak|e znajduj si w sytuacji stabilnej zapewniajcej jego terminow realizacj; posiadam status mikroprzedsibiorcy / maBego przedsibiorcy / [redniego przedsibiorcy / du|ego przedsibiorcy* X    * . 0 2 d ŷӷӭm[mG6 hv7hLmCJOJQJ^JaJ&hv7hLm5CJOJQJ\^JaJ#hv7h3~>*CJOJQJ^JaJ#hv7hI>*CJOJQJ^JaJ#hv7hoh>*CJOJQJ^JaJ#hv7hs:>*CJOJQJ^JaJhyOJQJ^JhLmOJQJ^Jhv7hI5OJQJ^Jhv7hLm5OJQJ^Jhv7hLm5OJQJ\^Jhv7hLm5>*OJQJ^Jha5>*OJQJ^J  2 f +    & Fgdy & F.d^`gd gdagdadhgdIdhgdLmdhgds[dhgdV%i x^gdI^gdI      1 Q w     & ,  ͼޝޮތ{nc[PHPHP@h$.CJ^JhXCJ^JhUhUCJ^JhUCJ^Jhy hy CJ^Jhahs:OJQJ^J hv7hcCJOJQJ^JaJ hv7hcCJOJQJ^JaJ hv7h#FCJOJQJ^JaJhpCJOJQJ^JaJ hv7hz lCJOJQJ^JaJ hv7hICJOJQJ^JaJ hv7hLmCJOJQJ^JaJ hv7hE{CJOJQJ^JaJ Z.^hp H&zŷwweXNXXXNXhheOJQJ^Jht|ht|OJQJ^J#ht|ht|>*CJOJQJ^JaJ ht|ht|CJOJQJ^JaJ#ht|ht|5CJOJQJ^JaJht|5OJQJ\^Jht|ht|5OJQJ\^Jht|ht|5OJQJ^Jht|hyCJ^JhyCJ^JhUCJ^Jh'nCJ^JhUhUCJ^Jh h 5CJ^J |X"$ & F4W^`Wa$gd6n*$dh^a$gdt|$dhx^a$gdt|$dh^a$gdt|$dh^a$gdt|$dh^a$gdt|$ & F&dh^`a$gdt|P.8 $PRTLr˽˯qcqqqN<"h<B*OJQJRHi\^Jph(hrhrB*OJQJRHi\^Jphhk OJQJ^JnH tH hrOJQJ^JnH tH  hrhrOJQJ^JnH tH hOOJQJ^JnH tH  h6n*hOJQJ^JnH tH h6n*OJQJ^JnH tH h,~OJQJ^JnH tH  hZhZOJQJ^JnH tH  ht|ht|CJOJQJ^JaJ#ht|ht|5CJOJQJ^JaJ"$Tt8 r u $x^a$gdr$xx^a$gd) $^a$gdr$ & Fxx^`a$gdr$ & F5V^`Va$gd6n*$ & F5V<^`Va$gd6n*$ & F.<^`a$gd6n* $^a$gd6n* rt  ,!.!h!j!!!j"l"صصȂo^P^BhOJQJ^JnH tH h-j|OJQJ^JnH tH  h2ogh2ogOJQJ^JnH tH %hrh<B*OJQJRHi^Jph!!!%h<h<B*OJQJRHi^Jph!!!h<B*OJQJ]^JphhrB*OJQJ]^Jph$hrhrB*OJQJ]^JphhrB*OJQJRHi^Jph!!!%hrhrB*OJQJRHi^Jph!!!'hrhr6B*OJQJ]^Jphr .!j!l"$%' ):CtDEG{$ 77sdx^7`sa$gdsm$$7sdx^7`sa$gdsm$$ & F5Vx^`Va$gd S$ & F5Wx^`Wa$gd6n* $x^a$gd< $^a$gdr$xx^a$gd< l"$$$$$$$$$$$$ % %%%%п~l[I:Ih S5@OJQJRHi^J#hh}%5@OJQJRHi^J h Sh S@OJQJRHi^J#h Sh S5@OJQJRHi^J hhe6c@OJQJRHi^Jh-j|@OJQJRHi^J hhczM@OJQJRHi^J hhQ3@OJQJRHi^J hh,X@OJQJRHi^J hhc@OJQJRHi^JhOJQJ^JnH tH  hhOJQJ^JnH tH %B%F%f%x%z%%%%%%% &,&&''j'|''''(8(ķďuďgYgKg>hhs[OJQJ^Jhh +_OJQJ\^JhhwjOJQJ\^JhhYhOJQJ\^JhhczMOJQJ^JhhYhOJQJ^JhOJQJ^JnH tH hheEOJQJ^Jhh|OJQJ^JhhZ8OJQJ^JhhGWOJQJ^Jhh4POJQJ^JhhyOJQJRHi^J#hh$5@OJQJRHi^J8((() )@))*BCCC C8C:C>CFG H󻭫|hVB&hv7h +_>*CJOJQJ]^JaJ#hv7h +_6CJOJQJ^JaJ'hv7h +_0J5CJOJQJ^JaJ hv7h +_CJOJQJ^JaJ hh +_OJQJ^JnH tH hh;nOJQJ^JUhh +_6OJQJ^Jhh +_6>*OJQJ^JhOJQJ^JnH tH hhGWOJQJ^JhhYhOJQJ^Jhh +_OJQJ^Jwrozumieniu ustawy dnia 8 marca 2013 r. oprzeciwdziaBaniu nadmiernym opznieniom w transakcjach handlowych (t. j.: Dz. U. z2022 r., poz. 893), przy czym: - Mikroprzedsibiorstwo: przedsibiorstwo, ktre zatrudnia mniej ni| 10 osb i ktrego roczny obrt lub roczna suma bilansowa nie przekracza 2 milionw EUR. - MaBe przedsibiorstwo: przedsibiorstwo, ktre zatrudnia mniej ni| 50 osb i ktrego roczny obrt lub roczna suma bilansowa nie przekracza 10 milionw EUR. - Zrednie przedsibiorstwa: przedsibiorstwa, ktre nie s mikroprzedsibiorstwami ani maBymi przedsibiorstwami ktre zatrudniaj mniej ni| 250 osb i ktrych roczny obrt nie przekracza 50 milionw EUR lub roczna suma bilansowa nie przekracza 43 milionw EUR. posiadam status / nie posiadam statusu* czynnego podatnika VAT; pBatno[ za realizacj przedmiotu zamwienia bdziemy przyjmowa w terminie do 60 dni od daty dostarczenia Zamawiajcemu prawidBowo wystawionej faktury VAT, przelewem na rachunek bankowy Wykonawcy oNr: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . ; na dzieD skBadania ofert speBniam warunki udziaBu w postpowaniu okre[lone przez Zamawiajcego, jak rwnie| o[wiadczam, |e wszystkie informacje podane wprzedmiotowym postpowaniu s aktualne i zgodne z prawd oraz zostaBy przedstawione zpeBn [wiadomo[ci konsekwencji wprowadzenia Zamawiajcego w bBd przy przedstawianiu informacji; je|eli do upBywu terminu zwizania ofert nastpi jakiekolwiek zmiany wzakresie dotyczcym podmiotu skBadajcego ofert, natychmiast powiadomi o nich na pi[mie Zamawiajcego; uwa|am/my si za zwizanych niniejsz ofert przez okres 30 dni; w cenie oferty zostaBy uwzgldnione wszystkie koszty wykonania zamwienia iprzyszBej umowy oraz wofercie nie zostaBa zastosowana cena dumpingowa i oferta nie stanowi czynu nieuczciwej konkurencji, zgodnie z RozdziaBem2 ustawy zdnia 16 kwietnia 1993 r. ozwalczaniu nieuczciwej konkurencji (t.j.: Dz. U. z 2022 r., poz. 1233 ze zm.); akceptujemy postanowienia w projektowanych postanowieniach umownych i w razie wyboru naszej oferty zobowizujemy si do podpisania umowy w miejscu i terminie okre[lonym przez Zamawiajcego; wypeBniBem/Bam obowizki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO wobec osb fizycznych, od ktrych dane osobowe bezpo[rednio lub po[rednio pozyskaBem/Bam w celu ubiegania si o udzielenie zamwienia publicznego w niniejszym postpowaniu. Uprawnionym do kontaktw z Zamawiajcym w sprawach dot. oferty jest: ............................................................. tel.: .................................., e-mail:....................................................... Osoba/y peBnomocna/e do podpisania umowy: ............................................................. tel.: .................................., e-mail:..................................................... Osoba do kontaktu w zakresie realizacji umowy: ............................................................. tel.: ..................................., e-mail:.................................................... ZaBcznikami do niniejszego formularza oferty s: ................................... ................................... & & & & .& & & & .& & & Miejscowo[ i data & ....................................................................................................... (Podpis i piecztka upeBnomocnionego przedstawiciela Wykonawcy)  rozporzdzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 zdnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osb fizycznych w zwizku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepBywu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (oglne rozporzdzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1).     ZaBcznik Nr 1 do Zapytania  Formularz ofertowy * nale|y skre[li niepotrzebne Strona PAGE3 z NUMPAGES3 H H:H\>hf hYh@OJQJ^Jhf hYh@OJQJ^Jhf hYh@OJQJ^Jh68CJOJQJ^JaJh,X5CJOJQJ^JaJ#hv7h=p5CJOJQJ^JaJ hv7hs[CJOJQJ^JaJhN%CJOJQJ^JaJ hv7h=pCJOJQJ^JaJ hv7hGWCJOJQJ^JaJ#hv7hGWCJOJQJ]^JaJ#h h +_CJOJQJ]^JaJG- h+vh.CJOJQJ^JaJh+vCJOJQJ^JaJ-jhv7hf0J CJOJQJU^JaJ hv7hfCJOJQJ^JaJ hv7h$CJOJQJ^JaJ(hv7hGWCJOJQJ^JaJnH tH (hv7hZNCJOJQJ^JaJnH tH (hv7h.CJOJQJ^JaJnH tH (hv7hnCJOJQJ^JaJnH tH "hCJOJQJ^JaJnH tH (hv7h|CJOJQJ^JaJnH tH U@UNUUUUVVVVVVVV6WjWWW(X8X:X*OJQJ^Jhv7hE{>*OJQJ^Jhv7h21OJQJ^JhAhAOJQJ^JhAOJQJ^Jh.OJQJ^Jh21h21OJQJ^Jhv7hGWOJQJ^Jhv7hv7OJQJ^Jh21OJQJ^Jhv7h.OJQJ^J h+vh.CJOJQJ^JaJ h+vhyCJOJQJ^JaJ!VV:X*CJOJQJ^J+hl|6CJOJQJ\^JaJmHnHu&hv7hczM6CJOJQJ\^JaJ/jhv7hczM6CJOJQJU\^JaJ#hv7hczM6CJOJQJ^JaJ&hv7hczM6>*CJOJQJ^JaJhr,`.`$a$gdp5 0&P :pa. A!"m#$S% ^$ 02 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~_HmHnHsHtH<`< Normalny_HmHsHtHD@D  NagBwek 1$$@&a$5CJ H@H  NagBwek 2$@&5CJOJQJ\N@N  NagBwek 3$$@&a$5CJOJQJ\H@H  NagBwek 4$$@&a$ CJOJQJL@L  NagBwek 5$@&5>*CJOJQJ\JA J Domy[lna czcionka akapituTi@T  Standardowy :V 44 la ,k , Bez listy ^B@^ #Tekst podstawowy$ & Fxa$CJOJQJtH jC@j Tekst podstawowy wcity^`5CJOJQJN'`N OdwoBanie do komentarzaCJaJ<"< Tekst komentarza8@28 NagBwek  p#4 @B4 0Stopka  p#0)Q0 Numer stronyNobN UStandard 7$8$H$CJ_HaJmHsHtHF@rF *r Tekst dymkaCJOJQJ^JaJJPJ }Tekst podstawowy 2 dxLQ@L }Tekst podstawowy 3xCJaJZD@Z LmLista - kontynuacjax^ CJOJQJ./. M0 Stopka Znakf@f E{ Akapit z listd^m$CJOJPJQJ^JaJHoH X:0DeltaView Insertion 56@H@H X:Tekst przypisu dolnegoNN X:0Tekst przypisu dolnego ZnakP&`P X:OdwoBanie przypisu dolnegoH*X`X Qi Bez odstpw!$CJOJPJQJ_HaJmHsHtH @# czMTabela - Siatka7:V"0"CJOJPJQJ^JaJRo1R nVTekst podstawowy ZnakCJOJQJtH PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭VFMG.|H" rxx5aKFXKS1,G-TNz b1UB8;^e9nNӨZ=dwqŷ7͠iލ.éIB'º;z~ݡOCQJ ˦96M .*!ޞovngUVo UYC<7^S*C0ױDzRA#8ꍉU47U6K|Ptu̹'Yv@~ !E1 ۰Nh4Of**byp/36Ĵ^NhwQV5nhϿ~Tڲ7ac$bL.Xܢ5w97[ Cֳ6|O(c5c4-h܇EMnUD !~`ϘJ0A?My71e1ۭ.Ѣ-4RUn{uSLɟ)nL \BuB7Ji\Cbw@m/k_֜aΒjFHP؏T,مdf|,Yd̬#r@PU(T7$ow<缂Frz:Y'[`߇@ST滪7_ǬFQ Zyٿ ڎ`rPh1,QWIDANT~AoE)C3`]dm2iVֵ褽Vl !MP!~ ?B rl"%8( HJKLpOQUJZ\_.` 1345678:<="r GV*[,`.`29;>joqu~!@ @H 0(  0(  B S  ?w}BC !!!!!d>X z * : Y NWlpBC !!    ( ) * * 66adoabB !!!!!!28Y` R '4,VP_|zp 0(?Ur $Uc ~  g(~LH<j P>ra|hM.z%p8>Z6 $G=[ :s(Xgb>"b@BDG"b}4%[]Y=&fp8**0Iyt1v\r29Ф}2.W$n9 ~6)`<:C8?VxHn*H HjMHVp J1 MgEoON擜{PRlcX\^p y[6/7Fc Lldǘ-fJe&)gHkJG(kXYbOrv)$x*o(.^`.pLp^p`L.@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L.^`6o() ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.h hh^h`OJQJo(h hh^h`OJQJo(h ^`OJQJo(h   ^ `OJQJo(h   ^ `OJQJo(oh xx^x`OJQJo(h HH^H`OJQJo(h ^`OJQJo(oh ^`OJQJo(h ^`hH)h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH. ^`hH. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.$^`5CJOJQJ^JaJo(hH. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.^`.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.  ^`CJaJo( ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.h hh^h`hH.88^8`^Jo()h L^`LhH.h   ^ `hH.h   ^ `hH.h xLx^x`LhH.h HH^H`hH.h ^`hH.h L^`LhH.^`5o(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.hh^h`o(.^`o(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.5p J   -f[ M. M.7Fcgb>"VxHaOrv8*cXY=& ,3zxDG"j  1 MPRUr (k)`<:8j $n9L Uc ld.}h*MHC *HIyt10 %4, \r2}4%gb>"}2oON)gZ-!y0P_| y[G=50Ѭ0T$00-UEuFr ȓ{22NT퀹Xk orJOe|N6Z=5@>(B`BYC7E]GwXGJHfI }I}IzKK:[LMczM1NANZNO+Q[R*SZSz@TDmTtT'UB7UGWXrXOY YZ&7Z[[s[Y\\+\>=\^\ \]r^ __ +_|_5`b`(bwbce6cqWc"|cDehef,f2ogohuThYhV%iwjk kki(kz llz lelmLm'n;ninirn6o=pCypbs& uaAwBxfy87yE{|=|-j|t|8 }^} }~3~|{TVd5Hgk,~5GXMd%IV"iO#,*2,X 7<LPfy5C'Y:MAFq5mnpiy .4P>U]]] n }~)Os:Dap9L$Fw#!/k2)8Jy\r|mmnr<!+z'1X:$.88^}.>XllA&J@}%OjZvQSYZInq.%/1-4<X UMbJw6;u:y*r>>GRtY$v7qz|i5Qi }<=0Tk$21B"Zw+= TGLnVkFawn }7heW\688J.,2y6$DvK^xs+ )-Zl3IiNvnj+8P!~&PayLS- U>t('CeE}h $q Dx\f)/2J(_0$Impu 5&V[dC'=Kr$'T};)gn+vl|}@kMCxPzCE@| !@  &BUnknownG*Ax Times New Roman5Symbol3. *Cx Arial7.@Calibri5. .[`)Tahoma?= *Cx Courier New;WingdingsA$BCambria Math"1G۹g۹gCw9w9444 3qHP?s:24!xx DziaB ZamwieD ekFijaBkowska Anna2                           ! " # $ % & ' ( ) * + , - . / 0 1 Oh+'0  4 @ L Xdlt|Dzia Zamwie ek Normal.dotmFijakowska Anna27Microsoft Office Word@R\ @0œ+@)@v+w՜.+,D՜.+,, hp|  94  TytuHAI docIndexRefbjSaverbjDocumentLabelXMLbjDocumentLabelXML-0bjDocumentSecurityLabel bjClsUserRVM(dc4e1de1-7906-4ca5-b4c0-7b9cf05ebaa1$M0j7zZMcxaIfXzel+867yO1N5LvKIG17JAWNE[]  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz{|}~Root Entry FpG+1Table@QWordDocument 7~SummaryInformation(DocumentSummaryInformation8MsoDataStoreG>+`%E+4CMEX4N==2 G>+wC+Item iPropertiesP3KNSLEWIOQDW==2 G>+`%E+Item  PropertiesU  CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q