ࡱ> OQNibjbj^^.(<j<jk34"4"////////8090$/:L]0]0s0s0s0N1<1 19999999=@t9E/1N1N1119//s0s0@:2221R/s0/s0921922]8h9s01R8H9V:0: 9@B2^@ 9@/92111992R111:1111@1111111114"c .: o[wiadczenie Wykonawcy o przynale|no[ci albo braku przynale|no[ci do tej samej grupy kapitaBowej  (WypeBnia Wykonawca lub peBnomocnik w przypadku Konsorcjum albo upowa|niona przez Wykonawc osoba) Nazwa i adres Wykonawcy (peBnomocnika w przypadku Konsorcjum): .... .... Nazwa i adres Partnera/-w: (w przypadku Konsorcjum) .... .... Na potrzeby postpowania o udzielenie zamwienia publicznego pn. Dostawa preparatw do |ywienia dojelitowego i pozajelitowego - dogrywka nr postpowania: PN 79/24 o[wiadczam, co nastpuje: przynale|/ nie przynale|* do tej samej grupy kapitaBowej w rozumieniu ustawy z 16.02.2007r. o ochronie konkurencji i konsumentw (TJ Dz. U. z 2021r. poz. 275) *wybra odpowiednio @ B  C D ~  ) * +    8 : @ Ĵմմմմմմմմ՘wj]jh75OJPJQJ^Jh55OJPJQJ^Jh}v5OJPJQJ^Jh;nROJQJ^Jh'OJQJ^Jh'OJQJ^JmHsHh5CJOJQJ^JaJh5OJPJQJ^JnHtH!h56OJPJQJ^JnHtHh5h5;CJOJQJ^J2h556CJOJPJQJ\]^JaJnHtH#B ||ofd9D $$d9Da$ $$d9Da$ $d9DFkd$$If$$  44 lalp q$Ifq$x$G$Ifa$ $d9Da$ D  * +  L V$dh*$9Da$m$$ & Fdh*$9Da$m$z p#dh]gdlJl$a$gdvgl$a$gd'j$dha$$$d09Da$$$Vd9D^`Va$ @ B D J L ~ TVX6FHhjlHJŷzzjz_zzjh55OJQJ^Jh5CJOJPJQJ^JaJh5CJOJQJ^JaJUh5OJQJ^Jh5h5OJQJ\^Jh55OJQJ\^J hlJh5h5CJOJQJ^JaJ.hvgh55CJOJQJ\^JaJmHsH!hlJ5OJPJQJ^JmHsH!h;nR5OJPJQJ^JmHsH%O[wiadczam, |e w przypadku przynale|enia do tej samej grupy kapitaBowej powizania z innym Wykonawc nie prowadz do zakBcenia konkurencji w przedmiotowym postpowaniu. & & & & & ..& .& & . (miejscowo[), dnia & & & & & & ...& & . r. & & & & & & & & ..& & & & & & & & & & & & & & (podpis) OZWIADCZENIE DOTYCZCE PODANYCH INFORMACJI: O[wiadczam, |e wszystkie informacje podane w powy|szych o[wiadczeniach s aktualne i zgodne z prawd oraz zostaBy przedstawione z peBn [wiadomo[ci konsekwencji wprowadzenia zamawiajcego w bBd przy przedstawianiu informacji. & & & & & .& & . (miejscowo[), dnia & & & & & & & & & & . r. & & & & & & & & & & & & & & & & & & (podpis)     PN 79/24  dostawa preparatw do |ywienia dojelitowego i pozajelitowego - dogrywka ZaBcznik Nr 4 do SWZ  PAGE 1 VXHjlJ{y{yd7$dh$d%d&d'd*$-D9DM NOPQa$$ dh*$9D^ `a$ $dh*$9Da$ $dh*$9Da$$hdh*$9D^ha$gd'm$@TVذwsh5ih,zmHnHujh5Uh5OJQJ^JmHsHh5OJQJ^Jh5OJPJQJ^JmHsH&h5CJOJPJQJ^JaJmHsHhlJOJQJ^Jh;nROJQJ^Jh'OJQJ^JhMpjhMpUh5h5CJOJQJ^JaJ'V$ dh*$9D^ `a$mm$a$lldl$a$gd'd ,1+. A!8"8#$% d$$If!vh#v$:V   5$/ alp }x666666666vvvvvvvvv666>6686666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666_HmHnHsHtHf`f Normalnyd*$9D(CJOJPJQJ_HaJmHnHsHtH  NagBwek 13 & F & Fdh*$@&^]`4$OJQJCJ5PJ^JaJ\rr  NagBwek 3 & F & F@&<$&OJQJCJmHsH5PJ^JaJ\rr  NagBwek 7$ & F & F$*$@&$B*ph@@@OJQJ6PJ^J]JA J Domy[lna czcionka akapituTi@T 0 Standardowy :V 44 la ,k , 0 Bez listy */* WW8Num1z0*/* WW8Num1z1*/* WW8Num1z2*/!* WW8Num1z3*/1* WW8Num1z4*/A* WW8Num1z5*/Q* WW8Num1z6*/a* WW8Num1z7*/q* WW8Num1z8*/* WW8Num2z0*/* WW8Num2z1*/* WW8Num2z2*/* WW8Num2z3*/* WW8Num2z4*/* WW8Num2z5*/* WW8Num2z6*/* WW8Num2z7*/* WW8Num2z8:/: WW8Num3z06CJ^JaJ6/!6 WW8Num4z0 OJQJ^J6/16 WW8Num5z0 OJQJ^J*/A* WW8Num3z1*/Q* WW8Num3z2*/a* WW8Num3z3*/q* WW8Num3z4*/* WW8Num3z5*/* WW8Num3z6*/* WW8Num3z7*/* WW8Num3z8*/* WW8Num4z1*/* WW8Num4z2*/* WW8Num4z3*/* WW8Num4z4*/* WW8Num4z5*/* WW8Num4z6*/!* WW8Num4z7*/1* WW8Num4z8*/A* WW8Num5z1*/Q* WW8Num5z2*/a* WW8Num5z3*/q* WW8Num5z4*/* WW8Num5z5*/* WW8Num5z6*/* WW8Num5z7*/* WW8Num5z8:/: WW8Num6z06CJ^JaJ*/* WW8Num6z1*/* WW8Num6z2*/* WW8Num6z3*/* WW8Num6z4*/* WW8Num6z5*/!* WW8Num6z6*/1* WW8Num6z7*/A* WW8Num6z8*/Q* WW8Num7z0*/a* WW8Num8z0*/q* WW8Num9z00/0 WW8Num10z06,/, WW8Num10z1,/, WW8Num10z2,/, WW8Num10z3,/, WW8Num10z4,/, WW8Num10z5,/, WW8Num10z6,/, WW8Num10z7,/, WW8Num10z8L/L Domy[lna czcionka akapitu1T/!T NagBwek 1 Znak5CJOJPJQJ\^JaJ>U 1> HiperBcze>*B*phwhV/AV NagBwek 7 Znak6B*OJPJQJ]^Jph@@@>/Q> Akapit z list Znak:/a: NagBwek ZnakCJaJ6/q6 Stopka ZnakCJaJL/L Tekst dymka ZnakCJOJQJ^JaJP/P OdwoBanie do komentarza1CJaJB/B Tekst komentarza ZnakH/H Temat komentarza Znak5\T/T NagBwek 3 Znak5CJOJPJQJ\^JaJ6X 6  Uwydatnienie6]N/N Tekst przypisu dolnego ZnakH/H DeltaView Insertion 56@Z/Z Znaki przypisw dolnychH*fHq J/J Tekst podstawowy ZnakCJaJR2R NagBwek1 bx$OJQJCJPJ^J aJDB2D Tekst podstawowy cx*/1B* Listad^J H"RH Legenda exx $CJ6^J aJ]@b@ Indeksf $mHsHtH^J _Hd rd  Bez odstpw g*$9D(CJOJPJQJ_HaJmHnHsHtHHH Akapit z listh*$^]`^^ Style5id$a$1$*$7$OJQJCJPJ^JaJfof Defaultj*$7$5B*CJOJPJQJ^J_HaJmHnHphsHtHHH GBwka i stopkak % $@@@ NagBwek l p#mHsH< @< Stopka m p#mHsH\\ Tekst dymkandOJQJCJmHsH^JaJNN Tekst komentarza1oCJmHsHaJBjB Temat komentarzap5\fOf ChapterTitle qd$a$*$9Dxh$OJQJCJ 5^Jff Annexe titrerd$a$*$9DxxOJQJCJ>*5^JX2X Tekst przypisu dolnegosCJmHsHaJ\B\ Tiret 0$t & Fd$a$*$9DxxOJQJCJ^J\R\ Tiret 1$u & Fd$a$*$9DxxOJQJCJ^J^^ NumPar 1$v & Fd$a$*$9DxxOJQJCJ^J^^ NumPar 2$w & Fd$a$*$9DxxOJQJCJ^J^^ NumPar 3$x & Fd$a$*$9DxxOJQJCJ^J^^ NumPar 4$y & Fd$a$*$9DxxOJQJCJ^J\O2\ NagBwek2zd9Dx$OJQJCJPJ ^JaJBB Zawarto[ tabeli{1$ $JJ NagBwek tabeli |$a$ $5\PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] ( %%2225@   V %,.5!8@0(  B S  ?__RefHeading__66_381024118kmnpqstvwjk{}ljkwljkw^`^`^`^`^`^`^`^`^`RR^R`.RR^R`..RR^R`...RR^R`....^`()p^p`() ^ `.@ ^@ `. ^ `.h^h`CJ6^JaJ. ^`OJQJ^J  RR^R`OJQJ^J WW8Num2WW8Num3WW8Num4WW8Num5,+) 'Hs ,zHv'c)4w/ eGg Q;nR%JUI8Yg~Z5iMpsYuwu}v7"wU1t`WjlkVlJ&95tJzUe=h,vg#X/km@@++@ Unknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial5. .[`)Tahoma7$BCambria7..{$ CalibriI xP!Liberation SerifG&  xP!Liberation SansG. P<*Microsoft YaHei?.Lucida SansO.  k9Lucida Sans UnicodeC.,.{$ Calibri LightA$BCambria Math"hGDgDg  !0hhKQP5i! xx> 2A018CE4 Komora RomaAgnieszka Bolewska      Oh+'0|   , 8 D P\dlt Komora Roma 2A018CE4Agnieszka Bolewska4Microsoft Office Word@G@pW@nO:@pW ՜.+,0 hp|   h  Tytu  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=?@ABCDEGHIJKLMPRoot Entry FRData 1TableAWordDocument.(SummaryInformation(>DocumentSummaryInformation8FCompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q