ࡱ> orngdObjbj^^4p< j< j. . 8d{2C4P2R2R2R2R2R2R247bR2];CC;;R242S S S ;XP2S ;P2S S d+j1@1<22021X 8 8 j1j1& 81;;S ;;;;;R2R2;;;2;;;; 8;;;;;;;;;. c :ZaBcznik nr 1 ............................................................................... ................................................................................ (Nazwa (firma), albo imi i nazwisko, siedziba lub miejsce prowadzonej dziaBalno[ci gospodarczej albo miejsce zamieszkania Wykonawcy / Wykonawcw wsplnie ubiegajcych si o udzielenie zamwienia) NIP ..................................... REGON .............................. reprezentowany przez: & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& (imi i nazwisko, stanowisko) Dane teleadresowe do komunikacji z Zamawiajcym: Tel. ..................................& & & & & & ....... Adres e-mail ..........................& & & & & ... Zamawiajcy: OstroBckie Przedsibiorstwo Wodocigw i Kanalizacji Sp. z o.o. Formularz ofertowy Nawizujc do Warunkw Zamwienia na: DOSTAWA ZRODKA DO WSPOMAGANIA PROCESW OCZYSZCZANIA ZCIEKWOferujemy wykonanie dostaw objtych zamwieniem, zgodnie z wymogami zawartymi wWarunkach Zamwienia: Lp.Przedmiot zamwieniaJednostkaIlo[Cena jednostkowaWarto[ w zB nettoWarto[ w zB brutto12345671.ZRODKEK DO WSPOMAGANIA PROCESW OCZYSZCZANIA ZCIEKWkg21 600 Cena ofertowa netto (warto[ z kolumny 6 tabeli) & ...................................... zB. VAT ...........................................zB. Cena ofertowa brutto .........................zB. 2. O[wiadczamy, |e wypeBnili[my obowizki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO1) wobec osb fizycznych, od ktrych dane osobowe bezpo[rednio lub po[rednio pozyskano w celu ubiegania si o udzielenie zamwienia w niniejszym postpowaniu* 3. O[wiadczamy, |e: zapoznali[my si z Warunkami Zamwienia i nie wnosimy do nich zastrze|eD, otrzymali[my konieczne informacje do przygotowania oferty, akceptujemy wskazany w Warunkach Zamwienia czas zwizania ofert. akceptujemy wzr umowy i w razie wybrania naszej oferty zobowizujemy si do jej podpisania w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiajcego, wszystkie wymagane w niniejszym postpowaniu o[wiadczenia zBo|yBem ze [wiadomo[ci odpowiedzialno[ci karnej za skBadanie faBszywych zeznaD. Na .......... kolejno ponumerowanych stronach skBadamy caBo[ oferty. ..............................., dnia ........................... .................................................................. podpis osb wskazanych w dokumencie uprawnionym do wystpowania w obrocie prawnym lub posiadajcych peBnomocnictwo   . B  \   | FZ\˼saQh7thvzCJOJQJ]^J#hEBlhvz>*CJOJQJ^JaJhEBlhvz>*OJQJ^J,hEBlhvz6B*CJOJQJ^JaJphDr#hEBlhvz6CJOJQJ^JaJ#hEBlhvz5CJOJQJ^JaJhEBlhvzCJOJQJ^J hhCJOJQJ^JaJhvzCJOJQJ^J-hEBlhvz56@CJOJQJ\^JaJ  . B  \   | FZ\$a$gdvzgdvzxgdvz $xa$gdgdgdvz$a$gdvzJL"L`lofZZZZ $$Ifa$gd7txxgdvz & FVxx^`Vgdvz^kd$$IfFVD%D%0D%4 FaFyt $$Ifa$gd $Ifgddhgdvz .HJL "JL`lʽʛxfffffffff#h7th7t5CJOJQJ^JaJ h7th7tCJOJQJ^JaJ#h7th7t5CJOJQJ^JaJh7thvz5CJOJQJ^J"h7thvz56OJQJ^JaJh7t5OJQJ^JaJh7thvz5OJQJ^JaJhEBlhvz5CJOJQJ^J*h7th7t5@CJOJQJ]^JaJ#l $$Ifa$gdFf $$Ifa$gd7t  jlpr~HJ󽫫~lX'hvR@B*CJOJQJ^JaJph#hMhM5CJOJQJ^JaJhM5CJOJQJ^JaJhvz5CJOJQJ^JaJh7t5CJOJQJ^JaJ#hEBlhvz5CJOJQJ^JaJ#hEBlhvz5CJOJQJ^JaJ#h7th7tCJOJQJ\^JaJ#hEBlh7t5CJOJQJ^JaJhEBlh7tOJQJ^J  $$Ifa$gdkdZ$$IfTl֞b #z&I nS) t0&44 layt7tTlr $$Ifa$gd gdvzkd.$$IfTl֞b #z&I nS) t0&44 layt7tTHJ>Hdgdvz$ & Fda$gd7t$ & Fda$gdvR $da$gdvz$d-DM ^`a$gdvzgdMgdvz8:>dH$&(HJ诠reeeeeeeT hEBlhvzCJOJQJ^JaJhEBlhvzOJQJ^JhNLhvzCJOJQJ^Jh7thMCJOJQJ^JhEBlhvz6CJOJQJ^JhEBlhvzCJOJQJ^JhvRCJOJQJ^J0hEBlhvz@B*CJH*OJQJ^JaJph'hvz@B*CJOJQJ^JaJph-hEBlhvz@B*CJOJQJ^JaJph $&(HJH$a$gdvz  ^ `gdvz ^`gdvzgdvz>H:l;n;Ҵp@h fYhvz6B*CJKHOJPJQJ^J_H9aJnHphtH@hh6B*CJKHOJPJQJ^J_H9aJnHphtHU:h/6B*CJKHOJPJQJ^J_H9aJnHphtHh/CJOJQJ^JaJhEBlhvzCJOJQJ^J hEBlhvzCJOJQJ^JaJ&n;p;r;t;v;$ E9Da$gd fY$ E9Da$gd$a$gdvzUWAGA! Dokument nale|y wypeBni i podpisa kwalifikowanym podpisem elektronicznym lub podpisem zaufanym lub podpisem osobistym. Zamawiajcy zaleca zapisanie dokumentu w formacie PDF. 1)rozporzdzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 zdnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osb fizycznych w zwizku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepBywu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (oglne rozporzdzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1). * W przypadku, gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych ni| bezpo[rednio jego dotyczcych lub zachodzi wyBczenie stosowania obowizku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO tre[ci o[wiadczenia wykonawca nie skBada (usunicie tre[ci o[wiadczenia np. przez jego wykre[lenie) ZaBcznik Nr 2 ZAMAWIAJCY: OstroBckie Przedsibiorstwo Wodocigw i Kanalizacji Sp. z o.o. ul. Kurpiowska 21, 07-410 OstroBka WYKONAWCA: Lp.Nazwa(y) Wykonawcy (w) Adres(y) Wykonawcy (w)1. tgvt 2.zadanie pn. DOSTAWA ZRODKA DO WSPOMAGANIA PROCESW OCZYSZCZANIA ZCIEKW OZWIADCZAM(Y), {E: speBniam(y) warunki udziaBu w postpowaniu o udzielenie zamwienia na zadanie: DOSTAWA ZRODKA DO WSPOMAGANIA PROCESW OCZYSZCZANIA ZCIEKW posiadam(y) uprawnienia do wykonywania dziaBalno[ci lub czynno[ci objtych niniejszym zamwieniem, je|eli ustawy nakBadaj obowizek posiadania takich uprawnieD; posiadam(y) niezbdn wiedz i do[wiadczenie oraz dysponuj(emy) potencjaBem technicznym i osobami zdolnymi do wykonania niniejszego zamwienia; znajduj(emy) si w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniajcej wykonanie niniejszego zamwienia; nie podlegam(y) wykluczeniu z postpowania o udzielenie niniejszego zamwienia na podstawie przesBanek zawartych w Regulaminie Przeprowadzania Przetargw i Udzielania ZamwieD w OPWiK Sp. z o. o. nie podlegam(y) wykluczeniu z postpowania na podstawie art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczeglnych rozwizaniach w zakresie przeciwdziaBania wspieraniu agresji na Ukrain oraz sBu|cych ochronie bezpieczeDstwa narodowego (Dz. U. poz. 835). & & & & & & & & & & & & & .., dnia & & & & ..& & & . & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& podpis osb wskazanych w dokumencie uprawnionym do wystpowania w obrocie prawnym lub posiadajcych peBnomocnictwo UWAGA! Dokument nale|y wypeBni i podpisa kwalifikowanym podpisem elektronicznym lub podpisem zaufanym lub podpisem osobistym. Zamawiajcy zaleca zapisanie dokumentu w formacie PDF.     OPWiK/28/P/2024 n;p;r;t;v;z;=>,>.>L>@@@@@@@ṧᖁlXA/#hEBlhvz6CJOJQJ^JaJ-hEBlhvz56@CJOJQJ\^JaJ&hEBlhvz5CJOJQJ\^JaJ)hEBlhvz56CJOJQJ\^JaJ)hEBlh7t56CJOJQJ\^JaJ h"h7tCJOJQJ^JaJ#hvzB*CJOJQJ^JaJph)hEBlhvzB*CJOJQJ^JaJph$hEBlhvzB*H*OJQJ^Jph hEBlhvzCJOJQJ^JaJhvzCJOJQJ^JaJv;>@@@@@dAAAAo\R-DM ^Rgdvz$"d-DM ^"a$gdvzd-DM gdvz"d-DM ^"gdvz Rd-DM ] ^Rgdvz$a$gdvz$ ^ `a$gdvzgdvz$r^`ra$gd"$r^`ra$gdvz @dAAAAAAAAB.B0B2B6B8B:BB@BBBDBFBHBJBLBNBPBTBβn]F]]]]]]]]]]]]],hEBlhvz5B*CJOJQJ^JaJph hEBlhvzCJOJQJ^JaJ0hEBlhvz5@B*CJOJQJ^JaJph#hEBlhvz5CJOJQJ^JaJ0hEBlhvz5@B*CJOJQJ^JaJph6hEBlhvz56@B*CJOJQJ\^JaJph3hEBlhvz5@B*CJOJQJ\^JaJph-hEBlhvz56@CJOJQJ\^JaJAAAAB0B$-DIfM ^gd$-DIfM ^gd$$-DIfM a$gd0B2B8B:BBcN444 $-DIfM `gd$$-DIfM a$gdkd$$If(F:'l= 0O(    44 lapyt>B@BBBDBFBHBJBLBNBPBTBVBXBZBdBfBhBjBlBnB$-DIfM gd$$-DIfM a$gd $-DIfM gd $-DIfM `gdTBVBXBZBdBfBhBjBlBnBpBrBtBvBxB|B~BBBBBCC:COLO{sosososo[&hh6CJOJQJ]^JaJhyjhyU h"h"CJOJQJ^JaJ)h"h"B*CJOJQJ^JaJphh"CJOJQJ^JaJ hEBlhvzCJOJQJ^JaJ hEBlhvzCJOJQJ^JaJ-hEBlhb@B*CJOJQJ^JaJph-hbhb@B*CJOJQJ^JaJph"PIXKZK\K^K`KbKKKKKKK LtLMgd" ^`gdvz ^`gdvzgdvz^gdvz$dx-D1$7$8$H$M ]a$gdb/$ & F Wdx-D1$7$8$H$M ]^`Wa$gdbMM$O&O*O,O0O2O6O8OO^O`ObOdOgdvzgd"LONOZO\O^O`ObOdO± h"h"CJOJQJ^JaJhvzh h6CJOJQJ]^JaJ&hh6CJOJQJ]^JaJ h7t6CJOJQJ]^JaJ21h:p". A!n"n#n$n% $$IfF!vh#vD%:V FV0D%5D%44 FaFytq$$If!vh#vI#v #vn#vS#v#v)#v:V l  tF0&,5I5 5n5S55)5pFyt7tTYkd$$IfTl֞b #z&I nS)  tF0&44 lapFyt7tT$$If!vh#vI#v #vn#vS#v#v)#v:V l t0&,5I5 5n5S55)5yt7tT$$If!vh#vI#v #vn#vS#v#v)#v:V l t0&,5I5 5n5S55)5yt7tT$$If!vh#v#vl#v= :V (0O(55l5= pyt$$If!vh#v#vl#v= :V (0O(55l5= pyt$$If!vh#v#vl#v= :V (0O(55l5= pytx666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666hH66666666666666660666666666666666666666666666666666666666666666606p02&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666 OJPJQJ_HmHnHsHtHP`P vzNormalny$CJOJPJQJ_HaJmHsHtHH@H vz NagBwek 4$$@&a$ 5CJaJJA J Domy[lna czcionka akapituPi@P 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy R/R vzNagBwek 4 Znak5OJPJQJ^JaJtHJB@J vzTekst podstawowy$a$5aJb/b vzTekst podstawowy Znak5CJOJPJQJ^JaJtHDP@"D vzTekst podstawowy 2aJb/1b vzTekst podstawowy 2 ZnakCJOJPJQJ^JaJtHhSBh vzTekst podstawowy wcity 3$L^`La$CJl/Ql vzTekst podstawowy wcity 3 ZnakOJPJQJ^JaJtH8@b8 vz0NagBwek  p#N/qN vz0 NagBwek ZnakCJOJPJQJ^JaJtH4 4 vz0Stopka  p#J/J vz0 Stopka ZnakCJOJPJQJ^JaJtHPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] 6[p  n;@TBCvFVKLOdO(*.2347lv;A0B>BnB~B:CPIMdO)+,-/0156@ @ 0(  B S  ?H0(   _Hlk175659186 _Hlk177463727 _Hlk175659282 _Hlk177474629 _Hlk1023843 _Hlk52863759 7$< ? 7O] "#(47$&Dmn  [*+7#$uv5689?@@AABDmn      iiww} < ? ?  +0[#47#$uv5689?@@AABDmn      iiww} < ? ?  +0[#47;Ng=,wqCare}EjBcm.vH^[n|^`OJQJo(hH-^`OJQJ^Jo(hHop^p`OJQJo(hH@ ^@ `OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHo^`OJQJo(hH^`OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHoP^P`OJQJo(hHh^h`OJQJ-^`)8^8`)^`()^`()p^p`() ^ `.@ ^@ `. ^ `. h^h`hH) ^`hH) 8^8`hH) ^`hH() ^`hH() p^p`hH()  ^ `hH. @ ^@ `hH.  ^ `hH.^`.77^7`5.RR^R`.nn^n`.^`.^`.^`.^`.  ^ `.^`5.^`.pLp^p`L.@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L.[nwqCjBcm}E }E }E ;Ng=hC )iC!)wC")tC#()puC$()sC%()hC&.tC'.xC(. uC .nC!.vC".oC#)eC$()iC%()0jC&()rC'()wC(()rC .eC!..0eC"... pC#....gC$ ..... fC% ......gC& .......hC' ........mC( .........`0rLv14%$F4&||.63AP<= =CvR fYcg7tvzYT}G2 ]bZ&yFW" m%='?IrM/@X 6  :UnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .[x ArialG..{$ CalibriCalibriC.,.{$ Calibri Light?= .Cx Courier New;WingdingsA$BCambria Math"1#gGG  & &!nn0   Cq@P $Pvz2!xx' Jacek GrzymaBaEmilia Wozniak      Oh+'0   @ L X dpxJacek Grzymaa Normal.dotmEmilia Wozniak5Microsoft Office Word@d@1`@O@\Ƅ ՜.+,0 hp|  &    Tytu  !"#$%&'()*+,-./012345678:;<=>?@BCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]_`abcdeghijklmpqtRoot Entry F@s@Data 91TableA-8WordDocument 4pSummaryInformation(^DocumentSummaryInformation8fMsoDataStore@O@DQ1RCTEB4J==2@O@Item  !PropertiesUCompObj {   F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q