ࡱ> ORNi|:bjbj224FPjPjTT<A|t$lnnnnnnm ##dnEnzzzzlzz:, Bx# 0.#j##znn^#Tc : ZaBcznik nr 1 do propozycji cenowej Szp/-242/ZP-040A/2024 FORMULARZ OFERTOWY Zamawiajcy: WOJEWDZKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY WE WROCAAWIU ul.H.KamieDskiego 73a 51-124 WrocBawOFERTADANE WYKONAWCYNazwa i siedziba Wykonawcy*) & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .... ul: ............................................................. kod: ..................& & & & & & & & & & & miejscowo[:& & & & & & & & & & & & & & .Forma prowadzonej dziaBalno[ci/ nr KRS- je|eli dotyczy NIPREGONOsoba odpowiedzialna za kontakty z Zamawiajcym & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & e- mail: & & & & & & & & & & & & & .. fax: & & & & & & & & & & & & & .. tel.: & & & & & & & & & & & & & & ..PRZEDMIOT ZAMWIENIA SkBadam ofert na: ,,Sprzt rehabilitacyjny  dla Wojewdzkiego Szpitala Specjalistycznego we WrocBawiuCENACena oferty zgodnie z formularzem asortymentowo - cenowym stanowicym zaBcznik nr 1 do formularza ofertowego wynosi: Cena brutto& & & & & & & & & zB SBownie cena brutto: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . Cena netto& & & & & & & & & zB SBownie cena netto: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . OZWIADCZENIA WYKONAWCY:O[wiadczam, |e: zamwienie zostanie zrealizowane w terminie okre[lonym w zaproszeniu w cenie oferty zostaBy uwzgldnione wszystkie koszty wykonania przedmiotu zamwienia; &JLNVXhlnxz|~μΘtbRKR2R0h|hq5CJaJfHnHq tH h|hqh|hq5CJaJnHtH"hw56CJ\]aJnHtH"hQ}56CJ\]aJnHtH"hXi56CJ\]aJnHtH"h*J 56CJ\]aJnHtH"hq56CJ\]aJnHtH"hd56CJ\]aJnHtH(h|hq56CJ\]aJnHtH"hP}56CJ\]aJnHtHh|hqCJaJNz|~~~oc d$Ifgdl$d$7$Ifgdl$$d$7$Ifa$gdlGkd$$If %p%p%622 l44  aytl$$d$7$Ifa$gdQ}$$d$Ifa$gdlgdq$ T r t  " ( * & ( зɧɕɕvgUUUUvgvUvgvU"h|hq6CJ\aJnHtHh|hqCJaJnHtHh|hqCJ\aJnHtHh|hqCJaJnH tH "h|hq5CJ\aJnHtHh|hq5CJ aJ nHtH"h|hq5CJ\aJnH tH  h|hq"h|hq56CJaJnH tH h|hq5CJaJnHtHhq5CJaJnHtH!$ T r {$$d$7$Ifa$gdl$d$Ifa$gdl d$IfgdlVkde$$If %p%  p%622 l44  ap ytlr t O9$ & Fd$*$7$IfgdqVkdN$$If %p%  p%622 l44  ap ytl$$d$7$Ifa$gdlGkd$$If %p%p%622 l44  aytl " & v\\\\$$$ dxx$Ifa$gdl $ Kd<<$*$If^`Ka$gdl$d$Ifa$gdlXkd$$If %p%  p%622 l44  ap ytl & ( x z$$$ dxx$Ifa$gdl$d$Ifa$gdl\kdZ$$If Y0* % p%622 l44  aytl( x   D v   4 6 8 > ղբƏp^H+h|hq56B*CJaJnHphtH"h|hq56CJaJnHtHh|hq5CJaJnH tH h|hqCJaJnH tH $h|hqCJaJmHnHsHtHh|hq5CJaJnHtH'h|hq5CJaJmHnHsHtHh|hqCJaJnHtH h|hq"h|hq6CJ\aJnHtH"h|hq5CJ\aJnHtH |$$$ dxx$Ifa$gdl$d$Ifa$gdlZkd$$If 0* % p%622 l44  aytl |$$$ dxx$Ifa$gdl$d$Ifa$gdlZkdR$$If 0* % p%622 l44  aytl   D v jj$$$ dxx$Ifa$gdl$$ $Ifgdl$d$Ifa$gdl\kd$$If 0* % p%622 l44  aytl   8 8&$$d$7$Ifa$gdlVkd$$If %p%  p%622 l44  ap ytl$ & Fd$*$7$IfgdqZkd<$$If 0* % p%622 l44  aytl> l n x hBı|p```PCha5CJaJnH tH h|ha5CJaJnH tH h|hq5CJaJnH tH hP}CJaJnH tH hKCJaJnH tH h|hqCJaJnH tH %h|hq5CJ\]aJnHtH h|hq%h|hqB*CJaJnHphtH(h|hq5B*CJaJnHphtH%hU56B*CJaJnHphtH%hQ}56B*CJaJnHphtH8 x 9Vkd$$If %p%  p%622 l44  ap ytl$ & Fd$*$7$IfgdqGkd9$$If %p%p%622 l44  aytl$$d$7$Ifa$gdl Nr$ & Fd$*$7$IfgdqGkd"$$If %p%p%622 l44  aytl$d$*$7$Ifgda$d$*$7$Ifgdl $$*$7$Ifgdl JLNPp4h4l4ŵ||iYiiWiB(h|hq5B*CJaJnH phtH UhqB*CJaJnH phtH %h|hqB*CJaJnH phtH h|hqCJaJnHtHh|hq5CJaJnH tH %h|hq5CJ\]aJnHtH h|hqh|hq6CJaJnH tH h|hqCJaJnH tH hQ}5CJaJnH tH h|ha5CJaJnH tH h|haCJaJnH tH NPp44waG; $$Ifa$gdl$ & Fkd$7$If^ka$gd`Z$ & Fd$7$Ifa$gdq$ & Fkd$7$If^ka$gdq$$$ xx$Ifa$gdlVkd$$If %p%  p%622 l44  ap ytluwa|am si za zwizanego, niniejsz ofert na okres 30 dni liczc od dnia otwarcia ofert; ZOBOWIZANIA WYKONAWCY W PRZYPADKU PRZYZNANIA ZAMWIENIAW przypadku przyznania zamwienia zobowizuj si do: zawarcia umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiajcego; podanie numeru konta oraz nazw banku; wyznaczenia osoby do kontaktw z Zamawiajcym w sprawach dotyczcych realizacji przedmiotu umowy : ................................................... e-mail: & & & .................& . tel./fax:.............................; ................................................... e-mail: & & & .................& . tel./fax:.............................; ................................................................... (podpis i piecztka imienna Wykonawcy lub osoby uprawnionej do reprezentowania Wykonawcy) l4v444444,5.5055(6*6v6x6>7@7îvfS@%hahqB*CJaJnH phtH %h|h`ZB*CJaJnH phtH h`ZB*CJaJnH phtH hqB*CJaJnH phtH h|hqCJaJnHtH"h|hq5CJ\aJnH tH  h|hq(h|hq6B*CJaJnHphtH%h`Zh`ZB*CJaJnH phtH %h|hqB*CJaJnH phtH +h|hq5B*CJ\aJnH phtH 444.505@Vkd~$$If %p%  p%622 l44  ap ytl & Fd$*$7$IfgdqGkd$$If %p%p%622 l44  aytl $$Ifa$gd-055*6x6>7:82949699 :thhh $$da$gdqGkd$$If %p%p%622 l44  aytled$7$If^egdl & Fed$7$If^e`gdq$ dxx$Ifa$gdl @78:82949699 :t:v:x:z:|:ʻh%h.h|hqCJaJ$h|hqCJOJQJaJnH tH h|hqCJaJnHtH$hahqCJaJmH nHsH tHhP}hqmH sH -h|hqB*CJaJmH nH phsH tH  :t:v:x:z:|:gdq dgdq$$d`a$gdq21h:pl. A!"#$% c$$If!vh#vp%:V  p%65p%/ 22 l4  ytl$$If!vh#vp%:V   p%65p%/ 22 l4  p ytlc$$If!vh#vp%:V  p%65p%/ 22 l4  ytl$$If!vh#vp%:V   p%65p%/ 22 l4  p ytl$$If!vh#vp%:V    p%65p%/ 22 l4  p ytl$$If!vh#v #v:V  Yp%65 5/  / 22 l4  ytlq$$If!vh#v #v:V  p%65 5/ 22 l4  ytlq$$If!vh#v #v:V  p%65 5/ 22 l4  ytlu$$If!vh#v #v:V  p%65 5/ 22 l4  ytlw$$If!vh#v #v:V  p%6,5 5/ 22 l4  ytl$$If!vh#vp%:V   p%65p%/ 22 l4  p ytlc$$If!vh#vp%:V  p%65p%/ 22 l4  ytl$$If!vh#vp%:V   p%65p%/ 22 l4  p ytlc$$If!vh#vp%:V  p%65p%/ 22 l4  ytl$$If!vh#vp%:V   p%65p%/  / 22 l4  p ytlc$$If!vh#vp%:V  p%65p%/ 22 l4  ytl$$If!vh#vp%:V   p%65p%/ 22 l4  p ytlc$$If!vh#vp%:V  p%65p%/ 22 l4  ytlx666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666 OJPJQJ_HmHnHsHtHP`P qNormalny$CJOJPJQJ_HaJmHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituPi@P 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] 1F( > l4@7|: !r & 8 N405 :|:  "L# @0(  B S  ?__RefHeading__44_381024118__RefHeading__46_381024118__RefHeading__48_381024118__RefHeading__50_381024118PnnnPnnn'*67',<U  671 tྉ!DocumentSummaryInformation8FMsoDataStore Bx# Bx#TKWAUKFC4ECV==2 Bx# Bx#Item  BProperties3CompObj { <?xml version="1.0" encoding="utf-16"?><ArrayOfDocumentLink xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema"/>   F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q