Załącznik nr 1 do Zapytania Ofertowego nr 1/2024

……………………………………………
pieczęć firmowa Wykonawcy

FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY

Dane Wykonawcy:
Nazwa: ……………………..………………………….……………………………………….
Adres: ….……………………………………………………………………………………….
Adres mailowy: ………………………………………………………………………………...
Strona internetowa: …………………………………………………………………………....
Numer telefonu: ………………………….…………………………………………………….
Numer faksu: ………………………….……………………………………………………….
REGON: ………………………….……………………………………………………………
NIP: ………………………….…………………………………………………………………
KRS: ……………………………………………………………………………………………

Zobowiązania Wykonawcy:
Nawiązując do Zapytania ofertowego nr 1/2024 na zorganizowanie czterodniowej wycieczki dla pracowników Wojewódzkiego Szpitala Rehabilitacyjnego dla Dzieci w Ameryce w terminie 01-04.05.2024r. oferujemy wykonanie zamówienia zgodnie z postawionymi wymogami i proponujemy następującą cenę:

 TERMIN: 01.05 -04.05.2024 r.:
a)	   cena dla 30-34 uczestników – ……………………………… zł brutto za osobę.
Słownie………………………………………………………………………..
b)	
cena dla 35-39 uczestników – ……………………………… zł brutto za osobę.
Słownie………………………………………………………………………..
c)	
cena dla 40-45 uczestników – ……………………………… zł brutto za osobę.
Słownie………………………………………………………………………..

Proponowane miejsce zakwaterowania (dane weryfikacyjne):
Nazwa: ……………………..………………………….………………………………………
Adres: …………………………………………………………………………………………
Strona internetowa: …………………………………………………………………………....
Ponadto:
1.	Oświadczamy, że:
a)	zapoznaliśmy się z warunkami zawartymi w niniejszym Zapytaniu i w przypadku wyboru naszej oferty zobowiązujemy się do zawarcia z Zamawiającym umowy na zorganizowanie czterodniowej wycieczki dla pracowników Szpitala w okresie 01.05- 04.05.2024 r.,
b)	spełniamy wszystkie wymagania zawarte w przedmiotowym zapytaniu i przyjmujemy je bez zastrzeżeń,
c)	otrzymaliśmy wszystkie konieczne informacje potrzebne do przygotowania oferty.
2.	Pozostajemy związani niniejszą ofertą przez 21 dni licząc od dnia, w którym upłynął termin składania ofert.
3.	Zapewniamy, że oferowany przez nas przedmiot zamówienia odpowiada wymaganiom jakościowym.
4.	Oświadczamy, że wszystkie złożone przez nas dokumenty są zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym, a w przypadku dołączenia do oferty dokumentów, oświadczamy iż są aktualne na dzień złożenia.

Osoby do kontaktu z Zamawiającym:
Osoba/osoby do kontaktu z Zamawiającym, odpowiedzialna/e za wykonanie zobowiązań umowy: ……………………………………………………………………………, tel. kontaktowy: …………………………….……, fax: ………………………………………., adres email: ……………………………………………………………………………………. .

Załączniki:
Na potwierdzenie spełnienia wymagań, do oferty załączam poniższe dokumenty: 
a)	………………………………………………………………………………………………
b)	………………………………………………………………………………………………
c)	………………………………………………………………………………………………
d)	………………………………………………………………………………………………
e)	………………………………………………………………………………………………
f)	………………………………………………………………………………………………
g)	………………………………………………………………………………………………
h)	………………………………………………………………………………………………
i)	………………………………………………………………………………………………
j)	………………………………………………………………………………………………

Zastrzeżenie Wykonawcy:
Niżej wymienione dokumenty składające się na ofertę nie mogą być ogólnie udostępnione: ................................................................................................................................ .......................................................................................................................................................

Inne informacje Wykonawcy: …………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………...

___________________________		_______________________________________
Miejscowość i data 			      Czytelne podpisy osób uprawnionych 
     do reprezentowania Wykonawcy