ࡱ> e$"bjbj^^7B4d\4d\ #HH********8 +4T+l*N+++++,,,$X*E*,,,,,***++4oD.D.D.,R*+*+D.,D.D.z@$+@HF-0ҜRF-$$* ,,D.,,,,,**-j,,,,,,,,,,,,,,,,HR ):WYKONAWCA / WYKONAWCY WSPLNIE UBIEGAJCY SI O UDZIELENIE ZAMWIENIA (W przypadku Wykonawcw wsplnie ubiegajcych si o udzielenie zamwienia w formularzu OFERTA nale|y wpisa wszystkich Wykonawcw wsplnie ubiegajcych si o udzielenie zamwienia) Nazwa (firma) lub imi i nazwisko Wykonawcy: & .................................................................................... Adres pocztowy (ulica, nr domu i lokalu): & ............................................................................................. Kod pocztowy i miejscowo[: ................................................................................................................. Wojewdztwo/kraj: & ............................................................................................................................ E-mail: ...................................................................... Tel.: ........................................................ Faks: ................................................................................................................................................. adres do korespondencji (poda je[li inny ni| wy|ej): ........................................................................& .... WYKAZ OSB RZP.271.21.2018.AG Wykonanie dokumentacji projektowej pn:    0 *zjʯz]E]E.,hhCJOJPJQJ^JaJnHtH/hhCJOJPJQJ\^JaJnHtH8hhB*CJOJPJQJ\^JaJnHphtH8hhB*CJOJPJQJ\^JaJnHphtH/hhCJ OJPJQJ\^JaJ nHtH5hhB*CJOJPJQJ^JaJnHphtH8hh5B*CJOJPJQJ^JaJnHphtH/hh5CJOJPJQJ^JaJnHtH    0 *Y  "H$a$gdY0$a$gd'$a$gd$ d*$G$a$gdWY$$ dh*$G$a$gd$$ dh*$G$a$gd$ dh*$G$a$gd *$G$gd$ d*$a$gdjl  "HJô~l~j~[L:/hhCJ aJ #hh5CJOJQJ^JaJh5CJOJQJ^JaJhY05CJOJQJ^JaJU#hY0hY05CJ OJQJ^JaJ #hY0hY05CJOJQJ^JaJ#hh5CJ OJQJ^JaJ #h'h'5CJOJQJ^JaJhY05CJOJQJ^JaJ#hh5CJOJQJ^JaJ,hhCJOJPJQJ^JaJnHtH&hWYCJOJPJQJ^JaJnHtHHJ *J$$$If^a$gdfXh$$If^a$gdWY$$If^a$gdWY $$Ifa$gdWYgd$a$gdY0Budowa chodnika Bczcego ul. Kolejow z Alej Grunwaldzk w Elblgu Lp.Imi i nazwiskoKwalifikacje zawodowe i uprawnienia 1) WyksztaBcenieDo[wiadczenie2)Zakres wykonywanych czynno[ci (w niniejszym postpowaniu)Informacja o podstawie do dysponowania osobami 3)12345671. 2.& Uwaga: W kolumnie 3 nale|y poda informacje o posiadanych uprawnieniach (rodzaj uprawnieD, numer uprawnieD, dat wystawienia), 2) w kolumnie 5 nale|y poda liczb lat do[wiadczenia odpowiednio na stanowisku projektanta drogowego i projektanta o[wietlenia drogowego. W informacji o podstawie do dysponowania osobami nale|y poda informacj, czy Wykonawca dysponuje osobami na podstawie umowy zawartej midzy Wykonawc a tymi osobami okre[lajc rodzaj tej umowy, np. czy jest to umowa o prac czy te| umowa cywilno-prawna, lub |e dysponuje tymi osobami na zasadach okre[lonych w art. 22a ustawy Prawo zamwieD publicznych. & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. , dnia & & & & & .& & & 2018 r.     ZAACZNIK NR 4  DH "$&(*,.02468:<>@BJV\^`hjprtvq`qqq hWYhWYCJOJQJ^JaJ#hWYhWY5CJOJQJ^JaJ hWYhWYCJOJQJ^JaJhWY5CJOJQJ^JaJ hWYhWYCJOJQJ^JaJ hfXh5CJH*OJQJ^JaJ&hfXhhfXh5CJH*OJQJ^JaJ&hWYhWY5CJH*OJQJ^JaJ#hWYhWY5CJOJQJ^JaJ$$&*" $$Ifa$gdWYkd$$Ifl֞7B(~3:7  J      .    3   t0:44 lalytWY*.26:>B$$If^a$gdWY$$If^a$gdWY $$Ifa$gdWYBDJ" $$Ifa$gdWYkd$$Ifl֞7B(~3:7  J      .    3   t0:44 lalytWYJLNPRTVXZ\^` $$Ifa$gdWY $IfgdWY `bh" $$Ifa$gdWYkd$$Ifl֞7B(~3:7 J   .  3  t0:44 lalytWYhjlnprt $$Ifa$gdWY $IfgdWYtvz" $$Ifa$gdWYkd$$Ifl֞7B(~3:7J .  3 t0:44 lalytWYvxz| P`!b!d!оᗆucUuuu@@(h(fhWYCJOJQJ^JaJsHtHhfXhCJOJQJ^JaJ#hfXhhfXhCJH*OJQJ^JaJ h(fh(fCJOJQJ^JaJ h(fhWYCJOJQJ^JaJ(h(fhWYCJOJQJ^JaJsHtH#hWYhWY5CJOJQJ^JaJ#hWYhWY5CJOJQJ^JaJ hWYhWYCJOJQJ^JaJ hWYhWYCJOJQJ^JaJhWYCJOJQJ^JaJz|~ $$Ifa$gdWY $IfgdWY" $ a$gdWYkd$$Ifl֞7B(~3:7J .  3 t0:44 lalytWYb!d!f!!!!!!!!!!!!! p#&dPgdFz$ p#&dPa$gdFzgdygdnSWgd"gdgdWY$ & F1 ^`a$gdfXh$ & F0 ^`a$gdWYd!f!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!᳡te]Y]Y]Y]YJ@h <OJQJ^Jh <OJQJ^JmHnHuh vjh vUh5CJOJQJ^JaJh"5CJOJQJ^JaJhWY5CJOJQJ^JaJhy15CJOJQJ^JaJ#hy1hy15CJOJQJ^JaJ#hh5CJOJQJ^JaJhfMCJOJQJ^JaJhy1CJOJQJ^JaJ hhCJOJQJ^JaJhCJOJQJ^JaJ!!"""" """$"gdnSW $dNgdx$a$gd < p#&dPgdFz!!""""" """$"h5CJOJQJ^JaJh vhghxhQ0hY0OJQJ^Jh <h <OJQJ^JhiOJQJ^J 51h0:pWYA .!7"#$%u $$Ifl!vh#v7#vJ #v#v#v. #v #v3:V l t0:,575J 555. 5 53/  alytWY$$Ifl!vh#v7#vJ #v#v#v. #v #v3:V l t0:,575J 555. 5 53/  alytWY$$Ifl!vh#v7#vJ #v#v#v. #v #v3:V l t0:,575J 555. 5 53/  alytWY$$Ifl!vh#v7#vJ #v#v#v. #v #v3:V l t0:,575J 555. 5 53alytWY$$Ifl!vh#v7#vJ #v#v#v. #v #v3:V l t0:,575J 555. 5 53alytWYEs000002 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@_HmHnHsHtHD`D NormalnyCJ_HaJmHsHtHdd  + NagBwek 1$<@&&5CJ KH OJQJ\aJ mHsHtH``  0 NagBwek 4$<@&"5CJOJQJ\aJmHsHtH^^  + NagBwek 8$7$8$@&`5CJ\aJmHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituPi@P  Standardowy4 l4a ,k ,0 Bez listy P/P  +NagBwek 1 Znak5CJ KH OJQJ\aJ T/T  0NagBwek 4 Znak5CJOJPJQJ\^JaJ</<  +NagBwek 8 Znak5\n"n Ka Akapit z listd^m$ CJOJPJQJaJmHsHtH V/1V b Akapit z list ZnakCJOJPJQJaJtH 2U A2 Ka0 HiperBcze>*B*z@Rz g"%NagBwek,NagBwek strony nieparzystej  p#CJaJa g";NagBwek Znak,NagBwek strony nieparzystej Znak, Znak Znak1@ @r@ y0Stopka  p# mHsHtH6/6 y0 Stopka ZnakCJaJRR 1/ ZwykBy tekst1*$CJOJQJ^JaJtHPZP  0 ZwykBy tekstCJOJQJaJmHsHtHb/b  0!ZwykBy tekst Znak, Znak Znak ZnakOJQJf/f :Default 7$8$H$1B*CJOJPJQJ^J_HaJmHphsHtH NJN  PodtytuB$<@&a$OJQJmHsHtHJ/J  PodtytuB ZnakCJOJPJQJ^JaJ/  ;i6Tekst podstawowy Znak,Tekst podstawowy Znak Znak Znak1 5>*CJ B ;i+Tekst podstawowy,Tekst podstawowy Znak Znak $1$a$5>*CJ aJmHsHtHL/L ;iTekst podstawowy Znak1CJaJVP"V #rTekst podstawowy 2 "dx mHsHtHN/1N "rTekst podstawowy 2 ZnakCJaJH>BH % "TytuB $$G$a$5CJaJmHsHtH4/Q4 $ " TytuB Znak5CJ^b^ GList Paragraph&d^CJOJQJaJtH r (jHTekst komentarza,Comment Text Char Znak Znak Znak Znak Znak,Comment Text Char Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak,Comment Text Char Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak,Comment Text Char Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak'CJaJ 'jHTekst komentarza Znak, Znak Znak,Comment Text Char Znak Znak Znak Znak Znak Znak,Comment Text Char Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak1,Comment Text Char Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak&& XDtxt-new(( XDluc_hilitt Y8Tabela - Siatka7:V(0+|R| -Tekst podstawowy wcity 2 ,dx5$7$8$H$^aJmHsHtHX/X ,Tekst podstawowy wcity 2 ZnakCJT/T Normal Table.5$7$8$9DH$_HmHsHtHbCb 0 +Tekst podstawowy wcity/x^ mHsHtHX/X / +Tekst podstawowy wcity ZnakCJaJXQX 2 +Tekst podstawowy 31xCJaJmHsHtHN/!N 1 +Tekst podstawowy 3 ZnakCJaJF2F ;i0Style43d=1$7$8$H$ OJQJ^JP/AP ;i0 Font Style41 56CJ OJQJ\]^JaJ N' QN OdwoBanie do komentarzaCJaJNjqrN 7Temat komentarza65\mHsHtHH/qH 6Temat komentarza Znak5\NN 9 Tekst dymka8CJOJQJaJmHsHtHL/L 8Tekst dymka ZnakCJOJQJ^JaJnSn ;+YTekst podstawowy wcity 3:x^CJaJmHsHtH\/\ :+YTekst podstawowy wcity 3 ZnakCJaJD/D 10 Font Style14CJOJ QJ ^J aJ&& \  Znak=VV mA0Style29">$d1$7$8$H$`a$ OJQJ^JT/T mA0 Font Style82#5B*CJOJQJ\^JaJphHH mA0Style41@$1$7$8$H$a$ OJQJ^JBB .0Style2Ad1$7$8$H$`J/!J .0 Font Style275CJOJQJ\^JaJD/1D 0 Font Style30CJOJQJ^JaJDBD b0Style22Dd1$7$8$H$OJ QJ PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V4з>mSz%[M5,cܫ{]r/N8aq-_*GlLi˽5Lj?D#}̷P m|È_b3oDHdZ'FX)jub=& ,΍ɄGaXp90@N3}eN3J/-nl5 m_~  |@ xyJxJ |zu@!%תr9d~9_"SLX,(eIpO #3/@X*/~/[!0wc&`a*&s|0DDhSb$g@__ ,6#x;a2Z=h%(\sia}dn"td;@|JKl.4) G1!F\(aMs8D!VF;$,l!Fln;Fm# wCL0^Es"!]$B")16 WK5{"2 61eA ; qc?Pgc"CP|jo@l5ʪ[ D2O,Q geUU Q;k2~n].n^Kw/+[tǮY t rР}Ou. i0  D3]d3Sݿx:8}x-j!xCZ}@WlyI@ھ m2DBARO4 w¢iaѐ`ʁ}W=0#xBeT/.3}Z0 IJVnJ.O.-7ȴAB+7jeZ2ApEt /F"Io(,ᢋx\N8q(Z\~+ Q K rA$vmDF: jWe~~dsH ;tDPb~,8&^h ̅lUk)]tYy WRQh߲5C@d`*T]#pj=HFNU4TEvM3,Z,5V>um.nmw x?K}Q[MfP7eXjv6jϠ&MBSZanjah^HC»9\!ړ=prTPjWJ߮ھ_-r۩<"¨2}x#Eٱ8/.XTd갥r8IcX@xPK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!.Etheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] 7 B """%jvd!!$"  H$*BJ`htz!$" @ @H 0(  0(  B S  ?!#         5 8 jn           5 8 jn    5 8 2M  6DuR6q^֨J8P4~8ː6 ,je}ZQ2NxEU'j3'+>4[zZQ;dnm|t+nw\g:d$sS'Z1Vn4S|; &`B@>f`fC*+{LFHFNV ^+ARO&yBGkfL~&ltEV!p"rDE#rҡUEtS!Kud]Kwఊyr].v^`. ^`5CJaJ.^`CJOJPJQJ^JaJ)pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`5.^`.PL^P`L.-^-`)^`B*OJQJph-0^`05B*CJaJo(ph.#hh^h`5B*CJOJQJ^JaJo(ph. pLp^p`LhH.@ @ ^@ `o())^`5B*CJOJQJaJo(phhH- L^`LhH.^`5B*phhH. ^`hH. PLP^P`LhH.8^8`o(.Z^Z`o(. 0^ `0o(..n^n`o(... ^`o( .... `^``o( ..... k D LF `B@D~&lS' S'dP=S("E("("PS("U("("@C("E("(".tR)S&&&ع2WW8Num1WW8Num12WW8Num13WW8Num27 WW8Num312 WW8Num112 WW8Num10222dz*f wFfZȇ4 .IF6BJ m0o!xBf.H-R@6Tw.ld N7θd8p><9d#lWT*q .JvfI|; BhLThx|2ȅt2DBMfwުНc>5"Bl2DBM _`lNAxxEh,LA1(r 9g^>r *=NEh,,!} A Eh,TEh,XEh,$Eh,Qc Eh,B%r N2"KEh,ufWY?  Eh,l&PG4 h&r K*@?+Eh,)F`+Z{7+N+Eh,C0Eh,PG4]bM5Eh,Z{7?_e#p74v7Eh,Do:r p:Eh,0k=7cAEh,0yCEh,^Er WFr I(9NEh,hOW P)F`+YUEh,OVr S7Yr  ?Yr P[r c#\]bY? ?_el&g)F`+lFibjr  Eo s sEh,V?jxW PHxeE*QjdqLb}j1ubU ozs@& # !,!/2!z!7"1C"9J"a"d"8#-# 7#7#W#la#Dz#Q$'$N$/% ^%p%K&'8N']'R^'}r'w'q(#)B),v)*A,*19*`*+D+i ,!*,GG,s, --P-#.).).1/F/n0,0s70!S0_0s01 1Sk1 <2D2\23Z63^C3Eb3#|4i;5q}5"C6F6U7r7}'8b89:$-:S/:1:XI:S:R; q;s;X< <V<'< A<-C<'\<s<S>h\>`g>6?@5*@1@Z@s@AAMAB#+BR2B@B fBTpBC5qC"Dr}DAE$?E'JE7bEFF*fFXmFGGkGiDH,GHjrHsHrJuJ",K.K@KNLK{fKlKL!Lu/L9:LaHL]LxLyL#MfM N0\OziO P.*PxPt+R70Rd|RS9S/aS T TATCTNTnTUhU nU+V$cV WnSWTW%Xa+X@9XY;YWYYF[]0O]Xi]_/_X_.e_`A.`B`FK`p`p`a3aAaIaKaR%b}JbObPbRbFccZcd#d\ld{deZYece3f|f'g3(g*g^gggzg~g!hfXhi;i`isi jkelflmn4n(oXooop pJp~q"q6qIMqZqrAJrUrzqstgtLt=uDuEu[;vkvOwkwx x!xa^xTdx8yEzvFzFzfznz {F{h{r{e}~`~s~#$:Pga23-P_Japxz{}p,ct#@3e +k8^OwCYo14bLJ2Str4-|T_>a* D_+Sra# $qz4t)9ID^Hl?,$ajP3 RGZy!W>,W/J'3Lg^+,WUIFyRA[r _g&0+B$YmQ14Ed k{dlAj"{`3KaY]`~i5{8,H,@KQ$R$]1BXDm7Xjm $E(Q0h#aNh{!4XIP]R^jOpipm{mH-23>Ueq*B;i_GVX#g vA*@[\(RdjU'xw{Ag"F/HInp,Trx/1;O] djp/0FA' 9 Y80,/gg_Sj&nnpj/C]dk3u;I^`%#i[c M)i . 8E<mmA*Y0 y1_gNmFxFZIk~X&tHjg =TBePbNbf$E3lRf\oUf0MI[iX*D[FZm'ova%c [A#yK=z*3=okfqW e(fg4Zq/vBjHbiy "u  "~N)))aad}Z(R,Udfdsjhq9% EBNLa_FNlPR$Y0[m#>,-k4O?ad9BiEm:54=[_j  @    @Y%7  @UnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .Cx Arial5. .[`)Tahoma7.*{$ CalibriG. P<*Microsoft YaHei7@Cambria?= .Cx Courier New7Tms RmnA. Arial Narrow9=  Consolas7. [ @Verdana;WingdingsA$BCambria Math"qX*cHcqKK!7x24   3qHP? 2! xx .Aleksandra GoszczyDska2                           ! " # $ % & ' ( ) * + , - . / 0 1 Oh+'0t  $ 0 < HT\dl.NormalAleksandra Goszczyska412Microsoft Office Word@o@pF@٢0@xyK ՜.+,0 hp|     Tytu  !#$%&'()+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz{|}~Root Entry F0tData "1Table*WordDocument 7BSummaryInformation(DocumentSummaryInformation8MsoDataStore`ҋ@HHEOXIJSYLA==2`ҋ@HItem  PropertiesUCompObj {   F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q