ࡱ> gBfbjbjVVArr<r<@ff########8$Lc$#SH%%"1%1%1%e&e&e&RRRRRRR$WZRi#e&e&e&e&e&R##1%1%4ASC*C*C*e&j#1%#1%RC*e&RC*C*NXfQ1%(X/&P:RWS0S@P&S[&S[PfQS[#fQ8C*e&e&e&RR(e&e&e&Se&e&e&e&S[e&e&e&e&e&e&e&e&e&f+ ":ZaBcznik nr 1 do SWZ ZaBcznik nr 1 Miejscowo[, data ................................................................ OFERTA dla Samodzielnego Publicznego ZakBadu Opieki Zdrowotnej w Grodzisku Wielkopolskim ul. Mossego 17, 62-065 Grodzisk Wlkp. Nazwa Wykonawcy / Wykonawcw (w przypadku oferty wsplnej): .......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... adres: .................................................................................................................................................................... wojewdztwo ................................................................................ kraj ........................................................... NIP .......................................... REGON ................................... KRS/CEDIG ................................... Dane do kontaktu: Nr telefonu .................. Nr faxu .............................................................. E:MAIL .............................................................. ADRES ePUAP & & & & & & & & & & & & & & ... Konto bankowe Wykonawcy & & & & & & & .& & & & & & & & & ........................................................... OFERTA Przystpujc do postpowania prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego nr sprawy: SPZOZ.DLA.2301.04.2023 - na  Sukcesywna dostawa wyrobw medycznych jednorazowego i wielorazowego u|ytku dla SPZOZ w Grodzisku Wielkopolskim SKAADAM/SKAADAMY NINIEJSZ OFERT: Oferujemy realizacj zamwienia zgodnie ze szczegBowym opisem przedmiotu zamwienia Przedmiot zamwienia publicznegowarto[ netto (bez VAT)VAT w %warto[ VATwarto[ brutto (z VAT)Termin dostawy (liczba dni)Pakiet & Pakiet & Pakiet & .Pakiet & Pakiet & .Pakiet & .Razem Przedmiot zamwienia: Zrealizujemy w caBo[ci bez udziaBu podwykonawcw* Zrealizujemy z udziaBem podwykonawcw w nastpujcym zakresie (cz[ci zamwienia)* ................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................... Do kierowania i koordynowania spraw zwizanych z realizacj umowy Wykonawca wyznacza nastpujce osoby (imi, nazwisko, telefon): & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & O[wiadczam/y, |e w cenie oferty zostaBy uwzgldnione wszystkie koszty zwizane z wykonaniem zamwienia zgodnie z wymaganiami zawartymi w SWZ. O[wiadczam/y, |e zapoznali[my si ze specyfikacj warunkw zamwienia, w tym tak|e ze wzorem umowy i uzyskali[my wszelkie informacje niezbdne do przygotowania niniejszej oferty. W przypadku wyboru naszej oferty zobowizujemy si do zawarcia umowy zgodnej z niniejsz ofert, na warunkach okre[lonych w specyfikacji warunkw zamwienia oraz w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiajcego. O[wiadczamy, |e uwa|amy si za zwizanych niniejsz ofert przez czas wskazany w specyfikacji warunkw zamwienia. O[wiadczam/y, |e zaoferowany przedmi,.JLTt x z : ; A B N öáöx`QQQ@ hsxho:CJOJQJ^JaJhsxhCJOJQJ^J.hsxh5>*B*CJOJQJ\^Jph+hsxh5B*CJOJQJ\^Jph%hsxhB*CJOJQJ^Jph)hsxhB*CJOJQJ^JaJphhsxhOJQJ^J)hsxhB*CJOJQJ^JaJph&hsxhcu5CJOJQJ\^JaJ&hsxhcu5CJOJQJ\^JaJ.L z ; B  H  d*$gd $dh*$a$gd $dha$gd$a$gd$a$gd $$ & F *$a$gd$ & F *$a$gd$ & F *$a$gdo:$ & F *$a$gd$xa$N   *`vѼѼѪѝщuuduSu hUkj5CJOJQJ\^JaJ hP5CJOJQJ\^JaJ&hsxho:5CJOJQJ\^JaJ&hsxh5CJOJQJ\^JaJhsxho:OJQJ^J#hsxh5CJ OJQJ^JaJ (hsxhCJOJQJ^JaJmHsHhsxhOJQJ^J hsxho:CJOJQJ^JaJ hsxhCJOJQJ^JaJH  $$1$Ifa$gd$$1$G$Ifa$gd$$1$G$If^a$gdUkj & F x^gd $ 8a$gd $ 8a$gd$ Zda$gdd^`gd d*$gd:<ǹ}l[PCPCP:3:3 hhUkjhhUkjPJhhUkjCJPJaJhhUkjCJaJ hUkjhCJOJQJ^JaJ hsxhCJOJQJ^JaJhsxhcu5OJQJ^J&hsxhcu5CJOJQJ\^JaJ3hsxh5B*CJOJPJQJ\^JaJphhsxho:5OJQJ^JhUkjhUkj5OJQJ^Jhsxh5OJQJ^JhsxhOJQJ^Jhsxh5OJQJ\^J<Tt $$1$Ifa$gd5$$1$G$Ifa$gd<DRT (*>HJTV`bdҽҽҽҽҽνζҥqahsxh4CJOJQJ\^Jhsxh4CJOJQJ^J hsxh4CJOJQJ^JaJ&hsxh45CJOJQJ\^JaJ hsxhUkjCJOJQJ^JaJ h*YhUkj hhUkjCJOJQJ^JaJhUkj hhUkjhhUkjPJ hUkjPJhhUkjCJPJaJhhUkjCJaJ&kd$$If4ֈa +&>!r&f 0w&4 4af4p2yt7d8$1$G$Ifgdm$5$d8$1$Ifa$gdm$ kd$$IfTֈa +&>!r&f 0w&4 4ap2yt7d8$1$G$Ifgdm$5$d8$1$Ifa$gdm$ kd$$IfTֈa +&>!r&f 0w&4 4ap2yt7d8$1$G$Ifgdm$5$d8$1$Ifa$gdm$ kd $$IfTֈa +&>!r&f 0w&4 4ap2yt7d8$1$G$Ifgdm$5$d8$1$Ifa$gdm$  kd $$IfTֈa +&>!r&f 0w&4 4ap2yt  "$&(7d8$1$G$Ifgdm$5$d8$1$Ifa$gdm$(* kd$$IfTֈa +&>!r&f 0w&4 4ap2yt*>@BDFH7d8$1$G$Ifgdm$5$d8$1$Ifa$gdm$HJ kd$$IfTֈa +&>!r&f 0w&4 4ap2ytJVXZ\^`7d8$1$G$Ifgdm$5$d8$1$Ifa$gdm$`bd  x^gdUkjkd$$IfTֈa +&>!r&f 0w&4 4ap2ytdq"VSpS"T$ & F 1$^a$gd{#$ & F 1$^a$gd{#4$ `*^a$gd{#4$ & F ^a$gd{#  dh^gd{# & F1$^gd{# & F x^gd{# pq>|Vh"$ "wfYE&hsxh~5CJOJQJ\^JaJhsxh~OJQJ^J hsxh!CJOJQJ^JaJ&hsxh45CJOJQJ\^JaJ#hsxh4>*CJOJQJ^JaJ hsxh4CJOJQJ^JaJ#hsxh{#5CJOJQJ^JaJ#hsxh45CJOJQJ^JaJ"hsxh45CJOJQJ\^Jhsxh4CJOJQJ^Jhsxh4OJQJ^J$PRTSVSnSpS T"TT U V VHWJWzW~WWWWPXRXYYZ:[<[߿οήοοߡΏο}k}Y}#hsxh CJOJQJ\^JaJ#hsxhqCJOJQJ\^JaJ#hsxhcuCJOJQJ\^JaJ#hsxh4CJH*OJQJ^JaJhsxh{#OJQJ^J hsxh!CJOJQJ^JaJhsxh4OJQJ^JU hsxh4CJOJQJ^JaJ&hsxh45CJOJQJ\^JaJhsxhjOJQJ^Jot zamwienia jest dopuszczony do obrotu w Polsce i zarejestrowany zgodnie z obowizujcymi przepisami, oraz posiada odpowiednie [wiadectwa oraz charakterystyki produktu. O[wiadczam/y |e wybr oferty nie bdzie prowadzi do powstania u Zamawiajcego obowizku podatkowego* |e wybr oferty bdzie prowadzi do powstania u Zamawiajcego obowizku podatkowego tj. w zakresie nastpujcych towarw/usBug:........................& & & & & & & & & & & & & & & & & ..  warto[ podatku ......................................................* (UWAGA! Informacja dotyczy tzw. odwrconego VAT. NiewBa[ciwe skre[li. WypeBni miejsca wykropkowane tylko w przypadku konieczno[ci zapBaty odwrconego VAT). O[wiadczenie o statusie - WIELKOZ PRZEDSIBIORSTWA1 % mikro* % maBe* % [rednie* % du|e* Nazwy (firmy) podwykonawcw, na ktrych zasoby powoBujemy si na zasadach okre[lonych w art. 118 PZP, w celu wykazania speBniania warunkw udziaBu wpostpowaniu: _________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Nastpujce informacje zawarte w naszej ofercie stanowi tajemnic przedsibiorstwa: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Uzasadnienie zastrze|enia ww. informacji jako tajemnicy przedsibiorstwa zostaBo zaBczone do naszej oferty. O[wiadczamy, i| realizujc zamwienie bdziemy stosowa przepisy rozporzdzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osb fizycznych w zwizku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepBywu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (oglne rozporzdzenie o ochronie danych, Dz. Urz. UE L 2016 r. nr. 119 s. 1   RODO ). O[wiadczamy, |e wypeBnili[my obowizki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO wobec osb fizycznych, od ktrych dane osobowe bezpo[rednio lub po[rednio pozyskali[my w celu ubiegania si o udzielenie zamwienia publicznego w niniejszym postpowaniu. O[wiadczam, i| powy|sze dane s zgodne ze stanem faktycznym oraz jestem [wiadomy/a odpowiedzialno[ci karnej z art. 233 Kodeksu Karnego. ZaBcznikami do niniejszej oferty s (wymieni): Uwaga! Dokument winien by podpisany kwalifikowanym podpisem elektronicznym lub podpisem zaufanym lub podpisem osobistym     SPZOZ.DLA.2301.04.2023 PAGE  PAGE 2 "T VJWWRX>[&^HaXcjddxe$ & F^a$gd{#$$ & F^a$gd{#$x^`a$gd{#$ & Fx^a$gd{#$^`a$gd{#$ & F  1$^a$gd{#$1$^`a$gd{#$ & F1$^a$gd{# <[>[$^&^FaHaTcXc(dddfdhdjddddd$edeʹʢې~jR:/hsxh]a5B*CJOJQJ\^JaJph/hsxhcu5B*CJOJQJ\^JaJph&hsxhcu6CJOJQJ\^JaJ#hsxhJCJOJQJ\^JaJ#hsxhxCJOJQJ\^JaJ,hsxhcuB*CJOJQJ\^JaJph hsxhcuCJOJQJ^JaJ hsxhcuCJOJQJ^JaJ#hsxhcuCJOJQJ\^JaJ#hsxhcuCJOJQJ\^JaJddeeeeeeeeeee ff f"f$f:ff@fBf.h]hgd  .&`#$gdB$ $G] ^$a$gdo:gdv $a$gdo $a$gdodejelexeeeeeeeeeeeeeeeeeeef f fffff f$f&f2fϷϟ|v|gcYSYScYS ho0Jjho0JUhoh)hoCJOJQJaJ hUkj@ ho:@ho: ho:ho:h hCJ jhU/hsxhJ5B*CJOJQJ\^JaJph/hsxhcu5B*CJOJQJ\^JaJph/hsxh]a5B*CJOJQJ\^JaJph/hsxh]a6B*CJOJQJ\^JaJph 2f4f6f8f:f>f@fBf/hsxhcu5B*CJOJQJ\^JaJphhho ho0JhUkj0JmHnHujho0JU?0P1h:pWmE. A!"R#$7%h Dp$$If!vh#vf #v#v#v#v#v:V 40w&5f 5555544f4p2yt$$If!vh#vf #v#v#v#v#v:V T0w&,5f 5555544p2yt$$If!vh#vf #v#v#v#v#v:V T0w&,5f 5555544p2yt$$If!vh#vf #v#v#v#v#v:V T0w&,5f 5555544p2yt$$If!vh#vf #v#v#v#v#v:V T0w&,5f 5555544p2yt$$If!vh#vf #v#v#v#v#v:V T0w&,5f 5555544p2yt$$If!vh#vf #v#v#v#v#v:V T0w&,5f 5555544p2yt$$If!vh#vf #v#v#v#v#v:V T0w&,5f 5555544p2ytj8 666666666vvvvvvvvv66666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ OJPJQJ_HmHnHsHtHP`P Normalny*$ CJOJQJ_HaJmHsHtH\@\ S NagBwek 1$<@&5CJ KH OJQJ\^JaJ x@x {C NagBwek 2$$*$@&^/5B*CJOJPJQJ\aJmHphOsHtHT@T {C NagBwek 3$*$@&^6]mHsHtH^@^ {C NagBwek 4$$px*$@&^pa$6]mHsHtHj@j {C NagBwek 5%$$@ dh*$7$8$@&^@ a$5PJ\mHsHtHp@p {C NagBwek 6$$*$@&^'6B*OJPJQJ]mHph$?`sHtHV@V {C NagBwek 7<*$@&^PJmHsHtHX@X {C NagBwek 8<*$@&^6OJPJQJ]f @f {C NagBwek 9 <*$@&^ CJOJPJQJaJmHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituPi@P  Standardowy4 l4a ,k , Bez listy dod "Body Text Indent Char1 CJOJQJ^JaJmHsHtHRoR  NagBwek Znak CJOJQJ^JaJmHsHtHNoN # Stopka Znak CJOJQJ^JaJmHsHtH4)`!4 Numer strony^Jdo1d %NagBwek lub stopka_$5CJOJPJQJfHq ,/A, WW8Num43z1&`Q MOdwoBanie przypisu dolnego,Footnote Reference Number,Footnote symbol,FootnoteH*2oa2 Znak Znak12^JF/qF Znaki przypisw dolnychXoX Zakotwiczenie przypisu dolnegoH*\o\ Zakotwiczenie przypisu koDcowegoH*J/J Znaki przypisw koDcowychP@P v NagBwek $xCJOJPJQJ^J aJFB@F Tekst podstawowy d*/@* Lista^J BOB Caption1  $xx 6]^J 0O0 Indeks $^J :: GBwka i stopka 66 Header1 ! p#VO"V Body Text Indent"$ `a$aJ626 Footer1 # p#@OB@ List Paragraph $^OR NagBwek lub stopka%d6-D1$M #5CJOJPJQJaJmHsHtHbobb Standardowy1&d*$ CJOJPJQJ_HmHsHtH8r8 Footnote Text1'ToT v Standardowy2(*$OJPJQJ_HmHsHtH^O^ v xl38%)$&d9DPa$5OJPJ QJ\^JNON v Tekst_cofnity*dh^mH sH @ Tabela - Siatka<:V+0a+PJ_HmHsHtHbob -Body Text Indent Char CJOJQJ^JaJmHsHtH\O\ ,Tekst podstawowy wcity1-x^PJ4 @4 /q Stopka . p#PoP .q Stopka Znak1 CJOJQJ^JaJmHsHtHR@R 1q Tekst dymka, Znak0CJOJ QJ ^J aJnon 0q Tekst dymka Znak, Znak Znak CJOJ QJ ^J aJmHsHtHJO"J ~Styl12$1$7$a$OJPJQJ^JtHD02D qLista punktowana 3 & F bOBb WW-ZwykBy tekst4(CJKHOJ PJ QJ ^J _H9aJnHtHP@RP 6Tekst przypisu dolnego5CJaJVoaV 5Tekst przypisu dolnego ZnakOJQJ`Or` Zawarto[ tabeli7 $ KHOJ PJ QJ ^J_H9nHtHPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭VFMG.|H" rxx5aKFXKS1,G-TNz b1UB8;^e9nNӨZ=dwqŷ7͠iލ.éIB'º;z~ݡOCQJ ˦96M .*!ޞovngUVo UYC<7^S*C0ױDzRA#8ꍉU47U6K|Ptu̹'Yv@~ !E1 ۰Nh4Of**byp/36Ĵ^NhwQV5nhϿ~Tڲ7ac$bL.Xܢ5w97[ Cֳ6|O(c5c4-h܇EMnUD !~`ϘJ0A?My71e1ۭ.Ѣ-4RUn{uSLɟ)nL \BuB7Ji\Cbw@m/k_֜aΒjFHP؏T,مdf|,Yd̬#r@PU(T7$ow<缂Frz:Y'[`߇@ST滪7_ǬFQ Zyٿ ڎ`rPh1,QWIDANT~AoE)C3`]dm2iVֵ褽Vl r '2???BN <<[de2fBf'(578H  (*HJ`d"TdBf !"#$%&46'.29;B!!@ @H 0(  0(  B S  ?\a&&||BNuu0ADHQXA122p p    r r & gghicc{}&&||BNuu0ADHQXA122p p    r r & gghicc{}d#6_ym>"p nhorF-'x;ekD>u>CC [?D68%*M"z0=`LcJb:Mm;3qXLsq7e?ut64T hh^h`OJQJo(5CJ^JaJ.5CJ^JaJ.^J.5^J.^J.^J.^J.^J.^J.^`^`^`^`^`^`^`^`^`^`OJQJ^Jo(88^8`OJQJ^Jo(%^`OJQJ^Jo(%^`OJQJ^Jo(pp^p`OJQJ^Jo(%  ^ `OJQJ^Jo(%@ @ ^@ `OJQJ^Jo(  ^ `OJQJ^Jo(%^`OJQJ^Jo(% !^`CJOJQJ^JaJo(hH.^`^Jo(hH.pL^p`L^Jo(hH.@ ^@ `^Jo(hH.^`^Jo(hH.L^`L^Jo(hH.^`^Jo(hH.^`^Jo(hH.PL^P`L^Jo(hH.h W^W`hH.h ' ^' `hH.h  L^ `LhH.h ^`hH.h ^`hH.h gL^g`LhH.h 7^7`hH.h ^`hH.h L^`LhH.^`.88^8`.^`.^`.pp^p`.  ^ `.@ @ ^@ `.  ^ `.^`.88^8`5CJ\aJ.^`.  ^ `^J)  ^ `CJaJ.xx^x`.HLH^H`L.^`.^`.L^`L. ^`5^Jo(.^`^J.pL^p`L^J.@ ^@ `^J.^`^J.L^`L^J.^`^J.^`^J.PL^P`L^J. ^`5^Jo(.z^z`^J.J L^J `L^J. ^ `^J.^`^J.L^`L^J.^`^J.Z^Z`^J.*L^*`L^J.^`CJOJQJo( ^`OJ QJ o(o pp^p`OJQJo( @ @ ^@ `OJQJo( ^`OJ QJ o(o ^`OJQJo( ^`OJQJo( ^`OJ QJ o(o PP^P`OJQJo( ^`OJQJo(-^`^J.pL^p`L^J.@ ^@ `^J.^`^J.L^`L^J.^`^J.^`^J.PL^P`L^J.^`5\hH. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.^`OJQJo(hH( ( ^( `OJ QJ ^J o(hHo  ^ `OJQJo(hH^`OJQJo(hH^`OJ QJ ^J o(hHohh^h`OJQJo(hH88^8`OJQJo(hH^`OJ QJ ^J o(hHo^`OJQJo(hH ^`5^Jo(.^`^J.L^`L^J.f ^f `^J.6 ^6 `^J.L^`L^J.^`^J.^`^J.vL^v`L^J. ^`5CJ\]aJo(hH. ^`o(hH. G0^G`0o(hH.. G0^G`0o(hH... ^`o(hH .... ^`o(hH ..... `^``o(hH ......  `^``o(hH.......  `^``o(hH........^J^J^J^J^J^J^J^J^Jh0=`?ut#%*Mq?DCCcJbMmymF-'x;sqekD>"p WW8Num35$^zP` %l">;!%H:PNpj v S q 1n By? R~ C5"{#0L$xP',C-04X>p?WmEmIjVJ)S(UX[S]Gb/g;jUkjzlrsx~cuw%q%2Js)5:*Io: L|joRx, xUoS]a!~{C@ r&d  @,@RUnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7..{$ CalibriO.  k9Lucida Sans Unicode7$BCambriaC.,.{$ Calibri LightG&  xP!Liberation SansG. P<*Microsoft YaHeiI. ??Arial Unicode MS5. .[`)Tahoma?= .Cx Courier New7= (NSimSunI xP!Liberation Serif=OpenSymbol;WingdingsA$BCambria Math"{{_? +_? +4 2qP?v 2!xx ZaBcznik nr 1 do SWZ - OFERTAAgnieszka Linkiewicz-MendelAgnieszka Linkiewicz-MendelP            Oh+'0  4 @ L Xdlt| Zacznik nr 1 do SWZ - OFERTAAgnieszka Linkiewicz-MendelNormalAgnieszka Linkiewicz-Mendel2Microsoft Office Word@F#@PN@J%X/@J%X/_?՜.+,D՜.+,L hp|  +  Zacznik nr 1 do SWZ - OFERTA TytuH AppVersion DocSecurityHyperlinksChangedLinksUpToDate ScaleCrop ShareDoc12.0000   !"#$%&'()*+,-./0123456789;<=>?@ACDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnoqrstuvwyz{|}~Root Entry F 2(X/Data :1TableB[WordDocument ArSummaryInformation(pDocumentSummaryInformation8xMsoDataStoreG(X/(X/W3SHEGV5TMXIQ==2n(X/(X/Item  PropertiesUCompObj {   F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q