ࡱ> Bbjbj4R}}?  8>tDH   @@@Lu@@@@@  4l   @   @  BA) 0N?rՐv0K))8a @@ @@@@@6@@@@@@@@@@@@@@@@  : & & & & & & ..& & & & & & & (miejscowo[ i data) Wykonawca: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & ......... (peBna nazwa/firma, adres, w zale|no[ci od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez: & & & & & & & & & & & & & & ... & & & & & & & & & & & & & & .& (imi, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) & & & & & & & & ..& .& & & & & (strona internetowa) & & & & & & & & ..& & & & & & & & (adres poczty elektronicznej) Wykonawca jest: maBym przedsibiorc TAK ( NIE ( [rednim przedsibiorc TAK ( NIE ( [rednim przedsibiorc TAK ( NIE ( (nale|y odpowiednio zaznaczy- zgodnie z definicj zawart w zaleceniu Komisji z dnia 6 maja 2003 r. dotyczcym definicji mikroprzedsibiorstw oraz maBych i [rednich przedsibiorstw Dz. Urz. UE L 124 z 20.05.2003 r.) OSP. 271.1.1.2023.ZP OCHOTNICZA STRA{ PO{ARNA UL. BYDGOSKA 9A 88  420 ROGOWO ZOBOWIZANIE INNYCH PODMIOTW do oddania do dyspozycji WYKONAWCY niezbdnych zasobw na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamwienia pn.  Zakup samochodu stra|ackiego [redniego  Stosownie do tre[ci art. 118 ustawy z 11 wrze[nia 2019 r.  Prawo zamwieD publicznych (t.j. Dz. U. z 2022 r. poz. 1710 z pzn. zm.) ni|ej podpisani & ..& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. (peBna nazwa i adres podmiotu oddajcego do dyspozycji Wykonawcy niezbdne zasoby) TEL & & & & & & & & & & & e-mail & & & & & & & .. Zobowizujemy si, do oddania na rzecz Wykonawcy: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (nazwa i adres Wykonawcy skBadajcego ofert) do dyspozycji w trakcie realizacji zamwienia pn.  Zakup zakup stra|ackiego [redniego niezbdne zasoby: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (wymieni zakres dostpnych Wykonawcy zasobw innego podmiotu,/ sposb wykorzystania udostpnionych zasobw przez Wykonawc przy wykonywaniu  ".<ӽ~bF*F*7h=hj6B*CJOJPJQJ]aJnHphtH7h=hJP6B*CJOJPJQJ]aJnHphtH7h=h06B*CJOJPJQJ]aJnHphtH+h=hJPCJOJQJaJmHnHtHu%h=CJOJQJaJmHnHtHu+h=h#kCJOJQJaJmHnHtHu+h=hjCJOJQJaJmHnHtHu+h=hjCJOJQJaJmHnHtHu+h=h#kCJOJQJaJmHnHtHu  & H x  : ^ ~p Ad]Agd.;" d]gd.;" {d]{gd.;" f d] gd= {d]{gd.;" d]gd= `d]`gd.;" dgd.;"&d7$8$H$^&`gdJP  & F P X v x  : \ h r z ʮvgXvgH8vgXgh=h.;">*CJOJQJaJh=h.;"6CJOJQJaJh=h#kCJOJQJaJh=h.;"CJOJQJaJh=CJOJQJaJh=h.;"5CJOJQJaJ7h=h06B*CJOJPJQJ]aJnHphtH7h=hj6B*CJOJPJQJ]aJnHphtH7h=h#k6B*CJOJPJQJ]aJnHphtH1h=6B*CJOJPJQJ]aJnHphtHz | ~     P V X f  D F R T ַַƧƚƊzzgzgzTTTT% jh=h25CJOJQJaJ% jh=h.;"5CJOJQJaJh=h.;"5CJOJQJaJh=h25CJOJQJaJh=6CJOJQJaJh=h#k6CJOJQJaJh=h#kCJOJQJaJh=h.;"6CJOJQJaJh=h.;"CJOJQJaJh=CJOJQJaJh=hCJOJQJaJ  @ B h  V XZ~d7$8$H$gd.;" d]gd.;"$d]a$gd.;" d]gd= Dd]Dgd= `d]`gd.;"  d] gd= Ad]Agd.;"  d] gd.;" b d NPXZ`pr|韄iN34h=h 5B*CJOJPJQJaJnHphtH4h=h5B*CJOJPJQJaJnHphtH4h=hj5B*CJOJPJQJaJnHphtH4h=h=5B*CJOJPJQJaJnHphtH7h=h.;"5B*CJOJPJQJ]aJnHphtH+h=hj6CJOJPJQJaJnHtH.h=h.;"56CJOJPJQJaJnHtH+h=h.;"6CJOJPJQJaJnHtH @̰{{_D)4h=h05B*CJOJPJQJaJnHphtH4h=h0B*CJOJPJQJ]aJnHphtH7h=h05B*CJOJPJQJ]aJnHphtH1h=5B*CJOJPJQJ]aJnHphtH7h=h=5B*CJOJPJQJ]aJnHphtH7h=hci5B*CJOJPJQJ]aJnHphtH1h=h B*CJOJPJQJaJnHphtH4h=h*5B*CJOJPJQJaJnHphtH Z@z $$@&Ifa$gd=$d$L& #$/7$8$H$Ifa$gd0d7$8$H$^`gd0d7$8$H$^`gd=d7$8$H$gd @Bn&*vxz|ͽoV=V1h=hjB*CJOJPJQJaJnHphtH1h=h B*CJOJPJQJaJnHphtH1h=h0B*CJOJPJQJaJnHphtH(h=h0CJOJPJQJaJnHtHh=h05CJOJQJaJh=h=5CJOJQJaJh=h5CJOJQJaJ4h=h05B*CJOJPJQJaJnHphtH.hg05B*CJOJPJQJaJnHphtH z|~ }gg}}YH$d7$8$H$a$gd=d7$8$H$gdn17d7$8$H$^7`gd0d7$8$H$gd0tkd$$IfFEF t 6 L0644 FBayt=468l ̳hÓh61h=h0B*CJOJPJQJaJnHphtH1h=hjB*CJOJPJQJaJnHphtH1h=h2B*CJOJPJQJaJnHphtH1h=hZzB*CJOJPJQJaJnHphtH1h=h=B*CJOJPJQJaJnHphtH1h=h5B*CJOJPJQJaJnHphtH1h=h B*CJOJPJQJaJnHphtH4h=h 6B*CJOJPJQJaJnHphtH  Z\PRTLX|~d7$8$H$gdZK $@&a$gd2$d7$8$H$a$gd0 dgd0$d7$8$H$a$gd0d7$8$H$gd0d7$8$H$gdJPd7$8$H$`gd0  <XVJL TVXxʹscM=h=h25CJOJQJaJ+h=h5CJOJPJQJaJnHtHh=h=5CJOJQJaJh=hjp5CJOJQJaJ4h=h06B*CJOJPJQJaJnHphtH+h=B*CJOJPJQJaJnHphtH1h=h0B*CJOJPJQJaJnHphtH1h=h B*CJOJPJQJaJnHphtH1h=hJPB*CJOJPJQJaJnHphtHxz|6df67779ֽsqsV=1h=hkB*CJOJPJQJaJnHphtH4h=h06B*CJOJPJQJaJnHphtHU4h=h6B*CJOJPJQJaJnHphtH1h=h#kB*CJOJPJQJaJnHphtH+h=B*CJOJPJQJaJnHphtH1h=h0B*CJOJPJQJaJnHphtHh=h05CJOJQJaJ1h=h2B*CJOJPJQJaJnHphtH~f77:Z=\====P>d7$8$H$gd2\d7$8$H$^\gd2\d7$8$H$^\gd0$d7$8$H$a$gdi$dx7$8$H$a$gdi$d7$8$H$a$gdd7$8$H$gd0zamwienia,/ zakres i okres udziaBu innego podmiotu przy wykonywaniu zamwienia/ informacj, czy podmiot udostpniajcy zasoby na ktre powoBuje si Wykonawca, zrealizuje roboty budowlane lub usBugi, ktrych wskazane zdolno[ci dotycz) Zobowizujc si do udostepnienia zasobw w zakresie zdolno[ci technicznych lub zawodowych w odniesieniu do warunkw dotyczcych wyksztaBcenia, kwalifikacji zawodowych lub do[wiadczenia, zgodnie z art. 118 ust. 2 ustawy Pzp, o[wiadczam, |e bd realizowaB roboty budowlane lub usBugi, do realizacji ktrych te zdolno[ci s wymagane lub ktrych wskazane zdolno[ci dotycz. Zobowizujc si do udostepnienia zasobw w zakresie sytuacji finansowej lub ekonomicznej, zgodnie z art. 120 ustawy Pzp o[wiadczam, |e bd odpowiadaB solidarnie z Wykonawc za szkod poniesiona przez Zamawiajcego powstaB wskutek nieudostpnienia tych zasobw, chyba |e za nieudostpnienie zasobw nie bdziemy ponosi winy. Imi & .& & & & & & ..& & & & & .& & & . Nazwisko & & & & & & & & & & & & & & & ..& Podpis& & & ..& & ..& & & & & & & .. (podpis osoby lub osb uprawnionych do reprezentowania podmiotu oddajcego Wykonawcy)     Nr postpowania: OSP. 271.1.1.2023.ZP ZaBcznik nr 4 do SWZ Strona  PAGE \* MERGEFORMAT 1 z 2 9999::;;;;X=Z=f=j=屘dI3+h=B*CJOJPJQJaJnHphtH4h=hn15B*CJOJPJQJaJnHphtH4h=hn16B*CJOJPJQJaJnHphtH1h=hn1B*CJOJPJQJaJnHphtH1h=h0B*CJOJPJQJaJnHphtH1h=hkB*CJOJPJQJaJnHphtH4h=hk5B*CJOJPJQJaJnHphtH4h=hk6B*CJOJPJQJaJnHphtH j=z======>*>.>0>4><>P>>>??? ? ?????dAfAͷͷ͜hXE$hmchjCJOJQJaJmHsHhmcCJOJQJaJmHsH1hj5B*CJOJPJQJ\aJnHphtHhttjhttUh=h2CJOJQJaJ4h=h06B*CJOJPJQJaJnHphtH+h=B*CJOJPJQJaJnHphtH1h=h0B*CJOJPJQJaJnHphtH1h=h*B*CJOJPJQJaJnHphtHP>>>??? ??????fAA.Bd&d 7$8$H$P `gd#k}d7$8$H$^}gd! /gdmcd7$8$H$^gdj dgd dgd0 d7$8$H$^ `gd0fAtAvAxA|AAAAAAAAAAAAȻհpW>W1h! /5B*CJOJPJQJ\aJnHphtH1h55B*CJOJPJQJ\aJnHphtH7h5h55B*CJOJPJQJ\aJnHphtHh5h55CJ^JaJh5CJ^JaJh#k5CJ^JaJh=5CJ^JaJh=5CJPJ^JaJh5CJPJ^JaJh5h55CJPJ^JaJh#k5CJPJ^JaJh55CJPJ^JaJAB,B.B0B>B@BnBpBrBtB|B~BBBBB̵vcNJF9,h0-XmHnHsHtHuh.mHnHsHtHuhKh(h2hCJOJQJ^JaJmHsH%hg0CJOJQJ^JaJmHnHu h2hCJOJQJ^JaJ)jh2hCJOJQJU^JaJ(h2hjCJOJQJ^JaJmHsHh@-h! /5B*CJPJ\^JaJnHphtH3h.hj5B*CJPJ\^JaJnHphtH1h#k5B*CJOJPJQJ\aJnHphtH.B0B~BBBBBBB dgd0 p#ydgdOF$a$dh7$8$H$gd=BBBBBBh=h2CJOJQJaJhtthGZmh.h mHnHsHtHu21h:p.. A!"#1$% $$If!vh5#v:V F t 6 L065/ 4 FByt=j% 666666666vvvvvvvvv666666>666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ OJPJQJ_HmHnHsHtHN`N 0ZNormalny dCJ_HaJmHsHtH t t 0Z NagBwek 2 $$ hdh@&a$&5CJOJPJQJ\aJmHsHtHr r 0Z NagBwek 4$$ & Fdh@&a$#5CJOJPJQJaJmHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituPi@P 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy X/X 0ZNagBwek 2 Znak"5CJOJPJQJ\^JaJtHV/V 0ZNagBwek 4 Znak5CJOJPJQJaJmHsH8U 8 0Z0 HiperBcze >*B*phb `"b 0Z0Stopka p#d#CJOJPJQJ\aJmHsHtHN/1N 0Z0 Stopka ZnakCJOJPJQJ\^JaJtHd> Bd 0ZTytuB$d@&a$*5CJ KHOJPJQJ\aJ mHsHtHR/QR 0Z TytuB Znak&5CJ KHOJPJQJ\^JaJ tHvB bv 0ZTekst podstawowy$dh7$8$H$a$ CJOJPJQJaJmHsHtH^/q^ 0ZTekst podstawowy ZnakCJOJPJQJ^JaJtHdJ d 0ZPodtytuB$dh@&a$#5CJOJPJQJaJmHsHtHR/R 0Z PodtytuB Znak5CJOJPJQJ^JaJtH/ 0ZNDDD 0Z Akapit z list ^m$@`@ 0NagBwek  p#mHsH>/> 0 NagBwek Znak CJaJtH T T 30 Tekst dymka dCJOJQJaJmHsHP/P 30Tekst dymka ZnakCJOJQJ^JaJtH X X !aJ0Tekst przypisu dolnego CJaJmHsHR/R  aJ0Tekst przypisu dolnego ZnaktH P& !P aJ0OdwoBanie przypisu dolnegoH*^/2^ g Default #7$8$H$)B*CJOJQJ_HaJmHphsHtH D BD0Poprawka$CJ_HaJmHsHtH PK![Content_Types].xmlj0Eжr(΢Iw},-j4 wP-t#bΙ{UTU^hd}㨫)*1P' ^W0)T9<l#$yi};~@(Hu* Dנz/0ǰ $ X3aZ,D0j~3߶b~i>3\`?/[G\!-Rk.sԻ..a濭?PK!֧6 _rels/.relsj0 }Q%v/C/}(h"O = C?hv=Ʌ%[xp{۵_Pѣ<1H0ORBdJE4b$q_6LR7`0̞O,En7Lib/SeеPK!kytheme/theme/themeManager.xml M @}w7c(EbˮCAǠҟ7՛K Y, e.|,H,lxɴIsQ}#Ր ֵ+!,^$j=GW)E+& 8PK!RY7mtheme/theme/theme1.xmlYMoE#F{oc'vGuرHF[x=ޝzvg53NjHH8PTj%.H 3kT\}yg CDHfP\ IC>i n$N4)߻UL>JeKK2e,/nEހbFZ͹ #ζKk_9 adZĈꔔK=.xMfdC6Nb-켱K\X" T30P's~Stу>G%M.O"Mry8E?ԥL#SCߜbGӣE|Eʀ'<{(Z"y'N<.Ev,I A6Nv&t"-=1c8U8")QHcBJK] .H0-uIlm2-fjqVf9P('suXmd)̪eY(G]Y䀰zoP nI xy "=kk|l1Q~6M%7_ǬZQ yٿ jmZx^(Q\gQ>BANT~jCoEA3d]dm2iVֵ褽Vl<s,>gÙ/ΫŋtvavDWCd(, ~{-0%M2&a: _PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 +_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!RY7mtheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK]  R z @ x9j=fAABB "#%&( Zz ~P>.BB $'!@  @H 0(  0(  B S  ? ? A B D E G H J K @y+O_U&3n ? A B D E G H J K L  //nqCCs u > ? L r y y { { | 0gt8h?" :vcN `^z\ `?B| -F ,d3 $8w:KhN4\>S2d8)?4Y)T&1&r-,O.LU^1:QG43N*M7L.A_:*5:mnLq;~I\ԭzs> d65|NEmJ0J(eCKF{@Ck^z\ V pA_:gX\|43 )|M7U^11&r- N)K`Q^oZrQkvcN 43 Pe='siz0ptS-fa"TiUew V","W"'>XypaTHPQV0WW8Num240""0)~av9:7&طH8PԆ'- ȏ6& r|Yr0T"ɞG7`VDШGP_T*:֑Hڻb vnqB^Xrz:^h%L&Oa1 -.;jP$_/M\| S*75bIPZKbiof 4 z B vo w  }' 6O uQ 7 ? .E f N=HHw8*I}7=?Fdek8Oql/brH?cISc|.ci',);a}%9S*Ebk [d/8Cx 7!p!0"8".;"+$~D$ W$I%O?&R&+W&='O'`'|(s({**1e*2u*+9+=,W- -K-r-#.K.IT.! /u/s"/@/0*0g0v01Q1n1282W23 3O3m3n324A4[4`z45V5ym56d~6q;7~7h8~9:2:ei:ZC;};R%<_H<M=i?W?O? @i/@It@FAO_AiBiuBC;C)C^KCfC$DEREjEF**FG1F7_FH1H55HkHpI+J!J HJaJiuJ K)KZKyKE L/0LAL|}Lbj#k*JkAlJlc'mGZmumn-nEnUn0]n o$p72papjp{~p*q;rN(r)sIsWst tCtp7tBt_tttYu uLNuUu$`uubuxuxvPv|8wFwgw;xKx>qxZzz z zxz~z'{.|E<|sU|n| }~-~8~R t^%20WetAE4( )9>5]Z6G9zGE.'V X>*4aPV 5SzO43%P4y2b#\o;@V\e|]Y6~ *7@ Znpr?l S{B2=ChHZp 4rIu7 c 51PmJ{u2HRL0 CY 4q?K;>ETRg ^ju9;JHL(j. JK n1GeKh44kmxEMFTihj'C^ =N)UvdHh&7RWWKsmu5r}MDKsQGLeUwbkj'"13-`:gKmoi|?c:5_Dw AuBC qw|k: +E0Q0 ~~835x[3gj Nm#w$p=}ep!{e`y+W_>g g2>OFbE8'uN!&n>\`\q :.QNQH]kga):F9AM00x6 M@Q2#B*fNuiP9q:ejAI~(,Xs$@0K{h4Si?^k22H]Uxpn  Uh[")PyH' J0Zlo+.@@]\j? A @pHH H HHHHHH6Unknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x ArialeMyriadPro-BoldTimes New Roman;Wingdings;(SimSun[SO7..{$ Calibri9. . Segoe UIA$BCambria Math"q gg  1n09 9  3qHP $P0Z2!xx jwachowskabsitarz0                           ! " # $ % & ' ( ) * + , - . / Oh+'0p   , 8 DPX`h jwachowska Normal.dotmbsitarz19Microsoft Office Word@b;@r@#;?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz{|}~Root Entry F0N?r@Data *1Table2WordDocument 4RSummaryInformation(DocumentSummaryInformation8MsoDataStore"B?rГD?rW12R00JQ==2"B?rГD?rItem  PropertiesUCompObj    F0Dokument programu Microsoft Office Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q