ࡱ> EHD[@(bjbj40iiii zz++++$O,+/ ({{{{{VVVrtttttt$W" %BQVVVVV{{"""V{{r"Vr"":,r{}y  ^0/ RO%<XO%rrO%VV"VVVVVVVV/ VVVVO%VVVVVVVVVzc :Kryterium  DODATKOWE DOZWIADCZENIE OSOBY PEANICEJ FUNKCJ GAWNEGO INSPEKTORA NADZORU ROBT DROGOWYCH maksymalna Bczna liczba punktw  10 pkt. Na potwierdzenie posiadania przez Pana/Pani (imi i nazwisko) _________________________________ Do[wiadczenia zgodnie z opisem kryterium zawartym w SWZ przedstawiam informacj io[wiadczam, |eosoba posiada do[wiadczenie przy realizacji wskazanego zadania. Zadanie 1: Do[wiadczenie : OD dd-mm-rrrr DO dd-mm-rrrr Nazwa zadania : _________________________________________________________________ Inwestor : ______________________________________________________________________ Warto[ robt brutto PLN : ________________________________________________________ Stanowisko :____________________________________________________________________ Zadanie 2: Do[wiadczenie : OD dd-mm-rrrr DO dd-mm-rrrr Nazwa zadania : _________________________________________________________________ Inwestor : ______________________________________________________________________ Warto[ robt brutto PLN : ________________________________________________________ Stanowisko :____________________________________________________________________ Zadanie 3: Do[wiadczenie : OD dd-mm-rrrr DO dd-mm-rrrr Nazwa zadania : _________________________________________________________________ Inwestor : ______________________________________________________________________ Warto[ robt brutto PLN : ________________________________________________________ Stanowisko :_____________________________________xz  * , . 0 ѻ߭ꢗxmbWODmhtc hF+CJaJhtc CJaJhtc h[CJaJhtc hxCJaJhtc hCJaJh[CJaJhh`"hCJaJh@CJaJh`"hF+CJaJh`"hCJaJhzWh5CJ\aJhA5CJ\aJhtc 5CJ\aJhtc htc 5CJ\aJh`"5CJ\aJh`"h`"CJaJh`"h:CJaJz, . 0 4 6 {eeeO$$If]^a$gd@$$If]^a$gd"x`kd$$IfFpv%##064 Faytrb$$If^a$gdA$$If^a$gd+ Z b  " * 0 2 4 6 L z : F H J  68Ĺujjjh-ChK+CJaJhfhK+CJaJhF+hK+CJaJh{9hK+CJaJhK+CJaJh@Ghwj5>*CJ\aJhwj5>*CJ\aJhtc hwjCJaJhtc h-CCJaJh[mCJaJh+CJaJhtc h+CJaJhtc hxCJaJhtc hCJaJ)6 L J 8:PNsss$ & F$If]a$gdwH$$If]^a$gdwH$$If]^a$gd"x$ & F $If]^ `a$gdK+$ & F$If]a$gdK+$$If]^a$gd@ 8:JLP~>JLN:<>NPTBNPR  > @ B R T X ккЯкФФФккЯкФФФUh-ChwHCJaJhfhwHCJaJhF+hwHCJaJh{9hwHCJaJhwHCJaJhwH5>*CJ\aJh@GhwH5>*CJ\aJhwj5>*CJ\aJ@<>TR@ B X V!!"D#$ & F $If]^ `a$gd{9$ & F$If]a$gdwH$$If]^a$gdwH$ & F $If]^ `a$gdwH_______________________________ Zadanie 4: Do[wiadczenie : OD dd-mm-rrrr DO dd-mm-rrrr Nazwa zadania : _________________________________________________________________ Inwestor : ______________________________________________________________________ Warto[ robt brutto PLN : ________________________________________________________ Stanowisko :_________________________________________________________________________________________________ Data_______________________________________ Podpis Wykonawcy / PeBnomocnikaWykazane okresy do[wiadczenia dla personelu, Zamawiajcy bdzie wyliczaB od dnia rozpoczcia, liczc peBne miesice. PozostaBe dni bd sumowane i za peBne miesice zostan przyjte okresy 30 dniowe. Dni wykraczajce poza wielokrotno[ 30 zostan pominite. PrzykBadowo: 1. Okres od 20.02.2015r. do 30.05.2016  15 miesicy i 11 dni 2. Okres od 2.09.2017r. do 30.10.2018  11 miesicy i 29 dni Acznie uznano - 26 miesicy i 40 dni, co Bcznie daje 27 miesicy. Okresy do[wiadczenia zachodzce na siebie zostan pominite. F!R!T!V!!!""""""""" #B#D#F#H#v####$$$&>&&<''(>(@(hwCJOJQJaJh;h;CJOJQJaJhH>h1 lCJaJh1 lh1 lCJaJh1 lhH>CJaJhh;hrbCJaJh-ChwHCJaJhfhwHCJaJhF+hwHCJaJhwHCJaJh{9hwHCJaJ%D#F####$$$Ifa$gd1 l`kd$$IfFX#v%##064 Fayt;$$$&>&&<''@($a$gd;skd2$$IfFX0v%#]R064 Fayt@21h:pv[. A!"#n$% $$If!vh#v#:V Fp06,5#44 Faytrb$$If!vh#v#:V FX#065#/ 44 Fayt;$$If!vh#v]#vR:V FX06,5]5R/ 44 Fayt@x666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666p62&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666 OJPJQJ_HmHnHsHtHN`N Normalny dCJ_HaJmHsHtH ``  NagBwek 1$<@&"5CJ KH OJPJQJ\^JaJ JA J Domy[lna czcionka akapituPi@P 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy \/\ NagBwek 1 Znak&5CJ KH OJPJQJ\^JaJ tH h h pNagBwek spisu tre[ci $@& 5B*KH\ph/TtHPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] M0 8 @( 6 D#$@( 8@0(  B S  ?<>BFJLPT@BFJNPTX"  " ^h "  h..YZ" 7XLL"?:hZ^Z`OJQJo(hHh*^*`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHh ^ `OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohj^j`OJQJo(hHh:^:`OJQJo(hHh ^ `OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hH^`o(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.7LL"?P~20/:tc He [+@CK+x5{9H>@d@ApAyG@GwHzWv[rb@iwj1 l2l#v"x;|`"ssx;f-CrF+-w54b[m:M+Tr " @L    Unknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7. [ @Verdana7..{$ CalibriC.,.{$ Calibri Light?= .Cx Courier New;WingdingsA$BCambria Math"qB'ƙGyrr!n0   Kq@P  $Pd@2!xx{0 ZDW 91ZDW135  Oh+'0|   , 8 D P\dltZDW 91NormalZDW1354Microsoft Office Word@Ik@wo@L y@Tyr ՜.+,0 hp|     Tytu  "#$%&'()*+,-./012356789:;=>?@ABCFGJRoot Entry F}yI@Data 1Table!c%WordDocument 40SummaryInformation(4DocumentSummaryInformation8<MsoDataStore y}y1H0Z2OC==2 y}yItem  2PropertiesUCompObj {   F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q