ࡱ> JLIY"bjbj=*iim$$""""""""8 #4A#"@]#]#]#]#]#$$$???????AD?9"$$$$$?""]#]#4? & & &$F"]#"]#? &$? & &7@8]#Xe$X7^??0@7^uE$puE,88&uE":8P$$ &$$$$$??G%$$$@$$$$uE$$$$$$$$$$c !:ZAACZNIK NR 4 OZWIADCZENIE WYKONAWCW WSPLNIE UBIEGAJCYCH SI O UDZIELENIE ZAMWIENIA Na potrzeby postpowania o udzielenie zamwienia publicznego pn.  Wykonanie zadania pn.  Modernizacja OddziaBu Chirurgii Urazowej i Ortopedii  etap I  Wymiana cz[ci stolarki wewntrznej drzwiowej   sprawa AE/ZP-27-11/24  prowadzonego przez Specjalistyczny Szpital im. Edwarda Szczeklika w Tarnowie, 33  100 Tarnw, ul. Szpitalna 13, Wykonawca ................................................................................................................................ ................................................................................................................................ ................................................................................................................................ ................................................................................................................................ reprezentowany przez: .............................................................................................................................. ............................................................................................................................... dziaBajc w imieniu wykonawcw wsplnie ubiegajcych si o udzielenie ww. zamwienia, na podstawie art. 117 ust. 4 ustawy z dnia 11 wrze[nia 2019 r. Prawo zamwieD publicznych, o[wiadczam, i|: nastpujce roboty budowlane: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & zo $T < l F H J N p r x Ƕzpf\\\I\@7@hs<h7*aJhs<hu(aJ$hs<hu(6aJfHq hs<hu(6aJhs<hc~5aJhTUhc~5aJhc~hc~5aJhB%hCJaJ"hG(5B*CJOJQJaJph(hB%hB%5B*CJOJQJaJph hB%hB%5B*CJaJphhCJaJh5CJaJhT5CJOJQJaJhV5CJOJQJaJhX)5CJOJQJaJ $T Y a (?tugdgdgdqDgdc~dgd8 8$a$gdB%$a$gdB%$a$gdB%$a$ $ a$gdTx z | ~ \ ^  ; R Y ` a w  G ÷뭟wwkwwwdXQGQhhqD5aJ hqD5aJhGPhqD5CJaJ hr5aJhs<hr5CJaJhs<hr5aJhs<h5aJhs<h5aJhs<h6aJhs<hc~56CJ aJ hs<hGP5aJhs<hGP56aJhs<hU6aJhs<hc~6aJhs<hc~5aJhs<hc~5CJhs<hc~56aJhs<hFaJ (<=>?V+tuv`btv~mZJZh'hB*CJOJQJaJph%hHAh'hB*CJOJQJaJph%h'hh'hB*CJOJQJaJph%hHAhHAB*CJOJQJaJphhG(B*CJOJQJaJph hGP5aJhGPh5CJaJhh5aJ h5aJhh #<6aJ h6aJhh6aJhhqD5aJ hqD5aJhGPhqD5CJaJ hnprt٫yydQQQQQ%hs<hzSB*CJOJQJaJph(hs<hzS6B*CJOJQJaJph(hs<hHA6B*CJOJQJaJph4hs<h'hB*CJOJPJQJ]aJnH phtH U4hs<hHAB*CJOJPJQJ]aJnH phtH %hs<h0B*CJOJQJaJph%hs<hHAB*CJOJQJaJph%hHAhHAB*CJOJQJaJphurtb* !$a$gdu$ b ^ a$gdu$a$gdu  Sgdu $ ha$gdHA $ xa$gdzS dhgdzS $ xa$gdHA dhgd0$ dha$gdHAstan wykonane przez Wykonawc: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .... nastpujce roboty budowlane: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & zostan wykonane przez Wykonawc: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .... (powieli w razie potrzeby) ............................., dnia:............................... .................................................................. podpis osoby uprawnionej do zBo|enia oferty      X^`b( * ^ d |!!!!!!!廦}qbVbJJB>h9rqjh9rqUh[{5B*aJphhuCJOJQJaJhhuCJOJQJaJhhu5CJaJ hu5aJhhu5aJhu5CJaJ hu5hHAhu5aJ(hHAhHA6B*CJOJQJaJph(hs<hHA6B*CJOJQJaJph(hs<hzS6B*CJOJQJaJph4hs<hzSB*CJOJPJQJ]aJnH phtH !!!!!!!!"""" " """ r]^rgdF&`  Sgdu!!!!!!!""""" " """h[{5B*aJphh K hgryh K h K0Jh9rqjh9rqU;0P:p9rq. A!"#$p% Dp3x2 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666_HmHnHsHtHD`D NormalnyOJQJ_HmHsHtHJJ  NagBwek 1 $$a$CJ$OJQJkHB@B  NagBwek 2$@& CJOJQJNN  NagBwek 3 $$a$5CJOJQJkHJJ  NagBwek 4 $$a$CJOJQJkHPP  NagBwek 5 $$a$5>*CJOJQJkHJJ  NagBwek 6 $$a$CJOJQJkHNN  NagBwek 7 $$a$>*CJOJQJkHhh  NagBwek 8#$$ 0^`0a$5>*CJOJQJkHV V  NagBwek 9 $$h^ha$5CJOJQJkHvA`v /Domy[lna czcionka akapitu, Znak5 Znak Znak ZnakTiT  Standardowy :V 44 la ,k , Bez listy 0)@0 Numer strony<>< TytuB$a$CJ OJQJkHRBR Tekst podstawowy$a$CJOJQJkHLO"L Body Text 2$a$5CJOJQJkH^2^ Body Text Indent 3$^a$CJOJQJkHTBT Body Text 3$dha$56CJOJQJkHfRf Body Text Indent 2$^`a$CJOJQJkH@ @b@ 1Stopka  p# OJQJkHLPrL Tekst podstawowy 2 CJOJQJpCp Tekst podstawowy wcity$n^n`a$5CJOJQJHH Tekst przypisu dolnegoP& P OdwoBanie przypisu dolnegoH*2U 2 HiperBcze>*B*hRh Tekst podstawowy wcity 2$^a$ CJOJQJfQf Tekst podstawowy 3$ & Fxxa$5CJOJQJT/T ust $<<^`a$CJ_HmHsHtHJJ tytuB$$ $<<a$5CJOJQJN' N OdwoBanie do komentarzaCJaJ<< Tekst komentarza!BjB Temat komentarza"5\F2F  Tekst dymka#CJOJQJ^JaJ(/A( dane1phV^RV Normalny (Web)%dd[$\$CJOJQJaJb/bb Default &7$8$H$-B*CJOJQJ^J_HaJmHphsHtHtst Tabela - Siatka7:V'0'VV  Znak5 Znak Znak($h^ha$ CJOJQJ88 NagBwek ) p#@@  Znak*$h^ha$ CJOJQJ8/8  Znak4CJ_HmHsHtH4/4  Znak2_HmHsHtH^^  Znak Znak Znak Znak-$h^ha$ CJOJQJBB  Znak1.$h^ha$ CJOJQJBB  Znak3/$h^ha$ CJOJQJ``  Znak1 Znak Znak Znak0$h^ha$ CJOJQJ./. gry Stopka ZnakB!B Tapple-converted-spacePK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] ~* x !" u!" @ @ 0(  B S  ?H0(  moprsuvxy|V8t'Gmoprsuvxy| \]]=(uCEElmmopprsuvxyzz|$$&:1177=j:<dLN6 pzWh^h`.e^e`B* ph OJQJCJ)5 ^5 `.L^`L.^`.^`.uL^u`L.E^E`.^`.L^`L.^`5CJ5OJQJo(hH) e^e`o(hH. 5 L^5 `Lo(hH. ^`o(hH. ^`o(hH. L^`Lo(hH. u^u`o(hH. E^E`o(hH. L^`Lo(hH.^`S*7OJQJCJ.^`)pLp^p`L.@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L.h^h`B* ph S*7OJQJCJ5.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L. ^`o(hH. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.l^`l5o(hHl^`l5o(hH.0^`05o(hH..0^`056o(hH.  ^ `5o(hH ....  ^ `5o(hH ..... |`^|``5o(hH ...... `^``5o(hH....... ^`5o(hH........^`o(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH. pdL=j:WW8Num31WWNum40WWNum42WWNum53WWNum59$#TOJx+5g0+ENa_C%m:>Ii T; xp  9 u S  Re GgG(%e"Gy%SZa8khwqIF`o7*\An&R_uQFZYEImn#H|  ` ,!2!?!$6$8F$U$%.%n:%(&z@&'*'|'3:(u( )()X)T&* ;*?*~b*j*y*,(,*,5, -1~--.//-/a0/LJ/Y.020*G0V0<1P1U1nc1I2/93b3m.4;K4"M4A5E5pw5U 6n68 8G8#,8>8 Y8=9V:k&;]t;! < #<)<==~H=f=U>V>$?F?rM?p?@5@eZA=mABqDUwE2FvOFkF]]GWnG6I^DIJR8J KsK[L`M>MM(hM[OOLO)PGPbqPqP3QdSzST U5UTUTUnUV7W_WFX9^XkXfYIPYZ/ZGuZL[y\[)!\=\"]_-]2 ^N^Cc^>_g_g_i_A`^GaKab sbcFdQdnLeCveg!g&g'htZh}hOjcl!lRLlqm9n/zoSpq9rqfr~r}u*ygryGzizs{K|l|~~0~c~ .$BpGjXu]1cxWo[{u|}Xn(UE)Q4.ZO>j ; WlCX7DAL{5"2Z!u#  rz.O)8p"; 5q69T/ >kn36` 3<k@f-Y7U|n25]| $&c %o.4Q7ev#g`yf|UM,A"|A=#*R(x>kVP#^;NH~0S`sXe=ZB%e qH#8/vWBF};qx57S~ 7GGjw.jT3H~\#?C[sI"opt %Ve6_G8DM "Agfm,s<H:-V?ItUco3RW.S6F[^l  Ys6NLxxnHA, iy> 1#U=@VrF{J H:#G#V>oa D ,FhZgkmo@4vv~@UnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7..{$ Calibri5. .[`)TahomaC.,.{$ Calibri LightA$BCambria Math"dܔG‡*H49490ii 3q@P?~2!xx6 .Specjalistyczny Szpital im. Edwarda Szczeklika.Wojewdzki Szpital Zespolony im. E. Szczeklika zamowienia,        Oh+'0 4 HT t   0Specjalistyczny Szpital im. Edwarda Szczeklika0Wojewdzki Szpital Zespolony im. E. Szczeklika Normal.dotm zamowienia27Microsoft Office Word@캃@{@p{;@Ye49 ՜.+,0 hp|  i /Specjalistyczny Szpital im. Edwarda Szczeklika Tytu  !"#$%&'()*+,-./012345678:;<=>?@BCDEFGHKRoot Entry FeM1TableEWordDocument=*SummaryInformation(9DocumentSummaryInformation8ACompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q