ࡱ> objbjz.z.4D\D\W7)PP""######8R#l#\#s`%%0%0%0%d&d&d&sssssss$Pvy)s#d&d&d&d&d&)s##0%0%4s(((d&p#0%#0%s(d&s((.u_e0%|8& ars0sa:y&yeey#f d&d&(d&d&d&d&d&)s)sj(dd&d&d&sd&d&d&d&yd&d&d&d&d&d&d&d&d&PR !:ZaBcznik nr 1 do SWZ FORMULARZ OFERTOWY Dotyczy postpowania o udzielenie zamwienia publicznego pn.:  Zwiadczenie usBugi sprztania pomieszczeD w budynkach Regionalnych Wodocigw i Kanalizacji Sp. z o.o. w BiaBogardzie Nr postpowania  19/U/2023/RWiK ZAMAWIAJCY: Regionalne Wodocigi i Kanalizacja SpBka z o.o. w BiaBogardzie ul. Ustronie Miejskie 1 78-200 BiaBogard WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje zBo|ona przez): nazwa firmy (imi i nazwisko)& & & & & & & & & & & & & & ...& & & & & ...& ...& & .& ulica & & & & & & & & nr domu & & & kod & & & ...... miejscowo[ & & & & & & & & & & tel.: & & & & & & & & & & & & adres e-mail: & & & & & & & & & & & & NIP: & & & & & & & & & & & & REGON: & & & & & & & & & & & & Konto bankowe: ....................................................................................................................& & . Oferujemy wykonanie zamwienia za cen: W przypadku gdy Wykonawca nie skBada oferty na, ktrkolwiek ni|ej wskazan cz[, formularz w danej cz[ci mo|na pozostawi niewypeBniony lub przekre[li. Zadanie 1  Zwiadczenie usBugi sprztania pomieszczeD w budynkach w BiaBogardzie netto:........................................ zB (sBownie netto: & & & & & & & & & & & & & & ..) vat & & & & & %. & & & & & & zB (sBownie: & & & & & & & & & & & & & & ) brutto:........................................ zB (sBownie brutto: & & & & & & & & & & .& & & ..) wynikajc z poni|szej kalkulacji: LokalizacjaCena netto za 1 miesic Cena brutto za 1 miesic Liczba miesicy wykonywania usBugiWarto[ netto (2x4) Warto[ brutto (3x4)123456budynek biurowo-socjalny - ul. Szpitalna 26 24siedziba Zamawiajcego - ul. Ustronie Miejskie 124Razem Zadanie 2  Zwiadczenie usBugi sprztania pomieszczeD w budynkach w PoBczynie Zdroju netto:........................................ zB (sBownie netto: & & & & & & & & & & & & & & ..) vat & & & & & %. & & & & & & zB (sBownie: & & & & & & & & & & & & & & ) brutto:........................................ zB (sBownie brutto: & & & & & & & & & & .& & & ..) wynikajc z poni|szej kalkulacji: LokalizacjaCena netto za 1 miesic Cena brutto za 1 miesic Liczba miesicy wykonywania usBugiWarto[ netto (2x4)Warto[ brutto (3x4)123456ul. MByDska 624ul. Okrzei 624Razem Zadanie 3  Zwiadczenie usBugi sprztania pomieszczeD w budynkach w Karlinie: netto:........................................ zB (sBownie netto: & & & & & & & & & & & & & & ..) vat & & & & & %. & & & & & & zB (sBownie: & & & & & & & & & & & & & & ) brutto:........................................ zB (sBownie brutto: & & & & & & & & & & .& & & ..) wynikajc z poni|szej kalkulacji: LokalizacjaCena netto za 1 miesic Cena brutto za 1 miesic Liczba miesicy wykonywania usBugiWarto[ netto (2x4)Warto[ brutto (3x4)123456ul. SzczeciDska 22 B24 Zadanie 4  Zwiadczenie usBugi sprztania pomieszczeD w budynkach w Biesiekierzu: netto:........................................ zB (sBownie netto: & & & & & & & & & & & & & & ..) vat & & & & & %. & & & & & & zB (sBownie: & & & & & & & & & & & & & & ) brutto:........................................ zB (sBownie brutto: & & & & & & & & & & .& & & ..) wynikajc z poni|szej kalkulacji: LokalizacjaCena netto za 1 miesic Cena brutto za 1 miesic Liczba miesicy wykonywania usBugiWarto[ netto (2x4)Warto[ brutto (3x4)123456Biesiekierz 27 D24 Ja (my) ni|ej podpisany(i) o[wiadczam(y) w imieniu wskazanego powy|ej Wykonawcy, |e: Wykonawca zapoznaB si z tre[ci SWZ dla niniejszego postpowania i jest zwizany okre[lonymi w niej postanowieniami i zasadami postpowania; Wykonawca poprzez zBo|enie oferty zobowizuje si do wykonania caBo[ci niniejszego zamwienia zgodnie z wymaganiami Zamawiajcego okre[lonymi w SWZ; Oferta jest wa|na przez 60 dni liczc od upBywu terminu skBadania oferty. Wykonawca akceptuje bez zastrze|eD projektowane postanowienia umowy w sprawie zamwienia publicznego, ktre zostan wprowadzonej do tre[ci tej umowy przedstawione w ZaBczniku nr 4 do SWZ. W przypadku uznania oferty za najkorzystniejsz Wykonawca zobowizuje si zawrze umow w sprawie zamwienia publicznego w miejscu i terminie jakie zostan wskazane przez Zamawiajcego oraz zobowizuje si zabezpieczy umow zgodnie z wymaganiami Zamawiajcego okre[lonymi w SWZ. Wykonawca wykona zamwienia samodzielnie/ Wykonawca nastpujce cz[ci niniejszego zamwienia zamierza powierzy podwykonawcom i wskazuje firmy (nazwy) oraz adresy podwykonawcw. L.p.Oznaczenie cz[ci zamwienia, ktra zostanie powierzona do wykonania podwykonawcyOznaczenie firmy i adresu podwykonawcy (je|eli s znane na tym etapie postpowania  brak oznaczenia zostanie potraktowany przez Zamawiajcego jako brak mo|liwo[ci oznaczenia podwykonawcy) O[wiadczam, |e zostaBa mi przedstawiona zgodnie z art. 13 rozporzdzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osb fizycznych w zwizku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepBywu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (RODO) informacja dotyczca przetwarzania moich danych osobowych. WypeBniBem, obowizki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO wobec osb fizycznych, od ktrych dane osobowe bezpo[rednio lub po[rednio pozyskaBem w celu ubiegania si o udzielenie zamwienia publicznego w niniejszym postpowaniu. & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. Miejscowo[ i data & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & Podpis osb uprawnionych do reprezentacji wykonawcy/w ZaBcznik nr 2 do SWZ OZWIADCZENIE WYKONAWCY o braku podstaw do wykluczenia z postpowania Dotyczy postpowania o udzielenie zamwienia publicznego pn.:  Zwiadczenie usBugi sprztania pomieszczeD w budynkach Regionalnych Wodocigw i Kanalizacji Sp. z o.o. w BiaBogardzie Nr postpowania  19/U/2023/RWiK ZAMAWIAJCY: Regionalne Wodocigi i Kanalizacja SpBka z o.o. w BiaBogardzie ul. Ustronie Miejskie 1 78-200 BiaBogard Nazwa i adres Wykonawcy*: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & BEZPAATNE I OGLNODOSTPNE BAZY DANYCH: Na podstawie 13 ust. 2 Rozporzdzenia Ministra Rozwoju, Pracy i Technologii z dnia 23 grudnia 2020 r. w sprawie podmiotowych [rodkw dowodowych oraz innych dokumentw lub o[wiadczeD, jakich mo|e |da zamawiajcy od wykonawcy (Dz. U. z 2020 r. poz. 2415) wskazuj dane bezpBatnych i oglnodostpnych baz danych, umo|liwiajce dostp do odpisu lub informacji z: Krajowego Rejestru Sdowego**, Centralnej Ewidencji i Informacji o DziaBalno[ci Gospodarczej** innego wBa[ciwego rejestru:**& & & & & & & & & & .& & & & & & & & & & & & & & & & & & (poda nazw i numer / nazw/link) **Niepotrzebne skre[li Je|eli wykonawca ma siedzib lub miejsce zamieszkania poza terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, zamiast dokumentw, o ktrych mowa pkt 2 skBada dokument lub dokumenty wystawione w kraju, w ktrym wykonawca ma siedzib lub miejsce zamieszkania, potwierdzajce odpowiednio, |e nie otwarto jego likwidacji ani nie ogBoszono upadBo[ci. Dokument, o ktrym mowa powy|ej, powinien by wystawiony nie wcze[niej ni| 6 miesicy przed upBywem terminu skBadania ofert. O[wiadczam/-y, |e powy|ej wskazany Wykonawca nie podlega wykluczeniu z postpowania na podstawie RozdziaBu VIII ust. 1 SWZ, zgodnie z ktrym, z postpowania o udzielenie postpowania wyklucza si Wykonawc: Na podstawie 24 Regulaminu ktr,.Td   & ( Ǹvmve]QCh"h~5CJ\aJh"h~5CJaJhD{h~5h^Gh~5h 5CJaJhuhu5CJaJh5CJaJh5CJaJhh5CJaJhh~5CJaJh~CJaJnH tH h"h~CJaJnH tH h"h~CJaJh"h~CJ\aJhkh~5CJaJh~5CJaJhh~@CJaJ,.TVD  & (   l  & FgdYgd~d^`gdD{ $da$gd~$a$gd?&$a$gd$a$gd $a$gd~$a$gd~ $]a$gd~    d f h j l n h  `bdͿ{l{aULD? h6h+oh6h+o5CJaJh+oh+o5CJaJhBh CJaJh h CJaJmH sH haah CJaJh 5>*CJaJh~5>*CJaJh"h~5>*CJH*aJ&jh"h~5>*CJH*UaJh"h~5>*CJaJh+o5>*CJaJh"h~5CJaJh"h~5CJ\aJh"h~CJ\]aJl n h  : bd8$dh`a$gd$ & Fdha$gd$^dh^^a$gdB$ & Fdha$gdYh^hgd~$ f&dha$gdBdhgd $dh^a$gd  dh^gd ^^^gd rtv24h*pNP\xz ŽɶŽͮͣͣͣ͟}ŮŽͮͣͣͣœh<\hBCJaJh<\hBCJaJh<\hB5CJaJhh^hBCJaJh^hB6 hBh<\h^h<\6hBh<\ hBhBhCJaJhhCJaJh+oh5CJaJhh5CJaJ-NXv $IfgdB$dh`a$gd kd$$IfFֈ y& nnn t0644 lap<yt^ $$Ifa$gd^kd$$IfF(ֈ y& nnn t0644 lap<yt^&(*024 $$Ifa$gd^ $$Ifa$gd^ $IfgdB46kd$$IfF[ֈ y& nnn t0644 lap<yt^6 $$Ifa$gd^ $$Ifa$gd^kd$$IfF[ֈ y& nnn t0644 lap<yt^hjRJ?J $ & Fa$gdB$a$gdBkd$$IfF[Fy&n t06    44 lapyt^ $$Ifa$gd^j~*p4P\z $Ifgd^$dh`a$gdB kd$$IfFֈ y& nnn t0644 lap<yt^ $$Ifa$gd^kd$$IfF(ֈ y& nnn t0644 lap<yt^ $$Ifa$gd^ $$Ifa$gd^ $Ifgd^kdy$$IfF[ֈ y& nnn t0644 lap<yt^ $$Ifa$gd^ $$Ifa$gd^kdn$$IfF[ֈ y& nnn t0644 lap<yt^  RJJ? $ & Fa$gdB$a$gdBkdc$$IfF[Fy&n t06    44 lapyt^ $$Ifa$gd^l "$ !&!4!6!8!>!@!!0"6"""#.$4$6$ŽŽɲߪŽŽɲɜ{hh~CJ\aJh~CJ\aJh ){h~CJ\aJh"h~5>*CJaJh<\CJaJh^h<\CJaJh^h<\6h<\ hBh<\hBh<\h<\CJaJh<\h<\CJaJhB5CJaJh<\h<\5CJaJ.Vl2x $Ifgd^$a$gdB$dh^a$gd<\ $^a$gd<\kd $$IfFֈ y& nnn t0644 lap<yt^ $$Ifa$gd^kd $$IfF(ֈ y& nnn t0644 lap<yt^ $$Ifa$gd^ $$Ifa$gd^ $Ifgd^ kd $$IfF[ֈ y& nnn t0644 lap<yt^ "$t R $Ifgd^$dh^a$gd<\ $^a$gd<\ $ & Fa$gd<\$a$gd<\$a$gdB kd $$IfFֈ y& nnn t0644 lap<yt^ !! $$Ifa$gd^!!kd $$IfF(ֈ y& nnn t0644 lap<yt^!(!*!,!2!4!6! $$Ifa$gd^ $$Ifa$gd^ $Ifgd^6!8!kd $$IfF[ֈ y& nnn t0644 lap<yt^8!:!!@!!! #6$$F&x()))*$$1$7$8$H$If]a$gd~$a$gd~$ & Fda$gdUa$ & Fda$gdY $ a$gd~ $ & Fa$gdY$a$gd<\ $^a$gd<\6$D$$%%(%X%d%%%&2&6&:&>&B&D&F&0(n(t(v(x(⺪qeqSDh8~hUaCJaJnH tH "h"h~CJ\]aJnHtHh~CJaJnH tH h"h~CJaJnH tH h`JCJ\aJnH tH h4xCJ\aJnH tH hkh~CJ\aJnH tH hh?&CJ\aJnH tH hh~CJ\aJnH tH hFCJaJnH tH h`JCJaJnH tH hh~CJaJnH tH hkh~CJaJnH tH x(t)v)))))))** ,,, ,.//켭p^NB90hECJ\aJhCJ\aJhEhECJ\aJh"h~CJ]aJnH tH "h"h~5>*CJaJnH tH h"h~5CJaJnH tH  h5`h~h5`h~nH tH h"h~5CJaJh4H9h~CJaJnH tH h"h~CJaJnH tH ,jhF0J%B*CJUaJnH phtH 1jh"h~B*CJH*UaJnH phtH %h"h~B*CJaJnH phtH ** ,,4kd$$IfFF:-W&* t0#6    44 lapyt~$$1$7$8$H$If]a$gd~$$$Ifa$gd~,,,,,,,,Bkd$$IfFdF:-W&* t0#6    44 lapyt~$$1$7$8$H$If]a$gd~,, ,/00\H::. $^a$gd$ & Fda$gd9d;1$7$8$H$]gd9kdb$$IfFnF:-W&* t0#6    44 lapyt~/001.1T1111 2"222222$32343 4Ķwk`QE9hOghOg5CJaJhh~5CJaJhh~CJaJnH tH hh~CJaJhh~CJ\aJh~CJaJnH tH hl~5CJaJh7h~5CJaJ h<h~5B*CJaJphhh~@CJaJhhZO6CJ\aJh"h~6CJ\aJh"h~CJ\aJh~CJ\aJhEhCJ\aJhhCJ\aJ00000001.1T1111 2"2R22203233$a$gdOg$a$gd~ $]a$gd~$a$gdr$\^\`a$gd~$a$gd~$a$gd~3&4j4l444585\5`55F6H6J66r992:::$ ^ `a$gd.* $^a$gd.* $ & F a$gdpTg $^a$gdLgd~ $a$gd~$a$gd~$a$gdp$a$gd 4&4F4H4J4L4N4R4f4h4j44X5\5^5`5555H6J66:;緩{r{g\QF>hph.*6hph.*CJaJhl~h~CJaJhl~hLCJaJh"h~CJaJhyw5CJaJh"h~5CJaJ%h"h~hLI5CJaJnH tH h"h~5CJ\]aJh"h~5CJ\aJh"h~CJ\aJhhOhO5CJaJhOg5CJaJhh5CJaJhh~5CJaJhhO5CJaJ:; ;>>b?\@^@@J@ p$ & Fa$gdpTgm$$ & F a$gdpTgm$$ & Fa$gdm$$^a$gd.*m$$ & F a$gdpTgm$ $^a$gdpTg$a$gd~ $`a$gd.*; ;<<>>>????T@Z@\@^@@@@~¥.0ǸvfVJHJ?J?J?h~6nH tH Uhrh~6nH tH hh!5CJaJnH tH h<h5CJaJnH tH hCJaJnH tH h~CJaJnH tH h.*h~CJaJnH tH h.*h.*CJaJnH tH hOgCJaJnH tH hh.*CJaJnH tH hh~CJaJnH tH h"h~CJaJh~6CJaJhU>Nh~6CJaJh~5CJaJy w cigu ostatnich 3 lat przed wszczciem postpowania wyrzdziB szkod nie wykonujc zamwienia lub wykonujc je nienale|ycie, a szkoda ta nie zostaBa dobrowolnie naprawiona do dnia wszczcia postpowania; ktry dotychczas realizowane na rzecz Zamawiajcego dostawy, usBugi lub roboty budowlane wykonywaB bez zachowania nale|ytej staranno[ci lub te| w sposb niewBa[ciwy; ktry uchylaB si od wypeBniania obowizkw wynikajcych z zawartych umw lub przyjtych zamwieD w szczeglno[ci od obowizkw wynikajcych z gwarancji lub rkojmi; wobec ktrego orzeczono zakaz ubiegania si o zamwienie; ktry w cigu ostatnich 3 lat przed wszczciem postpowania rozwizaB umow lub odstpiB od umowy w cz[ci lub caBo[ci; w stosunku do ktrego otwarto likwidacj lub ktrego upadBo[ ogBoszono; ktry zalega z uiszczeniem podatkw, opBat lub skBadek na ubezpieczenia spoBeczne lub zdrowotne, z wyjtkiem przypadkw gdy uzyskaB on przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie, rozBo|enie na raty zalegBych pBatno[ci lub wstrzymanie w caBo[ci wykonania decyzji wBa[ciwego organu; bdcego osob fizyczn, ktrego prawomocnie skazano za przestpstwo: udziaBu w zorganizowanej grupie przestpczej albo zwizku majcym na celu peBnienie przestpstwa lub przestpstwa skarbowego, o ktrym mowa w art. 258 Kodeksu Karnego; handlu ludzmi, o ktrym mowa w art. 189a Kodeksu Karnego; o ktrym mowa w art. 228 230a, art. 250a Kodeksu Karnego lub w art. 46 lub art. 48 ustawy z dnia 25 czerwca 2010 r. o sporcie; finansowania przestpstwa o charakterze terrorystycznym, o ktrym mowa w art. 165a Kodeksu karnego, lub przestpstwo udaremniania lub utrudniania stwierdzenia przestpnego pochodzenia pienidzy lub ukrywania ich pochodzenia, o ktrym mowa w art. 299 Kodeksu Karnego; o charakterze terrorystycznym, o ktrym mowa w art. 115 20 Kodeksu Karnego lub majce na celu popeBnienie tego przestpstwa; pracy maBoletnich cudzoziemcw, o ktrym mowa w art. 9 ust. 2 ustawy z dnia przepisom na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. poz. 769); przeciwko obrotowi gospodarczemu, o ktrych mowa w art. 296 307 Kodeksu Karnego, przestpstwo oszustwa, o ktrym mowa w art. 286 Kodeksu Karnego, przestpstwo przeciwko wiarygodno[ci dokumentw, o ktrych mowa w art. 270 277d Kodeksu Karnego, lub przestpstwo skarbowe; o ktrym mowa w art. 9 ust. 1 i 3 lub art. 10 ustawy z dnia 15 czerwca 2012 r. o skutkach powierzania wykonywania pracy cudzoziemcom przebywajcym wbrew przepisom na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej; za inny czyn zabroniony okre[lony w przepisach prawa obcego; je|eli urzdujcego czBonka jego organu zarzdzajcego lub nadzorczego, wsplnika spBki w spBce jawnej lub partnerskiej albo komplementariusza w spBce komandytowej lub komandytowo-akcyjnej lub prokurenta prawomocnie skazano za przestpstwo o ktrym mowa w pkt 8; wobec ktrego wydano prawomocny wyrok sdu lub ostateczn decyzj administracyjn o zaleganiu z uiszczeniem podatkw, opBat lub skBadek na ubezpieczenie spoBeczne lub zdrowotne, chyba |e wykonawca odpowiednio przed upBywem terminu skBadania ofert dokonaB pBatno[ci nale|nych podatkw, opBat lub skBadek na ubezpieczenie spoBeczne lub zdrowotne wraz z odsetkami lub grzywnami lub zawarB wi|ce porozumienie w sprawie spBaty tych nale|no[ci; ktry w wyniku zamierzonego dziaBania lub ra|cego niedbalstwa wprowadziB Zamawiajcego w bBd przy przedstawieniu informacji: |e nie podlega wykluczeniu, speBnia warunki udziaBu w postpowaniu lub obiektywne i niedyskryminacyjne kryteria, lub ktry zataiB te informacje lub nie jest w stanie przedstawi wymaganych dokumentw; ktry w wyniku lekkomy[lno[ci lub niedbalstwa przedstawiB informacje wprowadzajce w bBd Zamawiajcego, mogce mie istotny wpByw na decyzje podejmowane przez Zamawiajcego w postpowaniu o udzielenie zamwienia; ktry bezprawnie wpBywaB lub prbowaB wpByn na czynno[ci Zamawiajcego lub pozyska informacje poufne, mogce da mu przewag w postpowaniu o udzielenie zamwienia; ktry z innymi wykonawcami zawarB porozumienie majce na celu zakBcenie konkurencji midzy wykonawcami w postpowaniu o udzielenie zamwienia, co zamawiajcy jest w stanie wykaza za pomoc stosownych [rodkw dowodowych; wobec ktrego orzeczono zakaz ubiegania si o zamwienia publiczne. Z postpowania o udzielenie zamwienia wyklucza si rwnie| wykonawcw, ktrzy: wykonywali bezpo[rednio czynno[ci zwizane z przygotowaniem prowadzonego postpowania, z wyBczeniem czynno[ci wykonywanych podczas wstpnych konsultacji rynkowych, o ktrych mowa w 27 niniejszego Regulaminu lub posBugiwali si w celu sporzdzenia oferty osobami uczestniczcymi w dokonywaniu tych czynno[ci, chyba |e udziaB tych wykonawcw w postpowaniu nie utrudni uczciwej konkurencji; zBo|yli nieprawdziwe informacje majce wpByw lub mogce mie wpByw na wynik prowadzonego postpowania; nie zBo|yli o[wiadczenia o speBnianiu warunkw udziaBu w postpowaniu lub wymaganych dokumentw lub zBo|one dokumenty zawieraj bBdy lub w wyznaczonym terminie nie zBo|yli, nie uzupeBnili lub nie wyja[nili tych dokumentw, bdz nie odpowiedzieli na wezwanie zamawiajcego do uzupeBnienia oferty w inny sposb, w cigu ostatnich 5 lat przed wszczciem postpowania odstpili (uchylili si) od zawarcia z Zamawiajcym umowy w sprawie zamwienia; na podstawie art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczeglnych rozwizaniach w zakresie przeciwdziaBania wspieraniu agresji na Ukrain oraz sBu|cych ochronie bezpieczeDstwa narodowego (Dz. U. z 2022 r., poz. 835). O[wiadczam/-y, |e w stosunku do powy|ej wskazanego Wykonawcy zachodz podstawy wykluczenia z postpowania na podstawie RozdziaBu VIII ust. 1 pkt 1 SWZ (poda majc zastosowanie podstaw wykluczenia) )- Dotyczy / nie dotyczy**: & & & & ........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ Jednocze[nie o[wiadczam, |e w zwizku z ww. okoliczno[ci, na podstawie RozdziaBu VIII ust. 2 SWZ, podjBem nastpujce [rodki naprawcze: Dotyczy / nie dotyczy**: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & OZWIADCZENIE DOTYCZCE PODANYCH INFORMACJI: O[wiadczam, |e wszystkie informacje podane w powy|szych o[wiadczeniach s aktualne i zgodne z prawd oraz zostaBy przedstawione z peBn [wiadomo[ci konsekwencji wprowadzenia zamawiajcego w bBd przy przedstawianiu informacji. & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. Miejscowo[ i data & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & Podpis osb uprawnionych do reprezentacji wykonawcy/w * - w przypadku skBadania oferty przez wykonawcw wsplnie ubiegajcych si o udzielenie zamwienia publicznego o[wiadczenie skBada ka|dy z wykonawcw oddzielnie ** - Niepotrzebne skre[li  W przypadku wykonawcw wsplnie ubiegajcych si o udzielenie zamwienia nale|y wskaza firmy (nazwy) i adresy wszystkich wykonawcw wsplnie ubiegajcych si o udzielenie zamwienia.  Niepotrzebne skre[li.  Wykonawca wypeBnia w przypadku powierzenia cz[ci zamwienia podwykonawcy, w przypadku braku wypeBnienia pkt 6 formularza oferty, Zamawiajcy uzna, i| Wykonawca bdzie realizowaB zamwienie samodzielnie     PAGE \* MERGEFORMAT6 0* ȰjtvxRfówgWGhh,CJ\aJnH tH hhywCJ\aJnH tH hh!CJ\aJnH tH hh~CJ\aJnH tH hl~h~CJ\aJnH tH h<h<6nH tH hw}h^'+5CJaJnH tH hw}h5CJaJnH tH h<6nH tH h8~6nH tH h5hpTg6nH tH h~6nH tH h/6nH tH hrh~6nH tH p*F޵Xlpl(Rb0$ & Fa$gdpTgm$$h`ha$gd~m$$ & F a$gd5m$$ & F a$gdpTgm$$ & Fa$gdpTgm$vxBVXz|~xxx $a$gd~ $^a$gd $ & F a$gdpTg 1$7$8$H$gd~$d^a$gdL$d^a$gd & F gdpTg$^a$gd<m$$ & Fa$gd<m$ $a$gd<m$ @B6txTVX²zk_zMzA6h"h~CJaJhLCJaJnH tH "hhL5CJ\aJnH tH hOgCJaJnH tH hh,CJaJnH tH hhLCJaJnH tH hh~CJaJnH tH %hhL56CJ\aJnH tH  hhLhh~6CJaJnH tH hh!5CJaJnH tH hh!CJ\aJnH tH hhA5oCJ\aJnH tH hOgCJ\aJnH tH Xz~tzȺȯsjsjaXNJh~jh~0J%UhF6OJQJh<6OJQJhyw6OJQJh5hyw6OJQJhphyw6@CJaJhyw6@CJaJh.*@CJaJh"h~@CJaJh~6CJ\aJh"h~6CJ\aJh"h~CJ\aJh~CJaJnH tH h"h~CJaJnH tH h"h~5CJaJnH tH tvxz|~ #gd~$a$gdywgdywgdL$\^\`a$gd~$a$gd~$a$gd~\^`bfhlnrtxz·³hF6OJQJhamHnHuh~jh~Ujh v,Uh v,hhFCJaJhFjhF0J%UhFh~CJaJhh~CJaJhFCJaJ!jhh~0J%CJUaJ^`dfjlprvx$a$gdyw$a$##$a$gd~21F:pk). A!5"5#n$n% $$If!vh#v #vn#v#vn#v:V F t065 5n55n5ap<yt^$$If!vh#v #vn#v#vn#v:V F( t065 5n55n5ap<yt^$$If!vh#v #vn#v#vn#v:V F[ t065 5n55n5ap<yt^$$If!vh#v #vn#v#vn#v:V F[ t065 5n55n5ap<yt^$$If!vh#v#vn#v:V F[ t0655n5apyt^$$If!vh#v #vn#v#vn#v:V F t065 5n55n5ap<yt^$$If!vh#v #vn#v#vn#v:V F( t065 5n55n5ap<yt^$$If!vh#v #vn#v#vn#v:V F[ t065 5n55n5ap<yt^$$If!vh#v #vn#v#vn#v:V F[ t065 5n55n5ap<yt^$$If!vh#v#vn#v:V F[ t0655n5apyt^$$If!vh#v #vn#v#vn#v:V F t065 5n55n5ap<yt^$$If!vh#v #vn#v#vn#v:V F( t065 5n55n5ap<yt^$$If!vh#v #vn#v#vn#v:V F[ t065 5n55n5ap<yt^$$If!vh#v #vn#v#vn#v:V F t065 5n55n5ap<yt^$$If!vh#v #vn#v#vn#v:V F( t065 5n55n5ap<yt^$$If!vh#v #vn#v#vn#v:V F[ t065 5n55n5ap<yt^$$If!vh#v#v#v*:V F t0#6,555*apyt~$$If!vh#v#v#v*:V Fd t0#6555*apyt~$$If!vh#v#v#v*:V Fn t0#6555*apyt~/s0000h2 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@_HmHnHsHtH<`< <\Normalny_HmHsHtHDD $ NagBwek 4$@&5CJ\aJJJ )$ NagBwek 8$$@&a$5>*CJaJJA J Domy[lna czcionka akapituPi@P  Standardowy4 l4a ,k , Bez listy dCd $Tekst podstawowy wcitydh^`CJ:J: $PodtytuB$a$CJaJ@B@ ^Tekst podstawowyx4W !4 ` Pogrubienie5\`2` /Tekst podstawowy 21 $*$a$CJOJQJ^JtHF/BF /Lista*$^` CJnHtHJ2RJ /Lista 26*$^6` CJnHtHN/bN /Standard *$1$7$CJ_HaJmHsHtH4 @r4 k)0Stopka  p#.. k)0 Stopka ZnakFF zPX Tekst dymkaCJOJQJ^JaJL/L zPXTekst dymka ZnakCJOJQJ^JaJ88 p4XNagBwek  p#22 p4X NagBwek Znak`` "x Akapit z list,Nag 1 ^CJOJQJ^JaJ<< 1Tekst komentarzaBB 1Tekst komentarza ZnakR' R 10OdwoBanie do komentarza CJ^JaJ8U 8 y HiperBcze >*B*phh/!h 8 Akapit z list Znak,Nag 1 ZnakCJOJQJ^JaJ@2 $} #0Tekst przypisu dolnego,Znak,PodrozdziaB,Tekst przypisu,Footnote,Podrozdzia3,-E Funotentext,Funotentext Ursprung,Funotentext Ursprung,-E Funotentext,Tekst przypisu Znak Znak Znak Znak,Tekst przypisu Znak Znak Znak Znak Znak#A #} #0Tekst przypisu dolnego Znak,Znak Znak1,PodrozdziaB Znak,Tekst przypisu Znak,Footnote Znak,Podrozdzia3 Znak,-E Funotentext Znak,Funotentext Ursprung Znak,Funotentext Ursprung Znak,-E Funotentext Znak,Tekst przypisu Znak Znak Znak Znak Znak1,Znak Znak$&`Q$ } #0OdwoBanie przypisu dolnego,Odwoanie przypisu,OdwoBanie przypisu,Footnote Reference Number,OdwoBanie przypisu1,OdwoBanie przypisu2H*^Jc } #Tabela - Siatka7:V&0&CJOJQJ^JaJBjB (=@Temat komentarza'5\H/H '=@Temat komentarza Znak5\D/D  7NagBwek 8 Znak5>*CJaJJJ ~v0Style 33*h1$7$8$^h CJPJaJL+L , l$Tekst przypisu koDcowego+RR + l$Tekst przypisu koDcowego ZnakT* T  l$OdwoBanie przypisu koDcowegoH*< <l~0Poprawka._HmHsHtHPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V4з>mSz%[M5,cܫ{]r/N8aq-_*GlLi˽5Lj?D#}̷P m|È_b3oDHdZ'FX)jub=& ,΍ɄGaXp90@N3}eN3J/-nl5 m_~  |@ xyJxJ |zu@!%תr9d~9_"SLX,(eIpO #3/@X*/~/[!0wc&`a*&s|0DDhSb$g@__ ,6#x;a2Z=h%(\sia}dn"td;@|JKl.4) G1!F\(aMs8D!VF;$,l!Fln;Fm# wCL0^Es"!]$B")16 WK5{"2 61eA ; qc?Pgc"CP|jo@l5ʪ[ D2O,Q geUU Q;k2~n].n^Kw/+[tǮY t rР}Ou. i0  D3]d3Sݿx:8}x-j!xCZ}@WlyI@ھ m2DBARO4 w¢iaѐ`ʁ}W=0#xBeT/.3}Z0 IJVnJ.O.-7ȴAB+7jeZ2ApEt /F"Io(,ᢋx\N8q(Z\~+ Q K rA$vmDF: jWe~~dsH ;tDPb~,8&^h ̅lUk)]tYy WRQh߲5C@d`*T]#pj=HFNU4TEvM3,Z,5V>um.nmw x?K}Q[MfP7eXjv6jϠ&MBSZanjah^HC»9\!ړ=prTPjWJ߮ھ_-r۩<"¨2}x#Eٱ8/.XTd갥r8IcX@xPK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!.Etheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] *9*92 (((+ 6$x(/ 4;0X!#%8FGKNPnqrtl 46j  !!6!8!*,,03:p"$&'()*+,-./012345679:;<=>?@ABCDEHIJLMOopsu "$+!@ @H 0(  0(  B S  ?JOWWW78999999 9 9 9%9(9+92'IJVo9O^'(<=+ :  WW6/K2-4444(557O7V7W78/8999999 9 9 9(9+9WW&'2244V7W78+9 04` ((B44r"&~/zpS$'H/n7zzu:8ux?6F>\L"J4n=J&30m2=K("@ON{\_`XiKdo>qQY*lt^ݤAtR YuzC~x~g$+{4a~ "^`..M^`M..0^`0...0^`0.... 88^8` ..... 88^8` ...... `^``....... `^``........ ^`.........hh^h`5CJOJQJ^JaJ.B^B`.^`B*OJQJ^Jph)^`.^`)pLp^p`L.@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L.eOJPJQJ^J) ^`B*OJQJ^J_Ho(phtHh ^`6hH.h S^S`hH.h #L^#`LhH.h  ^ `hH.h  ^ `hH.h L^`LhH.h c^c`hH.h 3^3`hH.h L^`LhH.h -^-`hH) ^`hH.  L^ `LhH.  ^ `hH. m^m`hH. =L^=`LhH.  ^ `hH. ^`hH. L^`LhH.h ^`o(hH. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.^`5CJ^JaJo(.^`^J.pL^p`L^J.@ ^@ `^J.^`^J.L^`L^J.^`^J.^`^J.PL^P`L^J.h^`CJOJQJaJo(hHh ^`o(hH)h pLp^p`Lo(hH.h @ @ ^@ `o(hH.h ^`o(hH.h L^`Lo(hH.h ^`o(hH.h ^`o(hH.h PLP^P`Lo(hH.7)v^)`vo()7 ^`hH.7  L^ `LhH.7  ^ `hH.7 x^x`hH.7 HL^H`LhH.7 ^`hH.7 ^`hH.7 L^`LhH.h^`OJQJo(hHho^o`OJQJ^Jo(hHoh? ^? `OJQJo(hHh ^ `OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHh^`OJQJo(hHhO^O`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHh h^h`o(hH. 8^8`hH. L^`LhH.  ^ `hH.  ^ `hH. xL^x`LhH. H^H`hH. ^`hH. L^`LhH.^`5o(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.h ^`o(hH. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.v^`vo() o^o`hH. ? L^? `LhH.  ^ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. O^O`hH. L^`LhH.h 8^8`hH)h ^`hH.h  L^ `LhH.h  ^ `hH.h x^x`hH.h HL^H`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h L^`LhH.h 8^8`hH)h ^`hH.h  L^ `LhH.h  ^ `hH.h x^x`hH.h HL^H`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h L^`LhH.^`OJPJQJ^Jo(^`OJQJ^Jo(hHop^p`OJQJo(hH@ ^@ `OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHo^`OJQJo(hH^`OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHoP^P`OJQJo(hHh ^`hH)h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.w^w`o() ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH. H^H`hH) ^`hH.  L^ `LhH.  ^ `hH. ^`hH. XL^X`LhH. (^(`hH. ^`hH. L^`LhH.h ^`o(hH. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.^0^^`0o(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.h ^`5hH.h ^`hH.h L^`LhH.h e ^e `hH.h 5 ^5 `hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h uL^u`LhH./n7C~xS$'+{=JAtm2=K<6FL"J;>q`r~/"@Ox?\_ YuY*ltiKda~ WW8Num4WW8Num21WW8Num10WW8Num16WW8Num27 WW8Num122WW8Num41WW8Num51 WW8Num1222 M"D +|,B +|~>If#oB4K b 0'&;GV#GZSH'KOz^Td_[y(a{jFksugp[#|/.w:^m"GpkhlQmo3`q&OEKLWxJ L h u o; N  M j   `6 9 s !D[r\lk)t",R:dfuMu yR  V0MV.+OTb |NC[SaxjD%| 4QM`abe-)QM"H@_e~gp ,"@];#;Yl 8 !%! &!"[v"} ##s#$.$>$^$ l$%q%Fy%$,&W&j&9((=&(+($1(<;(?() )IM)[)k)_*^'+ 6+Yo+0,8,,D,m_, v,4 -j-F-w[-'p-p-~-!...L.\.V/)l0^11$1N1(2@2F2P3l3.4e455&5H6 7l7w78J8B94H9KX99t9,:OE;f;q;7Z<&c<*p<{<50=->4>.A>? )?&r?@SM@\@Ag@j@BAgABAeBECKaDE9EYrE= FK'F(F7NFLyFGG&G0PG^GxGD H 3H3HPRHuXH[3IJILIJ`J)KeKPLkMN3'NU>N`N>1O3OGOZOBeOoOPYP9QDQUQGR_R}RSISnTUT&UlU}U+V^SVpVtV/W;W2^Wr|Wo"Xp4XzPXYPY+YX?YNYnYpYZZ)ZWZorZtZZ[n[3\3\<\|?\Q\ ]2]0M]W]G^m-^__U_6`5`*`>I`X`Kw`B aaIQaUaga@saxa/{abbe-bc`Eccc~cn+o,oA5o"6o@Cop'pl_pjp\#q `qr5!r%r"Ar)frs1sEs3zs t2tFtv-)v~v!xy'y8yevy.wyz zD{uB{=[{ v{|K|.L|r| }/\}w}~C ~8~]J~}~3 Pj+UZ1?&N/MjpC W28<m3:?vs&;?*j6yw.Ql &x=B^l~ +H]P*hFP/SmKLYAjos%{ *,X.yl*zK'`t:Y9u$ DGd*| j-.7@x4dqp*.0BAk".z%Z&'[}0IL?_t/@E8Aab"/F^)AHZ{ua~E l"YJPE^W ?G#\$|(`c{#Q#c8i_ h)6e<~L+dj#.Ib4xc agx {5;*Vscjyw&*v!q#"<^=@FWLWwTr7OhaZL s}Odjr6]EQjU~ [` .*=H>Uii{ovZ=I_.5c}^P94ZfjaIRa!R[&$iyb\oz9mV5C@FN ];,l0<XO".Dk<Ym+-Kcs8;R+2DG`L =E  My,ig~f8pmzn=Je+]4X6HdI<kr}E+C1(:fuO|~ W7Y7@|P*9 &,26Unknown G*Ax Times New Roman5Symbol3. *Cx Arial7.@Calibri;. Tw Cen MT5. .[`)TahomaABook Antiqua?= *Cx Courier New;WingdingsA$BCambria Math"1Mgxggp/ep/e5n0;7;7 3qHP ?$2! xx ?NIEZBDNE I NFORMACJE DO PRZEPROWADZENIA ZAMWIENIA SEKTOROWEGOEmilaMIwona Lewandowska                        Oh+'0 8D d p | @NIEZBDNE I NFORMACJE DO PRZEPROWADZENIA ZAMWIENIA SEKTOROWEGOEmilaM Normal.dotmIwona Lewandowska207Microsoft Office Word@&<@{d+@Ɲ@x8p/՜.+,0, hp  RWIKe;7 @NIEZBDNE I NFORMACJE DO PRZEPROWADZENIA ZAMWIENIA SEKTOROWEGO Tytu  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvxyz{|}~Root Entry F@8@Data w"1Table\zWordDocument 4SummaryInformation(DocumentSummaryInformation8MsoDataStoreߺ8|8YKJG0XRFE3==2ߺ8|8Item  2PropertiesUCompObj {   F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q