ࡱ> )`ptbjbj4{{O\)))8)T8*I`**F&+&+&+^,^,^,HHHHHHH$LhlNtHu^,Z,Z,^,^,H&+&+4^Iv0v0v0^,&+&+Hv0^,Hv0v0BgD&+* zqZ})4-?C?GtI0IUCN/N,gDgDN{D^,^,v0^,^,^,^,^,HH0^^,^,^,I^,^,^,^,  Zamawiajcy:Zwitokrzyskie Centrum Psychiatrii w Morawicy 26-026 Morawica, ul. Spacerowa 5 Nazwa Wykonawcy/Wykonawcw wsplnie ubiegajcych si o zamwienie: Dane Wykonawcy: Nazwa Wykonawcy: Ulica, nr domu i nr lokalu: Miejscowo[ i kod pocztowy: Wojewdztwo: NIP: Regon: Telefon, e-mail: Czy Wykonawca jest przedsibiorstwem  % Wykonawca jest mikroprzedsibiorstwem % Wykonawca jest maBym przedsibiorstwem % Wykonawca jest [rednim przedsibiorstwem % Wykonawca prowadzi jednoosobow dziaBalno[ gospodarcz % Wykonawca jest osob fizyczn nieprowadzc dziaBalno[ci gospodarczej % inny rodzaj ( zaznaczy wBa[ciw odpowiedz) Adres do korespondencji ( je|eli jest inny ni| podany powy|ej): Osoba upowa|niona do kontaktu z Zamawiajcym w sprawie przedmiotu zamwienia: Telefon, e-mail CaBkowita liczba stron oferty wraz z zaBcznikami:Odpowiadajc na publiczne ogBoszenie o zamwieniu w postpowaniu Nr EZP-252-10/2021, prowadzonym w trybie podstawowym bez negocjacji pn. ,,Odbir, transport i unieszkodliwienie odpadw medycznych ze Zwitokrzyskiego Centrum Psychiatrii w Morawicy oferujemy wykonanie przedmiotu zamwienia w peBnym rzeczowym zakresie objtym specyfikacj warunkw zamwienia, wg asortymentw wyszczeglnionych w formularzu cenowym  zaBcznik Nr 2 do SWZ za nastpujc cen: netto: & & & & & & & & & & & .& .zB, sBownie zB :& & & & .& & & & & & & & & & & & & & ....... podatek VAT& & % & & & & & ... zB, sBownie zB :& & & & & & & & & & & & & & & & & & ........ brutto & & & & & & & & & & ...& zB, sBownie zB :& & & & & & & & & & & & & & & & & .......... Termin pBatno[ci faktury wynosi & & dni liczc od dnia dorczenia faktury / wpisa/ Termin pBatno[ci faktury bdzie punktowany zgodnie z kryterium oceny ofert opisanym w rozdziale XXI SWZ. Za wykonan usBug Zamawiajcy dokona zapBaty przelewem na konto bankowe Wykonawcy wskazane na fakturze VAT zgodnie z zadeklarowanym terminem pBatno[ci w pkt.1. Za dat zapBaty strony przyjmuj dzieD obci|enia rachunku bankowego Zamawiajcego. W przypadku zwBoki w zapBacie Wykonawcy nale| si odsetki ustawowe. Zamwienie realizowane bdzie sukcesywnie w cigu 12 miesicy od pierwszego dnia obowizywania umowy. O[wiadczamy, |e gwarantujemy wykonanie przedmiotu zamwienia zgodnie z wymaganiami okre[lonymi w SWZ oraz przepisami ustawy z dnia 14 grudnia 2012 r. o odpadach (Dz.U. z 2021 r. poz. 779 ze zm.) oraz ustawy z dnia 27 kwietnia 2001 r. Prawo ochrony [rodowiska (Dz. U. z 2020 r. poz. 1219 tj. ze zm.); Podwykonawcy/om powierzamy nastpujc cz[/cz[ci zamwienia, (je|eli dotyczy): & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & Niniejszym wskazujemy nazw/y firm podwykonawcy/w, ktremu/ktrym zamierzamy powierzy wykonanie cz[ci zamwienia : & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ... O[wiadczamy, |e zapoznali[my si ze Specyfikacj Warunkw Zamwienia, nie wnosimy do niej zastrze|eD oraz zdobyli[my konieczne informacje do przygotowania oferty. O[wiadczamy, |e cena oferty zawiera wszelkie koszty gwarantujce nale|yte i peBne wykonanie zamwienia, zgodnie z wymaganiami opisanymi w SWZ, jak rwnie| w niej nie ujte, a bez ktrych nie mo|na wykona zamwienia. Zawarta w specyfikacji warunkw zamwienia tre[ projektowanych postanowieD umowy zostaBa przez nas zaakceptowana i zobowizujemy si w przypadku wyboru naszej oferty do zwarcia umowy na wymienionych w niej warunkach, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiajcego. W przypadku wyboru naszej oferty zobowizuje si posiada ubezpieczenie w okresie realizacji przedmiotu zamwienia w zakresie zdarzeD losowych i odpowiedzialno[ci cywilnej w zakresie dziaBalno[ci gospodarczej objtej przedmiotem zamwienia z minimaln sum gwarancyjn w wysoko[ci 200.000 zB, (sBownie: dwie[cie tysicy zBotych 00/100) O[wiadczamy, |e w przypadku podpisania umowy zobowizujemy si do zapoznania z zagro|eniami wystpujcymi na terenie Zwitokrzyskiego Centrum Psychiatrii w Morawicy i podpisania stosownego o[wiadczenia (informacje o zagro|eniach). Wykonawca o[wiadcza, |e wybr oferty BDZIE / NIE BDZIE (niepotrzebne skre[li) prowadziB do powstania uZamawiajcego obowizku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarw i usBug. O[wiadczamy, |e jeste[my zwizani niniejsz ofert przez czas wskazany w SWZ. O[wiadczamy, |e oferta NIE ZAWIERA / ZAWIERA (niepotrzebne skre[li)   P V p v   4 r x 6:ُٞteh FhCmCJOJQJaJh(pCJOJQJaJh Fh"JrCJOJQJaJh Fh?CJOJQJaJhCmCJOJQJ^JaJ0jhGhCm0J5CJOJQJU^JaJ&hGhCm5>*CJOJQJ^JaJ hGhCmCJOJQJ^JaJ#hGhCm5CJOJQJ^JaJhCm%X Ykd$$IfF0@ # p  t0644 lapyt8j] $$Ifa$gd8j] dpont fkd$$IfF0@ # p  t 0644 lap yt8j] $$Ifa$gd8j] $$Ifa$gd8j]jkd$$IfF#$ t0644 layt8j]     rffff $$Ifa$gd8j]kd$$IfF0@ # p  t 0644 lap yt8j]  P R T ri]] $$Ifa$gd8j] $Ifgd8j]kd$$IfF0@ # p  t 0644 lap yt8j]T V p r t rfff $$Ifa$gd8j]kdt$$IfF0@ # p  t 0644 lap yt8j]t v rfff $$Ifa$gd8j]kd+$$IfF0@ # p  t 0644 lap yt8j] rfff $$Ifa$gd8j]kd$$IfF0@ # p  t 0644 lap yt8j] rfff $$Ifa$gd8j]kd$$IfF0@ # p  t 0644 lap yt8j]   b ~  4 ri]]]]]]]] $$Ifa$gd8j] $Ifgd8j]kdP$$IfF0@ # p  t 0644 lap yt8j] 4 t v x fkd$$IfF0@ # p  t 0644 lap yt8j] $$Ifa$gd8j]riii]]]]]] $$Ifa$gd8j] $Ifgd8j]kd$$IfF0@ # p  t 0644 lap yt8j] 68dkdu$$IfF0@ # p  t 0644 lap yt8j] $$Ifa$gd8j]8:T`brf^^^UJ & FdhgdCmh^hgd)dhgd0]r $xxa$gdkd0 $$IfF0@ # p  t 0644 lap yt8j]LNR(,.,hj ѿࡃtdTD4Dh Fh}6CJOJQJaJh Fh)6CJOJQJaJh FhI6CJOJQJaJh FhF6CJOJQJaJh Fh~oCJOJQJaJh Fhl&CJOJQJaJh Fh:ECJOJQJaJh FhCJOJQJaJh Fh?CJOJQJaJ"h FhI9CJOJQJ\aJh FhgtCJOJQJaJh FhCmCJOJQJaJ h FhCmCJOJQJ^JaJ &@RVjr (P^`b߿߿ϯ}i}W}#h FhCmCJOJQJ\^JaJ&h FhCm5CJOJQJ\^JaJh FhCm5CJOJQJaJ#h FhCm5CJOJQJ^JaJh Fh5CJOJQJaJh Fh6CJOJQJaJh FhI6CJOJQJaJh Fh}6CJOJQJaJh Fh)6CJOJQJaJh FhF6CJOJQJaJNtn\ "j%:'(^)^U & F*$gd F $ & F*$a$gd F $ & F*$a$gdCm $ & Fxa$gdCm$dh^a$gd F $dha$gd F$ & Fdha$gdCm $ & Fa$gdCmdhgdCmrlnTV !"!(!>!@!L!N!"%%､vavavaN9(h FhCm5B*CJOJQJaJph%h FhCmB*CJOJQJaJph)h FhCmB*CJOJQJ^JaJph-h FhCmB*CJOJPJQJ^JaJph-jh FhCm0JCJOJQJU^JaJ0jh FhCm0J6CJOJQJU^JaJ#h FhCm6CJOJQJ^JaJ h FhCmCJNHOJQJaJh FhCmCJOJQJaJ h FhCmCJOJQJ^JaJ%(%f%h%j%''''''\)^)))))T\U^U~V,W.WXXXDzrDzprTA$h FhCm0JCJOJQJ^JaJ6jh FhCm0JB*CJOJQJU^JaJphU#h FB*CJOJQJ^JaJph,h FhCm6B*CJOJQJ^JaJph,h FhCm5B*CJOJQJ^JaJph)h FhCmB*CJOJQJ^JaJph h FhCmCJOJQJ^JaJ%h FhCmB*CJOJQJaJph(h FhCmB*CJOJQJ\aJph informacji(-je) stanowice tajemnic przedsibiorstwa w rozumieniu przepisw o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji. Informacje takie zawarte s w nastpujcych dokumentach: ............................................................................................................................................... O[wiadczam, |e wypeBniBem obowizki informacyjne przewidziane w art.13 lub art. 14 RODO wobec osb fizycznych, od ktrych dane osobowe bezpo[rednio lub po[rednio pozyskaBem w celu ubiegania si o udzielenie zamwienia publicznego w niniejszym postpowaniu.* Osoba odpowiedzialna & & & & & & & & & & & & e-mail & & & & & & & & & & .. ( imi i nazwisko) Osob upowa|nion do podpisania umowy jest: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (imi nazwisko  stanowisko) Osob odpowiedzialn za realizacj umowy i upowa|nion do kontaktw z Zamawiajcym ze strony Wykonawcy jest: & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & ...., (imi nazwisko  stanowisko) tel. kont. e-mail: & & & & & & & & & Wraz z niniejsz ofert skBadamy: Nazwa zaBcznika nr strony & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. ......................................................... podpis elektroniczny kwalifikowany lub podpis zaufany lub osobisty osoby/-b uprawnionej/-ych do reprezentowania Wykonawcy lub peBnomocnika  Mikro przedsibiorstwo: przedsibiorstwo, ktre zatrudnia mniej ni| 10 osb i ktrego roczny obrt lub roczna suma bilansowa nie przekracza 2 milionw EUR. MaBe przedsibiorstwo: przedsibiorstwo, ktre zatrudnia mniej ni| 50 osb i ktrego roczny obrt lub roczna suma bilansowa nie przekracza 10 milionw EUR. Zrednie przedsibiorstwo: przedsibiorstwo, ktre nie s mikro przedsibiorstwami ani maBymi przedsibiorstwami i ktre zatrudniaj mniej ni| 250 osb i ktrego roczny obrt nie przekracza 50 milionw EUR lub roczna suma bilansowa nie przekracza 43 milionw EUR.  W przypadku pozostawienia ust. 6 bez uzupeBnienia, Zamawiajcy przyjmie, |e Wykonawca zamierza wykona zamwienie samodzielnie.  Je|eli dotyczy  rozporzdzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 zdnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osb fizycznych w zwizku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepBywu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (oglne rozporzdzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016 * W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych ni| bezpo[rednio jego dotyczcych lub zachodzi wyBczenie stosowania obowizku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO tre[ci o[wiadczenia wykonawca nie skBada (usunicie tre[ci o[wiadczenia np. przez jego wykre[lenie).     Oferta  zaBcznik Nr 1 do SWZ Nr postpowania EZP-252-10/2021 PAGE  PAGE 3  Zwitokrzyskie Centrum Psychiatrii w Morawicy, ul. Spacerowa 5, 26-026 Morawica DziaB ZamwieD Publicznych i Zaopatrzenia tel. 41/36-41-378, email:  HYPERLINK "mailto:m.bisaga@morawica.com.pl" m.bisaga@morawica.com.pl strona internetowa  HYPERLINK "http://www.morawica.com.pl" www.morawica.com.pl ^U~VXYYVZZ\\]|]]L^^^^^dhgdCm$ & F`a$gdCm $xa$gdCm$ & Fdha$gdCm $h^ha$gdCm $^a$gdCm & FgdCm$a$gdCm $ & Fxa$gdCm $*$a$gd FXXYZVZZZZ[\Z\\\\]F]f]|]]]^L^~^^^^^0_ʶܤvvvj_N h FhCmCJOJQJ^JaJh)hnCCJaJhCmhCm5CJaJ hGhCmCJOJQJ^JaJhCmCJOJQJ^JaJh(p6CJOJQJ^JaJ#h FhCm6CJOJQJ^JaJ&h FhCm5CJOJQJ\^JaJ#h FhCmCJOJQJ\^JaJ h FhCmCJOJQJ^JaJ#h FhCm5CJOJQJ^JaJ^^^2_^`acNddddde.g>ijNjpjlnopotovo$rd^`ra$gdCmgdCm$a$gdCm$a$gd F$d[$^a$gdCmgd)0_2_P`^`vaabcdNdVddddddddde f.g^ggg>i@iBiiiNjPjRjnjpj˺{jXjX{jXj#h{RhCm6CJOJQJ^JaJ h{RhCmCJOJQJ^JaJ-jh{RhCm0JCJOJQJU^JaJhCmCJaJhCm5CJaJhhCm5CJaJhhCmCJaJ!jhhCm0JCJUaJh)hKB*CJaJphh)hnCCJaJh FCJOJQJaJh FhCmCJOJQJaJ"pjrjl.mjonoporovoxo|o~oooo\ppqqq~lU>,h(phDE6B*CJOJQJ^JaJph,h(pho6B*CJOJQJ^JaJph#h~oho6CJOJQJ^JaJhCm6CJOJQJ^JaJ ho6jhUh h{RhCmCJOJQJ^JaJ h{RhCmCJOJQJ^JaJ)h{RhCmB*CJOJQJ^JaJph#h{RhCm6CJOJQJ^JaJ0jh{RhCm0J6CJOJQJU^JaJvozo|ooooopqqqqqqrrshtjtltnt$a$gdU?$a$gd $h]ha$gd-yB$&`#$a$gd~oh]hgd-yB &`#$gd~o$a$gd,cqqqqqqqqqqqqqqqqqqqrrһ驥whwWI;h~oho56CJaJh~oho56CJaJ j h~oho6CJUaJh(p0JCJaJmHnHuhU?ho0JCJaJ!jhU?ho0JCJUaJ ho0Jjho0JUho#h~oho6CJOJQJ^JaJ,h(pho6B*CJOJQJ^JaJph,h(phDE6B*CJOJQJ^JaJph,h(phCm6B*CJOJQJ^JaJphrr,s.sTssssssss:ttdtfthtjtltntptغ瓨xtpah)hKB*CJaJphhhohU?hoCJaJh~oho0J56CJaJ)j h~oho56CJUaJ#jh~oho56CJUaJh,OLho0J56CJaJhftho56CJaJjho56CJUaJh~oho56CJaJho56CJaJntptgd)21h:p~o. A!"#$%N $$If!vh5 5p#v #vp:V F  t065 5ppyt8j]$$If!vh5 5p#v #vp:V F  t 065 5pp yt8j]$$If!vh5$#v$:V F t065$yt8j]$$If!vh5 5p#v #vp:V F  t 065 5pp yt8j]$$If!vh5 5p#v #vp:V F  t 065 5pp yt8j]$$If!vh5 5p#v #vp:V F  t 065 5pp yt8j]$$If!vh5 5p#v #vp:V F  t 065 5pp yt8j]$$If!vh5 5p#v #vp:V F  t 065 5pp yt8j]$$If!vh5 5p#v #vp:V F  t 065 5pp yt8j]$$If!vh5 5p#v #vp:V F  t 065 5pp yt8j]$$If!vh5 5p#v #vp:V F  t 065 5pp yt8j]$$If!vh5 5p#v #vp:V F  t 065 5pp yt8j]$$If!vh5 5p#v #vp:V F  t 065 5pp yt8j]$$If!vh5 5p#v #vp:V F  t 065 5pp yt8j]Ddo#<P  3 3"((DyK www.morawica.com.plyK 8http://www.morawica.com.pl/D@D NormalnyCJ_HaJmHsHtHJA@J Domy[lna czcionka akapituPi@P  Standardowy4 l4a ,k, Bez listy 8@8 NagBwek  p#4 @4 Stopka  p#8U@8  HiperBcze >*B*pht#t Tabela - Siatka7:V0F2F  Tekst dymkaCJOJQJ^JaJ0)@A0 -yB Numer stronyP@RP FTekst przypisu dolnegoCJaJP&@aP FOdwoBanie przypisu dolnegoH*@B@r@ WTekst podstawowyaJ8^@8 poNormalny (Web)POP RM Znak Znak Znak Znak OJQJ^J +!C[^+!,Z{|}    ()*+89:;@ABCJKLM^_`a?{OP`abcdefghj01' 7 | U e `2mi=Z|MNOPQR"tLMNO+n@E '!(!)!,!00 000 0 0 0000 0 00 0 0 000 0 0 000 0 0 00 0 0 00 0 0 00 0 0 00 0 00 0 0 00 000000000 0 00 000 0 000 0000000 0 0 0 0 00000 00 0 0 0 0 00 00 0 0 0  0  0  0  0  00 000 00 00 00 0 0 000000000000000@0@0@0@0@0@0@0@000[@0ȑ00}@0ȑ00}@0ȑ00}@0ȑ00}@0@00 0 h>0 00 0@0@0@0@0@0@000ȑ00},Z{|}    ()*+89:;@ABCJKLM^_`a?{OP`abcdefghj01' 7 | U e `2mi=Z|MN"tL,!000000 000000 000 00000 00000 0000 0000 0000 0000 0000 000000000000 000000 000 00000000< 000 00000 00 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0  0  0  0 000 00 00 00 0 0 0 000Hs00Hs00Hs00H00H00H 00 0;~~~ %X0_pjqrpt%&()<>?AB  T t 4 8^U^vontpt !"#$';=@Cnt07;BD %<fz!!XX@  @ 0(  B S  ?H0(  V\_lY_0 4 Y_HNO)!,!tjo/6 7  ' =@HN|!TW OS[ -;r )!,!,o} Ph 7 h27Li=Z|NO@)!,!O)!,!Rh'4nb4Jf@] RDd2uT>#m \~y $2nz@ȡ"^`567CJ^JaJo(hH.9^`5o(hH. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH. ^`o(hH. ^`hH.  L ^ `LhH.   ^ `hH. xx^x`hH. HLH^H`LhH. ^`hH. ^`hH. L^`LhH.h ^`hH)h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.^`o() ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.h^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohpp^p`OJ QJ o(hHh@ @ ^@ `OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJ QJ o(hHh^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohPP^P`OJ QJ o(hHhh^h`56CJaJo(hH. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.T p^p`o(hH)T ^`hH.T pLp^p`LhH.T @ @ ^@ `hH.T ^`hH.T L^`LhH.T ^`hH.T ^`hH.T PLP^P`LhH.>#m4Jh'42nz~yR2uT] R> PW].EvO\q*@<5}!^c   ,c?x#WF !~[# H$'X' ()*h,+R,_.<;.j/ 11$#2[i4IJ:0B-yBfCnCqC FFBI LrMENPO&pQ?RwXS9T,UdW"MWRWX,QYuZQ(] :]8j]H4^eX^*e]De9dghg*iilsm Fn7opo~op(p,qCr"Jr0]rftgthtR u"w3$|_1}&~ H~1$c*NDSCm|nGrW^YHZSF5 Kxd~Io*$yILUxMxvdM0D:;Dils-]S'X^N7|RS~" 18Qm @pU?l&DE\c 0RM K2# ))%()P:Eah&SD,|}  (*+8:;@BCJLM_`a`gh2t,!AN29@D p +!pp p ppppppTUnknown G:Ax Times New Roman5Symbol3& :Cx Arial7&@Calibri5& >[`)TahomaA& Arial NarrowA& Trebuchet MS;& Aparajita?5 :Cx Courier New;Wingdings"1䚗']G% . .4dCC 2qHP ?02 Zamawiajcy:Szpital w Morawicybisagam,        Oh+'0  0 < H T`hpxZamawiajcy:Szpital w MorawicyNormalbisagam3Microsoft Office Word@ @.z@@{|@boZ}՜.+,D՜.+,8 hp|  . C'  Zamawiajcy: Tytu, 8@ _PID_HLINKSA (#http://www.morawica.com.pl/ iA mailto:m.bisaga@morawica.com.pl   !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDFGHIJKLNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstvwxyz{|~Root Entry FPkqZ}Data E1TableM OWordDocument4SummaryInformation(uDocumentSummaryInformation8}CompObjz  F(Dokument programu Microsoft Office Word MSWordDocWord.Document.89q