ࡱ;   !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz{|}~Root Entry  FMicrosoft Word-Dokument MSWordDocWord.Document.89qOh+'0 PXdt 1NormalMateusz Rutkowski31@Ɣ @&%@LR'@\՜.+,D՜.+, [`` Domy[lnie 1$*$A$/B*OJQJCJsHsHPJnH^JaJ_HtH(( WW8Num1z06o(66 WW8Num2z0OJQJPJ^Jo(22 WW8Num3z0OJQJ^Jo(0!0 WW8Num4z0 65^Jo(*1* WW8Num4z1^Jo(&A& WW8Num4z2^J"Q" WW8Num4z3"a" WW8Num4z4"q" WW8Num4z5"" WW8Num4z6"" WW8Num4z7"" WW8Num4z8"" WW8Num1z1"" WW8Num1z2"" WW8Num1z3"" WW8Num1z4"" WW8Num1z5"" WW8Num1z6"" WW8Num1z7"!" WW8Num1z8212 WW8Num2z1OJQJ^Jo(2A2 WW8Num2z2OJQJ^Jo(2Q2 WW8Num2z3OJQJ^Jo(2a2 WW8Num3z1OJQJ^Jo(2q2 WW8Num3z2OJQJ^Jo(22 WW8Num5z0OJQJPJ^J&& WW8Num5z1o("" WW8Num5z2"" WW8Num5z3"" WW8Num5z4"" WW8Num5z5"" WW8Num5z6"" WW8Num5z7"" WW8Num5z8<< WW8Num6z0OJQJ5PJnH^Jo("!" WW8Num6z1"1" WW8Num6z2"A" WW8Num6z3"Q" WW8Num6z4"a" WW8Num6z5"q" WW8Num6z6"" WW8Num6z7"" WW8Num6z8"" WW8Num7z0"" WW8Num7z1"" WW8Num7z2"" WW8Num7z3"" WW8Num7z4"" WW8Num7z5"" WW8Num7z6"" WW8Num7z7"!" WW8Num7z8(1( WW8Num8z05o(&A& WW8Num8z1o((Q( WW8Num9z05o("a" WW8Num9z1"q" WW8Num9z2"" WW8Num9z3"" WW8Num9z4"" WW8Num9z5"" WW8Num9z6"" WW8Num9z7"" WW8Num9z8(( WW8Num10z0o(44 WW8Num10z1OJ QJ ^J o(RR WW8Num11z0.B*phOJQJCJ5PJ nH^JaJ\o($$ WW8Num11z1$!$ WW8Num11z2$1$ WW8Num11z3$A$ WW8Num11z4$Q$ WW8Num11z5$a$ WW8Num11z6$q$ WW8Num11z7$$ WW8Num11z8.. WW8Num12z0 >*5o($$ WW8Num12z1$$ WW8Num12z2$$ WW8Num12z3$$ WW8Num12z4$$ WW8Num12z5$$ WW8Num12z6$$ WW8Num12z7$$ WW8Num12z8(!( WW8Num13z0o($1$ WW8Num13z1$A$ WW8Num13z2$Q$ WW8Num13z3$a$ WW8Num13z4$q$ WW8Num13z5$$ WW8Num13z6$$ WW8Num13z7$$ WW8Num13z8(( WW8Num14z0o(>> WW8Num14z1B*phOJQJPJ^J$$ WW8Num14z2$$ WW8Num14z3$$ WW8Num14z4$$ WW8Num14z5$$ WW8Num14z6$!$ WW8Num14z7$1$ WW8Num14z8>A> WW8Num15z0OJQJCJ^JaJ\o($Q$ WW8Num15z1$a$ WW8Num15z2$q$ WW8Num15z3$$ WW8Num15z4$$ WW8Num15z5$$ WW8Num15z6$$ WW8Num15z7$$ WW8Num15z8(( WW8Num16z05** WW8Num16z15o((( WW8Num16z2o(NN WW8Num17z0)B*phOJ QJ CJ65^J aJ]\88 WW8Num17z1OJ QJ CJ^J aJ$!$ WW8Num17z2$1$ WW8Num17z3$A$ WW8Num17z4$Q$ WW8Num17z5$a$ WW8Num17z6$q$ WW8Num17z7$$ WW8Num17z8:: WW8Num18z0OJ QJ CJ5^J o($$ WW8Num18z1$$ WW8Num18z2$$ WW8Num18z3$$ WW8Num18z4$$ WW8Num18z5$$ WW8Num18z6$ $ WW8Num18z7$ $ WW8Num18z8B! BDomy[lna czcionka akapituD1 DDomy[lna czcionka akapitu1RA RTekst podstawowy ZnakOJQJCJPJ^JaJHQ HTekst dymka ZnakOJQJCJPJ^JaJBa B NagBwek ZnakOJQJCJPJ^JaJ>q > Stopka ZnakOJQJCJPJ^JaJJ JZwykBy tekst ZnakOJQJsHsHPJ ^JF FTekst przypisu dolnego ZnakB BZnaki przypisw dolnychH*@ @DeltaView Insertion @65> >Normalny (Web) ZnakCJaJF FTekst podstawowy 2 ZnakCJaJP& PZakotwiczenie przypisu dolnegoH*F FZnaki przypisw koDcowychH*H HWW-Znaki przypisw koDcowych&)"  & Numer stronT*! T Zakotwiczenie przypisu koDcowegoH*HB HNagBwek x$OJ QJ CJPJ ^J aJ2BB 2 Tre[ tekstu$a$"/A R "Lista^J>b >Podpis xx $CJ6^JaJ](r (Indeks $^JJB J NagBwek1 x$OJ QJ CJPJ^JaJ@ @Podpis1 xx $CJ6^JaJ]> > Tekst dymkaOJQJCJ^JaJ2 2NagBwek strony  StopkaP P ZwykBy tekst*$ OJQJCJsHsHPJ ^JaJ> > Przypis dolnyCJsHsHaJD DNormalny (Web) *$sHsHJ J ZwykBy tekst1OJQJCJPJnH^JaJN NTekst podstawowy 2dxsHsHZ" ZTekst podstawowy 21$a$1$*$OJ QJ CJ^J aJd2 dAkapit z listdh$a$*$^]`eOJ QJ CJPJ ^JaJ8B 8Zawarto[ tabeli $BA R BNagBwek tabeli $a$ $5\2A b 2Zawarto[ ramkifr)M  h )6 #+x4ES[./01234tNR` &!Z"":##$&&N&&()H***+~++D,0-D-0.r.//0v11J22x44N5d6v6=IbKlKQUZ[56789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmn ! !@ @(    NC"  0(  < C )(*T _Hlk96376447"&$&^`6o()^`OJQJPJ^Jo(.^8`OJQJ^Jo(.^`P^@`@^`0^```^`^`^`^``^0`0WW8Num1WW8Num2WW8Num3@))PGTimes New Roman5Symbol3&ArialGTimes New RomanGTimes New Roman5&Tahoma;SimSun[SO?4Courier New;WingdingsKBookman Old Style7&Calibri3&ArialGMicrosoft YaHeiI&Arial Unicode MS5MangalI$Arial Unicode MSG&Microsoft YaHei74NSimSun"h*'hz''''001Mateusz RutkowskiM 0[Caolan80 p& .5:    $P<4 '~"6$ V$ b$'e,b.N'$"4"48"j$r8'Tl'8'  Numer sprawy: RG.271.12.2022 ZaBcznik nr 1 do SWZ FORMULARZ OFERTY Dane dotyczce oferenta Nazwa ........................................................................................................................................ .. Adres ............................................................................................................................................ Wojewdztwo .............................................................................................................................. Nr telefonu................................................................................................................................ .. nr NIP ..................................................................................................................... nr REGON ............................................................................................................................. Adres skrzynki ePUAP& & & & & & & & & & & & & & & & & & & ... Adres e  mail: ........................................................................................................................... Dane dotyczce zamawiajcego Gmina Dbowa Aka Dbowa Aka 38 87-207 Dbowa Aka Ubiegajc si o udzielenie zamwienia publicznego na zadanie dot.  Odbieranie i zagospodarowanie staBych odpadw komunalnych z nieruchomo[ci zamieszkaBych z terenu Gminy Dbowa Aka SkBadamy ofert na realizacj przedmiotu zamwienia w zakresie okre[lonym w Specyfikacji Warunkw Zamwienia, na nastpujcych warunkach: cena netto)* : & & & & & & & & & & & & .............................. zB (sBownie:.................................................................................................................................. zB) cena brutto (w tym podatek VAT)* * : & & & & & & & & & & & & .............................. zB (sBownie:......................................................................................................................... zB) Podatek VAT & & & & & & & & & & & & & ..zB (sBownie:.............................................................................................................................. zB) Cena zostaBa wyliczona w nastpujcy sposb: Odbieranie odpadw komunalnych od wBa[cicieli nieruchomo[ci Rodzaj odpaduPrognozowana ilo[ odpadw w okresie 12 m-cy (ton)Cena za odbieranie 1 Mg odpadw (zB netto)Cena za odbieranie 1 Mg odpadw (zB brutto)Warto[ (zB brutto)20 03 01 - Niesegregowane (zmieszane odpady komunalne) 464,4520 01 01 - Papier i tektura9,4920 01 02  SzkBo55,1720 01 39 - Tworzywa sztuczne46,6720 02 01 - Odpady ulegajce biodegradacji 43,7620 03 07 - Odpady wielkogabarytowe 4,2420 02 03 - Inne odpady nieulegajce biodegradacji 517 09 04 - Zmieszane odpady z budowy, remontw i demonta|u, inne ni| wymienione w 17 09 01, 17 09 02 i 17 09 03 2,74 20 01 36 - Zu|yte urzdzenia elektryczne i elektroniczne inne ni| wymienione w 20 01 21, 20 01 23 i 20 01 350,7717 03 80 - Odpadowa papa1,320 01 34 - Baterie i akumulatory, inne ni| wymienione w 20 01 33 0,0117 01 01 - Odpady betonu oraz gruz betonowy z rozbirek i remontw 2,517 01 07 - Zmieszane odpady z betonu, gruzu ceglanego, odpadowych materiaBw ceramicznych i elementw wyposa|enia inne ni| wymienione w 17 01 06 0,1217 06 04 - MateriaBy izolacyjne inne ni| wymienione w 17 06 01 i 17 06 03 0,0416 01 03 - Zu|yte opony220 01 99 Inne nie wymienione frakcje zbierane w sposb selektywny28,8520 01 11 Tekstylia0,6ex 20 01 99 Odpady niekwalifikujce si do odpadw medycznych powstaBych w gospodarstwie domowym w wyniku przyjmowania produktw leczniczych w formie iniekcji i prowadzenia monitoringu poziomu substancji we krwi, w szczeglno[ci igBy i strzykawki 0,01ex 20 01 99 popiB21,817 05 04 Gleba i ziemia w tym kamienie inne ni| wymienione w 17 05 03120 01 35 zu|yte urzdzenia elektryczne i elektroniczne inne ni| wymienione w 20 01 21 i 20 01 23 zawierajce niebezpieczne skBadniki0,2 zagospodarowanie odpadw komunalnych Rodzaj odpaduPrognozowana ilo[ odpadw w okresie 12 m-cy (ton)Cena za zagospodarowanie 1 Mg odpadw (zB netto)Cena za zagospodarowanie 1 Mg odpadw (zB brutto)Warto[ (zB brutto)20 03 01 - Niesegregowane (zmieszane odpady komunalne) 464,4520 01 01 - Papier i tektura9,4920 01 02  SzkBo55,1720 01 39 - Tworzywa sztuczne46,6720 02 01 - Odpady ulegajce biodegradacji 43,7620 03 07 - Odpady wielkogabarytowe 4,2420 02 03 - Inne odpady nieulegajce biodegradacji 517 09 04 - Zmieszane odpady z budowy, remontw i demonta|u, inne ni| wymienione w 17 09 01, 17 09 02 i 17 09 03 2,7420 01 36 - Zu|yte urzdzenia elektryczne i elektroniczne inne ni| wymienione w 20 01 21, 20 01 23 i 20 01 350,7717 03 80 - Odpadowa papa1,320 01 34 - Baterie i akumulatory, inne ni| wymienione w 20 01 33 0,0117 01 01 - Odpady betonu oraz gruz betonowy z rozbirek i remontw 2,517 01 07 - Zmieszane odpady z betonu, gruzu ceglanego, odpadowych materiaBw ceramicznych i elementw wyposa|enia inne ni| wymienione w 17 01 06 0,1217 06 04 - MateriaBy izolacyjne inne ni| wymienione w 17 06 01 i 17 06 03 0,0416 01 03 - Zu|yte opony220 01 99 Inne nie wymienione frakcje zbierane w sposb selektywny28,8520 01 11 Tekstylia0,6ex 20 01 99 Odpady niekwalifikujce si do odpadw medycznych powstaBych w gospodarstwie domowym w wyniku przyjmowania produktw leczniczych w formie iniekcji i prowadzenia monitoringu poziomu substancji we krwi, w szczeglno[ci igBy i strzykawki 0,01ex 20 01 99 popiB21,817 05 04 Gleba i ziemia w tym kamienie inne ni| wymienione w 17 05 03120 01 35 zu|yte urzdzenia elektryczne i elektroniczne inne ni| wymienione w 20 01 21 i 20 01 23 zawierajce niebezpieczne skBadniki0,2 ** cena brutto jest sum warto[ci brutto wymienionych w obu tabelach * cena netto jest sum warto[ci netto wymienionych w obu tabelach Oferuje termin pBatno[ci faktur wystawianych za ka|dy miesic zrealizowanej usBugi w ilo[ci & & & & & & .. dni. Uwaga: najdBu|szy termin pBatno[ci nie mo|e przekracza 30 dni. Je|eli ktrykolwiek wykonawca zaoferuje termin pBatno[ci dBu|szy ni| maksymalny podany przez zamawiajcego otrzyma liczb punktw tak jak przewidziana dla maksymalnego terminu pBatno[ci. Wskazanie instalacji komunalnej, do ktrej przekazywane bd zebrane odpady: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & Warunki pBatno[ci: zgodnie z wzorem umowy bdcym zaBcznikiem do SWZ; O[wiadczamy, |e jeste[my zwizani niniejsz ofert w terminie 30 dni od dnia skBadania ofert. 3. O[wiadczamy, |e: - zapoznali[my si ze Specyfikacj Warunkw Zamwienia i akceptujemy wszystkie warunki w niej zawarte - uzyskali[my wszelkie informacje niezbdne do prawidBowego przygotowania i zBo|enia niniejszej oferty. - zapoznali[my si z Projektowanymi Postanowieniami Umowy i zobowizujemy si, w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy zgodnej z niniejsz ofert, na warunkach w niej okre[lonych. - O[wiadczam, |e wypeBniBem obowizki informacyjne przewidziane w art. 13 lubart.14 RODOwobec osb fizycznych, od ktrych dane osobowe bezpo[rednio lubpo[rednio pozyskaBem w celu ubiegania si o udzielenie zamwienia publicznego wniniejszym postpowaniu. 4. SkBadajc niniejsz ofert, zgodnie z art. 225 ust. 1 ustawy Pzp informujemy, |e wybr oferty: o nie bdzie prowadzi do powstania u Zamawiajcego obowizku podatkowego, o bdzie prowadzi do powstania u Zamawiajcego obowizku podatkowego w zakresie: nale|y wskaza nazw (rodzaj) towaru lub usBugi, ktrych dostawa lub [wiadczenie bd prowadziBy do powstania obowizku podatkowego: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & nale|y wskaza warto[ towaru lub usBugi objtego obowizkiem podatkowym zamawiajcego, bez kwoty podatku: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & nale|y wskaza stawki podatku od towarw i usBug, ktra zgodnie z wiedz Wykonawcy, bdzie miaBa zastosowanie: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & 5. Powierzenie wykonania cz[ci zamwienia podwykonawcom - zamwienie planuj wykona samodzielnie - wykonanie ni|ej wyszczeglnionych cz[ci zamwienia zamierza powierzy podwykonawcom: Cz[/ci zamwienia, ktrych wykonanie Wykonawca zamierza powierzy podwykonawcy/-com Nazwa, dane kontaktowe oraz przedstawiciele podwykonawcw (o ile s ju| znani)  6. Dane dotyczce wielko[ci przedsibiorstwa: O[wiadczamy, |e jeste[my*: o mikroprzedsibiorstwem o maBym przedsibiorstwem o [rednim przedsibiorstwem o jednoosobow dziaBalno[ci gospodarcz o osob fizyczn nieprowadzc dziaBalno[ci gospodarczej o inny rodzaj ni| wskazane powy|ej *wBa[ciwe zaznaczy Informujemy, |e umocowanie do podpisania oferty/ do podpisania innych o[wiadczeD lubdokumentw skBadanych wraz z ofert wynika z dokumentu, ktry Zamawiajcy mo|e pobra zbezpBatnej i oglnodostpnej bazy danych, tj. ........................................................................................................................................... (poda adres np. Krajowego Rejestru Sdowego, Centralnej Ewidencji i Informacji o DziaBalno[ci Gospodarczej lub innego wBa[ciwego rejestru) SkBadamy ofert na & & & & & & & & ..stronach Wraz z ofert skBadamy nastpujce o[wiadczenia i dokumenty. & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. ........................................... dnia ................................. /Miejscowo[/ ---------------------------------------------------------------  rozporzdzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osb fizycznych wzwizku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepBywu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (oglne rozporzdzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1).  w przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych ni| bezpo[rednio jego dotyczcych lub zachodzi wyBczenie stosowania obowizku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO tre[ci o[wiadczenia wykonawca nie skBada (usunicie tre[ci o[wiadczenia np. przez jego wykre[lenie).  zaznaczy wBa[ciwe  PAGE 2   PAGE 7 $ H n TzJ.2DHrv @dp̽CJPJ^JaJ\OJQJCJ^JaJ\OJQJCJ5^JaJ\OJQJB*phCJ^JaJOJQJCJsHsH^JaJOJQJCJsH sH ^JaJOJQJCJ>*5^JaJOJQJCJ5^JaJOJQJCJ^JaJOJQJ4 "4LP  @LPRTV  RV^bdfh~ !!"!&!(!*!,!L"P"X"\"^"`"b"""#CJPJ^JaJ\OJQJ_#### #8#<#@#B#D#F#######$ $$$$$&& &&&&&:&D&H&J&L&N&&&&&&&'''''((J(N(h(((())2)d))))))2*6*B*F*H*J*L*************+++CJ>*5^JaJOJQJCJ^JaJOJQJCJPJ^JaJ\OJQJU++++l+p+z+~+++++++++++@,D,F,J,L,N,P,.-2-:->-@-B-D-.&.*.,...0.`.h.l.n.p.r....///////////0000000h1l1t1x1z1|1~1111111<2H2L2N2P2R2v2~22222t4x4CJ^JaJOJQJCJPJ^JaJ\OJQJ[x444444444444L5P5T5V5X5Z5b6j6n6p6r6t6v6777@8V8f8j8t888z::$;;<<<=>?4?@@@BB B$B*BBBBB~CC"DzEE枞CJPJnH^JaJOJQJ%jU0J0JCJ^JaJOJQJCJ5^JaJOJQJCJ>*5^JaJOJQJCJ^JaJ\OJQJCJ^JaJOJQJCJPJ^JaJ\OJQJ>EF&GHHIITIZIJ JJXK\K^K`KbKdKfKhKjKlKrKKL0L6LdLjLLLLLjMpMMMMMPPXQ`QQQQ R$RRRRSغتッCJ^JaJ\OJQJCJ6nH^JaJOJQJCJnH^JaJOJQJCJ5nH^JaJ\OJQJCJ>*^JaJOJQJ#B*phCJ6^JaJ]OJQJCJ^JaJOJQJCJ5^JaJ\OJQJCJPJnH^JaJOJQJ3S S#@#B#D#F##B<$If$$Ifr L  % 2p244l44l4f4 $If$a$G$ $If$a$G$ $If$a$G$ $If$a$######$B<$If$$Ifr L  % 2p244l44l4f4 $If$a$G$ $If$a$G$ $If$a$G$ $If$a$$ $$$$$&B8 $Ifd$$Ifr L  % 2p244l44l4f4 $If$a$G$ $If$a$G$ $If$a$G$ $If$a$&&&&&&&<$$Ifr L  % 2p244l44l4f4 $If$a$G$ $If$a$G$ $If$a$G$ $If$a$$If&<&F&H&J&L&N&8$$Ifr L  % 2p244l44l4f4 $If$a$G$ $If$a$G$ $If$a$G$ $If$a$ $IfdN&&&&&&&8$$Ifr L  % 2p244l44l4f4 $If$a$G$ $If$a$G$ $If$a$G$ $If$a$ $Ifd&'''''(8$$Ifr L  % 2p244l44l4f4 $If$a$G$ $If$a$G$ $If$a$G$ $If$a$ $Ifd((L(N(j(((())4)f))))) $If$a$$a$$a$dx$a$))4*6*D*F*H*lf[RG< $If$a$G$ $If$a$G$ $If$a$ $If$a$G$$If$$Ifr LJ % 2p244l44l4f4H*J*L*****a[RG< $If$a$G$ $If$a$G$ $If$a$$If$$Ifr LJ % 2p244l44l4f4 $If$a$G$*******a[RG< $If$a$G$ $If$a$G$ $If$a$$If$$Ifr LJ % 2p244l44l4f4 $If$a$G$***++++a[RG< $If$a$G$ $If$a$G$ $If$a$$If$$Ifr LJ % 2p244l44l4f4 $If$a$G$+++n+p+|+~+a[PG< $If$a$G$ $If$a$ $If$a$G$$If$$Ifr LJ % 2p244l44l4f4 $If$a$G$~+++++++VPE< $If$a$ $If$a$G$$If$$Ifr LJ % 2p244l44l4f4 $If$a$G$ $If$a$G$+++++B,D,KE: $If$a$G$$If$$Ifr LJ % 2p244l44l4f4 $If$a$G$ $If$a$G$ $If$a$G$D,H,J,L,N,P,0-B<$If$$Ifr LJ % 2p244l44l4f4 $If$a$G$ $If$a$G$ $If$a$G$ $If$a$0-2-<->-@-B-D-7$$Ifr LJ % 2p244l44l4f4 $If$a$G$ $If$a$G$ $If$a$G$ $If$a$ $If$a$G$D-.(.*.,...0.<$$Ifr LJ % 2p244l44l4f4 $If$a$G$ $If$a$G$ $If$a$G$ $If$a$$If0.b.j.l.n.p.r.<$$Ifr LJ % 2p244l44l4f4 $If$a$G$ $If$a$G$ $If$a$G$ $If$a$$Ifr...//// $If$a$G$ $If$a$G$ $If$a$G$ $If$a$ $If$a$G$$If///////lf[RG< $If$a$G$ $If$a$G$ $If$a$ $If$a$G$$If$$Ifr LJ % 2p244l44l4f4///0000a[PG< $If$a$G$ $If$a$ $If$a$G$$If$$Ifr LJ % 2p244l44l4f4 $If$a$G$0000j1l1v1VPE< $If$a$ $If$a$G$$If$$Ifr LJ % 2p244l44l4f4 $If$a$G$ $If$a$G$v1x1z1|1~111KE< $If$a$$If$$Ifr LJ % 2p244l44l4f4 $If$a$G$ $If$a$G$ $If$a$G$11111>2J2KE< $If$a$$If$$Ifr LJ % 2p244l44l4f4 $If$a$G$ $If$a$G$ $If$a$G$J2L2N2P2R2x22KE< $If$a$$If$$Ifr LJ % 2p244l44l4f4 $If$a$G$ $If$a$G$ $If$a$G$22222v4x4KA;$If $Ifd$$Ifr LJ % 2p244l44l4f4 $If$a$G$ $If$a$G$ $If$a$G$x4444444B8 $Ifd$$Ifr LJ % 2p244l44l4f4 $If$a$G$ $If$a$G$ $If$a$G$ $If$a$444444N5B8 $Ifd$$Ifr LJ % 2p244l44l4f4 $If$a$G$ $If$a$G$ $If$a$G$ $If$a$N5R5T5V5X5Z5d6B8 $Ifd$$Ifr LJ % 2p244l44l4f4 $If$a$G$ $If$a$G$ $If$a$G$ $If$a$d6l6n6p6r6t6v6B:dx$a$$$Ifr LJ % 2p244l44l4f4 $If$a$G$ $If$a$G$ $If$a$G$ $If$a$v6777B8h8l88|::&;;<<<=dh$a$dh$a$dh$a$dh$a$dx$a$dx$a$dx$a$dx$a$dx$a$dx$a$dx$a$dx$a$dx$a$dx$a$dx$a$=>@"B$BBC$D|EEF(GHHI dh$a$  d^]` d^]` d^]` & Fd ^h]`x ^h]`xd^]`x$a$d^]`xdh$a$dh$a$IVI J JJZK\K^K`KbKzhV$Ifdh$a$ G$$Ifdh$a$ G$P$$If0# p44l44l4f4$Ifdh$a$  dh$a$  dh$a$  dh$a$  bKdKfKhKjKlK9- dh$a$ P$$If0# p44l44l4f4$Ifdh$a$ G$$Ifdh$a$ G$P$$If0# p44l44l4f4lKK2LfLLLlMMMMPZQQ~ood$a$*$^]` & F$a$ *$( dh$a$  ^]`x ^h]`x ^h]`x ^h]`x ^h]`x ^h]`x ^h]`xd^]`x QQ"R$RRR SBSDSFSHSJSSfTU{dh$a$dh$a$dh$a$dh$a$ dh$a$ 7$ dh$a$  dh$a$  & Fdh$a$ dh$a$ ^]` & Fdh$a$ d$a$*$^]`UUUU(XZZZZZZZZZZZZZZZZZ^]h`$a$^e]` dh$a$^]`Z[[[[4. A!"#$2P1X0p3P(208. A!n"#n$2P1X0p3P(20\Root Entry F@CompObjjOle 1Table/SummaryInformation(WordDocumentpObjectPoolDocumentSummaryInformation8t