ࡱ> CEB+bjbjtWtW40=g=g  wwwww8$<t#9999vxxxxxx$9 ^-www99Fw9w9vv9_y!ZLb0 p  wp  c =: ZaBcznik nr 7 do SWZ IGPN-I.271.1.2021 Wykonawca: Nazwa:& & & & ........................... & & & & ............................& & & Adres:& & & & & & ...........................& & & & & & & & & & & & .. Numer rejestrowy: & & & & & ...........& & & & & & (w zale|no[ci od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) Reprezentowany przez: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ........................................................ (imi, nazwisko, stanowisko /podstawa do reprezentacji) Na potrzeby postpowania o udzielenie zamwienia publicznego na realizacj zadania pn.: Przebudowa budynku przy ul. Lipowej 6 w Drewnicy wraz ze zmian sposobu u|ytkowania, zagospodarowaniem terenu i monta|em elementw maBej architektury. Wykaz robt budowlanych wykonanych nie wcze[niej ni| w okresie ostatnich 5 lat przed upBywem terminu skBadania ofert, a je|eli okres prowadzenia dziaBalno[ci jest krtszy  w tym okresie Lp.Rodzaj robt budowlanychCzas realizacji (rozpoczcie -zakoDczenie)Miejsce wykonaniaPodmiot na rzecz, ktrych roboty zostaBy wykonaneWarto[ robt budowlanych12 Uwaga: Zamawiajcy wymaga zaBczenia dowodw okre[lajcych czy te roboty budowlane zostaBy wykonane nale|ycie, w szczeglno[ci informacji o tym czy roboty zostaBy wykonane zgodnie z przepisami  HYPERLINK "https://administracjasup(,.BPRThjltv  R T V X Z \ ^ ` b d h j l t v x   H J ĶhE%hE%5>*CJaJhE%hE%56CJaJhE%hE%5CJaJhE%hE%5>*CJaJhE%hE%5>*aJ h}t\hE%CJaJh^\"h}tCJaJ h}t5 hE%5hh5 hZ58.RTj  J , f h j H x  $da$gd}t$  d*$a$gdE%dgdE% Ad]AgdE% Bd]BgdE%dgdE%dgdgd}t$a$gdgd#J    * , 8 : d f h j   D F H X v x ~ :ĺ~wwwwwwwwwwwssskkhh#5h h9hh}th}t5\h}th5\ h9\hE%5\nHtHh31hE%5\nHtHh5hb5aJh5h95aJh9h95aJ h\#hE%hE%6CJOJQJ^JaJhE%hE%56CJaJhE%hE%5CJaJ(Rv $Ifgd#gd#NPRv| "$&(*,.02:@BDfhz|$:$N$L%N%P%r%t%:&J&t''ȾU jh~hhuD5KHUaJhhuD5KHaJh~hhuD5KHaJhhuDaJnHtHh}th}taJnHtHh}th}t5KHPJnH tH  h#5hh5hh#5 h}t5;8//// $Ifgd#kd$$IfFֈ&$ ?  t0&644 la5yt}t $&/kd$$IfFֈ&$ ?  t0&644 la5yt}t $Ifgd#&(*,.0/kd$$IfFֈ&$ ?  t0&644 la5yt}t $Ifgd#02B''''(**++++++++++dgd&Z$d1$7$8$H$a$gd $da$gd?$ ^ `a$gdE% $da$gdE%$a$gd}t $d*$a$gd}tgd#erpremium.inforlex.pl/dok/tresc,DZU.2020.162.0001333,USTAWA-z-dnia-7-lipca-1994-r-Prawo-budowlane.html" \o "USTAWA z dnia 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane" \t "_blank" prawa budowlanego i prawidBowo ukoDczone, przy czym dowodami, o ktrych mowa, s referencje bdz inne dokumenty wystawione przez podmiot, na rzecz ktrego roboty budowlane byBy wykonywane, a je|eli z uzasadnionej przyczyny o obiektywnym charakterze wykonawca nie jest w stanie uzyska tych dokumentw  inne dokumenty. & & & & & & & & & & & & (podpis(y) osb uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy zgodnie z dokumentami rejestrowymi lub wBa[ciwym upowa|nieniem)     ''''''(((( ))))Z*~****D+++++++++++++++++++öh&!jh&!Uh#h5h6CJaJnHtHh6CJaJnHtHh?6CJaJhE%hE%CJaJhE%hE%6CJaJhE%hE%aJ h}t5 h5hhuD5KHaJ%+++gd#21h:pZ. A!"#$% $$If!vh#v #v#v? #v#v#v:V F t0&65 55? 555a5yt}t$$If!vh#v #v#v? #v#v#v:V F t0&65 55? 555a5yt}t$$If!vh#v #v#v? #v#v#v:V F t0&65 55? 555a5yt}tx666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666_HmHnHsHtHR`R Normalny dd*$CJKH_HaJmHsHtH9JA J Domy[lna czcionka akapituPi@P 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy n$n ;30Adres na kopercie*d&#$+D/^@ CJPJ\%\ f`=0Adres zwrotny na kopercie dPJL`L & Bez odstpw5CJ_HmHsHtH ~#~ #Tabela - Siatka7:V0 d828 &Z0NagBwek  p#B/AB &Z0 NagBwek ZnakCJKHaJtH94 R4 &Z0Stopka  p#>/a> &Z0 Stopka ZnakCJKHaJtH9PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] I0 J '+ &0++ X8@0(  B S  ? !(* f!(* __3f!(* __3fywY,&Z&"?{;&!27$E%J%, ;3f`=>>?> P?(BChuD.mGH/jM Q ?Wxaacpl`q|l!}#0+95?bTnn `}tod5FZ3n@($UnknownG*Cx Times New Roman5Symbol3.*Cx Arial7.*@CalibriC.,*{ @Calibri LightA$BCambria Math"qMdg˓;CC!03qHX $P#2!xx}IL  PietrkiewiczAngelika Talpa Oh+'0h  $ 0 <HPX`Pietrkiewicz Normal.dotmAngelika Talpa27Microsoft Office Word@">@&@|y!C ՜.+,D՜.+,, hp|    Tytu 8@ _PID_HLINKSA8lrhttps://administracjasuperpremium.inforlex.pl/dok/tresc,DZU.2020.162.0001333,USTAWA-z-dnia-7-lipca-1994-r-Prawo-budowlane.html  "#$%&'()*+,-./013456789;<=>?@ADRoot Entry Fٳy!FData 1Table! WordDocument40SummaryInformation(2DocumentSummaryInformation8:CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q