ࡱ> gbbjbj^^|< j< j[5Y.$ &U a u u u 8 Y!u X%"%":_"_"_"#%%&PvWxWxWxWxWxWxWZ]HxW4u&##& &xW_"_"4}Xq)q)q)&_"_"vWq)u&vWq)q)OR_"+C _'Q,bWX0XQ(]_'*]XRR]C STu&u&q)u&u&u&u&u&xWxW(u&u&u&Xu&u&u&u&]u&u&u&u&u&u&u&u&u&c ]:ZaBcznik nr 1 do SWZ FORMULARZ OFERTOWY Nazwa Wykonawcy:............................................................................................................................ & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. Adres Wykonawcy (kod, miejscowo[):1............................................................................................................................ (ulica, nr domu, nr lokalu):.................................................................................................................... Numer telefonu:.............................................. i telefaksu: .................................................................. NIP:................................................................... REGON:.................................................................... Adres e-mail: .... Odpowiadajc na ogBoszenie dotyczce postpowania o udzielenie zamwienia publicznego na SPORZDZANIE PROJEKTW DECYZJI O WARUNKACH ZABUDOWY I DECYZJI O USTALENIU LOKALIZACJI INWESTYCJI CELU PUBLICZNEGO W PRZYPADKU BRAKU MIEJSCOWEGO PLANU ZAGOSPODAROWANIA PRZESTRZENNEGO DLA INWESTYCJI PRZEWIDZIANYCH DO REALIZACJI NA TERENIE GMINY TUREK w zakresie i na warunkach okre[lonych w specyfikacji istotnych warunkw zamwienia, oferujemy wykonanie: za cen: (wykonanie jednego projektu decyzji ) cena netto (bez podatku VAT) w zB............................................................. ( sBownie zB:.................................................................................................. + obowizujcy podatek VAT w wysoko[ci: .......... %, warto[ podatku VAT w zB.............................................................................. (sBownie zB:...................................................................................................... cena brutto ( Bcznie z podatkiem VAT) w zB:............................. SBownie: ........................................................................................ Czas przygotowania projektu decyzji & & & & & za cen: (wykonanie 350 projektw decyzji ) cena netto (bez podatku VAT) w zB............................................................. ( sBownie zB:.................................................................................................. + obowizujcy podatek VAT w wysoko[ci: .......... %, warto[ podatku VAT w zB.............................................................................. (sBownie zB:...................................................................................................... cena brutto ( Bcznie z podatkiem VAT) w zB:............................. SBownie: ........................................................................................ O[wiadczamy, |e zapoznali[my si z tre[ci wzoru umowy stanowicego zaBcznik nr 2 doSWZ, ktrego postanowienia w peBni akceptujemy. O[wiadczamy, |e: Zapoznali[my si z tre[ci SWZ, w tym z projektem umowy stanowicym zaBcznik nr 2 do SWZ, i akceptujemy ich tre[, w tym warunki pBatno[ci oraz zdobyli[my wszelkie niezbdne informacje do opracowania oferty. ZBo|ona oferta wi|e nas do upBywu terminu okre[lonego w SWZ; W przypadku wyboru naszej oferty zobowizujemy si do podpisania umowy na warunkach zawartych w SWZ w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiajcego; Zamwienie zamierzamy/nie zamierzamy powierzy podwykonawcom Okre[lenie (opis) cz[ci zamwienia zlecanej podwykonawcyFirma (nazwa) podwykonawcy, NIP/REGONOpis cz[ci zamwienia: & & & & & & & & & & & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. Procentowy udziaB zlecany podwykonawcy: & & & & & .[%]Opis cz[ci zamwienia: & & & & & & & & & & & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. Procentowy udziaB zlecany podwykonawcy: & & & & & .[%]W celu wykazania speBniania warunkw udziaBu w postpowaniu polegamy na zasobach nastpujcych podwykonawcw: Firma (nazwa) podwykonawcy, NIP/REGON ...& & & .& & .& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & & & & & & Firma (nazwa) podwykonawcy, NIP/REGON ...& & & .& & .& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & & & & & & WypeBnili[my obowizki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO wobec osb fizycznych, od ktrych dane osobowe bezpo[rednio lub po[rednio pozyskaBem w celu ubiegania si o udzielenie zamwienia publicznego w niniejszym postpowaniu. Na podstawie 13 ust. 2 Rozporzdzenia Ministra Rozwoju, Pracy i Technologii z dnia 23 grudnia 2020 r. w sprawie podmiotowych [rodkw dowodowych oraz innych dokumentw lub o[wiadczeD, jakich mo|e |da zamawiajcy od wykonawcy (Dz. U. 2020 r., poz. 2415) wskazujemy dane bezpBatnych i oglnodostpnych baz danych, umo|liwiajcych dostp do odpisu lub informacji z Krajowego Rejestru Sdowego, Centralnej Ewidencji i Informacji o DziaBalno[ci Gospodarczej lub innego wBa[ciwego rejestru: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & Wykonawca jest: mikroprzedsibiorstwem / maBym przedsibiorstwem / [rednim przedsibiorstwem / jednoosobow dziaBalno[ci gospodarcz / osob fizyczn nieprowadzc dziaBalno[ci gospodarczej / inny rodzaj (niewBa[ciwe skre[li). O[wiadczamy, |e w zwizku z art. 225 ust.1 ustawy Pzp, wybr naszej oferty: nie bdzie* prowadzi do powstania u Zamawiajcego obowizku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarw i usBug / bdzie* prowadzi do powstania u Zamawiajcego obowizku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarw i usBug, wobec czego poni|ej wskazujemy nazw (rodzaj) towaru lub usBugi, ktrych dostawa lub [wiadczenie bdzie prowadzi do jego powstania, oraz wskazujemy ich warto[ bez kwoty podatku. & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & & & & & & & ........ (Je[li nie dotyczy  wpisa  nie dotyczy ) Informacja dotyczca elementw oferty stanowicych tajemnic przedsibiorstwa: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. ZaBcznikami oferty s nastpujce dokumenty: ................................................................................................................................................................... & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & Pouczony o odpowiedzialno[ci karnej z art. 297 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. Kodeks karny (tj. Dz. U. z 2024 r. poz. 17) o[wiadczam, |e oferta oraz zaBczone do niej dokumenty opisuj stan prawny i faktyczny aktualny na dzieD zBo|enia oferty. & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & miejscowo[, dataImiona i nazwiska osb uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy ZaBcznik nr 1a do SWZ Wykonawca: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (peBna nazwa/firma, adres, w zale|no[ci od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) OZWIADCZENIE WYKONAWCY skBadane na podstawie art. 125 ust. 1 ustawy z dnia 11 wrze[nia 2019 r. Prawo zamwieD publicznych (Dz. U. z 2024 r. poz. 1320), dalej jako: ustawa Pzp, DOTYCZCE PRZESAANEK WYKLUCZENIA Z POSTPOWANIA Na potrzeby postpowania o udzielenie zamwienia publicznego na  SPORZDZANIE PROJEKTW DECYZJI O WARUNKACH ZABUDOWY I DECYZJI O USTALENIU LOKALIZACJI INWESTYCJI CELU PUBLICZNEGO W PRZYPADKU BRAKU MIEJSCOWEGO PLANU ZAGOSPODAROWANIA PRZESTRZENNEGO DLA INWESTYCJI PRZEWIDZIANYCH DO REALIZACJI NA TERENIE GMINY TUREK , prowadzonego przez Gmin Turek o[wiadczamy co nastpuje: OZWIADCZENIA DOTYCZCE WYKONAWCY: O[wiadczamy, |e nie podlegamy wykluczeniu z postpowania na podstawie: - art. 108 ust. 1 pkt 1)  6) ustawy Pzp - art. 109 ust. 1 pkt. 4) ustawy Pzp. &*,.0VXZfz| d t v пyhW@h/h/hh hw hv%CJOJQJ^JaJ-jhw h`0J"CJOJQJU^JaJ hw h`CJOJQJ^JaJ hw hbCJOJQJ^JaJhv%hblCJ^JaJ#h5h5CJOJQJ^JaJh5hCJ^JaJh5hCJ^JaJhh@CJ^JaJ hw hQCJOJQJ^JaJ hw h0:CJOJQJ^JaJhACJOJQJ^JaJ hw heCJOJQJ^JaJ,.0VXZv eXXPd8gdb ^`gdv%wkd$$IfTF]%2& t06344 lap yt5T dh$Ifgd5dhgdbl$dh^a$gd     = t u | &8: ﻪwfwRDRRDh%6JCJOJQJ^JaJ&h%6Jh%6J5CJOJQJ\^JaJ hw hi CJOJQJ^JaJ hw hL}_CJOJQJ^JaJ hw h~sCCJOJQJ^JaJ hw hhCJOJQJ^JaJ hw h CJOJQJ^JaJ hw hbCJOJQJ^JaJ#hw h`CJH*OJQJ^JaJ hw h`CJOJQJ^JaJ hw hbCJOJQJ^JaJ   = t u tvv*DF`d8gdK)d8gd| $d8a$gdr d8^gdp; dh^gdL}_d8gdbgdb ^`gdbFHprtvv*޼uaOOOOOOO> h*h|5>*CJOJQJ^JaJ#hw h|>*CJOJQJ^JaJ&hw hJ5>*CJOJQJ^JaJ hJ5>*CJOJQJ^JaJ&hw h|5>*CJOJQJ^JaJ hw hrCJOJQJ^JaJ h%6Jh CJOJQJ^JaJ hw hnCJOJQJ^JaJ hw hbCJOJQJ^JaJ hw h CJOJQJ^JaJ hw h/CJOJQJ^JaJ8BDFpx`@z`VX^`ʶ}iUiD hA5>*CJOJQJ^JaJ&hw h>5>*CJOJQJ^JaJ&hw hr5>*CJOJQJ^JaJ&hK)h|>*CJOJQJ\^JaJ hK)>*CJOJQJ\^JaJ&hK)hK)>*CJOJQJ\^JaJ&hw hK)5>*CJOJQJ^JaJ h|5>*CJOJQJ^JaJ&hw h|5>*CJOJQJ^JaJ h)5>*CJOJQJ^JaJ`@z` @!!!4""$  u)$*$G$Ifa$gd $7dh^7a$gdA$ & F 77dh^7`a$gdAdhgdAdhgdL}_d8gdrd8gdK)`bhj  >!@!V!!!!dzwowowwwwdwXEw$jhnhA0J"5CJUaJhnhA5CJaJhhYhACJaJhACJaJhnhACJaJhnhACJOJQJaJ hw h9CJOJQJ^JaJ hw h1CJOJQJ^JaJ&hw hr5>*CJOJQJ^JaJ hA5>*CJOJQJ^JaJ&hw hv%5>*CJOJQJ^JaJ&hw h5>*CJOJQJ^JaJ!!!"2"4"~"""""##>#######$*$,$b$$$$$ƲƲveVƢveƢhhACJaJnHtH hT3hACJaJnHsHtHhACJaJnHtH hnhACJ^JaJnHtHhnhACJaJnHtH *hnhACJaJnHtH&hnhA56CJaJnHsHtH"hnhA56CJaJnHtH&hhA6CJ]aJnHsHtH&hAhA6CJ]aJnHsHtH"""#>###rrrr$  u)dh$*$G$Ifa$gd $  u)dhx$*$G$Ifa$gd Xkd$$If70Ew%44 lapyt ###,$b$$$rrrr$  u)dh$*$G$Ifa$gd $  u)dhx$*$G$Ifa$gd Xkd5$$If40Ew%44 lapyt $$%$&v&&D'0)zfzfL$ & F 7dh^7`a$gdA$7]^`7a$gdA 7]^7gdA$ & F 77x]^7`a$gdAXkd$$IfM0Ew%44 lapytA$%%%&$&v&&D'((.)0)***,**+,,,,-R-T-----...."/$/ѼɵɪɪɪtehA6CJOJQJ]aJ"h'hA6CJOJQJ]aJ)jh'hA0J"CJOJQJUaJh'hACJOJQJaJhQhACJaJ hQhAh!~hACJaJsHhACJaJhhYhACJaJ)jhhA0J"CJOJQJUaJhhACJOJQJaJ"0)-T-$/3x33p44"5ub$ 7]^7a$gdA$$da$gdAm$$$7d^`7a$gdAm$$ & F 77]^7`a$gdA$ & F 77]^7`a$gdA$7dh^7a$gdA$ & F 77dh^7`a$gdA $/0P1R1233:3N3x333.4n4p444"556b6h6j667d7f7h78 8"8$848F8X8\8^8R9T9V9X9մե奝tthS#%hS#%B*CJaJphhS#%hAB*CJaJphh!~hACJaJhACJaJhQhACJOJQJaJhACJOJQJ]aJhz`hAaJhA hz`hAhz`hACJOJQJ]aJhACJOJQJaJhz`hACJOJQJaJ("5j667f7h7T9V9X9Z9r99$ $Ifa$gd $$Ifa$gd $dha$gdA & F7dh^7`gdA X9Z9p9r999999: :2:F:H:J:L:N:P:j:n:|:~:::::;;;;;<<<<z<|<~<<Źłwowwowoddh?ohACJaJhACJaJh=nhACJaJh=nhA5CJaJhL_hACJaJh3.hACJaJhY&hA5CJaJhA5CJaJhHhA5CJaJhA5CJaJ hHhA h'zhAhA h)1hAh/.hACJaJhACJOJQJ^JaJ%999H:J:L:3.gdA_kd$$IfF0% t644 lapyt $$Ifa$gd _kdu$$IfF0% t644 lapyt L:N:P:~:::::;;;<H=:@<@@A`AA"mmnnn $dha$gdA $dha$gdAdhgdA dhxgdA $dha$gdAgdA<<<<<<H==>0>2>????8@:@<@@ AAAAHAJA`AdAAAAAAjjkkkkllllll"mżŰߨߜߨߨߨ}{ppppppph8hACJaJUhY&hACJaJh}8hACJaJhA5CJaJhq^hA5CJaJhACJaJh=nhA5CJaJhq^5CJaJhq^hq^5CJaJh=nhA5>*CJaJh=nhACJaJh?ohACJaJh?oh yCJaJ,O[wiadczamy, |e zachodz w stosunku do nas podstawy wykluczenia z postpowania na podstawie art. & & & & & & & & & ... ustawy Pzp (poda majc zastosowanie podstaw wykluczenia spo[rd wymienionych w art. 108 ust. 1 pkt 1)  6) lub art. 109 ust. 1 pkt. 4) ustawy Pzp. Jednocze[nie o[wiadczamy, |e w zwizku z ww. okoliczno[ci, na podstawie art. 110 ust. 2 ustawy Pzp podjli[my nastpujce [rodki naprawcze: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & OZWIADCZENIA DOTYCZCE PODMIOTU, NA KTREGO ZASOBY POWOAUJE SI WYKONAWCA: O[wiadczamy, |e nastpujcy/e podmioty, na ktrego/ych zasoby powoBujemy si w niniejszym postpowaniu, tj.: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ...& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ...& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (Poda peBn nazw/firm, adres a tak|e w zale|no[ci od podmiotu NIP/PESEL, KRS/CEiDG) nie podlega/j wykluczeniu z postpowania na podstawie: - art. 108 ust. 1 pkt 1)  6) ustawy Pzp - art. 109 ust. 1 pkt. 4) ustawy Pzp. OZWIADCZENIE DOTYCZCE PODWYKONAWCY NIEBDCEGO PODMIOTEM, NA KTREGO ZASOBY POWOAUJE SI WYKONAWCA: O[wiadczamy, |e nastpujcy/e podmioty, bdcy/e podwykonawc/ami: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ...& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . & ...& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (poda peBn nazw/firm, adres, a tak|e w zale|no[ci od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) nie podlega/j wykluczeniu z postpowania na podstawie: - art. 108 ust. 1 pkt 1)  6) ustawy Pzp - art. 109 ust. 1 pkt. 4) ustawy Pzp. OZWIADCZENIE DOTYCZCE PODANYCH INFORMACJI: O[wiadczamy, |e wszystkie informacje w powy|szych o[wiadczeniach s aktualne i zgodne z prawd oraz zostaBy przedstawione z peBn [wiadomo[ci konsekwencji wprowadzenia zamawiajcego w bBd przy przedstawieniu informacji. & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & miejscowo[, dataImiona i nazwiska osb uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy ZaBcznik nr 1b do SWZ Wykonawca: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (peBna nazwa/firma, adres, w zale|no[ci od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) OZWIADCZENIE WYKONAWCY skBadane na podstawie art. 125 ust. 1 ustawy z dnia 11 wrze[nia 2019 r. Prawo zamwieD publicznych (Dz. U. z 2023 r. poz. 1605), dalej jako: ustawa Pzp, DOTYCZCE SPEANIENIA WARUNKW UDZIAAU W POSTPOWANIU Na potrzeby postpowania o udzielenie zamwienia publicznego na  SPORZDZANIE PROJEKTW DECYZJI O WARUNKACH ZABUDOWY I DECYZJI O USTALENIU LOKALIZACJI INWESTYCJI CELU PUBLICZNEGO W PRZYPADKU BRAKU MIEJSCOWEGO PLANU ZAGOSPODAROWANIA PRZESTRZENNEGO DLA INWESTYCJI PRZEWIDZIANYCH DO REALIZACJI NA TERENIE GMINY TUREK prowadzonego przez Gmin Turek o[wiadczamy co nastpuje: INFORMACJA DOTYCZCA WYKONAWCY: O[wiadczamy, |e speBniamy warunki udziaBu w postpowaniu okre[lone przez Zamawiajcego w rozdziale 5 Specyfikacji Warunkw Zamwienia. INFORMACJA W ZWIZKU Z POLEGANIEM NA ZASOBACH INNYCH PODMIOTW: O[wiadczamy, |e w celu wykazania speBnienia warunkw udziaBu w postpowaniu, okre[lonych przez Zamawiajcego w Specyfikacji Warunkw Zamwienia, polegam na zasobach nastpujcego/ych podmiotu/w: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & w nastpujcym zakresie: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (wskaza podmiot i okre[li odpowiedni zakres oraz okres udostpniania zasobu dla wskazanego podmiotu). Ponadto, wraz z ofert skBadam dokument (zobowizanie wskazanego podmiotu) dowodzcy, |e bd dysponowaB niezbdnymi zasobami wskazanych wy|ej podmiotw. OZWIADCZENIE DOTYCZCE PODANYCH INFORMACJI: O[wiadczam, |e wszystkie informacje w powy|szych o[wiadczeniach s aktualne i zgodne z prawd oraz zostaBy przedstawione z peBna [wiadomo[ci konsekwencji wprowadzenia zamawiajcego w bBd przy przedstawieniu informacji. & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & miejscowo[, dataImiona i nazwiska osb uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy ZaBcznik nr 1c do SWZ Wykonawca: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (peBna nazwa/firma, adres, w zale|no[ci od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) OZWIADCZENIE O CZZCI ZAMWIENIA, KTREJ WYKONANIE, WYKONAWCA ZAMIERZA POWIERZY PODWYKONAWCOM Przystpujc do postpowania w sprawie udzielenia zamwienia publicznego na:   SPORZDZANIE PROJEKTW DECYZJI O WARUNKACH ZABUDOWY I DECYZJI O USTALENIU LOKALIZACJI INWESTYCJI CELU PUBLICZNEGO W PRZYPADKU BRAKU MIEJSCOWEGO PLANU ZAGOSPODAROWANIA PRZESTRZENNEGO DLA INWESTYCJI PRZEWIDZIANYCH DO REALIZACJI NA TERENIE GMINY TUREK o[wiadczam/my, |e podwykonawcom zamierzam/my powierzy cz[ zamwienia obejmujc wykonanie prac w zakresie: Zakres rzeczowy  okre[lenie cz[ci zamwienia, ktra zostanie powierzona podwykonawcy (nale|y poda rwnie| warto[ lub procentow cz[ zamwienia, jaka zostanie powierzona podwykonawcy)Informacja o podwykonawcach   & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & miejscowo[, dataImiona i nazwiska osb uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy UWAGA! O[wiadczenia nie nale|y skBada w przypadku wykonywania caBo[ci zamwienia przez wykonawc siBami wBasnym ZaBcznik nr 1d do SWZ Wykonawca: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (peBna nazwa/firma, adres, w zale|no[ci od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) OZWIADCZENIE WYKONAWCY SkBadane w zakresie: Art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczeglnych rozwizaniach w zakresie przeciwdziaBania wspieraniu agresji na Ukrain oraz sBu|cych ochronie bezpieczeDstwa narodowego (Dz. U. poz. 835). Niniejszym o[wiadczam, |e podlegam/nie podlegam wykluczeniu z postpowania na podstawie przesBanek okre[lonych w art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczeglnych rozwizaniach w zakresie przeciwdziaBania wspieraniu agresji na Ukrain oraz sBu|cych ochronie bezpieczeDstwa narodowego. & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & miejscowo[, dataImiona i nazwiska osb uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy  W przypadku skBadania oferty wsplnej wymagane jest podanie nazw i adresw wszystkich podmiotw skBadajcych ofert wspln. NiewypeBnienie przedmiotowego pola skutkowaBo bdzie przyjciem o[wiadczenia o braku udziaBu podwykonawcw w realizacji przedmiotu zamwienia  WypeBni, je|eli dotyczy.  Zgodnie z art.7 ust. 1 pkt 1) ustawy z dnia 06 marca 2018 r. Prawo Przedsibiorcw (tj. Dz. U. z 2024 r. poz. 236 ze zm.)  Zgodnie z art.7 ust. 1 pkt 2) ustawy z dnia 06 marca 2018 r. Prawo Przedsibiorcw (tj. Dz. U. z 2024 r. poz. 236 ze zm.)  Zgodnie z art.7 ust. 1 pkt 3) ustawy z dnia 06 marca 2018 r. Prawo Przedsibiorcw (tj. Dz. U. z 2024 r. poz. 236 ze zm.) *NiewBa[ciwe skre[li  Niepotrzebne skre[li     GKI-GP.ZP.271.24.2024 PAGE 1 Strona PAGE8 z NUMPAGES8 * w przypadku skBadania oferty wsplnej wymagane jest podanie nazw i adresw wszystkich podmiotw skBadajcych ofert wspln  pod rygorem wykluczenia z postpowania DodaBam tutaj ten zaBcznik. ZmieD w swz tam gdzie jest zaBcznik nr 5 na zaBcznik 1d "mmmnnnnZn\nnoo2pp8qqqqqrDrFrVrXr"sssRtttNuvpvv www·¤™ti^^^hLyhACJaJh),hACJaJh),hACJaJh),hA5CJaJ h)1hA hHhAhY&hACJaJhACJaJh]hACJaJhhACJaJh]hACJaJh]hA5CJaJhA5CJaJhLhACJaJhACJaJhHhACJaJ$noo2ppqqFrXr"sssRtttNupvvwwhw$y&y(y*y $<<a$gdA $dha$gdAgdAdhgdA $dha$gdAwhw$y&y(y*y@yBynypyryyyyzzzzzzz z"z$z&z(z*z,z.z0z\z^ztzzzzd{f{{Z|\|t|üʼʼഫ󟔔tlhACJaJhY&hA5CJaJhA5CJaJhL_hACJaJh3.hACJaJhhA5CJaJhA5CJaJhACJaJ hHhA h'zhAhA h)1hAh/.hACJaJhACJaJh JhACJaJh JhA5CJaJ)*yBypyryyz_kd-$$IfF0% t644 lapyt $ $Ifa$gd $$Ifa$gd zzzz z"z$z&z(z*z,z.z0z^z $dha$gdA $dha$gdAdhgdA_kd$$IfF0% t644 lapyt ^ztzzzzd{f{{|2}"bpԃ&JNPf $dha$gdq^ $dha$gdA $dha$gdAgdAdhgdA dhxgdAt|x||||2}}~~~"blnpȃԃ&VJLNPzzofZhY&hA5CJaJhA5CJaJh>hACJaJ h bhAh-hACJaJhHhACJaJhY&hACJaJhACJaJhhACJaJhY&hA5CJaJhq^5CJaJhq^hq^5CJaJh=nhACJaJh JhA5CJaJh JhACJaJhyCJaJ#fh~҉ԉ@TVXZ\xz܊ĽĶĶ~~~~s[.hACJKHOJPJQJ^J_H9aJnHtHhL_hACJaJh3.hACJaJh}hA5CJaJh JhA5CJaJhA5CJaJhHhA5CJaJ hHhA h'zhAhA h)1hAh/.hACJaJ4h3.hACJ KHOJPJQJ^J_H9aJ nHtHh-hACJaJfhԉVz_kd$$IfF0% t644 lapyt $ $Ifa$gd $$Ifa$gd dh*$gdAVXZ\܊R}}tth $dh*$a$gdA dd*$gdAgdA dhxgdA $dha$gdAdhgdA_kdD$$IfF0% t644 lapyt PRVXƏȏϺϓ~rf]ff]UJhY&hACJaJhACJaJhq^5CJaJhq^hq^5CJaJh=nhA5CJaJ(h3.hACJKHPJ_H9aJnHtH"hACJKHPJ_H9aJnHtH(h3.hACJKHPJ_H9aJnHtH(hY&hACJKHPJ_H9aJnHtH+h3.hA5CJKHPJ_H9aJnHtH4h3.hACJKHOJPJQJ^J_H9aJnHtHRȏʏHdRR$dd$*$G$Ifa$gd dkd$$If0%  64apyt $dd$*$G$Ifa$gd $dd*$a$gdA $dh*$a$gdq^ $dh*$a$gdA ȏʏzFHζx````````xxx````````xxx.hACJKHOJPJQJ^J_H9aJnHtH4h3.hACJKHOJPJQJ^J_H9aJnHtH#h3.hA5KHPJ_H9nHtH h3.hAKHPJ_H9nHtH/h3.hA5B*KHPJ\_H9nHphtH,h3.hA5B*KHPJ_H9nHphtH4h3.hACJ KHOJPJQJ^J_H9aJ nHtHdkdh$$If0%  64apyt $dd$*$G$Ifa$gd ̑||p`$ $Ifa$gd $$Ifa$gd $dd*$a$gdAdkd-$$If0%  64apyt $dd$*$G$Ifa$gd ʑ̑ fƿƻkS;.h}NhA6CJKHPJ]_H9aJnHtH.hhA6CJKHPJ]_H9aJnHtH(hhACJKHPJ_H9aJnHtH(hA5>*CJKHPJ_H9aJnHtH.hhA5>*CJKHPJ_H9aJnHtH hHhA h'zhAhA h)1hAh/.hACJaJ*hAKHOJPJQJ^J_H9aJnHtH0h3.hAKHOJPJQJ^J_H9aJnHtH 3_kdQ$$IfF0% t644 lapyt $$Ifa$gd _kd$$IfF0% t644 lapyt ֓0ƔȔʔ$<<gdpg_ $xxa$gdpg_gdpg_dhgdpg_ dhxgdpg_ $dha$gdpg_$a$gd xgdA*$gdA dh*$gdA֓0ƔȔʔ$.02`b ˸׍zia]]]]]a]]]hpg_hpg_CJaJ jhpg_5CJH*U\aJhpg_5CJ\aJhpg_CJaJhpg_5CJaJhL_hpg_CJaJh3.hpg_CJaJh}hpg_5CJaJjhpg_0J(Uhpg_5CJaJh Jhpg_5CJaJhpg_CJOJQJ^JaJh[,CJOJQJ^JaJh!~hA5CJaJ$$02`bOjkd$$IflF1 &F F] t6    44 lBBaytpg_ $ $Ifa$ $$Ifa$ $<<a$gdpg_ $dhxa$gdpg_$ & FWdh^`Wa$gdpg_ 2zzjSS$9d]9^`a$gdA!$r^`ra$gd#+$a$gd x<<gdpg_jkd%$$IflF1 &F F] t6    44 lBBaytpg_ $$Ifa$  ʛ̛24jlnվ{l`l`lSLH>H:hS#%jhA0J"UhA hhAjhhA0J"UhACJOJQJaJhhACJOJQJaJ%jhhA0J"CJOJQJUh :CJOJQJ^JaJ h/;h :CJOJQJ^JaJ htUh :CJOJQJ^JaJ-jhtUh :0J"CJOJQJU^JaJ hw hpg_CJOJQJ^JaJhpg_CJOJQJ^JaJhpg_CJaJhpg_2ld\TŸğȟʟP$a$gd@h]h&`#$!gdpg_!gdA$r^`ra$gdA`dfhX\^`PTŸğƟȟʟ̟ԟ֟zmhNhyOJQJ^JhNhAOJQJ^JhaOJQJ^Jh%6JOJQJ^JhNhZJOJQJ^JhNhjvOJQJ^JhjjhjUhu=hpg_jhpg_0J"UhA h?ohycA h?ohyjh?ohA0J"U h?ohA h?ohS#%*  "*,.068HJLNPRTVX^`b哓叅p hw hpg_CJOJQJ^JaJhpg_jhpg_0J(Uhu=h :OJQJhycA5CJmHnHuh@h :5CJjh@h :5CJUh@h :CJh :0JmHnHu h :0Jjh :0JUh :hw h :OJQJ^Jh%6JOJQJ^J%PRTVX^`b$a$gd x)$a$$^`a$gd5$9]9`a$gd$T z&P +p,p-p.p/R 4567:pA. A!n"n#n$% $$If!vh#v&:V F t0652&3p yt5T$$IfE!vh#v#v:V 7,55/ / / / apyt $$IfE!vh#v#v:V 455/ / / / apyt $$IfE!vh#v#v:V M55/ / / / apytA]$$If!vh#v:V F t6,5pyt W$$If!vh#v:V F t65pyt ]$$If!vh#v:V F t6,5pyt W$$If!vh#v:V F t65pyt ]$$If!vh#v:V F t6,5pyt W$$If!vh#v:V F t65pyt $$If!vh#v#v:V  6,5 5/ / / / 4 pyt $$If!vh#v#v:V  65 5/ / / / 4 pyt $$If!vh#v#v:V  65 5/ / / / 4 pyt ]$$If!vh#v:V F t6,5pyt W$$If!vh#v:V F t65pyt y$$If!vh#v #v#v]:V l t6,,5 55]BBytpg_m$$If!vh#v #v#v]:V l t65 55]BBytpg_-x666666666vvvvvvvvv66666>666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p28 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666_HmHnHsHtH<`< pg_Normalny_HmHsHtHLL  NagBwek 1$dh@&5CJOJQJ^^  NagBwek 2$<@& 56CJOJQJ\]^JaJJA`J Domy[lna czcionka akapituTi@T  Standardowy :V 44 la ,k , Bez listy <>@< TytuB$a$5CJOJQJrC@r Tekst podstawowy wcity$3d^3`a$ CJOJQJRP@R Tekst podstawowy 2$a$ CJOJQJ@ @"@ Stopka  p# CJOJQJ0)@10 Numer stronyVQ@BV %Tekst podstawowy 3$a$>*CJOJQJ`S@R` Tekst podstawowy wcity 3$^a$CJ8@b8 NagBwek  p#vR@rv Tekst podstawowy wcity 2$rdh^`ra$ CJOJQJ`T@` 0 Tekst blokowy# pdh1$]p^OJQJtt /&TTabela - Siatka7:V0Z^Z %UNormalny (Web)dd[$\$CJOJQJ^JaJ>> %U Znak  CJOJQJaJJ/J @ Stopka ZnakCJOJQJ_HmHsHtHrr b Znak2 Znak Znak Znak Znak Znak  CJOJQJaJHH n: Znak Znak  CJOJQJaJ Tabela - Sie Web 1h:V03j B*`Jph I( Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak CJOJQJaJH@H &`Tekst przypisu dolnego!P&`!P `0OdwoBanie przypisu dolnegoH*F2F #+ Tekst dymka#CJOJQJ^JaJ@@B@ 'A0Akapit z list $^V/QV ATekst podstawowy 3 Znak>*CJOJQJN/aN !ATekst przypisu dolnego Znak>/q> $A0Akapit z list ZnakN'`N pg_0OdwoBanie do komentarzaCJaJ<@< *pg_0Tekst komentarza)BB )pg_0Tekst komentarza ZnakBjB ,pg_0Temat komentarza+5\H/H +pg_0Temat komentarza Znak5\PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] =@ NLg39-%Marta Adamczyk-JaBkiewicz029MAJBKM!t!@ @ 0(  B S  ?H0(   _Hlk10823109 _Hlk10820692 _Hlk10823156 _Hlk68206274 _Hlk10823275 _Hlk68209781 _Hlk68209852 _Hlk177540216 _Hlk68207934 _Hlk68209063 _Hlk68208146 _Hlk68209309 _Hlk68210820 _Hlk68211181 _Hlk77934468 _Hlk68210172 _Hlk77934376 _Hlk68212040 _Hlk69462291Z \ \ V ` j%+'+'(-.69 \ O^!Qt!%*(*( )~-/79 HXSyA(bLe;M{$XZT"e8?g&̂d?t.V |>]{z>HX ^`5B*\^Jo(phhH. xx^x`hH. HLH^H`LhH. ^`hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. X X ^X `hH. (#L(#^(#`LhH. ^`hH. a^a`hH. 1 L^1 `LhH.  ^ `hH. ^`hH. L^`LhH. q^q`hH. A^A`hH. L^`LhH.hh^h`.XlX^X`lo(.0^`0o(..0 0 ^0 `o(... J J ^J `o( ....  ` ^ ``o( .....  ` ^ ``o( ...... hh^h`o(....... ^`o(........ @ @ ^@ `5B*\^Jo(phhH. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.hh^h`o(. ,,^,`OJQJo(-,hh^h`5B*OJPJQJ\^Jo(phhH.XlX^X`lo(.0^`0o(..0 0 ^0 `o(... J J ^J `o( ....  ` ^ ``o( .....  ` ^ ``o( ...... hh^h`o(....... ^`o(........ @ @ ^@ `5B*\^Jo(phhH. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH. ^`OJQJo(- @ @ ^@ `5B*\^Jo(ph. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.hh^h`5OJQJo(,hh^h`5B*OJPJQJ\^Jo(phhH.XlX^X`lo(.0^`0o(..0 0 ^0 `o(... J J ^J `o( ....  ` ^ ``o( .....  ` ^ ``o( ...... hh^h`o(....... ^`o(........,hh^h`5B*OJPJQJ\^Jo(phhH.XlX^X`lo(.0^`0o(..0 0 ^0 `o(... J J ^J `o( ....  ` ^ ``o( .....  ` ^ ``o( ...... hh^h`o(....... ^`o(........hh^h`o(.XlX^X`lo(.0^`0o(..0 0 ^0 `o(... J J ^J `o( ....  ` ^ ``o( .....  ` ^ ``o( ...... hh^h`o(....... ^`o(........ hh^h`OJQJo(-^`o() ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.^`o(.^`.pLp^p`L.@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L.,hh^h`5B*OJPJQJ\^Jo(phhH.XlX^X`lo(.0^`0o(..0 0 ^0 `o(... J J ^J `o( ....  ` ^ ``o( .....  ` ^ ``o( ...... hh^h`o(....... ^`o(........ @ @ ^@ `5B*\^Jo(ph. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.;M)(.$XSyAL9E"ed?t{b9[8bL |A/H]7JM8?gk8 ???B\T [ =e?"<2e_E?u|e " 6 5+ ^11hb#B;VOF,h41e6ZJ X!&Z#{k$%S#%?%q8&c&E'y'K)5*h*#+pS,[,0-0K1W12P455F5U7E88J8Qy8"9 :~:0:;:n:/;V<u=>u?AycAnB+C~sCS)DuDaE;EpFI5IJ/J%6J}KzLFeM(OrO kP]QgcQR$T/&T7T%UtU7_Y/Zq^pg_L}_E`*=dsg.PhVi^di \jX lplhsm?n%o|r_rs#sOLs-vjv4xxNpyyyC{*h|e@}a0]WjII3-XnIbfr |GeUYg(JCW145I~ JR YQ.14@x x+!DGbgyQbz|YaZsv%y;e{.7tMe@%U}hWj2[[} 0IBA)m yI?mhf6NL#n&p;6Yu<NU1PbD*8E iy?E?oV$blqW;j,=J!yTe$Rrnk/Gw ;\ @Sn9]981m|qw}$j*zi `#-cM[5]5@||||| | | | ||||||||||R9@ "$&*,.68:<>jUnknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7..{$ Calibri;Wingdings7= (NSimSun5. .[`)TahomaC.,.{$ Calibri LightA$BCambria Math"qɧɧ Tg-a-aa0@5@5 3q@P?u=2!xx9H ZPUM Gmina TurekX              Oh+'0h   $ 0 <HPX`ZPUMNormal Gmina Turek4Microsoft Office Word@F#@Ӹ@@ @SC - ՜.+,0 hp|  UMa@5 ZP Tytu  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklnopqrstvwxyz{|}~Root Entry F+C Data m1Tableu7^WordDocument |SummaryInformation(DocumentSummaryInformation8MsoDataStore+C +C 0MZSUNLXAQ==2+C +C Item  PropertiesUCompObj {   F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q