ࡱ> TVSmtbjbj˖˖3 bb"""8$"]>>>>>rrr&](](](](](](]$_blL]-rrrrrL]>>4y]rR>>&]r&]T|Z>pr"W<]]0]^W0bbxZZbZprrrrrrrL]L]rrr]rrrrbrrrrrrrrr"V x: ZaBcznik nr 4 do SWZ DFP.271.111.2024.KSK OZWIADCZENIE WYKONAWCW WSPLNIE UBIEGAJCYCH SI O UDZIELENIE ZAMOWIENIA Nazwa (firma) i adres wykonawcy: ......................................................................................................... ......................................................................................................... ......................................................................................................... DziaBajc w imieniu wykonawcw wsplnie ubiegajcych si o udzielenie zamwienia, na podstawie art. 117 ust. 4 ustawy z dnia 11 wrze[nia 2019 r. Prawo zamwieD publicznych, na potrzeby postpowania oudzielenie zamwienia publicznego pn. dostawa produktw leczniczych o[wiadczam, |e: &,.4<>DLNPT­ueUuEu5hjFB*CJOJQJaJphh B*CJOJQJaJphh-\B*CJOJQJaJphhMgB*CJOJQJaJphhC//B*CJOJQJaJph%h<hq B*CJOJQJaJph(h<h|B*CJOJQJ\aJph(h<hFB*CJOJQJ\aJph"hB*CJOJQJ\aJph(h<h8HB*CJOJQJ\aJph+h<hF5B*CJOJQJ\aJph.XZ\ $ & F 0dh`0a$gdeoj$ dha$gdeoj $ xa$gd6A$ J @^a$ $ J @a$gd6A$a$gdOgdO$a$$ $a$TVZ\ " DztaL7")h<hOB*CJOJQJ^JaJph)h<h;B*CJOJQJ^JaJph(h<hF5B*CJOJQJaJph%h<h;B*CJOJQJaJph%h<h6AB*CJOJQJaJph+h<hO5>*B*CJOJQJaJph(h<hF>*B*CJOJQJaJph(h<hO>*B*CJOJQJaJph(h<h|>*B*CJOJQJaJph%h<hFB*CJOJQJaJphhzB*CJOJQJaJph " b  J L JrprWDrW/(h<h6!6B*CJOJQJaJph%h<heojB*CJOJQJaJph0h<heojB*OJPJQJ]aJnH phtH U)h<heojB*CJOJQJ^JaJph(h/h/5B*CJOJQJaJph"hy{5B*CJOJQJaJph#h<$B*CJOJQJ^JaJph)h<hFB*CJOJQJ^JaJph)h<hOB*CJOJQJ^JaJph)h<h'HB*CJOJQJ^JaJphnastpujce dostawy: & & & & & & & & & & & & & & & zostan zrealizowane przez Wykonawc: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & nastpujce dostawy: & & & & & & & & & & & & & & & zostan zrealizowane przez Wykonawc: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . (powieli w razie potrzeby) podpis osoby (osb) upowa|nionej do reprezentowania Wykonawcy     JNRTXZ^` $ #$@@a$gd!$a$ $ ha$gdeoj$ & F h0`0a$gdeoj $ xa$gdeoj$ dha$gdeojLNPTVZ\`bfjlnprtŷ{sosososoa]WSo{hF hFCJh)Xhj6B*OJQJphh$$jh$$U#h6AhF6CJOJQJ^JaJh6AhF6CJOJQJaJhYS6CJOJQJaJh!6CJOJQJaJh8(sCJOJQJ^JaJ h6AhFCJOJQJ^JaJ(h<h6!6B*CJOJQJaJph(h<heoj6B*CJOJQJaJph`dfhjlnprt $ #$@@a$gd! $gd|gd; 10:pj. A!"#o$7% $s666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666p62&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@_HmHnHsHtH<`< Normalny_HmHsHtH@@  NagBwek 1$$@&a$CJL@L  NagBwek 2$$@&^a$5CJ DD  NagBwek 3$$@&a$5CJ>>  NagBwek 4$@&5CJXX  NagBwek 5!$$ #%@@@&^a$6CJJA J Domy[lna czcionka akapituTiT 0 Standardowy :V 44 la ,k , 0 Bez listy 88 NagBwek  p#4 4 Stopka  p#lCl Tekst podstawowy wcity $ %@V^`Va$CJZB"Z Tekst podstawowy$ @a$CJOJQJ^JxR2x Tekst podstawowy wcity 2$r1$^`ra$CJOJQJ^JHBH Tekst przypisu dolnegoP& QP OdwoBanie przypisu dolnegoH*FbF  Tekst dymkaCJOJQJ^JaJV>V TytuB$<@&a$5CJ$KH\aJ mHsHtH22 NagBwek ZnakB/B TytuB Znak5CJ$KH\^JaJ ^P^ Tekst podstawowy 2$a$5CJOJQJ^JaJtSt Tekst podstawowy wcity 3$e^ea$6CJOJQJ^JaJV/V Default 7$8$H$!B*CJ_HaJmHphsHtH^Q@^ Tekst podstawowy 3$ $a$5B*\ph@@ ; Akapit z list ^N' N O0OdwoBanie do komentarzaCJaJ<< !O0Tekst komentarza BB  O0Tekst komentarza ZnakBjB #O0Temat komentarza"5\H/1H "O0Temat komentarza Znak5\PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V4з>@ }YЦ?GX [%kXw>s;#x$~:\x(q]`hK8| PVG05616aI|MqoDRV]'FebqbܝLIzf# 8S6,|8\v̎pZnIEQqfW]f0>9~>^W*6qz֫F4;]?j[V^_+PD+P7WW_KW7 RlK~,WC&޲›ׯW2+TC^dr %G,N)$vb'h Ji7C10\*O]-4kI!IᣄD͛g~_+ݻ߿ŷx?|{X*'߽z_ vuD;wsE@ \b"[)G1XDh,E\q|؀7 ƒ0 bx; .ckn˹0>y2q:ro>%6A {Mq#c[V#d0&yH"֐ ɾQM+[$,l!Flv8FmC CL0Ds"!$B")16 WKm{w"2 6;1eA ; qc?Pce"CP|j^@l5 [ D2O,Q 5y;y=eEW#vF>.(X[k~n]ɇ]40*lm/ۧW/+}t׮Y[ t pМ}Ov. i0 D3]d3S'5l-tq[.ˇTC8񒟏SHѵ,wN3 m2DBARO4 +aѴhHTmjyV`<\!2OiUɼLL`+U˓KK6HhfPQhꔣq\7W)5PV4ln]h+[P2#4kx j]/Sx6Iz_FYf ]4JtR5CIr4XiV | +9Hd<ӮH_AS/l#gΓ{J̯eDŽËr1o1eaT5#: QQt1OJs:[[fOeՃjtӼkNgiꙆȮiW1ceX嚼jb4çҽ.֭ͥ.ghd5xSfgfX. jiזnt0xvU CREZglGϩ*p  Ԟ$ Eր+g䷽RW*4vjKN)4Fe?=(ȎfL|vmĢ"S.EE\ϔ+Lz 幋'JYmvjf/xN jBԻn7s^x^P+A$FP*Wo7z^i«xm PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!6theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] 5  T" t  `t @ @H 0(  0(  B S  ?+"$%'(*+-.36"&'(+.qqr!"$%'(*+-.36X B(l %]8+~%0&n't;]Qd'(P8f/:4e9Z*^'T9^M=j:<k>$ UIAʹ>wDI.UIFvoOvMPThtVv$fSZ7dch3evlH i^>o!p^`o(.^`.pLp^p`L.@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L.hh^h`.h ^`OJQJo(h ^`OJQJo(oh pp^p`OJQJo(h @ @ ^@ `OJQJo(h ^`OJQJo(oh ^`OJQJo(h ^`OJQJo(h ^`OJQJo(oh PP^P`OJQJo(h ^`OJQJo(h ^`OJQJo(oh pp^p`OJQJo(h @ @ ^@ `OJQJo(h ^`OJQJo(oh ^`OJQJo(h ^`OJQJo(h ^`OJQJo(oh PP^P`OJQJo(h ^`OJQJo(h ^`OJQJo(oh pp^p`OJQJo(h @ @ ^@ `OJQJo(h ^`OJQJo(oh ^`OJQJo(h ^`OJQJo(h ^`OJQJo(oh PP^P`OJQJo(^`o(.^`.pLp^p`L.@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L. hh^h`5o(.hh^h`.h^`OJPJQJ^Jo(-h ^`OJQJo(oh pp^p`OJQJo(h @ @ ^@ `OJQJo(h ^`OJQJo(oh ^`OJQJo(h ^`OJQJo(h ^`OJQJo(oh PP^P`OJQJo(^`OJPJQJ^Jo(- ^`OJQJo(o pp^p`OJQJo( @ @ ^@ `OJQJo( ^`OJQJo(o ^`OJQJo( ^`OJQJo( ^`OJQJo(o PP^P`OJQJo(^`o(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.h ^`OJQJo(^`OJPJQJ^Jo(-h pp^p`OJQJo(h @ @ ^@ `OJQJo(h ^`OJQJo(oh ^`OJQJo(h ^`OJQJo(h ^`OJQJo(oh PP^P`OJQJo(h hh^h`OJQJ^J.h 88^8`OJQJ^J.h L^`LOJQJ^J.h   ^ `OJQJ^J.h   ^ `OJQJ^J.h xLx^x`LOJQJ^J.h HH^H`OJQJ^J.h ^`OJQJ^J.h L^`LOJQJ^J.h ^`o(hH. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h pLp^p`LhH.h @ @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PLP^P`LhH. $ $ ^$ `5hH. ^`5hH. pp^p`hH. 1@ ^`5OJPJQJ^Jo(hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. PP^P`hH.^`o(-h ^`OJQJo( ^`hH. pp^p`hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. PP^P`hH.h ^`OJQJo( ^`hH. pp^p`hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. PP^P`hH.^`OJPJQJ^Jo(- ^`OJQJo(o pp^p`OJQJo( @ @ ^@ `OJQJo( ^`OJQJo(o ^`OJQJo( ^`OJQJo( ^`OJQJo(o PP^P`OJQJo(h ^`OJQJo( ee^e`hH. 5 5 ^5 `hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. uu^u`hH. EE^E`hH. ^`hH.h ^`OJQJo(h ^`OJQJo(oh pp^p`OJQJo(h @ @ ^@ `OJQJo(h ^`OJQJo(oh ^`OJQJo(h ^`OJQJo(h ^`OJQJo(oh PP^P`OJQJo(h ^`hH.h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.h ^`5OJPJQJ\^JhH. ee^e`hH. 5 5 ^5 `hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. uu^u`hH. EE^E`hH. ^`hH.hh^h`.hh^h`o(.h ^`OJQJo(^`OJPJQJ^Jo(-h pp^p`OJQJo(h @ @ ^@ `OJQJo(h ^`OJQJo(oh ^`OJQJo(h ^`OJQJo(h ^`OJQJo(oh PP^P`OJQJo(^>o>wDlH iQd'(l UIA k>%]MPT(8f/!p~%0e93e3e$fSZIFoOVX &n''T97dc:4=j:#0@j   j4":4": hl4KR'ңvl*  4":  : >)&a_(B q k ' 0 F NS|B*<x{<)YDR "6#$$z]&a['c(7")=,%<-@-C// 3 ]8j9 ;;t; @o@6AjAmF?GQG'H8H@LJKeLRYS:PU6X)X.YVY\I\7|\V^ gMg!h\heojdp8(s!vv7v,iyy{p^~<Z<53Z;,Ok;r4_u$IpJO#?WQjt m/ZY8[+<$jF36!O^*T0#ZDx:b!aF1TaWLBxCzEmf0{&u&|@Q-j$~.3 u>Rug*rC-\<\{_L"$@""""(5 Unknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial9Garamond7..{$ Calibri5. .[`)Tahoma;Wingdings?= .Cx Courier NewA$BCambria Math"ʒG'jf0  6 KqHP  $P{2!xxkx ZaBcznik nr 1.Karolina Strojniakx                      Oh+'0|   , 8 D P\dltZacznik nr 1.NormalKarolina Strojniak27Microsoft Office Word@V@x#@T @V ՜.+,0 hp  Pastwowy Szpital Kliniczny  Zacznik nr 1 Tytu  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABDEFGHIJLMNOPQRURoot Entry FprW1TableucWordDocument3 SummaryInformation(CDocumentSummaryInformation8KCompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q