ࡱ> GJF_D,bjbj84bb 89L$Y0///////$ 24j/E/0R//*,0Ƥ!~8+/)00Y0N+6'5'5,,,'5,//Y0'5 + :Zamawiajcy: Szpital Powiatowy w Chrzanowie ul. Topolowa 16, 32-500 Chrzanw Wykonawca: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (peBna nazwa/firma, adres, w zale|no[ci od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (imi, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) O[wiadczenie wykonawcy skBadane na podstawie art. 125 ust. 1 ustawy z dnia 11 wrze[nia 2019r. Prawo zamwieD publicznych (dalej jako: ustawa Pzp), DOTYCZCE SPEANIANIA WARUNKW UDZIAAU W POSTPOWANIU Na potrzeby postpowania o udzielenie zamwienia publicznego pn. Dostawa gazw medycznych dla OddziaBu Ginekologiczno-PoBo|niczego, OddziaBu Anestezjologii i Intensywnej Terapii, Bloku Operacyjnego Oznaczenie sprawy: 74/2024 prowadzonego przez Szpital Powiatowy w Chrzanowie, o[wiadczam, co nastpuje: INFORMACJA DOTYCZCA WYKONAWCY: O[wiadczam, |e speBniam warunki udziaBu w postpowaniu okre[lone przez zamawiajcego w SWZ. INFORMACJA W ZWIZKU Z POLEGANIEM NA ZASOBACH INNYCH PODMIOTW: O[wiadczam, |e w celu wykazania speBniania warunkw udziaBu w postpowaniu, okre[lonych przez zamawiajcego w SWZ pkt. V pkt 2  Opis warunkw udziaBu w postpowaniu , polegam na zasobach nastpujcego/ych podmiotu/w: & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & & & & & & >p P ɸɈvdPv>#h[h6y>*CJOJQJ^JaJ&hhq56CJOJQJ^JaJ#h[h< 6CJOJQJ^JaJ#h[hq6CJOJQJ^JaJ h[hqCJOJQJ^JaJ h[h.GCJOJQJ^JaJhCJOJQJ^JaJ h[hCJOJQJ^JaJ#h[h?5CJOJQJ^JaJ#h[h6y5CJOJQJ^JaJ#h[hq5CJOJQJ^JaJ  N $dha$gd,v $dhxa$gda-&gd? A]Agd6yA]Agd6y Bd]BgdB dgdB Bd^Bgd~d^~`gdB   *  ( ˹ueWE5%h3hV5>*OJQJ^Jh3h415>*OJQJ^J#h[hO5CJOJQJ^JaJh[h,v5OJQJ^Jh[ha-&5>*OJQJ^Jh[h?5>*OJQJ^J h[hy@CJOJQJ^JaJ h[hOHCJOJQJ^JaJ#h[h Z6CJOJQJ^JaJ#h[h6y6CJOJQJ^JaJ h[h?CJOJQJ^JaJ h[h6yCJOJQJ^JaJ#h[hq>*CJOJQJ^JaJ , . yyy $dha$gd,v $da$gd.G $dha$gd$dh-DM a$gdC$dh`a$gd W$dh*$a$gdg!gdg $a$gdTHL$dhxa$gd3 $dha$gda-&( * , . P z RϾ~ul]OF5 h[hCJOJQJ^JaJhg6OJQJhg5B*OJQJphhg>*B*OJQJ\phhg>*OJQJhg5mHsHhg5CJOJQJ^J h[hh!CJOJQJ^JaJ h[h6yCJOJQJ^JaJ h[hCJOJQJ^JaJ h[h~CJOJQJ^JaJ h[hTHLCJOJQJ^JaJh3h4o5>*OJQJ^Jh3h{5>*OJQJ^JRV`jlnzܺtbQA1hh415>*OJQJ^Jhh#O5>*OJQJ^J h[hCJOJQJ^JaJ#h[hBQ%5CJOJQJ^JaJ#h[h5CJOJQJ^JaJ#h[h-L5CJOJQJ^JaJ h[h@: CJOJQJ^JaJ h[hCJOJQJ^JaJ h[hCJOJQJ^JaJ h[h ZCJOJQJ^JaJ h[hVCJOJQJ^JaJ#h[hV6CJOJQJ^JaJz~hQ:Q%)h# h_B*CJOJQJ^JaJph,h# h"5B*CJOJQJ^JaJph,h# h-L5B*CJOJQJ^JaJph,h[hay6B*CJOJQJ^JaJph#h[h[6CJOJQJ^JaJh[6CJOJQJ^JaJhH~M6CJOJQJ^JaJ h[h[CJOJQJ^JaJhh\5>*OJQJ^Jhh5>*OJQJ^Jhh,v5>*OJQJ^Jhhd5>*OJQJ^J&'''))T*V* ,}} $dha$gd=?$dh-DM a$gdC$ dh^ `a$gd^ $dha$gd8r; $dha$gd$dh-DM a$gdC$ dh^ `a$gdH~M $dha$gd,v  dfhvսuaI4)h# h[B*CJOJQJ^JaJph/h# h[5>*B*CJOJQJ^JaJph'h# hEK5>*B*OJQJ^Jph/h# hH/5>*B*CJOJQJ^JaJph/h# hd5>*B*CJOJQJ^JaJph/h# hEK5>*B*CJOJQJ^JaJph/h# h,v5>*B*CJOJQJ^JaJph)h# h"B*CJOJQJ^JaJph)h# h-LB*CJOJQJ^JaJph v&&:&<&>&l&n&&&&&&&&&jU@)h# hp ;B*CJOJQJ^JaJph)h# h[B*CJOJQJ^JaJph)h# h{,B*CJOJQJ^JaJph)h# hB*CJOJQJ^JaJph)h# hVwB*CJOJQJ^JaJphU)h# hEKB*CJOJQJ^JaJph)h# h"B*CJOJQJ^JaJph)h# h%uB*CJOJQJ^JaJph)h# h1B*CJOJQJ^JaJph& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..w nastpujcym zakresie: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (wskaza podmiot i okre[li odpowiedni zakres dla wskazanego podmiotu). Wykonawca, w przypadku polegania na zdolno[ciach lub sytuacji podmiotw udostpniajcych zasoby, przedstawia, wraz z niniejszym o[wiadczeniem, tak|e o[wiadczenie podmiotu udostpniajcego zasoby, potwierdzajce speBnianie warunkw udziaBu w postpowaniu w zakresie, w jakim wykonawca powoBuje si na jego zasoby. OZWIADCZENIE DOTYCZCE PODANYCH INFORMACJI: O[wiadczam, |e wszystkie informacje podane w powy|szych o[wiadczeniach s aktualne i zgodne z prawd oraz zostaBy przedstawione z peBn [wiadomo[ci konsekwencji wprowadzenia zamawiajcego w bBd przy przedstawianiu informacji.     &V'l'''''))))T*V**黦vdRA0 h[h=?CJOJQJ^JaJ h[hCJOJQJ^JaJ#h[hCc5CJOJQJ^JaJ#h[hv6CJOJQJ^JaJ hZhCJOJQJ^JaJ hZhZCJOJQJ^JaJhZCJOJQJ^JaJ)h[hN;B*CJOJQJ^JaJph,h# h Vr6B*CJOJQJ^JaJph,h# h Z6B*CJOJQJ^JaJph,h# h"6B*CJOJQJ^JaJph ** ,",$,&,*,,,0,2,6,8,<,>,@,B,D,ͼh hEihv2jhv2U h[hOHCJOJQJ^JaJ h[h+NCJOJQJ^JaJ h[h=?CJOJQJ^JaJ h[h+NCJOJQJ^JaJ ,",$,(,*,.,0,4,6,:,<,>,@,B,D, dgd#8 $dha$gdo $dha$gd+N61h:p[BP. A!"#$% j# 666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666p62 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ OJPJQJ_HmHnHsHtHN`N Normalny dCJ_HaJmHsHtH JA J Domy[lna czcionka akapituPiP 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy @@  Akapit z list ^m$^+@^ #80Tekst przypisu koDcowego dCJaJZoZ #80Tekst przypisu koDcowego ZnakCJaJT*`!T #80OdwoBanie przypisu koDcowegoH*Z@2Z #80Tekst przypisu dolnego dCJaJVoAV #80Tekst przypisu dolnego ZnakCJaJP&`QP #80OdwoBanie przypisu dolnegoH*BbB Ei0NagBwekdp#2q2 Ei0 NagBwek Znak> @> Ei0Stopkadp#.. Ei0 Stopka ZnakN'`N tR0OdwoBanie do komentarzaCJaJJ@J tR0Tekst komentarzadCJaJJoJ tR0Tekst komentarza ZnakCJaJBj@B tR0Temat komentarza5\PoP tR0Temat komentarza Znak5CJ\aJP@P tR0 Tekst dymka dCJOJQJ^JaJLoL tR0Tekst dymka ZnakCJOJQJ^JaJFOF "U?_Lead!$da$CJaJmHsH@o!@ !U? _Lead ZnakCJaJmHsHtH PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭VFMG.|H" rxx5aKFXKS1,G-TNz b1UB8;^e9nNӨZ=dwqŷ7͠iލ.éIB'º;z~ݡOCQJ ˦96M .*!ޞovngUVo UYC<7^S*C0ױDzRA#8ꍉU47U6K|Ptu̹'Yv@~ !E1 ۰Nh4Of**byp/36Ĵ^NhwQV5nhϿ~Tڲ7ac$bL.Xܢ5w97[ Cֳ6|O(c5c4-h܇EMnUD !~`ϘJ0A?My71e1ۭ.Ѣ-4RUn{uSLɟ)nL \BuB7Ji\Cbw@m/k_֜aΒjFHP؏T,مdf|,Yd̬#r@PU(T7$ow<缂Frz:Y'[`߇@ST滪7_ǬFQ Zyٿ ڎ`rPh1,QWIDANT~AoE)C3`]dm2iVֵ褽Vl " 4  ( Rzv&*D,   ,D, L# @0(  B S  ? #8_XDD||#x Er;A!~Ez|yA1c:Bf?fSS  Sl,ejl^`o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`5o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`)^`. L^ `L.\ ^\ `.,^,`.L^`L.^`.^`.lL^l`L.^`)^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`5o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.fSSxc:B,e Sz|yA E!~fTc)|*\ NT-=<  %  T   RR o s 7M&QlA;,d!yEEi~@: h!~r!{$BQ%l%a-& )$^+{,HI,d.H/>I04191v23 23sp3 555B6#8p ;L!;8r;d;<L?U?LCEafE FQFaG}nGn/HOH?_IEKTHLH~M#O@OtRAVE}V@YnY9\j^Ccd@Yi:jRj4o2=oq Vrkr2et%ulu@x6yay{a[}i/~_~O,v Z ?)WH.Z Wmm]N;N&@5%&l7PI\CdVw~_f--Lv.G: oR_y@^KB< [D?g}w]=?M ,1,Sn>-j>"B DV1<# 6|tB.Ge%9[D+Nyh@@"`` ```&UnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .[x ArialK,Bookman Old Style7..{$ Calibri5. .[`)TahomaA$BCambria Math"q''X*H''!0 KqHP  $P?2!xx Remigiusz StpieDAnna A.G. Gdo[,        Oh+'0Dx    $,4<Remigiusz Stpie Normal.dotmAnna A.G. Gdo2Microsoft Office Word@@hU@E~@E~'՜.+,0 hp   Szpital Powiatowy w Chrzanowie  Tytu  !"#$%&'()*+,-./012345789:;<=?@ABCDEHILRoot Entry F07!~K1TableS5WordDocument 84SummaryInformation(6DocumentSummaryInformation8>MsoDataStore0Ƥ!~0Ƥ!~LLWLVFRE==20Ƥ!~0Ƥ!~Item PropertiesUCompObj {   F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q