аЯрЁБс;ўџ ўџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџ§џџџџџџџўџџџўџџџ ўџџџўџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџRoot Entryџџџџџџџџџџџџўџџџџџџџџџџџџџџџўџџџџџџџџџџџџџџџўџџџџџџџџџџџџџџџўџџџўџџџўџџџ  !ўџџџ#$ўџџџ&ўџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџўџ џџџџ РFMicrosoft Word-Dokument MSWordDocWord.Document.8є9Вq [^ёџ^Normal 1$*$A$3B*OJQJCJmHsHKHPJnHtH^JaJ_H9JўђџёJSymbole wypunktowaniaOJQJPJ^JHўHNagBѓwek Є№Єx$OJ QJ CJPJ^JaJ4B4 Tre[ tekstu ЄЄx"/""Lista^J >"2>Podpis ЄxЄx $CJ6^J aJ](ўB(Indeks $^J "џџџџ2 И Ш4P GTimes New Roman5Symbol3&ArialiюLiberation SerifTimes New RomanGTimes New RomanGюTimes New RomanO&юLucida Sans Unicode5юMangal_€ OpenSymbolArial Unicode MS3&юArial5€MangalBХhФ3K!ЋЦЇЩтДЇ№ыƒ№ыg 0 0€ўџр…ŸђљOhЋ‘+'Гй0|8 @ L X d pщ§19@€Z"г@омБyй@бV.8в@ E{ЦУкўџеЭеœ.“—+,љЎDеЭеœ.“—+,љЎ\щ§щ§ьЅM №П04Caolan80 ="џџ џџџџˆъъъў G&Gb2& йZaBcznik nr 5 do SWZ & & & & & & & & & & & & peBna nazwa/firma, NIP/REGON, adres Wykonawcy OZWIADCZENIE WYKONAWCY w zakresie art. 108 ust. 1 pkt 5 ustawy Pzp O BRAKU PRZYNALE{NOZCI DO TEJ SAMEJ GRUPY KAPITAAOWEJ LUB OZWIADCZENIE O PRZYNALE{NOZCI DO TEJ SAMEJ GRUPY KAPITAAOWEJ SkBadajc ofert w postpowaniu o udzielenie zamѓwienia publicznego prowadzonego w trybie podstawowym bez negocjacji: Zakup z dostaw materiaBѓw do oznakowania pionowego i poziomego drѓg oraz urzdzeD bezpieczeDstwa ruchu drogowego dla potrzeb MPGKiM ZB o[wiadczam/y, |e: - nie nale|/nale|ymy do tej samej grupy kapitaBowej, o ktѓrej mowa w art. 108 ust. 1 pkt 5 ustawy Pzp z |adnym z Wykonawcѓw, ktѓrzy zBo|yli oferty w przedmiotowym postpowaniu* - nale|/nale|ymy do tej samej grupy kapitaBowej, o ktѓrej mowa w art. 108 ust. 1 pkt 5 ustawy Pzp, z nastpujcym Wykonawc/Wykonawcami, ktѓry/ktѓrzy w przedmiotowym postpowaniu zBo|yB/li ofert (nale|y poda nazw/firm)*: & ......................................................................................................................& ............... Wobec powy|szego przedstawiam nastpujce dowody (dokumenty/informacje), |e ofert przygotowano niezale|nie od ww. Wykonawcy/Wykonawcѓw (je[li dotyczy): & ............................................................................................& .....& ................................ * niepotrzebne skre[li lub usun .................................., dnia ............& ..& ...& ........... Uwaga: W przypadku przynale|no[ci do tej samej grupy kapitaBowej wykonawca mo|e zBo|y wraz z o[wiadczeniem dokumenty bdz informacje potwierdzajce, |e oferta zostaBa przygotowana niezale|nie od innego wykonawcy nale|cego do tej samej grupy kapitaBowej. Przez grup kapitaBow nale|y rozumie grup w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentѓw (t.j. Dz. U. z 2024 r. poz. 594). W przypadku Wykonawcѓw wspѓlnie ubiegajcych si o udzielenie zamѓwienia publicznego, niniejsze o[wiadczenie jest zobowizany zBo|y ka|dy z nich. *.0H„ІЊЌЎм4 Ђ & * ,  ( , N R Д И @Bvz~ŠŽœžОТШЬЮ ЖКОТФЦвжЦЪжіЪдью 2ђыырђђыыыжжжжыырШррррырыђыррырыђррыыђыыПыПрыыыырШыДДДЈДДДДДДДДДCJ>*^JaJOJQJCJ^JaJOJQJPJ^JOJQJCJ5^JaJ\OJQJ5^J\OJQJCJ^JaJOJQJ ^JOJQJCJ6^JaJ]OJQJ?,.0J†ЈЊЌЎо6 Є ( * , * , P R Ж И њјієђ№юьъхрлждвЭЫЩЧТР$a$$a$$a$$a$$a$$a$$a$И |ŒŽРЪЬЮ"ИКРТФЦджШњјіёяэыщчхуспнлйзегбЬЧ$a$$a$$a$$a$ШЪ 4њѕ№ы$a$$a$$a$$a$;<0@PBPА‚. АЦA!Аn"Аn#n$n2P1X0p€3P(20Root Entryџџџџџџџџ РFР CompObjџџџџjOle џџџџџџџџ1TableџџџџџџџџџџџџЉSummaryInformation(џџџџ"ЌWordDocumentџџџџџџџџџџџџ="DocumentSummaryInformation8џџџџџџџџџџџџ%tџџџџџџџџџџџџўџџџ