ࡱ> DFCl1bjbjR|R|;600$9T||||TVVVVVV$3rzE|||||z,,,| T,|T,,Tl@0t,||,|||||zz,||||||||||||||||+ : Nr postpowania: 16/2021 & & & & & & & & & & & & & .. (piecztka Wykonawcy) FORMULARZ OFERTOWY (wypeBnia w caBo[ci i podpisuje Wykonawca) PeBna nazwa Wykonawcy: & & & & ...& ..& & & & & & & & & & & & & & & ..& & & ..& Adres & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & & & & & & ..& . KRS & .............................. Regon & & & & & & .& & & & NIP & & ..& & & & ..& & & tel.: & & & & & & & & fax: & & & & .& & & ...& e-mail: & & & & & ..& & .& & & & . Oferta na: Dostawa materiaBw pomocniczych dla apteki Szpitala Powiatowego w Chrzanowie  sprawa nr 16/2021 Oferuj/my wykonanie przedmiotu zamwienia w zakresie nastpujcych pakietw: Nr pakietuWarto[ netto (zB)VAT (%) Warto[ brutto (zB)Warto[ brutto sBownie:1234 O[wiadczam/y, |e cena ofertowa brutto zawiera wszystkie koszty wykonania zamwienia. O[wiadczam/y, |e zapoznali[my si z warunkami okre[lonymi w niniejszym zapytaniu ofertowym wraz z projektem umowy i nie wnosimy do niego |adnych zastrze|eD. O[wiadczam, |e w przypadku wyboru naszej oferty, zobowizujemy si do zawarcia umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiajcego. O[wiadczam/y, |e akceptujemy warunki pBatno[ci okre[lone przez Zamawiajcego. "&(2^`$ & H    òÄyi^OCOh.CJOJQJaJh.hbCJOJQJaJh.h.OJQJh.hb5CJOJQJaJh.hbOJQJh.hbCJOJQJaJ h)ahb5B*CJaJphhb5B*CJaJph hhb5B*CJaJphhbh2i5CJ\aJh35CJ\aJhv5CJ\aJh.hb5CJ\aJhCJ\aJ^`& ( H   x d $-DM Pa$gdV---$dh$G$Ifa$gdf"$+dh$G$If^`+a$gdf"kdR$$IflrS &S3O&44 lalp2ytf"0248:<F-$+dh$G$If^`+a$gdf"kdZ$$IflrS &S3O&44 lalp2ytf"$dh$G$Ifa$gdf"<>@BDFAgd3kdb$$IflrS &S3O&44 lalp2ytf"$dh$G$Ifa$gdf"D(>*+p,z..///yy dh1$gdb$ dh^a$gdJX$ & F hLdh*$^`La$gdJX$ & F Ldh*$^`La$gdJXdh1$5$7$8$9DH$`gd. & F dh*$^`gd. O[wiadczam/y, |e uzyskali[my wszelkie informacje niezbdne do prawidBowego przygotowania i zBo|enia oferty. Uprawnionym do kontaktw z Zamawiajcym jest ........................................................ tel.: ..............................., faks: ................................, e-mail: & & & & & & & ..& & & & & Wyra|am zgod na przesyBanie korespondencji przez Zamawiajcego oraz przekazanie wyniku przedmiotowego postpowania na numer faksu lub na adres e-mail wskazany powy|ej. Data przekazania faksu lub e-maila bdzie oznaczaBa, i| otrzymaBem/Bam stosown informacj. Wraz z ofert skBadamy nastpujce o[wiadczenia i dokumenty: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & , dnia& & & & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & & & . (podpis osoby uprawnionej do skBadania o[wiadczeD w imieniu Wykonawcy) //000N00l1$a$gdb ^gd. $ a$gdbt0|01,1l1h.CJOJQJaJh.hbCJOJQJaJh.hbOJQJ9 0&P 1h:p7. A!"#$% H$$Ifl!vh#vS#v3#v#vO#v:V l_ 2&5S5355O5/ / / / / / alp2yt*$$Ifl!vh#vS#v3#v#vO#v:V l&5S5355O5/ / / / / / alp2yt*$$Ifl!vh#vS#v3#v#vO#v:V l&5S5355O5/ / / / / / alp2ytf"$$Ifl!vh#vS#v3#v#vO#v:V l&5S5355O5/ / / / / / alp2ytf"$$Ifl!vh#vS#v3#v#vO#v:V l&5S5355O5/ / / / / / alp2ytf"j 666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ OJPJQJ_HmHnHsHtHL`L bNormalny*$OJPJQJ_HmHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituPi@P 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭VFMG.|H" rxx5aKFXKS1,G-TNz b1UB8;^e9nNӨZ=dwqŷ7͠iލ.éIB'º;z~ݡOCQJ ˦96M .*!ޞovngUVo UYC<7^S*C0ױDzRA#8ꍉU47U6K|Ptu̹'Yv@~ !E1 ۰Nh4Of**byp/36Ĵ^NhwQV5nhϿ~Tڲ7ac$bL.Xܢ5w97[ Cֳ6|O(c5c4-h܇EMnUD !~`ϘJ0A?My71e1ۭ.Ѣ-4RUn{uSLɟ)nL \BuB7Ji\Cbw@m/k_֜aΒjFHP؏T,مdf|,Yd̬#r@PU(T7$ow<缂Frz:Y'[`߇@ST滪7_ǬFQ Zyٿ ڎ`rPh1,QWIDANT~AoE)C3`]dm2iVֵ褽Vl 6 t0l1  $0<D/l1 L# @0(  B S  ?00]^^ !%+5F[b^`.^`.pLp^p`L.@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L.+5"7gvqf"a#:B_BV?@ABERoot Entry FR$GData 1Table$WordDocument;6SummaryInformation(3DocumentSummaryInformation8;CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q