ࡱ> @B?%bjbj4.}} HH8$T0ZZZZZ555kmmmmmm$4V-55555ZZ5jZZk5kZNW0,<,,h55555555555555,555555555H \: ZaBcznik nr 5 ,d & & & & & & & & & & & & & .. (piecz adresowa Wykonawcy) WYKAZ ROBT BUDOWLANYCH Dla wykazania speBnienia warunku dotyczcego zdolno[ci technicznej lub zawodowej opisanego w Rozdziale V ust. 1 pkt. 3) lit. a) SIWZ oraz RozdziaB VI ust. 4 pkt. 2) SIWZ, przedstawiamy w poni|szej tabeli wykaz robt: PRZEDMIOT ZAMWIENIA (rodzaj robt  musi potwierdza speBnianie warunku postawionego przez Zamawiajcego)Termin realizacji (od: dd/mm/rr do:dd/mm/rr)Zamawiajcy (adres, telefon) Sposb realizacji (zaznaczy X - w przypadku udostepnienia poda nazw podmiotu)Warto[ zamwienia brutto (zB) ( wBasny/jeden z Wykonawcw wystpujcych wsplnie ( innego podmiotu udostpniajcego zasoby, tj. & & & & & & & & & ..( wBasny/jeden z Wykonawcw   $(*HJ h   ʻʦxqgaXaXaQHB hmXCJhFhFCJ hFhFhJhJCJ hJCJhwhJ5CJ hw5CJ ht5CJhwhwCJhwhw5CJ hw5aJhh0hwOJQJ^Jhh5CJaJh5CJaJhh6>*CJ]aJhhCJaJhFhw56CJ]aJhFh56CJ]aJhJ56CJ]aJ$*J  / $^`gdJ$ r/ $,^,`a$gdw r/ $^`gdwgdw $ a$gdgd gd$@,^@,`a$gd$a$gdt   > | ~ T V X |  ʾʤxll^Rhwhw5CJaJhwhh;'5CJ\aJh(Sh(SCJ\aJhw5CJ\aJhwhw5CJ\aJhwhwCJaJhh;'CJaJhwCJaJhtCJ\aJh(SCJ\aJhJhwCJ\aJhwhw5CJ\aJhwhJB*CJph hwCJ htCJ hJCJhFhFCJ X f | ~aaa$$&`#$*$/1$7$8$H$Ifa$gdw$$&`#$*$/1$7$8$H$Ifa$gdh;'$$&`#$/7$8$H$Ifa$gdt$$&`#$/7$8$H$Ifa$gdw / $^`gdJ / $^`gdJ   * , . B D "."0"""""ˬvmdvvvvmvdvbvvvUhJCJ]aJhh;'CJ]aJhwhwCJ]aJ jhwhwCJ]aJh(Shw6>*CJ]aJh(ShwCJ\aJhtCJ\aJht5CJ\aJh(S5CJ\aJhwhw5CJ\aJhwhw5CJaJhtCJaJhwCJaJhwhwCJaJ& $$&`#$/7$8$H$Ifa$gdw$$&`#$/7$8$H$Ifa$gd(S )kd$$IfFr $d   t 6`0%644 lap(ytw  B f $&`#$/7$8$H$Ifgd(S#$w$&`#$*$/1$9DH$If]w^a$gd(Sw$&`#$/7$8$H$If]w^gd(S$$&`#$*$/1$9DH$Ifa$gd(S )kd$$IfFr $d   t 6`0%644 lap(ytJ ."R"""""$&`#$/7$8$H$Ifgd(S#$w$&`#$*$/1$9DH$If]w^a$gd(Sw$&`#$/7$8$H$If]w^gd(S$$&`#$*$/1$9DH$Ifa$gd(S wystpujcych wsplnie ( innego podmiotu udostpniajcego zasoby, tj. & & & & & & & & & ..  & & & & & & & & & & & & & & Podpis i piecz uprawnionego przedstawiciela Wykonawcy UWAGA! nale|y opisa wszystkie elementy wykonanej roboty budowlanej wyszczeglnione w warunku. Do wykazu nale|y doBczy dowody okre[lajce, czy roboty zostaBy wykonane zgodnie z przepisami prawa budowlanego i prawidBowo ukoDczone.     """)!dhgdwkdD$$IfFr $d   t 6`0%644 lap(ytJ"""""r###$$$%%%| 7$8$H$^gdt$rL]r`La$gdt $r]ra$gdt $dha$gdw$a$gdw  7$8$H$^ gdw$7$8$H$]a$gdmX $7$8$H$a$gdw 7$8$H$gdw $7$8$H$a$gdw 7$8$H$gdmX ""D#L#T#p#r####$$%%%%%%%%%%%%⾯|x|x|x|xh2Tjh2TUhwhFCJaJ#htht6B*CJ]aJphhmXht6>*CJaJhmXht6>*CJ\aJhwhwCJaJhmXhw6CJ]aJhmX6CJ]aJhwhw6CJ]aJhwhw6>*CJ]aJ%%%%%%%%%%% 7$8$H$^gdtgdJ 21h:p. A!n"m#$% $$If!vh5d 5 555#vd #v #v#v#v:V F t 6`0%6,5d 5 555p(ytw$$$If!vh5d 5 555#vd #v #v#v#v:V F t 6`0%65d 5 555/ p(ytJ$$$If!vh5d 5 555#vd #v #v#v#v:V F t 6`0%65d 5 555/ p(ytJj 666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666p62&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ OJPJQJ_HmHnHsHtHP`P Normalny$CJOJPJQJ_HaJmHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituPi@P 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy HOH wpkt#$S<<*$^S`a$aJH^H h;'Normalny (Web) w*$tHD D J0NagBwek  p# mHsHtHF/!F J0 NagBwek ZnakCJOJPJQJaJ@ 2@ J0Stopka  p# mHsHtHB/AB J0 Stopka ZnakCJOJPJQJaJPK![Content_Types].xmlj0Eжr(΢Iw},-j4 wP-t#bΙ{UTU^hd}㨫)*1P' ^W0)T9<l#$yi};~@(Hu* Dנz/0ǰ $ X3aZ,D0j~3߶b~i>3\`?/[G\!-Rk.sԻ..a濭?PK!֧6 _rels/.relsj0 }Q%v/C/}(h"O = C?hv=Ʌ%[xp{۵_Pѣ<1H0ORBdJE4b$q_6LR7`0̞O,En7Lib/SeеPK!kytheme/theme/themeManager.xml M @}w7c(EbˮCAǠҟ7՛K Y, e.|,H,lxɴIsQ}#Ր ֵ+!,^$j=GW)E+& 8PK!RY7mtheme/theme/theme1.xmlYMoE#F{oc'vGuرHF[x=ޝzvg53NjHH8PTj%.H 3kT\}yg CDHfP\ IC>i n$N4)߻UL>JeKK2e,/nEހbFZ͹ #ζKk_9 adZĈꔔK=.xMfdC6Nb-켱K\X" T30P's~Stу>G%M.O"Mry8E?ԥL#SCߜbGӣE|Eʀ'<{(Z"y'N<.Ev,I A6Nv&t"-=1c8U8")QHcBJK] .H0-uIlm2-fjqVf9P('suXmd)̪eY(G]Y䀰zoP nI xy "=kk|l1Q~6M%7_ǬZQ yٿ jmZx^(Q\gQ>BANT~jCoEA3d]dm2iVֵ褽Vl<s,>gÙ/ΫŋtvavDWCd(, ~{-0%M2&a: _PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 +_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!RY7mtheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK]  .   "%  ""%% 8@0(  B S  ?CCK]^^ny9@VVWdffPbdfTT 8J&tD:$h;'Q'|SDJ?@Q(SLon5|F22ThwmXF@i(`` `"UnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7..{$ CalibriA$BCambria Math"qGGGG77!n0KqHP  $P2!xxElzbieta CharkiewiczUKOh+'0$ px   Elzbieta CharkiewiczNormalUK2Microsoft Office Word@@ N@ N7՜.+,0 hp|  HP  Tytu !"#$%&'()*+,-.012345689:;<=>ARoot Entry F@\NCData 1Table ,WordDocument4.SummaryInformation(/DocumentSummaryInformation87CompObj  F0Dokument programu Microsoft Office Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q