ࡱ> LOKqH'bjbjzLzL42&\&\XX!!!!!!!!80"<l",!/,""("""$$$+++++++$.0r+9!$$$$$+!!""H+&&&$!"!"+&$+&&'J("7ײ$(v++0/,(,;1$;1J(;1!J(,$$&$$$$$++*%$$$/,$$$$;1$$$$$$$$$XR :ZaBcznik nr 6 do SWZ Wzr o[wiadczenia Wykonawcw wsplnie ubiegajcych si o udzielenie zamwienia (Znak postpowania: ZP.271.1.16.2024) ZAMAWIAJCY: Gmina Grudzidz zwana dalej  Zamawiajcym , ul. Wybickiego 38, 86-300 Grudzidz, NIP: 876-23-13-291, REGON: 871118626, Nr telefonu: +48 56451 11 11, Poczta elektroniczna [e-mail]: ug@grudziadz.ug.gov.pl Strona internetowa Zamawiajcego [URL]: https://grudziadz.ug.gov.pl PODMIOTY W IMIENIU KTRYCH SKAADANE JEST OZWIADCZENIE: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& ..& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& ..& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& ..& & & & (peBna nazwa/firma, adres, w zale|no[ci od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEIDG) & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& ..& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& ..& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& ..& & & & (peBna nazwa/firma, adres, w zale|no[ci od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEIDG) reprezentowane przez: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& ..& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& ..& & & & (imi, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) O[wiadczenie skBadane na podstawie art. 117 ust. 4 ustawy z dnia 11 wrze[nia 2019 r. Prawo zamwieD publicznych (Dz. U. z 2023 r., poz. 1605 z pozn. zm.) - dalej: ustawa Pzp Na potrzeby postpowania o udzielenie zamwienia publicznego, ktrego przedmiotem jest.  PR     4 T " ѻ򫛎tgWK@hh&+OJQJhh&+5OJQJhSh&+5>*OJQJaJh&+CJOJQJ\aJh*5CJOJQJaJh-#5CJOJQJaJhQo5CJOJQJaJhh&+5CJOJQJaJh`!dh&+CJOJQJ\aJh["5OJQJ\h*5OJQJ\hc$5OJQJ\h t5OJQJ\hS5OJQJ\hYh["5OJQJ\, 4 " ` T V d]gd["dgd[" $d1$@&a$gd["$ 7d7$8$H$a$gd&+dgd&+d^`gd&+($d^`a$gd&+$d&dPa$gd[" $da$gd["" D `  T V d f t PRðyi`UE9hYhc$6OJQJh thc$6CJOJQJaJhYhc$OJQJhc$6OJQJh th["6CJOJQJaJhYh["OJQJhc$OJQJhYh["5>*OJQJhc$5>*OJQJh["5>*OJQJ$hYhPB*OJQJ\^Jph hh&+>*B* OJQJphphh&+OJQJ\^Jhh&+OJQJ$hhh&+B*OJQJ\^Jph : t F PR~bdfh$d$Ifa$gdhdgd["$d]a$gdc$ d]gdc$$d]a$gd[" d]gd["Rln~bdhJLfh~Lqdqdq]QFh th["OJQJhYh["5OJQJ hYh["h*5CJOJQJaJhB >hB >5CJOJQJaJhhhm>5CJOJQJaJhhh t5CJOJQJaJhhhc$5CJOJQJaJhhh["5CJOJQJaJh2R6OJQJh["6OJQJhYh["6OJQJhYh["OJQJhc$>*OJQJhYh[">*OJQJ!!!."0"o_SSD$d]a$gdc$ d]gdc$$ 7da$gd["m$$ 7da$gd1om$dgd["wkd$$Ifl##  t 0644 laqp ythLN !!!!!!!!³vmaUG9G9h th["5>*OJQJh thc$5>*OJQJh thc$5OJQJh th["5OJQJh4)5OJQJhh&+5OJQJhh&+OJQJhN~wh&+OJQJhh`Z6OJQJhhwh&+6OJQJ]hhwh&+56OJQJ]h~h~5OJQJUh&+5OJQJhhR p5OJQJhR pOJQJh th["OJQJh_7OJQJSukcesywna dostawa opaBu dla jednostek organizacyjnych Gminy Grudzidz w sezonie grzewczym 2024/2025 , prowadzonego przez Gmin Grudzidz, dziaBajc jako peBnomocnik podmiotw, w imieniu ktrych skBadane jest o[wiadczenie o[wiadczam, |e: Wykonawca: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& ..& & & & Wykona nastpujcy zakres [wiadczenia wynikajcego z umowy o zamwienie publiczne: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& ..& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& ..& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& ..& & & & Wykonawca: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& ..& & & & Wykona nastpujcy zakres [wiadczenia wynikajcego z umowy o zamwienie publiczne: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& ..& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& ..& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& ..& & & & O[wiadczam, |e wszystkie informacje podane w powy|szych o[wiadczeniach s aktualne i zgodne z prawd.     Strona PAGE2 z NUMPAGES2 ZaB. Nr 6 do SWZ  Wzr o[wiadczenia wykonawcw wsplnie ubiegajcych si o udzielenie zamwienia !!!!!."0""""#######$.%0%%%%&&&& &&ĻēĻĻ{php`UMIMIh.jh.UhhhB~CJaJh+OJQJhR pOJQJhjh+OJQJhc$OJQJ\h thc$5OJQJ\]hc$OJQJh tho_6CJOJQJaJh thc$6CJOJQJaJhc$6OJQJhYhc$OJQJh thc$5OJQJ\hOJQJ\h th5OJQJh th5>*OJQJ0""J######$$$.%0%%&&&& &gd$ d^ `a$gdp $da$gd+$ 7da$gd["m$$d]a$gdc$ d]gdc$ d]gdc$ &&&&&&&& &"&$&&&d&:'<'>'@'B'D'F'H'$ d^ `a$gdpgdGV$a$ $da$gdlgd&&&&&&& &"&$&&&4&6&>&@&B&D&J&L&\&^&`&b&d&t&v&&'8'ȴȴ{g{S'h*CJOJQJaJehr'h[\CJOJQJaJehr-hQGh[\CJOJQJaJehr#h~5CJOJQJ\mHnHuh[\h[\5CJOJQJ\'jh[\h[\5CJOJQJU\h[\h[\CJOJQJhB~"hlB*CJOJQJ\aJphhdh*h.jh.U8':'<'>'@'B'D'F'H'hhhB~CJaJh.hdh*hB~0hQGhGV5CJOJQJaJehr21h:p !D|. A!"#$% $$Ifq!vh#v#:V l  t 065#aqp yth *s666666666vvvvvvvvv666666>66666666666666666666666666666666666666666666666hH66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666628&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ OJPJQJ_HmHnHsHtHD`D OS#NormalnyCJ_HaJmHsHtH JA J Domy[lna czcionka akapituPi@P 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy ` OS#0 Bez odstpw"$*$8$9D^`a$-B*CJOJPJQJ_HaJmHphsHtH OS# Akapit z list,L1,Numerowanie,Akapit z list5,T_SZ_List Paragraph,normalny tekst,Akapit z list BS,Kolorowa lista  akcent 11,Colorful List Accent 1,CW_Lista,List Paragraph,Akapit z list4,Akapit z list1,Zrednia siatka 1  akcent 21,sw tekst ^m$0U 0 OS# HiperBcze>*/! OS# Akapit z list Znak,L1 Znak,Numerowanie Znak,Akapit z list5 Znak,T_SZ_List Paragraph Znak,normalny tekst Znak,Akapit z list BS Znak,Kolorowa lista  akcent 11 Znak,Colorful List Accent 1 Znak,CW_Lista Znak,List Paragraph Znak,Akapit z list4 ZnakOJPJQJ^JR2 OS#Tekst podstawowy wcity 2dx1$7$8$H$^CJOJPJQJ^JaJtHp/Ap OS#Tekst podstawowy wcity 2 ZnakCJOJPJQJ^JaJtH\/Q\ OS#Bez odstpw Znak!B*OJPJQJ^JaJphtHX@bX 0NagBwek,NagBwek strony p#l/ql 0"NagBwek Znak,NagBwek strony ZnakOJPJQJ^J4 @4 0Stopka p#>/> 0 Stopka ZnakOJPJQJ^JBV B GV0U|yteHiperBcze >*B*phOr`` GV0Tekst przypisu dolnegoCJOJPJQJaJtHj/j GV0Tekst przypisu dolnego ZnakCJOJPJQJ^JaJtHtt Tabela - Siatka7:V0f/f |Standard*$1$8$9D,CJKHOJPJQJ^J_H aJmH sH tH L/L |Domy[lna czcionka akapitu1FF !U2C0 Tekst dymka CJOJQJ^JaJP/P  U2C0Tekst dymka ZnakCJOJPJQJ^JaJN' !N C/0OdwoBanie do komentarzaCJaJD2D $C/0Tekst komentarza#CJaJZ/AZ #C/0Tekst komentarza ZnakCJOJPJQJ^JaJBj12B &C/0Temat komentarza%5\`/a` %C/0Temat komentarza Znak5CJOJPJQJ\^JaJP& qP {0OdwoBanie przypisu dolnegoH*o )X0Zrednia siatka 21"($*$8$9D^`a$)B*CJOJQJ_HaJmHphsHtHh/h (X0Zrednia siatka 2 Znak%B*CJOJPJQJ^JaJphtHPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V4з>mSz%[M5,cܫ{]r/N8aq-_*GlLi˽5Lj?D#}̷P m|È_b3oDHdZ'FX)jub=& ,΍ɄGaXp90@N3}eN3J/-nl5 m_~  |@ xyJxJ |zu@!%תr9d~9_"SLX,(eIpO #3/@X*/~/[!0wc&`a*&s|0DDhSb$g@__ ,6#x;a2Z=h%(\sia}dn"td;@|JKl.4) G1!F\(aMs8D!VF;$,l!Fln;Fm# wCL0^Es"!]$B")16 WK5{"2 61eA ; qc?Pgc"CP|jo@l5ʪ[ D2O,Q geUU Q;k2~n].n^Kw/+[tǮY t rР}Ou. i0  D3]d3Sݿx:8}x-j!xCZ}@WlyI@ھ m2DBARO4 w¢iaѐ`ʁ}W=0#xBeT/.3}Z0 IJVnJ.O.-7ȴAB+7jeZ2ApEt /F"Io(,ᢋx\N8q(Z\~+ Q K rA$vmDF: jWe~~dsH ;tDPb~,8&^h ̅lUk)]tYy WRQh߲5C@d`*T]#pj=HFNU4TEvM3,Z,5V>um.nmw x?K}Q[MfP7eXjv6jϠ&MBSZanjah^HC»9\!ړ=prTPjWJ߮ھ_-r۩<"¨2}x#Eٱ8/.XTd갥r8IcX@xPK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!.Etheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] g2 " RL!&8'H'  0" &H'  $-/!T # @H 0(  0(  B S  ?gEKdg'ehg'ehIIMN&R')*tt_``aeh Er;A^`5o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L. ELC. {k X9 BMpjn'9PZC \ ?!R!$1"OS#c$NT%#D&U'f(&+EV+yB,? .N.0E08Z1,a1"244_7w749t:;B >3>0AU2C !DQG>KDK}L`*N.OGO2RTERT(;TDWZ]6Z[[\F#_o_~aZ3b0c_d-fyg]j6n>nQooL}p}Zp +lh+|X k, ReFkvuT#Y`+.hL1o_pB~RE8Ta J}{Ke%t^w%-#FW{4)/>>k@k|#~*$Qi);C/iY`ZN~#XK{Lx@Roq+/SGVY%S _x1} %}B?&MY["Ne+zNm>v*dS@''''4g UnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7$BCambria7..{$ CalibriE Andale Sans UI5. .[`)TahomaA$BCambria Math"1{'' !x0KHP $POS#2!xx Robert SBowikowskiPaulina Topolewska Oh+'0  < H T`hpxRobert SowikowskiNormalPaulina Topolewska13Microsoft Office Word@V@"e@]Բ ՜.+,0 hp|    Tytu  !#$%&'()*+,-./0123456789:<=>?@ABDEFGHIJMNQRoot Entry F7ײP@Data 1Table"K1WordDocument 42SummaryInformation(;DocumentSummaryInformation8CMsoDataStore7ײ7ײYC2PJBC==27ײ7ײItem  %PropertiesUCompObj {   F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q