ࡱ> FHEk&%bjbjI\\ $0    Us rPE|U  Fccc  ccc Ksj\0(0c;(R f: ZaBcznik nr 4  O[wiadczenie wykonawcy w zakresie wypeBnienia obowizkw informacyjnych wynikajcych z RODO Wprowadzenie  Wykonawca ubiegajc si o udzielenie zamwienia publicznego jest zobowizany do wypeBnienia wszystkich obowizkw formalno-prawnych zwizanych z udziaBem w postpowaniu. Do obowizkw tych nale| m.in. obowizki wynikajce z RODO HYPERLINK \l "page1" 1), w szczeglno[ci obowizek informacyjny przewidziany w art. 13 RODO wzgldem osb fizycznych, ktrych dane osobowe dotycz i od ktrych dane te wykonawca bezpo[rednio pozyskaB. Jednak|e obowizek informacyjny wynikajcy z art. 13 RODO nie bdzie miaB zastosowania, gdy i w zakresie, w jakim osoba fizyczna, ktrej dane dotycz, dysponuje ju| tymi informacjami (vide: art. 13 ust. 4). Ponadto wykonawca bdzie musiaB wypeBni obowizek informacyjny wynikajcy z art. 14 RODO wzgldem osb fizycznych, ktrych dane przekazuje zamawiajcemu i ktrych dane po[rednio pozyskaB, chyba |e ma zastosowanie co najmniej jedno z wBczeD, o ktrych mowa w art. 14 ust. 5 RODO. W celu zapewnienia, |e wykonawca wypeBniB ww. obowizki informacyjne oraz ochrony prawnie uzasadnionych interesw osoby trzeciej, ktrej dane zostaBy przekazane w zwizku z udziaBem wykonawcy w postpowaniu, zaleca si zobowizanie wykonawcy do zBo|enia w postpowaniu o udzielenie zamwienia publicznego o[wiadczenia o wypeBnieniu przez niego obowizkw informacyjnych przewidzianych w art. 13 lub art. 14 RODO. Zamieszczone poni|ej zapisy stanowi przykBadowy wzr o[wiadczenia w "(    t : R Zl:<vx|o`SSh4Q56OJPJQJh4Q6CJH*OJPJQJh4QCJH*OJPJQJh4Qjh4QUh4Q6OJPJQJ!jh4Q6>*OJPJQJUh4Q6>*OJPJQJ"h4Q5B*CJOJPJQJph%jh4Q56CJOJPJQJUh~i56CJOJPJQJh4Q56CJOJPJQJh4QCJOJPJQJ  $&(  :<v $(dp](a$db$dta$d $(dd](a$d* $(d](a$d $dM]a$dd8dd^dvxxzX\^`bdfhj!!!!d$ d]^`a$$ & F d]^`a$dd8d $(dy](a$d $dp]a$dymaganego od wykonawcy w zakresie wypeBnienia przez niego obowizkw informacyjnych przewidzianych w art. 13 lub art. 14 RODO. O[wiadczenie takie, wymagane przez zamawiajcego w SIWZ, byBoby skBadane w ofercie. Proponuje si, aby tre[ o[wiadczenia zostaBa ujta przez zamawiajcego we wzorze formularza ofertowego. Poni|szy wzr o[wiadczenia ma charakter przykBadowy i nale|y go traktowa jako materiaB pomocniczy, ktry mo|e by przydatny w zwizku z potrzeb zapewniania przestrzegania przepisw o ochronie danych osobowych w zamwieniach publicznych.  rozporzdzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osb fizycznych w zwizku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepBywu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (oglne rozporzdzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1). O[wiadczenie wykonawcy w zakresie wypeBnienia obowizkw informacyjnych przewidzianych w art. 13 lub art. 14 RODO  O[wiadczam, |e wypeBniBem obowizki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO1) wobec osb fizycznych, od ktrych dane osobowe bezpo[rednio lub po[rednio pozyskaBem w celu ubiegania si o udzielenie zamwienia publicznego w niniejszym postpowaniu.* & .........................................., dnia & ................... & .......................................... podpis osoby uprawnionej xxzXZj !!!!!""$$$$$$&%ùrrh4Q6CJOJPJQJh4QCJ OJPJQJh4QCJOJPJQJ%jh4Q6>*CJOJPJQJUh4Q6>*CJOJPJQJh4QOJPJQJ h4QCJH*h4QCJOJPJQJjh4Q6OJPJQJUh4QCJOJPJQJUh4Q6OJPJQJ!!!!!!!$$$$$$$$$$&%d^dr0d^0dd^d $6dv`6a$dd8d $d5]a$41h|. A!"~#$%0 x#41h|. A!"#$%0 d#ngnѡFV6JߔPNG  IHDRU:IDATxAmaѯ^9cK .PР Az*&lS0Xk tZe z{l3{p4}f>'- @yr'- @yr'- @yr'- @yr'- @yr'- @yr'- @yr'- @yr'- @yr'- @yr'- @yr'- @yr'- @yr'- @yr'- @yr'- @yr'- @yr'- @yr'- @yr'- @yr'- @yr'- @yr'- @yr'- @yr'- @yr'- @yr'- @yr'- @yr'- @yr'- @yr'- @kz.;}$1hu@IENDB`n$$u?ȘUyŻ/PNG  IHDR_LXqIDATxױ !_FJ=AڬEv`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`v`~^`.0t ]`"CE.0t ]`"CE.0t ]`"CE.0t ]`"CE.0t ]`"CE.0t ]`"CE.0t ]`"CE.0t ]`"CE.0t ]`"CE.0t ]`"CE.0t ]`"CE.0t ]`"CE.0t ]`"CE.0t ]`"CE.0t ]`"CE.0t ]`"CE.0t ]`"#x IENDB`ns$$ - PNG  IHDR/)IDAT8A0  H~$Sm}ݘBa|Z]VIENDB`nc3nH+=PNG  IHDR IDATcܿ0A}}=QO~+CIENDB`s666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@$OJPJQJ^J_HmHnHsHtH<`< Normalny_HmHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapitu4i4 0 Standardowy ,k , 0 Bez listy PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V4з>mSz%[M5,cܫ{]r/N8aq-_*GlLi˽5Lj?D#}̷P m|È_b3oDHdZ'FX)jub=& ,΍ɄGaXp90@N3}eN3J/-nl5 m_~  |@ xyJxJ |zu@!%תr9d~9_"SLX,(eIpO #3/@X*/~/[!0wc&`a*&s|0DDhSb$g@__ ,6#x;a2Z=h%(\sia}dn"td;@|JKl.4) G1!F\(aMs8D!VF;$,l!Fln;Fm# wCL0^Es"!]$B")16 WK5{"2 61eA ; qc?Pgc"CP|jo@l5ʪ[ D2O,Q geUU Q;k2~n].n^Kw/+[tǮY t rР}Ou. i0  D3]d3Sݿx:8}x-j!xCZ}@WlyI@ھ m2DBARO4 w¢iaѐ`ʁ}W=0#xBeT/.3}Z0 IJVnJ.O.-7ȴAB+7jeZ2ApEt /F"Io(,ᢋx\N8q(Z\~+ Q K rA$vmDF: jWe~~dsH ;tDPb~,8&^h ̅lUk)]tYy WRQh߲5C@d`*T]#pj=HFNU4TEvM3,Z,5V>um.nmw x?K}Q[MfP7eXjv6jϠ&MBSZanjah^HC»9\!ړ=prTPjWJ߮ھ_-r۩<"¨2}x#Eٱ8/.XTd갥r8IcX@xPK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!.Etheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] *6*x&% v!&% g~ XOb$gnѡFV6Jߔl*pb$$$u?ȘUyŻ/-pb$$$ - {Hpb$3nH+=k6Ip@x(  J  # A "?J  # A "?J  # A "?J  # A "?6 3  , #\t@&o# #t@t@t@page1page2   }5Cw z 1 5 z g g #{2)j,4Q$}Y~i  @@ pp pppUnknownG.Cx Times New Roman5Symbol3. *Cx Arial7.@CalibriA$BCambria Math h C  !0 2HP $P$}Y2!xx AsusBarbara Solecka Oh+'0`   ( 4@HPXAsus Normal.dotmBarbara Solecka6Microsoft Office Word@F#@PA\@P{s ՜.+,D՜.+,, hp|     Tytu 8@ _PID_HLINKSADpage1  !"#$&'()*+,-./012346789:;<>?@ABCDGRoot Entry F%NsI1Table%WordDocumentISummaryInformation(5DocumentSummaryInformation8=CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q