ࡱ> ad`]0bjbj\\.:6i6iz 4 4 !!!5558m4$5^)$("1 =((((((($,8/T(E!E"EE(){ { { E8({ E({ { V%\ )&e'% (.)0^)%0//)&/!)&pEE{ EEEEE((EEE^)EEEE/EEEEEEEEE4 c :1. Dane dotyczce Zamawiajcego: Centrum Zdrowia Mazowsza Zachodniego sp. z o. o. ul. Limanowskiego 30 96-300 {yrardw 2. Dane dotyczce Wykonawcy: Nazwa: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & Siedziba:& & & & & & & & & & .. nr telefonu: . adres e-mail: nr NIP: . nr REGON: ..... KRS/CEiDG: .. dane osoby upowa|nionej do kontaktowania si z Zamawiajcym: ................................................. FORMULARZ OFERTOWY I. Oferuj wykonanie zamwienia na  Dostawa oprogramowania bazy danych . OgBem cena oferty netto : .................................................... zB Podatek VAT : ......................................................................... zB OgBem cena oferty brutto : ............................................................ zB sBownie: ...................................................................................................................................... 2. Zamwienie wykonamy w terminie 14 dni roboczych od daty podpisania umowy. II. Gwarantuj niezmienno[ oferowanych cen przez caBy okres realizacji umowy. O[wiadczamy, |e uzyskali[my wszelkie informacje niezbdne do prawidBowego przygotowania i zBo|enia niniejszej oferty. O[wiadczamy, |e zapoznali[my si z Projektowanymi Postanowieniami Umowy oraz Opisem Przedmiotu Zamwienia i Zobowizujemy si, w przypadku wyboru naszej oferty, do zawarcia umowy zgodnej z niniejsz ofert, na warunkach w ich okre[lonych. O[wiadczamy, |e wypeBniBem obowizki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO2 wobec osb fizycznych, od ktrych dane osobowe bezpo[rednio lub po[rednio pozyskaBem w celu ubiegania si o udzielenie zamwienia publicznego w niniejszym postpowaniu.** O[wiadczamy, |e zamwienie zamierzamy wykona sami*/ |e podwykonawcom zostan powierzone nastpujce cz[ci zamwienB,      ' ( E I K z 繹~~hOhOhOO1h;h;B*CJPJaJmHnH phsHtH +h;B*CJPJaJmHnH phsHtH #h;B*CJPJaJnH phtH )h;h;B*CJPJaJnH phtH &h;B*CJPJ\aJnH phtH ,h;h;B*CJPJ\aJnH phtH ,h;h;5B*CJPJaJnH phtH /h;h;5B*CJPJ\aJnH phtH B,  K {    dhgdlCl $dha$gdlClgdDdh*$7$8$H$]gd-!dh*$7$8$H$]gdXf$*$7$8$H$]a$gd; 8*$]8gd;*$gd;z {    ʴʟ{iTIA6hDhDCJaJhCJaJh;hlClCJaJ)h-!hRiyB*CJPJaJnH phtH #hXfB*CJPJaJnH phtH #h2QB*CJPJaJnH phtH #h;B*CJPJaJnH phtH )h;h;B*CJPJaJnH phtH +h;B*CJPJaJmH nH phsH tH 1h;h;B*CJPJaJmH nH phsH tH 7h;h;5B*CJPJ\aJmHnH phsHtH     F N Z ^ NPhjl 42˷rrf]RJh|b>CJaJh|b>h|b>CJaJhr@5CJaJhr@hr@5CJaJ"hr@hr@56CJaJnH tH "hr@hr@5CJ\aJnH tH "hr@hr@6CJ]aJnHtHhr@hr@CJaJnHtHhr@h9|CJaJhW(5CJaJhr@5CJaJh^7hCJaJh9|CJaJhlClCJaJhlCl5CJaJhlCl5>*CJaJ NP ($%& & F-DM gd$8$-DM a$gdlCl & F-DM gdlCl & FgdlCldhgdlCl$a$gdJgdlClgdr@1$7$gdr@ $dha$gdr@268Td(r*,,j$$V$$|u||o|o|omoU h|b>aJ h3JH*aJ h3JaJ h!aJ h[ aJ h$aJhh\6aJmHsHhaJmHsH huaJ h0I6aJ h[xaJ hhaJ hIaJ hlClaJhlCl5CJaJhy[hlClCJaJh9|CJaJh|b>CJaJhk CJaJh&OCJaJ)ia wchodzce w zakres przedmiotu zamwienia*: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & & & & & & & & & & (zakres cz[ci zamwienia powierzony podwykonawcom) SkBadamy niniejsz ofert we wBasnym imieniu*/ jako partner konsorcjum zarzdzanego przez ............................................................................................................... *. (nazwa lidera) 7. Wykonawca informuje, |e wybr oferty bdzie*/ nie bdzie* prowadzi do powstania u Zamawiajcego obowizku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarw i usBug w zakresie nastpujcego rodzaju towaru lub usBugi, & & & ..& & & & & & & & & & & & & ktrych dostawa lub [wiadczenie bdzie prowadzi do jego powstania, a ich warto[ wynosi & & & & & .. zB ( bez kwoty podatku). Nale|y wpisa warto[ netto towaru lub usBugi tylko podlegajcemu mechanizmowi podzielonej pBatno[ci podatku VAT. * niepotrzebne skre[li **w przypadku, gdy Wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych ni| bezpo[rednio jego dotyczcych lub zachodzi wyBczenie stosowania obowizku informacyjnego, stosowanie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO Wykonawca nie skBada o[wiadczenia (usunicie tre[ci o[wiadczenia nastpuje np. przez jego wykre[lenie).     Formularz ofertowy ZaBcznik do umowy  Strona  PAGE 1 z  NUMPAGES \*Arabic 2 $$%%H%n%l&&&&&&&&&'F'(,:,<,>,@,B,D,F,H,J,L,|,,--ȸxqjjjb]]XS hvT5 h|b>5 hlCl5hlClCJ aJ h5>* hvT5>*h15>*CJaJhc5>*CJaJhlCl5>*CJaJh$8h$86CJ]aJ!h$8h$80J56CJ]aJh$8h$80J6CJ]aJ$h$8h$80J56CJ\]aJ h|b>5CJh$8h$85CJ h|b>aJ hlClaJ hlCl5CJ &&<,>,@,B,D,F,H,J,L,|,.////gd4 / gd3 / dgdlCl / gdlCl / dhgdlCl / dhgd$8 dhgd$8 -DM ^ `gd|b>--...///// / //////2/8//00l0n0p0r0t0v00000000000000000000妦hmHnHuh`z@OJQJ^J h`z@6CJjh`z@Uh`z@h`z@CJaJh;h6CJaJmHsHh6h;CJaJmHsHh9|CJaJh9|CJaJmHsHh4jh4UhvT hvT5 h|b>5./ ////0n0p0t0v00000000 / gd3 $ / a$ $ / a$d$]^`a$gd6gd4,1h. A!"#$% x666666666vvvvvvvvv66666>666666666666666666666666666666666666666666666666hH666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666 OJPJQJ_HmHnHsHtHP`P lClNormalny*$ OJPJQJ_HmHnHsHtHV@V lCl NagBwek 6$ & F <@& CJmHsHJA J Domy[lna czcionka akapituPiP 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy V/V lClNagBwek 6 Znak CJOJPJQJ^JaJnHtH@ @@ lClStopka  p# CJmHsHN/N lCl Stopka Znak CJOJPJQJ^JaJnHtHTB@"T lClTekst podstawowy$dha$ CJmHsHb/1b lClTekst podstawowy Znak CJOJPJQJ^JaJnHtHbBb lClnormal_tableau$xxa$CJOJQJ^JaJmH sH @R@ rI0NagBwek  p#mHsHF/aF rI0 NagBwek ZnakOJPJQJnHtH8X`q8 $8@ Uwydatnienie6^J\^\ $8Normalny (Web) CJOJQJaJmHsHtH^/^ $8Normalny (Web) Znak CJOJPJQJaJmHsHtHPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] ii6: z 2$-0  &/0 !@ @ 0(  B S  ?(    n(( Pole tekstowe 13"? R _Hlk155257960jj&KPQWz | }  degjy jQQRRwx&&'(EIJJKKzz{{tv|R R a  y z 66>HKbjQQRRwx&&'(EIJJKKzz{{tv|R R a  y z >HKbjovlP^`P@^@`0^`0`^``^`^`^``^``0^0`'hh^h`B*`JphCJOJQJ^JaJ56.h^`OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHohp^p`OJ QJ o(hHh@ ^@ `OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHoh^`OJ QJ o(hHh^`OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHohP^P`OJ QJ o(hHovxz:Im _51 nXfAuHWaVB J! B!+"$0$ ,&H&N'W()%+p34L40I6h\6$8;ob;]<x<|b>`@r@`z@;AJAfAZCoCD_EIrI3JgL MtMSN2QxR2TKUR)W)Wpm_1b\Mdre)^g^7h<$234wP!DyM-!7tKyjo"3 @c}ViP\6TWB[ YC5(*B~[x1^0Q`E=h@k -*JD8y[:~wb:+&Ofz | @----@ihh@h hh$Unknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7..{$ Calibri5. .[`)TahomaUOptimaTimes New RomanI Arial Unicode MSC.,.{$ Calibri Light]Times New Roman Pogrubiona?= .Cx Courier New;WingdingsA$BCambria Math"qr'x'WGNQ  !0t t  3q@P $PlCl2! xx4 jkozbial Licencje CZMZ   Oh+'0xB  0 < H T`hpx jkozbial Normal.dotmLicencje CZMZ78Microsoft Office Word@&P @D @:`@  G@ Rt h   d."System-"System=Ns -"System--@Times New Roman---@Times New Roman------------  2 @ScF  2 @[cormularz ofert  2 @cowy  2 @Zc --- &2 @8cZacznik do umowy    ---  2 @c  c''@Times New Roman------  2 PSc /  2 Pc /  2 Pc 0  2 Pc /  2 Pc /  2 P?c /  2 Pnc / D2 P&c ---  2 P5c  @Times New Roman---  2 Sc  @"Tahoma---  2 "c  c''--- 2 1lcStrona   2 1c1  2 1c  2 1cz   2 1c2  2 1c  c''US---  2 SSU  US'''@Times New Roman--- 2 bSc1.  72 bccDane dotyczce Zamawiajcego:        2 b@c   S2 tS0cCentrum Zdrowia Mazowsza Zachodniego sp. z o. o.            2 tc  @Times New Roman--- )2 Scul. Limanowskiego 30     2 c   2 Sc96  2 cc- 2 h c300 yrardw      2 c    2 Sc  --- 52 Sc2. Dane dotyczce Wykonawcy:        2 +c  --- 2 ScNazwa:    F2 S'c.  2 c   F2 S'c.  2 c  ------ (2 $ScSiedziba:   .2 $.c 2 $c..  2 $c---  2 $c  --- 2 @Scnr  2 @d ctelefonu:  2 @c  72 @c 2 @qc.  2 @c  2 @c  --- 2 [Scadres e   2 [c- F2 ['cmail: ---  2 [c  --- D2 wS&cnr NIP: .   2 w[c  2 wc   M2 S,cnr REGON: ..  2 c...  2 c   2 ScKRS  2 sc/CEiDG    2 c:  2 c  ;2  c 2 c..  2 c  --- 2 Sncdane osoby upowanionej do kontaktowania si z Zamawiajcym: .................................................          2 c    2 Sc  @Times New Roman--- (2 #cFORMULARZ OFERTOWY      2 c @Times New Roman- - - - @ !#-   --------- 2 ScI.---  2 ]c  ------------ 52 &ScOferuj wykonanie zamwienia      2 &c  2 &#cna --- 2 &7cDosta  2 &fcwa   2 &zc  52 &~coprogramowania bazy danych.        ---  2 &Yc   P2 @S.cOgem cena oferty netto : .............   L2 @P+c....................................... z  2 @c  @Times New Roman- - -   2 SSc  ---- - - ---- - - ------- - - - - - --- 2 eS cPodatek VAT   - - -   2 ec ---  2 ec:- - -   2 ec  y2 eIc.........................................................................---  2 ec  2 ecz- - -   2 ec  ---  2 xSc  --- 2 S`cOgem cena oferty brutto : ............................................................ z       2 (c  @Times New Roman- - - - - - - - -  2 S}csownie: ....................................................................................................................  &2 ^c..................---  2 c  @Times New Roman- - -   2 Sc  ---  2 Sc2 =2 [!c. Zamwienie wykonamy w terminie         2 Kc14  2 [c   2 _cdni roboczych  2 cod daty    %2 cpodpisania umowy.     2 qc  ---  2 Sc  --- 2 ScII.---  2 cc  ---@Times New Roman Pogrubiona---@"Arial--------- 2 Sc1.---  2 _c --- z2 kJcGwarantuj niezmienno oferowanych cen przez cay okres realizacji umowy.       2 fc  c''--------- 2 Sc2.---  2 _c --- C2 k%cOwiadczamy, e uzyskalimy wszelkie       .2 cinformacje niezbdne do     2 Yc  2 j cprawidowego     c'' L2 8k+cprzygotowania i zoenia niniejszej oferty.   2 8|c  c''--------- 2 TSc3.---  2 T_c --- v2 TkGcOwiadczamy, e zapoznalimy si z Projektowanymi Postanowieniami Umowy               2 Trc  2 Tvcoraz  2 Tc  2 TcOpisem   c'' /2 okcPrzedmiotu Zamwienia i        2 o# cZobowizujemy     2 oc  %2 ocsi, w przypadku     2 oc  12 ocwyboru naszej oferty, do   c'' z2 kJczawarcia umowy zgodnej z niniejsz ofert, na warunkach w ich okrelonych.        2 ^c  c''--------- 2 Sc4.---  2 _c --- 2 kUcOwiadczamy, e wypeniem obowizki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14            c''@Times New Roman------------ 2 kcRODO ---  2 c2---  2 c  |2 Kcwobec osb fizycznych, od ktrych dane osobowe bezporednio lub porednio       c'' 2 kRcpozyskaem w celu ubiegania si o udzielenie zamwienia publicznego w niniejszym              c'' 2 kcpost 2 cpowaniu.   2 c*  2 c*  2 c  c''"Arial--ccbbaaGate.Log ՜.+,0 hp  Hewlett-Packard Companyt   Tytu  !"#$%&'()*+,-./012345789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWYZ[\]^_bcfRoot Entry F`w'e@1Table/WordDocument .:SummaryInformation(6BDocumentSummaryInformation8XMsoDataStore'e'VUUS20YTV==2'e'Item !PropertiesUCompObj {   F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q