ࡱ> PSO+bjbj=4}}Z Z   8 $.,1ZZ41111111:351914J1~~~1~1~~*M,B&lJq+0`101+j6J^j6(M,M,&j6s,~111j6Z  n: ....................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................... (nazwa , adres, NIP Wykonawcy OZWIADCZENIE SKAADANE NA PODSTAWIE ART. 7 UST. 9 USTAWY o szczeglnych rozwizaniach w zakresie przeciwdziaBania wspieraniu agresji na Ukrain oraz sBu|cych ochronie bezpieczeDstwa narodowego 1. Przystpujc do udziaBu w postpowaniu o udzielenie zamwienia organizowanego w trybie przetargu otwartego na:  wykonanie dokumentacji technicznej na rozbirk oraz rozbirk nieu|ytkowanego budynku administracyjnego wraz z kotBowni usytuowanego na terenie oddziaBu Przedsibiorstwa Komunikacji Miejskiej SpBka z o. o. w Bdzinie przy ul.Promyka30 , o[wiadczamy, |e nie podlegamy wykluczeniu na podstawie przesBanek wykluczenia z art. 7 ust. 1 ustawy o szczeglnych rozwizaniach w zakresie przeciwdziaBania wspieraniu agresji na Ukrain oraz sBu|cych ochronie bezpieczeDstwa narodowego. 2. Ponadto o[wiadczamy, |e wszystkie informacje podane w powy|szym o[wiadczeniu s aktualne i zgodne z prawd oraz zostaBy przedstawione z peBn [wiadomo[ci konsekwencji wprowadzenia zamawiajcego w bBd przy przedstawianiu informacji. 3. Dodatkowo zobowizujemy si do natychmiastowego powiadomienia zamawiajcego w przypadku wystpienia zmian okoliczno[ci , o ktrych mowa w o[wiadczeniu w ust. 1.  Zgodnie z art. 7 ust. 1 ustawy z ubiegania si o udzielenie zamwienia wyklucza si: wykonawc oraz uczestnika konkursu wymienionego  1 O d f H J t j l n p ȼ|qf[PH?9 h CJh?h CJh CJaJh?h CJaJhSh1CJaJhShn3CJaJhn3hn3CJaJh B5;>*CJaJhn3h B5;>*CJaJhn3h B5>*CJaJhn3h#(CJaJhn3h B5CJaJhn3h#(5CJaJh BCJaJh6 h#(CJaJhhh6hhsCJhhhCJhsB*CJph1 O e f H 24Z$7dh^7`a$gdn3$Vdh^`Va$gdn3 $dha$gdn3$dh^`a$gdn3 $dha$gdn3 $dha$gdn3$a$gd B $dha$gdh $dha$gdh HNRlpr 024:BDZ\źvk`Uk`J`?hA zh>CJaJhShyUCCJaJhSh>CJaJhShA zCJaJhSh}CJaJ#hShA z5CJOJQJ^JaJ!jhShh0JCJUaJhSh BCJaJhSh6 CJaJhShY<CJaJhShH@CJaJhShpCJaJhSh0^CJaJhShn3CJaJhShSCJaJ h CJh?h CJZ\^ !&2*4*6*:*<*@*B*F*H*L*N*d**** $IfgdW $Ifgd&B$ & F^`a$gds [$\$gds$a$gdld $dha$gdn3\^`bv l 2*4*6*8*<*>*B*D*H*J*N*d*t*v*x*z*|***********|sms|i_jhh0JUh&B hWCJh>Zhn3CJhn3hShn35CJaJhWCJ aJ h<6CJ aJ hSCJ aJ hm:hn3CJ aJ hn3CJjhXUhXhhU hshhhshsCJaJhshhCJaJ!jhshh0JCJUaJhldhpCJaJ$w wykazach okre[lonych w rozporzdzeniu 765/2006 i rozporzdzeniu 269/2014 albo wpisanego na list na podstawie decyzji w sprawie wpisu na list rozstrzygajcej o zastosowaniu [rodka, o ktrym mowa w art. 1 pkt 3 ustawy; wykonawc oraz uczestnika konkursu, ktrego beneficjentem rzeczywistym w rozumieniu ustawy z dnia 1 marca 2018 r. o przeciwdziaBaniu praniu pienidzy oraz finansowaniu terroryzmu (Dz. U. z 2022 r. poz. 593 i 655) jest osoba wymieniona w wykazach okre[lonych w rozporzdzeniu 765/2006 i rozporzdzeniu 269/2014 albo wpisana na list lub bdca takim beneficjentem rzeczywistym od dnia 24 lutego 2022 r., o ile zostaBa wpisana na list na podstawie decyzji w sprawie wpisu na list rozstrzygajcej o zastosowaniu [rodka, o ktrym mowa w art. 1 pkt 3 ustawy; wykonawc oraz uczestnika konkursu, ktrego jednostk dominujc w rozumieniu art. 3 ust. 1 pkt 37 ustawy z dnia 29 wrze[nia 1994 r. o rachunkowo[ci (Dz. U. z 2021 r. poz. 217, 2105 i 2106), jest podmiot wymieniony w wykazach okre[lonych w rozporzdzeniu 765/2006 i rozporzdzeniu 269/2014 albo wpisany na list lub bdcy tak jednostk dominujc od dnia 24 lutego 2022 r., o ile zostaB wpisany na list na podstawie decyzji w sprawie wpisu na list rozstrzygajcej o zastosowaniu [rodka, o ktrym mowa w art. 1 pkt 3 ustawy.     Nr sprawy: Z/PO/2024/09/1 ZaBcznik nr 4 do SIWZ  PAGE   PAGE \* MERGEFORMAT 59 Nr sprawy: PN/2007/11/2  ZaBcznik nr 3 do SIWZ (Piecz Wykonawcy) PAGE 37 ********** +|zxlcx^$a$h]hgd &`#$gdNbvkd$$IfF0s#s0#4 FaFyt&B $$Ifa$gd&B ******+++ ++&+@+D+^+p+r+z+++++++++++++ĺĬ싀hldhpCJaJhXhh0JmHnHu hhCJhc hh6CJaJhc hh56CJaJhc hh6CJhh56CJaJhc hh6CJaJh mHnHujhhUhhjhh0JU hh0J +++&+@+B+D+r+t+x+z++ $$Ifa$gd`X $Ifgd`Xh]hgd +++++++++upnb`nnX$a$gdld &`#$gdRgdUykd$$IfF4dF f#   0    4 Fa4f4;0P;:p. A!"#$% Dp;$$IfF!vh5s5#vs#v:V F0#5s544 FaFyt&B$$If4!vh5 5 5 #v #v :V F4d05 5 44 Fa4f4^ 666666666vvvvvvvvv666666>666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~_HmHnHsHtH<`< Normalny_HmHsHtHB@B  NagBwek 1$@& CJ tHuHH  NagBwek 2$$@&a$ CJtHuJA`J Domy[lna czcionka akapituTi@T  Standardowy :V 44 la ,k , Bez listy @@@ NagBwek  p#tHuN' N #(OdwoBanie do komentarzaCJaJ<< #(Tekst komentarzaBjB #(Temat komentarza5\F2F #( Tekst dymkaCJOJQJ^JaJH@BH 0(Tekst przypisu dolnegoP&`QP 0(OdwoBanie przypisu dolnegoH*4 @b4 0Stopka  p#0)@q0  Numer stronytt UyTabela - Siatka7:V0PB P ldTekst podstawowy5CJmHsHtHJ/J ldTekst podstawowy Znak5CJ.. Jx0 Stopka ZnakN^@N h0Normalny (Web)dd[$\$CJaJV/V Tre[ tekstu x*$B* CJKHnHph tHPK![Content_Types].xmlj0Eжr(΢Iw},-j4 wP-t#bΙ{UTU^hd}㨫)*1P' ^W0)T9<l#$yi};~@(Hu* Dנz/0ǰ $ X3aZ,D0j~3߶b~i>3\`?/[G\!-Rk.sԻ..a濭?PK!֧6 _rels/.relsj0 }Q%v/C/}(h"O = C?hv=Ʌ%[xp{۵_Pѣ<1H0ORBdJE4b$q_6LR7`0̞O,En7Lib/SeеPK!kytheme/theme/themeManager.xml M @}w7c(EbˮCAǠҟ7՛K Y, e.|,H,lxɴIsQ}#Ր ֵ+!,^$j=GW)E+& 8PK!RY7mtheme/theme/theme1.xmlYMoE#F{oc'vGuرHF[x=ޝzvg53NjHH8PTj%.H 3kT\}yg CDHfP\ IC>i n$N4)߻UL>JeKK2e,/nEހbFZ͹ #ζKk_9 adZĈꔔK=.xMfdC6Nb-켱K\X" T30P's~Stу>G%M.O"Mry8E?ԥL#SCߜbGӣE|Eʀ'<{(Z"y'N<.Ev,I A6Nv&t"-=1c8U8")QHcBJK] .H0-uIlm2-fjqVf9P('suXmd)̪eY(G]Y䀰zoP nI xy "=kk|l1Q~6M%7_ǬZQ yٿ jmZx^(Q\gQ>BANT~jCoEA3d]dm2iVֵ褽Vl<s,>gÙ/ΫŋtvavDWCd(, ~{-0%M2&a: _PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 +_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!RY7mtheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK]   4 CNm \*+ Z* +++ CJNfi!!!@  @H 0(  0(  B S  ?mp    & p  OO*   # $ Cvz^]~5I{lgWզm%"a( arp8uM4$g ^`hH) ^`hH. pp^p`hH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. PP^P`hH.^`.^`.pp^p`.@ @ ^@ `.^`.^`.^`.^`.PP^P`.^`OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHopp^p`OJQJo(hH@ @ ^@ `OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHo^`OJQJo(hH^`OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHoPP^P`OJQJo(hH^`o() p^p`hH. @ L^@ `LhH.  ^ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. P^P`hH.  L^ `LhH.^`o() ^`hH. L^`LhH. _ _ ^_ `hH. / / ^/ `hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. oLo^o`LhH.))^)`o()^`o()  L ^ `LhH.   ^ `hH. ii^i`hH. 9L9^9`LhH.   ^ `hH. ^`hH. L^`LhH.^`OJPJQJ^J)uM4C@a$ C~5m%"aarplgWPӶT)#0Vrz^$@SPj-VjC&h{!;&fh mlN tX 6  1!H@0vcm*qqjLm q*C%D:xQ7a8hYc;xvf 6"n"l'#\$_b%!& '''#(fw(~(Q)p)Y]*+d=+F -X-{-|-.&.x.Kd/c0"l3n35B6c 7D;7~8!9:si:a};6<7=W$>ZvAyUC%E1E)EZEHkE44G-H[eHlIK"K5L4MNZ^N|N P<#RT VW`X!Z>ZEGZRZ):[\.\5|\RZ]0^`^+_@`r`Nbgbhbq dr!ef=vf:{fg:gog hhyhiiWkmn n3t"t>2u GuJx:xyjyA z}>}u}dldXHF| pc[T0(_*-ivHc&BZlSUnja}NxQ.yH!G2bw+-s>F+7Q2N >GM Y<4aZ7?2Q{T3%vz0'DO&)9CUy")1@5]b\>1{-6Z6jtjK{x$,-eKWI<6Im$ho-3!qE]fu.*S4 BBfAG!,Q.T} &!AgS9#Q ,aKoRc fH"MK?@4hh @ UnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial5. .[`)Tahoma;Wingdings?= .Cx Courier NewA$BCambria Math"qsWGXK$59 9 !4 3qHP?S2!xx Nr sprawy:DziaB zamwieD publicznychEdyta GruchaBa(       Oh+'0   @ L X dpx Nr sprawy:Dzia zamwie publicznych Normal.dotmEdyta Gruchaa36Microsoft Office Word@~mg@5@"_@&l9՜.+,0 hp  WPIA   Nr sprawy: Tytu  !"$%&'()*+,-./0123456789:;<=>@ABCDEFHIJKLMNQRURoot Entry F ,lT@Data 1Table#6WordDocument =4SummaryInformation(?DocumentSummaryInformation8GMsoDataStore lB&lUJPUJRL1Q==2 lB&lItem  PropertiesUCompObj    F0Dokument programu Microsoft Office Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q