ࡱ> RTQ[0bjbj7@ΐΐ L (((8`\$()p(((((((($!+-j)])k)((rL!T"b(!()0)!V-.-.""-.")))-.  :ZaBcznik nr 2 do SWZ OZWIADCZENIE WYKONAWCY W ZAKRESIE ART. 108 UST. 1 PKT 5 USTAWY Z DNIA 11 WRZEZNIA 2019 R. PRAWO ZAMWIEC PUBLICZNYCH O[wiadczenie skBadane jest na wezwanie zamawiajcego z art. 274 ust. 1 ustawy Pzp przez Wykonawc, ktrego oferta zostaBa najwy|ej oceniona  Nazwa Wykonawcy / nazwy Wykonawcw skBadajcych wspln ofert: * ......................................................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................................................... Adres siedziby Wykonawcy / adresy siedzib Wykonawcw skBadajcych wspln ofert: * ......................................................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................................................... O[wiadczamy, |e podmiot, ktry reprezentuj/-my 1) nie przynale|y do |adnej grupy kapitaBowej* 2) nie przynale|y do tej samej grupy kapitaBowej* w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentw (Dz. U. Nr 50 poz. 331 z pzn. zmianami), z innymi Wykonawcami, ktrzy zBo|yli odrbne oferty w postpowaniu o udzielenie zamwienia pn.:  PRZEBUDOWA ULIC W REJONIE OS. DOBRSKIE - UL. PIKNA, UL. RADOSNA, UL. MAKOWA, UL. CZYSTA 3) przynale|y do tej samej grupy kapitaBowej* w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentw &*.02L`  8 6 8 : < ⵧzkYkYG<hbTh5cKOJQJ#hfh<^5CJOJQJ^JaJ#hfhf5CJOJQJ^JaJhc5CJOJQJ^JaJ hEhh5cKCJOJQJ^JaJhGSCJOJQJ^JaJh`CJOJQJ^JaJhhZ5CJ^JaJhZhQCJOJQJ^Jh#rh!0RCJOJQJ^Jh#rh@CJOJQJ^Jh#rhqiCJOJQJ^Jh#rhsCJOJQJ^J.02 : < > kccdgdMvwkd$$IfTl]%2& t06344 lap yt T $Ifgdq $Ifgd5cK $d8a$gdqi < > \ ^ ` b n ˹˪݆vfUGUGU6U hbThqCJOJQJ^JaJh)KCJOJQJ^JaJ hbThqiCJOJQJ^JaJho7hqi5CJOJQJaJho7hW5CJOJQJaJ#hbThW5CJOJQJ^JaJ#hbThmh<5CJOJQJ^JaJh1u5CJOJQJ^JaJ#hbTh5CJOJQJ^JaJ#hbTh=5CJOJQJ^JaJ#hbThqi5CJOJQJ^JaJhbThVA5CJOJQJ^J  R:bd02(()))))) $da$gd$a$gdMvdhgdMvgdMvdhgdMv JLNPR^8:Z̻m^m^mG6 hbTh< CJOJQJ^JaJ,hbThqi5B*CJOJQJ^JaJphh)K5CJOJQJ^JaJ#hbThqi5CJOJQJ^JaJho7hWCJaJ hbThWCJOJQJ^JaJ hbThqiCJOJQJ^JaJh1u5CJOJQJ^JaJ h1uh1uCJOJQJ^JaJ#hbTh=5CJOJQJ^JaJ hbThCJOJQJ^JaJ hbTh=CJOJQJ^JaJZv &:\^`ͼyeSee?e3ho7h< 5CJaJ&hbTh*l56CJOJQJ^JaJ#hbThS5CJOJQJ^JaJ&hbTh< 56CJOJQJ^JaJho7h 5CJaJ hQ<56CJOJQJ^JaJ&hbTh756CJOJQJ^JaJ#hbTh75CJOJQJ^JaJ hbTh< CJOJQJ^JaJ hbThwbCJOJQJ^JaJ hbThwCJOJQJ^JaJ hbThy CJOJQJ^JaJ`bd4`ϵϛϛ~qdP<&hbTh< 56CJOJQJ^JaJ&hbTh756CJOJQJ^JaJh4h4OJQJ^Jh[}5OJQJnHtHh4h45OJQJnHtHh4hq OJQJ^Jh4hwOJQJ^Jh4hrOJQJ^Jh4h`OJQJ^Jh4hMvOJQJ^Jh4h< OJQJ^J hbTh{rkCJOJQJ^JaJ#hbTh< 6CJOJQJ^JaJ ,.0&p&r&t&v&z&&&&&&&&&&&&&&&ۻwfwXwfwfwfwJwfwhMxCJOJQJ^JaJhkCJOJQJ^JaJ hbTh)MnCJOJQJ^JaJ hbTheaCJOJQJ^JaJUhMvCJOJQJ^JaJ hbTh< CJOJQJ^JaJ#hbTh< 6CJOJQJ^JaJho7h< 5CJaJ&hbTh5J56CJOJQJ^JaJ&hbTh< 56CJOJQJ^JaJ h56CJOJQJ^JaJ(Dz. U. Nr 50 poz. 331 z pzn. zmianami), z nastpujcym/-i Wykonawc/-mi, ktry/-rzy zBo|yB/-li odrbn/e ofert/-ty w postpowaniu o udzielenie zamwienia pn.:  OPRACOWANIE DOKUMENTACJI PROJEKTOWO-BUDOWLANEJ DLA PRZEBUDOWY ULIC W REJONIE OSIEDLA WYZWOLENIA 1,2,3,4,5,6 OD STRONY POAUDNIOWEJ WRAZ Z CHODNIKIEM I INFRASTRUKTUR TECHNICZN ** - & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & & & & & - & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . * Niepotrzebne skre[li ** W przypadku przynale|no[ci do tej samej grupy kapitaBowej z innym Wykonawc, ktry zBo|yB odrbn ofert, wraz z o[wiadczeniem Wykonawca mo|e przedstawi dokumenty lub informacje potwierdzajce przygotowanie oferty niezale|nie od innego Wykonawcy nale|cego do tej samej grupy kapitaBowej . W przypadku wsplnego ubiegania si o zamwienie przez wykonawcw, przy czym za wykonawcw skBadajcych wspln ofert uznaje si rwnie| wsplnikw spBki cywilnej, o[wiadczenie skBada ka|dy z wykonawcw wsplnie ubiegajcych si o udzielenie zamwienia. Miejscowo[: & & & & & & & & & & & & & & data:............................ .......... 2023 r. O[wiadczenie powinno by podpisane kwalifikowanym podpisem elektronicznym, podpisem zaufanym lub podpisem osobistym przez osob/osoby uprawnione do reprezentacji Wykonawcy/w     PAGE 1 PAGE 2 Numer referencyjny: GIN.2710.2.2023 &&' ':'>'D''''(((((())")j)|))пvfTETTETh?5CJOJQJ^JaJ#hbTh< 5CJOJQJ^JaJh[}h< CJOJQJ]aJhAhv5CJaJh[}CJOJQJ]aJh[}h[}5NHOJQJ^Jh[}h[}5OJQJ^J#h[}h[}5OJQJ^JnHtH hMvhMBCJOJQJ^JaJ hbThMBCJOJQJ^JaJ hbTh< CJOJQJ^JaJheqCJOJQJ^JaJ)))))))))))*****(+,,, ,ϽveUH;UU;Uh)5CJOJQJ^Jh[5CJOJQJ^Jh)h-5CJOJQJ^J hbThvCJOJQJ^JaJho7hvCJaJh)hDq5CJOJQJ^Jh)hv5CJOJQJ^J hbThDqCJOJQJ^JaJho7hDqCJaJ#hbThN2K5CJOJQJ^JaJh 5CJOJQJ^JaJ#hbThV5CJOJQJ^JaJh< 5CJOJQJ^JaJ) , . ........000"0$0(0*0.000F0H0&`#$gd[} $^a$gdMv ^gdB/VgdMvgdMvdgdMv x^x`gdMv , . ..F.h.r.............Ƶ}l_RH>1h[}h[}aJmHsHh[}aJmHsHh'aJmHsHhB/Vhw\aJmHsHhbTh3OJQJ^J hbThVyCJOJQJ^JaJh[}CJOJQJ^JaJhJ"CJOJQJ^JaJhCJOJQJ^JaJhi ^CJOJQJ^JaJ hbTh< CJOJQJ^JaJhdCJOJQJ^JaJ hbTh CJOJQJ^JaJh< CJOJQJ^JaJh)hCJ^JaJ.0000 0$0&0*0,00020>0@0B0D0F0H0J0L0X0Z0\0^0`0b0d0f0j0l0000ο԰οxnah[}h[}OJQJ^Jh4OJQJ^Jh[}h^(5OJQJ^Jh[}h~5OJQJ^Jh[}h<q5OJQJ^Jh[}hq5OJQJ^Jh[}0JmHnHuhqbhvhv0JmHnHu hv0Jjh>Z0JUhd-8jhd-8Uh[}h'CJaJh'h'CJaJ H0J0`0b0d00000gd[}&`#$00000h[}h'CJaJhd-8hqbh[}hv5OJQJ^J5 0&P :pqi. A!n"n#n$n% $$If!vh5&#v&:V l t0652&3p yt T^! 02 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~_HmHnHsHtH<`< Normalny_HmHsHtH::  NagBwek 2$@&CJJA`J Domy[lna czcionka akapituPi@P 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy :>@: TytuBa$5CJOJQJhC@h Tekst podstawowy wcityd^3`a$ CJOJQJHB@H Tekst podstawowya$5CJ4 @"4 Stopka p#0)@10  Numer strony8@B8 NagBwek p#TPRT Tekst podstawowy 2a$5CJOJQJZ^bZ Normalny (Web)dd[$\$CJOJQJ^JaJ<r< Znak CJOJQJaJFF SS Tekst dymkaCJOJQJ^JaJ44 qi CJOJQJaJtt 5cKTabela - Siatka7:V0 5cKTabela - Sie Web 1h:V03j  B*ph^o^ justify$da$(CJOJPJQJ^J_HaJmHsHtHnS`n w\0Tekst podstawowy wcity 3x^CJaJmHsHtH\/\ w\0Tekst podstawowy wcity 3 ZnakCJaJL/L MvDomy[lna czcionka akapitu1\/\ [}center $da$(CJOJPJQJ^J_HaJmHsHtHPK![Content_Types].xmlj0Eжr(΢Iw},-j4 wP-t#bΙ{UTU^hd}㨫)*1P' ^W0)T9<l#$yi};~@(Hu* Dנz/0ǰ $ X3aZ,D0j~3߶b~i>3\`?/[G\!-Rk.sԻ..a濭?PK!֧6 _rels/.relsj0 }Q%v/C/}(h"O = C?hv=Ʌ%[xp{۵_Pѣ<1H0ORBdJE4b$q_6LR7`0̞O,En7Lib/SeеPK!kytheme/theme/themeManager.xml M @}w7c(EbˮCAǠҟ7՛K Y, e.|,H,lxɴIsQ}#Ր ֵ+!,^$j=GW)E+& 8PK!RY7mtheme/theme/theme1.xmlYMoE#F{oc'vGuرHF[x=ޝzvg53NjHH8PTj%.H 3kT\}yg CDHfP\ IC>i n$N4)߻UL>JeKK2e,/nEހbFZ͹ #ζKk_9 adZĈꔔK=.xMfdC6Nb-켱K\X" T30P's~Stу>G%M.O"Mry8E?ԥL#SCߜbGӣE|Eʀ'<{(Z"y'N<.Ev,I A6Nv&t"-=1c8U8")QHcBJK] .H0-uIlm2-fjqVf9P('suXmd)̪eY(G]Y䀰zoP nI xy "=kk|l1Q~6M%7_ǬZQ yٿ jmZx^(Q\gQ>BANT~jCoEA3d]dm2iVֵ褽Vl<s,>gÙ/ΫŋtvavDWCd(, ~{-0%M2&a: _PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 +_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!RY7mtheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] D @ &KKN< Z`&) ,.00  )H00   "N!!L# @0(  B S  ?=@   B E i@= > D F    1 @ B E IqtX!M1\ڦiy&+^`o()^`.pLp^p`L.@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L. hh^h`OJQJo(^`^Jo()^`^J.pLp^p`L^J.@ @ ^@ `^J.^`^J.L^`L^J.^`^J.^`^J.PLP^P`L^J.hh^h`.iy!M1\Iqgx7M|,H/H<XuCMqM2h3DqbH#Po =u , S|~IY^VA`@l8wh &<Zk|'n JS%'}; vC9r s s !+5"J"x"V #`,$e$&H&o 't#'^(t(S)!<*"M*T*+s+B,N-L6-A.r,.^/s011J2|w2=y2A5vJ6[a67+7-7d-8C9 ::e:Z:Ee:4;dP;mh<&=YL=R=7>?aAAx3ABBGBMB?AC}C%DKEV FF%FtFPGiHIqH,J4mJ)KN2K5cKnKVL2 M(M~M>NVO1PGvPd-R!0R)SGSSScFT]T\UB/VjVcW Y7CY!aY>Z{e[\w\]]i ^_*`ea>|aDbSbjbwbcdZd:etVeq^f` gg!gh>h@hnhqi-jbj{rkEl/m)MnSop9!pu&p{qqqAqeq<qrr#r+sAs7$t&t1uruMvv[vvMxySx[xVy!zm0{n{P&}[}J~lO~bTA[{.dx0$?s`4Or=C[9S$rR5ZJa*l9ulM*Bk~t30HV*+6psJ@.!U< ]"93N`-jk.Gqb~# Z5T<7P^aIt#%{z'1RG{ w[rW uq o7%*,T=$;AbV0L.(f DEZnQj7cPc&\uQ<IHtWjf )u'iH- j~kGZe7Uo` YM;d-Ay &J^`Gx$<OT.z9IHM|j=Ri@0 MY]gfZ4iq1vc9CfX[:=F5J*rx$@X0z{MY4glu#|<wOS5G<^*Ehck @iiiiXD ``@`````&UnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .[x ArialA. Arial Narrow5. .[`)TahomaA$BCambria Math"1FlsgKHGv^B B nnx0  2qHP ?Ze2!xxZaBcznik nr 2UMkrzysztofgrzelka    Oh+'0  0 < H T`hpxZacznik nr 2UM Normal.dotmkrzysztofgrzelka118Microsoft Office Word@! @%@?@BCDEFGHJKLMNOPSRoot Entry F@bUData !1Table)I.WordDocument7@SummaryInformation(ADocumentSummaryInformation8ICompObj  F0Dokument programu Microsoft Office Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q