ࡱ> []Zc"bjbjNN.*~$i~$i)AANNNNNNNN8N,'ONo_COCOYOYOYONP"pP |P^^^^^^^'df^-NPNPNPPP^NNYOYO)_QQQPRNYONYO^QP^QQ:SoBTYOu'P.T ^?_0o_8T mgPFmgBTmgNBT PPQPPPPP^^2QXPPPo_PPPPmgPPPPPPPPPAc uM:Numer sprawy Gpr.271.1.2.2024 ZaBcznik Nr 3 do SWZ Zamawiajcy: Gmina Frysztak ul. Ks. Wojciecha Blajera 20 38-130 Frysztak Wykonawca: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (peBna nazwa/firma, adres, w zale|no[ci od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez: & & & & & & & & & & & & & & & & .............................................................................& & & & & (imi, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) OZWIADCZENIE O ZASTRZE{ENIU INFORMACJI Na potrzeby postpowania o udzielenie zamwienia publicznego pn.:  Wykonanie uszczelnienia 16 dylatacji zabytkowego schronu tunelowego , o[wiadczam, co nastpuje: My, ni|ej podpisani, dziaBajc w imieniu i na rzecz: ..................................................................................................................................................... (nazwa/firma Wykonawcy) ubiegajc si o zamwienie publiczne   "*.08:<HNjl|׿w_MM;M)M#h\h65CJOJQJ^JaJ#h\hw[5CJOJQJ^JaJ#h\h05CJOJQJ^JaJ/h\h\5CJOJPJQJ^JaJnHtH/h\h05CJOJPJQJ^JaJnHtH/h\hFt5CJOJPJQJ^JaJnHtH/h\hw[5CJOJPJQJ^JaJnHtH/h\h(85CJOJPJQJ^JaJnHtH/h\h=5CJOJPJQJ^JaJnHtH h\h0CJOJQJ^JaJ|~  ( ~  B  v x $da$ $dh1$a$ dh1$] +dh1$]+ kdh1$]kdh1$ $dh1$a$ $(dh^(a$ (dh^(dh|~  ( ~  B  v x 8 : ŭŕ}ŕcUUC#h\hFt5CJOJQJ^JaJh\h05OJQJaJ2h\h05>*CJOJPJQJ^JaJnHtH/h\h0>*CJOJPJQJ^JaJnHtH/h\h06CJOJPJQJ^JaJnHtH/h\h05CJOJPJQJ^JaJnHtH,h\h0CJOJPJQJ^JaJnHtH h\h0CJOJQJ^JaJ#h\h05CJOJQJ^JaJ " $ ( > Z \ ^ $&prt02> ϸuuuhhuXKIuuhu=uuhNCJOJQJaJUh0CJOJQJ\aJh056CJOJQJ\aJh06CJOJQJaJh0CJOJQJaJ)h05CJOJPJQJ^JaJnHtHhFth05OJQJ^J&h0CJOJPJQJ^JaJnHtH,h\h0CJOJPJQJ^JaJnHtHh\h)5OJQJ#h\hFt5CJOJQJ^JaJ#h\h8&w5CJOJQJ^JaJ \ ^ $&rt \^` R T $ Ed*$9D`a$ $da$ $da$d$dh1$`a$$dh1$a$gd)niniejszym o[wiadczamy, |e zastrzegamy jako tajemnic przedsibiorstwa w rozumieniu przepisw ustawy z dnia 16 kwietnia 1993 r. o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (tekst jedn. Dz. U. z 2022 r., poz. 1233) informacje zawarte w ofercie w nastpujcym zakresie: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & & & & & W pozostaBym zakresie oferta jest jawna i nie zawiera informacji stanowicych tajemnic przedsibiorstwa. Uzasadnienie zastrze|enia wskazanych informacji, wraz z zaBczeniem ewentualnych dowodw: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & .& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (Nale|y wykaza speBnienie wszystkich przesBanek okre[lonych w ustawie z dnia 16 kwietnia 1993 r. o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (Dz. U. z 2022 r. poz. 1233) UWAGA! Dokument nale|y wypeBni i podpisa kwalifikowanym podpisem elektronicznym lub podpisem zaufanym lub podpisem osobistym. Zamawiajcy zaleca zapisanie dokumentu w formacie PDF.     PAGE \* MERGEFORMAT1 \^` @T 4 H N R T V Z!!!!!!!!!!!!!!!!""第yqmmqmmqmmqmmeaeh0jh0UhXjhXU&h0CJOJPJQJ^JaJnHtH=h056B*CJKHOJPJQJ^J_H9aJnHphtH=h056B*CJKHOJPJQJ^J_H9aJnHphtHhN6CJOJQJaJh056CJOJQJaJh06CJOJQJaJh0CJOJQJaJ#T V Z!!!!!!!!!!"""""22$a$d Ed*$9D$ Ed*$9Da$""""""""&h0CJOJPJQJ^JaJnHtHh ehh0jh0UhqhqmHnHsHtHu,1+. A!8"8#$% x666666666xxpxppppp468666066066666666666666666666666666666660hH666606666666666>666666666666666666666666666666666666666666666666 0@P`p6(88 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XVx 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666 OJPJQJ_HmHnHsHtHN`N Normalny dCJ_HaJmHsHtH RR  NagBwek 1 & Fdh1$@&5;hh  NagBwek 2dx P%$@&CJOJPJQJaJ5tHnn  NagBwek 3(dha$$$@& ^ `CJOJPJQJaJtHbb  NagBwek 4da$$$@&CJOJPJQJaJ5tHbb  NagBwek 5dha$$$@&CJ OJPJQJaJ5tHbb  NagBwek 6da$$$@&CJOJPJQJaJ5tHhh  NagBwek 7da$$$@&!CJ OJPJQJaJ56tH:d d  NagBwek 9 da$$$@&CJ OJPJQJaJ5tH:JA J Domy[lna czcionka akapitu\i\ 0 Standardowy(:V 44l44l ,k , 0 Bez listy H/H NagBwek 1 Znak5;CJaJtH V/V NagBwek 2 Znak5CJOJPJQJ^JaJtHR/R NagBwek 3 ZnakCJOJPJQJ^JaJtHV/!V NagBwek 4 Znak5CJOJPJQJ^JaJtHX/1X NagBwek 5 Znak15CJ OJPJQJ^JaJtHV/AV NagBwek 6 Znak5CJOJPJQJ^JaJtH\/Q\ NagBwek 7 Znak%56:CJ OJPJQJ^JaJtHX/aX NagBwek 9 Znak"5:CJ OJPJQJ^JaJtHTrT  Tekst dymka dCJOJPJQJaJtHT/T Tekst dymka ZnakCJOJPJQJ^JaJtH^B^ Tekst podstawowy dCJOJPJQJaJtH^/^ Tekst podstawowy ZnakCJOJPJQJ^JaJtHhPh Tekst podstawowy 2da$$CJOJPJQJaJtHb/b Tekst podstawowy 2 ZnakCJOJPJQJ^JaJtHfQf Tekst podstawowy 3 dCJOJPJQJaJ5tHf/f Tekst podstawowy 3 Znak5CJOJPJQJ^JaJtHrCr  Tekst podstawowy wcitydha$$CJOJPJQJaJtHl/l Tekst podstawowy wcity ZnakCJOJPJQJ^JaJtHR "Tekst podstawowy wcity 2!da$$^CJOJPJQJaJ6tHt/!t !Tekst podstawowy wcity 2 Znak6CJOJPJQJ^JaJtH~S2~ $Tekst podstawowy wcity 3#da$$^CJOJPJQJaJtHp/Ap #Tekst podstawowy wcity 3 ZnakCJOJPJQJ^JaJtH8"8 0Legenda%CJaJ5\N' aN 0OdwoBanie do komentarzaCJaJ^r^ (Tekst komentarza 'dCJOJPJQJaJtH^/^ 'Tekst komentarza ZnakCJOJPJQJ^JaJtHBjqrB *Temat komentarza)5\b/b )Temat komentarza Znak15CJOJPJQJ\^JaJhYh ,Mapa dokumentu+d-D M CJOJPJQJaJh/h +Mapa dokumentu Znak)CJOJPJQJ^JaJfH q 6X 6 @ Uwydatnienie6]T* T 0OdwoBanie przypisu koDcowegoH*~+~ 0Tekst przypisu koDcowego/dxx8$7$1$H$CJOJPJQJaJtHn/n /Tekst przypisu koDcowego ZnakCJOJPJQJ^JaJtHBV B U|yteHiperBcze >*B* ph> @"> 30Stopka2d p#./1. 20 Stopka ZnakP& AP 0OdwoBanie przypisu dolnegoH*nRn 6Tekst przypisu dolnego5d*$CJOJPJQJaJtHl/al 5Tekst przypisu dolnego Znak1CJOJPJQJ^JaJtHBrB 8NagBwek7d p#2/2 7 NagBwek Znak8U 8 0 HiperBcze >*B*phn6n Lista punktowana 2: & FdCJOJPJQJ^JaJtHh^h 0Normalny (Web);d[$d\$dCJOJPJQJ^JaJtHrr Wcicie normalne<d^$CJOJPJQJ^JaJmH sH tH0) 0 Numer strony4W 4 ` Pogrubienie5\ Tabela - Siatka7:V?0 ?dCJOJPJQJ^JaJtHJ>J ATytuB@dh1$$CJOJQJaJJ/J @ TytuB Znak5:CJOJPJQJ^JaJ\\ p Spis tre[ci 1 BdCJOJPJQJ^JaJtHdd p Spis tre[ci 2Cd^CJOJPJQJ^JaJtHdd p Spis tre[ci 3Dd^CJOJPJQJ^JaJtHrr p Spis tre[ci 4"Edha$$ p# ^CJOJPJQJ^JaJtHdd p Spis tre[ci 5Fd ^ CJOJPJQJ^JaJtHdd p Spis tre[ci 6Gd^CJOJPJQJ^JaJtHdd p Spis tre[ci 7Hd^CJOJPJQJ^JaJtHdd p Spis tre[ci 8Idx^xCJOJPJQJ^JaJtHdd p Spis tre[ci 9Jd@^@CJOJPJQJ^JaJtHP/P NagBwek 5 ZnakB* OJPJQJ^Jph.trr Tekst podstawowy 31Ld1$*$ CJOJPJ QJ^JaJKHtH`/` ust M$<<^`a$ CJOJPJQJ_HmHsHtH`/` Standardowy1N5$7$8$9DH$OJPJQJ_HmHsHtH/ 0Tekst przypisu dolnego Znak,Tekst przypisu Znak1,PodrozdziaB Znak1,Footnote Znak1,Podrozdzia3 Znak1,-E Funotentext Znak1,Funotentext Ursprung Znak1,footnote text Znak1,Funotentext Ursprung Znak1,-E Funotentext Znak1,Funote Znak1,Footnote text Znak1CJaJ WW-NagBwek wykazu zrdeB Pda$$ (#$*$$CJOJPJQJ^JaJmH sH tHV/V Document 1 Q$$*$OJPJQJ_HmH sH tH" WW-Tekst podstawowy wcity 3!Rdxa$$*$^CJOJPJQJ^JaJtHv2v WW-Tekst podstawowy 2Sdha$$*$CJOJPJQJ^JaJtH`/B` Standardowy.+T7$8$$OJPJQJ^J_HaJmHsHtH~R~ Tekst podstawowy wcity 21Udh7^7CJOJPJQJ^JaJtHVbV Znak Znak1 VdCJOJPJQJ^JaJtHb/rb Default W7$8$H$-B*CJOJPJQJ_HaJmHphsHtH|| Znak Znak Znak Znak Znak Znak XdCJOJPJQJ^JaJtHN/N Font Style445CJOJQJ\^JaJo(ZZ Style4Zd8$7$1$H$CJOJPJQJ^JaJtH\\ Style22[d8$7$1$H$CJOJPJQJ^JaJtH\\ Style23\d8$7$1$H$CJOJPJQJ^JaJtHD/D Font Style48CJOJQJ^JaJJ/J Font Style505CJOJQJ\^JaJ\\ Style25_d8$7$1$H$CJOJPJQJ^JaJtH\\ Style12`d8$7$1$H$CJOJPJQJ^JaJtHbb Style20ada$$8$7$1$H$CJOJPJQJ^JaJtHj"j Style39&bda$$8$7$1$H$`CJOJPJQJ^JaJtHL 2L  Bez odstpwcCJ_HaJmHsHtH ^B^ e Akapit z listdd^CJOJPJQJaJR/QR d Akapit z list ZnakCJOJPJQJaJpbp 0Body Text Indent 21fdh7^7CJOJPJQJ^JaJtH/q @NagBwek 1 Znak2,NagBwek 1 Znak1 Znak,NagBwek 1 Znak Znak Znak+5B* CJOJPJQJ\^JaJph6_tH </< NagBwek 2 Znak1,ASAPHeading 2 Znak,Numbered - 2 Znak,h 3 Znak,ICL Znak,Heading 2a Znak,H2 Znak,PA Major Section Znak,l2 Znak,Headline 2 Znak,h2 Znak,2 Znak,headi Znak,heading2 Znak,h21 Znak,h22 Znak,21 Znak,kopregel 2 Znak,Titre m Znak,Heading 10 Znak+5B*CJOJPJQJ\^JaJphOtH R/R Plan dokumentu ZnakCJOJQJ^JaJd/d Temat komentarza Znak"5CJOJPJQJ\^JaJtHpp Body Text 21&kda$$8$7$5$H$8^8OJPJQJ^JaJtHrr Body Text 31lda$$8$7$5$H$!B*phOJPJQJ^JaJtH\/\ Standardm1$7$8$H$$CJOJPJQJ_HaJmHsHtHNN ZwykBy nd@CJOJPJQJ^JaJtHb/b A%o$$0d^`0a$ CJOJPJQJ_HmH sH tHV/V Bp$d^a$ CJOJPJQJ_HmH sH tHxx oddl-nadpisqd 71$$'CJOJPJQJ^JaJ5mHsHtHx"x Blockquote&rdddG$1$h^hh]h$CJOJPJQJ^JaJmH sH tHf2f tabulkasdxa$$1$$CJOJPJQJ^JaJmHsHtHlBl normal_tableautdxxa$$ OJ PJQJ ^JaJmH sH tHXRX pntextud[$d\$dCJOJPJQJ^JaJtHb Standardowy 29vdxa$$ TpT^T ] `!B*phOJPJQJ^JaJtHdrd Body Text 22wdxxa$$^OJPJQJ^JaJ Standardowy111xdxa$$ pV^V"]"!B*phOJPJQJ^JaJtH standard_pod_nag20yd\$da$$ ^]CJOJPJQJ^JaJtHff Angebotzd nJ 9! OJPJQJ^JaJmHsHtHff Akapit z list1{dxxa$$^OJPJQJ^J Table Contents)|dxx8$7$1$9D $*$5$H$ CJOJPJQJ^JaJKHtH|| Tekst blokowy2)}dxxa$$*$n^nI ]I OJ PJQJ ^JaJ5tH,/, tabulatoryH/H naglowek_duzy15;OJ QJ \o(F/F naglowek_maly15OJ QJ \o(:qr: 0Pa2dB*phOJ QJ :qr: 0Pa3dB*phOJ QJ */1* 0A5 B*^J ph:qr: 0Pa5dB*phOJQJ:qr: 0Pa1dB*phOJQJ8/a8 0A45B*CJ\^JaJph:qr: 0Pa6dB*phOJQJ8/8 0A35B*CJ\^JaJphdd SIWZ Tek trescd<xa$$OJPJQJ^JaJtH^^ NagBwek2dx$*$CJOJPJ QJ^JaJtH&/& txt-new"/" text2V/V CharStyle23'56:CJOJ PJ QJ \]^J aJV/V CharStyle28'56:CJOJ PJ QJ \]^J aJ^^ Style24da$$`CJOJ PJ QJ ^J aJtHF/ F Znaki przypisw dolnych^ ^ Style48da$$^`^CJOJ PJ QJ ^J aJtHV/! V CharStyle19'56:CJ OJ PJ QJ \]^J aJ /1 a_lb$/A $ fn-ref`R ` text-justifyd[$d\$dCJOJPJQJaJtH  pNagBwek spisu tre[ci# & Fd1$$$@& 'B* ph6_CJOJPJQJ^JaJ;\jr j Plan dokumentu1d-D M CJOJPJQJaJZ Z pkt&d<<a$$S^S`CJOJPJQJaJ8/ 8 pkt ZnakCJOJPJQJPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] c* (((+| ""  T "  "$+!R3 @0(  B S  ? _Toc516060415 $'56M?.'?.'*^`CJaJ.^`OJPJQJ^Jo(pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.?.' S @ ^`OJQJo(*T{8 >d](2WS]vN&)Tzmwv w oT U* kQ ta ~ 9 R; xE e iP =%IC >'c k5/kyO p;=2IoEOBKs7 u%'w xwu`EcgonuyM d !"Q "u)"0"Y_"u"1#M#a~#^ $Z$&$S$% $%|T%c&&+"&W&+y&?'A(((((<)G+I+7P+*a+;'-v-*.@.~.%/N/C1]1 m1*v122e2!3(3/W3`v3|+48/4~5W65$677(7 88(8a 9$9(9r=9 [9q9x9 :N::v:;;N ;?b;&<w,<q<>^M>?y?&P@w|@AYA+dAFBLB8NBZB CC'iC~&D>DvE FBFf:FFFdGG`G G0GRGIHp]H/I-JxJyJUKiKnKvL|LM3M?M=ONOTO[O,\O(3PPP QQMQ R~RGS>.Sz9S|SxgU+V)V5VHVWW9XkXxXYSYUaYeYvY_FZ~Zw[x\8\?\S\It\v].^{_`/$`:`Pa;(a?aKga/b<;bxOb^bNcd@dRddTndFeez gg6gJg;h ehph4 ii0Yisiyvi!jMj\je>kUNk]k[~lmjm%m na+n-nfn?rntnotvovxo}oCpz=qr$=r{Frr)sH>s@sj t'2to)*4VLUY$5sS zFdWYe+TCk$r,4=F/gt-~$:cR {%]*tu468EXq |C=X\)c CQO3&6q, GJbgml< MM]k'u~WRP64MgjK;X% ^<egX/2A2HP#2V0$$>QD[##&AOWM=cI4R|$8r#hS~ J:y{{A Vrz&N7::Ft6GCM(UMegxOm!:Ca(+XEZeszf$*>w2Xg68(mN%|K,kY\c9K&Y? uz}j/{DG}T#(=&x*$N fY2A3%B3O6YRjE|^L6n0k[r XdkLd)kp)q\6UNpoxP5t\vpBiI9X?.F>KM)68*CM t&npV-.V2s#(2j:Bhut M~!i\+@n{+p|#$WW !P; q/2OxkLYBsK;`%w+E.hjIdHO.E7Y^C/c@(000UnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7$BCambria7..{$ CalibriC.,.{$ Calibri Light;.[ @(Open Sans5..[`)TahomaK,Bookman Old StyleO.  k9Lucida Sans UnicodeUOptimaTimes New Roman7. [ @Verdanaq$Linotype Univers 420 CondensedArialO$Humnst777LtEUAriala CommercialPiTimes New RomanK$ Humnst777EUArialA$BCambria Math AGC'GC'Z  !\(!),.:;?]}    & 6"0000 0 0 00000 =@\]^([{  0 0 00000;[8n0 KqP  $P eh2!xx9 O[wiadczenie wykonawcy Artur GoliniaSabina Kuternoga  Oh+'0   @ L X dpxOwiadczenie wykonawcyArtur GoliniaNormalSabina Kuternoga2Microsoft Office Word@@ڭ^@c&@c& ՜.+,D՜.+,D hp|    Owiadczenie wykonawcy Tytu(S[wKSOProductBuildVerICV1045-11.2.0.11254$F0AA8BFD61844912881A4424C2AC212D  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIKLMNOPQSTUVWXY\Root Entry Fu'^1TablegWordDocument.*SummaryInformation(JDocumentSummaryInformation8RCompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q