ࡱ> LNKeB bjbjDiDi44&i&i l l     8U4L*('''''''*-N'9 '  'F  ''r $e% Uv)4$''0*($-*-e%- e%0''F*(-l c : IR.271.3.18.2024 ZaBcznik nr 4 do SWZ ................................................ (Dane Wykonawcy) WYKAZ ROBT BUDOWLANYCH ZREALIZOWANYCH PRZEZ WYKONAWC W imieniu firmy..................................................................................................................................... reprezentowanej przez ........................................................................................................................ informuj, |e w okresie ostatnich 5 lat przed upBywem terminu skBadania ofert, firma nasza zrealizowaBa nastpujce prace o podobnym charakterze, jak ta bdca przedmiotem postpowania przetargowego: pn.: Remont OSP w MichaBowie Dolnym celem utworzenia Lokalnego Centrum Integracyjnego w ramach Programu Mazowsze dla lokalnych centrw integracyjnych 2024 zgodnie zwymaganiami okre[lonymi w SWZ wrozdziale VII, pkt. 1.1.1. Lp.Rodzaj robt budowlanychMiejsce wykonaniaWarto[ caBkowita zamwieniaDaty reali "(*0Dp˼yaI1/hOh:*5B*CJOJQJ\^JaJph/hOh5N5B*CJOJQJ\^JaJph/hSkh5N5B*CJOJQJ\^JaJph&hL+h5N5CJOJQJ\^JaJ hL+hQCJOJQJ^JaJh\'5CJOJQJ^JaJhO5CJOJQJ^JaJhr5CJOJQJ^JaJh 5CJOJQJ^JaJ#hL+h\5CJOJQJ^JaJ&h3t@5B*CJOJQJ^JaJph  P R T w  RT\$dh$Ifa$gdn $$xxa$gd/y $^a$gd/y d^gd/y dh^gd/y$d7$8$H$a$gd5Nd7$8$H$gd5Npt| . 8 P ҽxgVVVVH:) h+h5NCJOJQJ^JaJhECJOJQJ^JaJh+CJOJQJ^JaJ hSkh5NCJOJQJ^JaJ h+h5NCJOJQJ^JaJh,b5OJQJ\^JhOhO5OJQJ\^JhOh5N5OJQJ\^J/hOh5N5B*CJOJQJ\^JaJph)h,b5B*CJOJQJ\^JaJph)hO5B*CJOJQJ\^JaJph/hOhco5B*CJOJQJ\^JaJphP R T ` Y v w   D F H P fdzssssss`s`sUM??hrhr56OJQJh/yOJQJh h/yOJQJ%h h/yB*CJOJQJaJphh h/yCJOJQJaJh/yCJOJQJaJ hM5CJ OJQJ\^JaJ &h3t@h5N5CJOJQJ\^JaJ&h3t@h3t@5CJOJQJ\^JaJ&h3t@hR5CJOJQJ\^JaJ&hSkh3t@5CJ OJQJ\^JaJ h5N5CJ OJQJ\^JaJ LPRTVXZ\׼q]L]q=q;Uh/y5CJOJQJ^JaJ h/y5CJOJQJ\^JaJ&h h/y5CJOJQJ\^JaJ#h h/y5CJOJQJ^JaJh h/yCJOJQJaJh/yCJOJQJaJh h/y5CJOJQJaJh/yh/y56OJQJhrCJOJQJaJh hc5CJOJQJaJh h/yCJOJQJaJh hOCJOJQJaJhr56OJQJ r$dh$Ifa$gdn$$If]a$gdnzacjiPodmioty, na rzecz ktrych roboty zostaBy wykonane1 2  W zaBczeniu: referencje bdz inne dokumenty sporzdzone przez podmiot, na rzecz ktrego roboty budowlane zostaBy wykonane, a je|eli wykonawca z przyczyn niezale|nych od niego nie jest w stanie uzyska tych dokumentw  inne odpowiednie dokumenty, okre[lajce czy te roboty budowlane zostaBy wykonane nale|ycie. WypeBniony dokument nale|y podpisa kwalifikowanym podpisem elektronicznym lub podpisem zaufanym lub podpisem osobistym.       prtxz|~ p2^v &ǺǺǰ~~~~~thMOJQJaJh][OJQJ\^Jh7eh/yOJQJ\^Jh/yOJQJ\^Jh h/yOJQJ\^Jh/yOJQJaJh h/yOJQJaJ h h/yh/y5CJOJQJ^JaJh h/y5CJOJQJaJ#h h/y5CJOJQJ^JaJ%rtkd$$IfTFֈ +(B q0M(44 Fap(yt/yTtxz|~$dh$Ifa$gdn$dh$If^a$gdn$dh$Ifa$gdn kd$$IfTFֈ +(B q0M(44 Fap(yt/yT$dh$Ifa$gdn$dh$If^a$gdn$dh$Ifa$gdn ]gd/ykd$$IfTFֈ +(B q0M(44 Fap(yt/yT(*,.02$ & * , 0 2 6 8 < > @ d $da$gdZ $7$8$H$a$gdZ $da$gdM$ & F7sd]^7`sa$gd][]^`gd][&(*,.02P" $ & ( * , . 0 2 4 6 8 : < > @ B ͸h5NhP6CjhP6CUhMhH-6CJOJQJaJ)h4ehZ5CJOJQJ\]^JaJh4ehZ6]h3t@OJQJaJhMOJQJaJ'hMhMOJPJQJ\^JnHtH@ B $da$gdZ21h:phs. A!"#$7% $$If!vh#v#vB #v#v#vq#v:V F0M(,55B 555q54 Fp(yt/yT$$If!vh#v#vB #v#v#vq#v:V F0M(,55B 555q54 Fp(yt/yT$$If!vh#v#vB #v#v#vq#v:V F0M(,55B 555q54 Fp(yt/yTx666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666 OJPJQJ_HmHnHsHtHN`N 5NNormalny dCJ_HaJmHsHtH JA J Domy[lna czcionka akapituPi@P 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy DD 5N Akapit z list ^m$hh 5NZawarto[ ramkid*$1$!B*CJOJPJQJaJphtH@B@ 5N0Tekst podstawowyxR/!R 5N0Tekst podstawowy ZnakOJPJQJ^J~3~ aTabela - Siatka7:V0 dRBR R\dziunia$dha$CJOJPJQJaJtHPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] '[4 pP &B  rt@ B 8@0(  B S  ?!"$( j( wj @RSb!"$( j( ҒoB 5<1=M7L3`;#S@B4h^`OJQJo(hHhT^T`OJQJ^Jo(hHoh$ ^$ `OJQJo(hHh ^ `OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHhd^d`OJQJo(hHh4^4`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hH^`OJQJo(hH ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. PP^P`hH.^`B*PJo(ph) ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.h^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohf ^f `OJQJo(hHh6 ^6 `OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHh^`OJQJo(hHhv^v`OJQJ^Jo(hHohF^F`OJQJo(hH=MB 5 B 5 `;#S50QsTt00s |f耹 5vR\1  A Vk&B2RRfO~<jiN Ox$\'K )YF):*L+b+E,r,H-oH/1n1aD4c5U:rt:1>^>2>3t@v|@P6CGu0GlLsM5N8N}rN2 Oq;O8PZCZz[(_fb"gjNkgmcohsF7xd|@~ ~>kZe\nrQ\xE^?Ql%;b sN a05!Y@]&@oxaR,bGHS@/yJbx)_3`SlV>l <\l)rq$m^y!a?N+][qMUiOdKUx @4'@ Unknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7..{$ Calibri[ ThorndaleTimes New RomankHG Mincho Light JTimes New RomanC.,.{$ Calibri Light;Wingdings?= .Cx Courier NewA$BCambria Math"1/ 7ȧ{SG=: : 0 3q@P $P5N2! xx!d dellSylwia JaBocha    Oh+'0p   , 8 DPX`hdellNormalSylwia Jaocha61Microsoft Office Word@))@B鞗@}ė@z+_): ՜.+,0 hp|     Tytu  !"$%&'()*+,-./0123456789:<=>?@ABDEFGHIJMRoot Entry F Uv)OData 1Table#.WordDocument44SummaryInformation(;DocumentSummaryInformation8CCompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q