ࡱ> qtp'L)bjbj42%h%hl T+M# W# c#c#c#w#w#w#8#,#$w###$$$]%]%]%$j^'Qc#]%]%]%]%]%'c#c#$$Hx&&&]%Lc#$c#$&]%&&FGx[$P%W{T0{ȉ%Xȉ[[&ȉc#l]%]%&]%]%]%]%]%''&p]%]%]%]%]%]%]%ȉ]%]%]%]%]%]%]%]%]%c ":ZaBcznik nr 7 do SWZ Zamawiajcy Gmina Stawiguda Ul. OlsztyDska 10 11-034 Stawiguda O[wiadczenie podmiotu udostpniajcego zasoby DOTYCZCE BRAKU PODSTAW WYKLUCZENIA Z POSTPOWANIA ORAZ SPEANIANIA WARUNKW UDZIAAU W POSTPOWANIU DziaBajc w imieniu i na rzecz: ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... Na podstawie  Ubiegajc si o udzielenie zamwienia publicznego pod nazw Budowa pomostu pBywajcego na jeziorze Wymj udostpniamy Wykonawcy nasze zasoby w nastpujcym zakresie: Zakres zasobw podmiotu udostpniajcego swoje zasoby dostpnych dla Wykonawcy: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (nale|y wskaza co zostanie udostpnione Wykonawcy przez podmiot udostpniajcy zasoby), Sposb i okres udostpnienia Wykonawcy oraz wykorzystania przez niego zasobw podmiotu udostpniajcego swoje zasoby przy wykonywaniu zamwienia: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (nale|y wpisa okres udziaBu podmiotu udostpniajcego swj potencjaB w wykonywaniu zamwienia oraz sposb udostpnienia zasobw np. umowa o podwykonawstwo, umowa o wspBpracy, itp.) Czy i w jakim zakresie podmiot udostpniajcy swoje zasoby, na zdolno[ciach ktrego Wykonawca polega w odniesieniu do warunkw udziaBu w postpowaniu dotyczcych do[wiadczenia, zrealizuje usBugi, ktrych wskazane zdolno[ci dotycz (zaznaczy wBa[ciwe): & NIE &*,BDd   6 l 9 ǵyyyyyyyyfWWWWWWWWWWWhH7hZ.@OJQJ^J$hH7hdOJPJQJ^JnHtHhH7hZ.5>*OJQJ^JhH7hZ.OJQJ^JhH7hJWOJQJ^JtHhH7hZ.5OJQJ^JtH#hH7hZ.5OJPJQJ^JtH#hhZ.5OJPJQJ^JtH#hh5OJPJQJ^JtH'hhZ.5OJPJQJ^JsHtH,Dd 9 : L N $a$gdJW $da$gdZ.$a$gdZ. dhgdZ.$dhxa$gdZ. $dhxa$gdZ.gdZ.  d^ gdJW&^&gdJW$dhxa$gd-99 : J K L d x  L N | L|"||NƹuuuuucuuuuuUUUuuhH7hB6OJQJ^J#hH7hB6CJOJQJ^JaJ hH7hBCJOJQJ^JaJhH7hB5OJQJ^JhH7hJW5OJQJ^J-hH7hJW56OJPJQJ\^JnHtHhH7hJWOJQJ^JhH7h~tOJQJ^J%jhH7hZ.0JOJQJU^JhH7hZ.OJQJ^JhH7hdOJQJ^JN L"|`LN{{kk+$]^a$gdB^gdB ,$^a$gdJW,$ & F'*$1$7$^`a$gdB $^a$gdB,$^`a$gdB +$^a$gdB,$ ^`a$gdB,$ & F' ^`a$gdB Nb`JLNn @ ^ p t x z @!h!l!!"l##ܺyydTTThH7hB5>*OJQJ^J(hH7hBCJOJQJ^JaJmHsHhH7hB5OJQJ^J#hH7hJW6CJOJQJ^JaJ#hH7hB6CJOJQJ^JaJhH7hBOJQJ^JUhJWhBOJPJQJ^J$hJWhBCJOJPJQJ^JaJ hH7hBCJOJQJ^JaJ#hH7hB5CJOJQJ^JaJ TAK, zrealizuje usBugi w nastpujcym zakresie: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & & & & & & (nale|y okre[li jak cz[ prac lub czynno[ci bdzie wykonywaB inny podmiot) OZWIADCZENIA DOTYCZCE BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA: O[wiadczam, |e nie podlegam wykluczeniu z postpowania na podstawie art. 108 ust. 1 ustawy PZP. POUCZENIE: Wykonawca, ktry polega na zdolno[ciach lub sytuacji podmiotw udostpniajcych zasoby, skBada wraz z ofert zobowizanie podmiotu udostpniajcego swoje zasoby do oddania do dyspozycji Wykonawcy niezbdnych zasobw na potrzeby realizacji przedmiotu zamwienia lub inne podmiotowe [rodki dowodowe potwierdzajce, |e Wykonawca realizujc zamwienie, bdzie dysponowaB niezbdnymi zasobami tych podmiotw. Wykonawca zobowizany jest do zBo|enia wraz z ofert o[wiadczenia podmiotu trzeciego, |e nie zachodz w stosunku do niego podstawy wykluczenia z postpowania, o ktrych jest mowa w art. 108 ust. 1 ustawy PZP. OZWIADCZENIE DOTYCZCE PODANYCH INFORMACJI: O[wiadczam, |e wszystkie informacje podane w powy|szych o[wiadczeniach s aktualne i zgodne z prawd oraz zostaBy przedstawione z peBn [wiadomo[ci konsekwencji wprowadzenia zamawiajcego w bBd przy przedstawianiu informacji. Uwaga O[wiadczenie nale|y podpisa elektronicznie, w sposb zgodny z wymaganiami okre[lonymi w SWZ.  Nale|y wskaza dokument, z ktrego wynika umocowanie do reprezentowania podmiotu     PAGE \* MERGEFORMAT2 Nx z Z%\%%%'''J(L(((gdZ. $dha$gdcgdZ.$dh-DM a$gdZ. $dha$gdZ.$-DM a$gdJW$-DM a$gdB^gdB -DM gdB##$R%V%X%Z%\%j%%%&0&4&&6'J'j'''''(0(4(@(H(J(L(N((((((((())))yuuqiqqiqqiqqjhrUhrhZ.jhZ.0JUhH7h OJQJ^J!hH7hZ.B*OJQJ^Jph$hH7hZ.5B*OJQJ^JphhH7hZ.OJQJ^JhH7hZ.5OJQJ^JhH7hZ.6OJQJ^J%hH7hd56>*OJQJ^JsHhH7hB5>*OJQJ^J)(((())) ) )))D)F)H)J)L) $dha$gdc$a$  p#v^vgd dgd )) ) )))).)6)<)>)@)B)D)F)H)J)L)hH7h OJQJ^JhoWmHnHujhcUh4V>hhrjhrU21h:pw. A!"#$% .x666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666p62 0@P`p2 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666 OJPJQJ_HmHnHsHtHN`N t Normalny dCJ_HaJmHsHtH bb #~ NagBwek 1$$ F@&5OJPJQJaJ mHsHff $~ NagBwek 2$$(@&#5CJOJPJQJaJmHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituPiP 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy B@B  0NagBwekdp#22  0 NagBwek Znak> @>  0Stopkadp#.!.  0 Stopka ZnakX2X GP0 Tekst dymka dCJOJQJaJmHsHtHL/AL GP0Tekst dymka ZnakCJOJQJ^JaJF@RF )t Akapit z list,CW_Lista,lp1,PreambuBa,Akapit z list BS,Kolorowa lista  akcent 11,Dot pt,F5 List Paragraph,Recommendation,Numerowanie,L1,Normalny PDST,HA_Bullet1,List Paragraph11,Use Case List Paragraph,Heading2,Body Bullet,List Paragraph,Normal,Normal2d^ CJOJPJQJaJmHsHtHb/bb t Default 7$8$H$-B*CJOJQJ^J_HaJmHphsHtH f@rf t 0Tekst przypisu dolnego dCJaJmHsHtHV/V t 0Tekst przypisu dolnego ZnakCJaJP&`P t 0OdwoBanie przypisu dolnegoH*tt t pTabela - Siatka7:V08U 8 t 0 HiperBcze >*B*ph(( t tekstredBB t apple-converted-spaceN' N YG0OdwoBanie do komentarzaCJaJVV YG0Tekst komentarzadCJaJmHsHtHJ/J YG0Tekst komentarza ZnakCJaJBjB "YG0Temat komentarza!5\P/!P !YG0Temat komentarza Znak5CJ\aJR/1R ~ NagBwek 1 Znak5CJOJPJQJaJ tH R/AR ~ NagBwek 2 Znak5CJOJPJQJ^JaJ\>\ &~ TytuB%dm$(@CJ8KHOJPJQJaJ8mHsHtHL/aL %~ TytuB Znak @CJ8KHOJPJQJ^JaJ8VJV (~ PodtytuB' &%@B*CJPJaJmHphZZZsHtHD/D '~ PodtytuB Znak@B*PJphZZZ/  EAkapit z list Znak,CW_Lista Znak,lp1 Znak,PreambuBa Znak,Akapit z list BS Znak,Kolorowa lista  akcent 11 Znak,Dot pt Znak,F5 List Paragraph Znak,Recommendation Znak,Numerowanie Znak,L1 Znak,Normalny PDST Znak,HA_Bullet1 Znak,List Paragraph11 Znak OJPJQJd^d R0Normalny (Web)*ddd[$\$CJOJPJQJaJtHZoZ BStandard +*$1$7$$CJOJPJQJ_HaJmHsHtHjQ@j -B0Tekst podstawowy 3 ,dx CJOJPJQJaJmHsHtHf/f ,B0Tekst podstawowy 3 Znak CJOJPJQJaJmHsHtHPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] J SV \2 ***-9 N#)L) N N(L) $&-!T # @ 0(  B S  ?H0(  l  k k l  !!"UVV99~ f f k 'iLQ,RCL0"- E&c:eB:Z 6B* -`40$Mt/Xc*Z䠘cB#UYF'4$ $%$Mte&t8W&<0))lF)bbX*^-l >P/dngO4\PN`9vR?žDuw?VH@ҁ kGԤPhTNr\Y_xr6R[:c {ue\P6jfFigttiطf|rtYvdw\mjw@*^{*{(Y}^`)^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.h^h`5o(.P^`P5o(..^`...x^`x.... ^` .....  X^ `X ......  ^ `....... 8^`8........ `^``......... ^`5\o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L. ^`OJQJo(-^`OJQJ^Jo(o p^p`OJ QJ o( @ ^@ `OJQJo(^`OJQJ^Jo(o ^`OJ QJ o( ^`OJQJo(^`OJQJ^Jo(o P^P`OJ QJ o(^`o()^`) L ^ `L.  ^ `.xx^x`.HLH^H`L.^`.^`.L^`L.^`.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.h^h`.8^8`.L^`L. ^ `. ^ `.xL^x`L.H^H`.^`.L^`L. ^`OJQJo(^`OJQJ^Jo(o p^p`OJ QJ o( @ ^@ `OJQJo(^`OJQJ^Jo(o ^`OJ QJ o( ^`OJQJo(^`OJQJ^Jo(o P^P`OJ QJ o(h^h`5o(.8^8`.L^`L. ^ `. ^ `.xL^x`L.H^H`.^`.L^`L.8^8`)^`. L^ `L. ^ `.x^x`.HL^H`L.^`.^`.L^`L.z^z`)I^I`5o(. ^ `o() ^ `.^`.L^`L.Z^Z`.*^*`.L^`L.^`o(.80^8`0o(..80^8`0o(...^`o(.... ^`o( ..... `^``o( ...... `^``o(....... p^p`o(........ p^p`o(.........^`o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.h^h`5o(.8^8`.L^`L. ^ `. ^ `.xL^x`L.H^H`.^`.L^`L.5^5`)^`. L^ `L. ^ `.u^u`.EL^E`L.^`.^`.L^`L.^`o(.^`o(.80^8`0o(..80^8`0o(... ^`o( .... ^`o( ..... `^``o( ...... `^``o(....... `^``o(........^`5o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.88^8`.^`.^`)  ^ `.xx^x`.HLH^H`L.^`.^`.L^`L. h^h`B*o(ph.h^h`o()0^`0o(..0^`0o(... 8^8`o( .... 8^8`o( ..... `^``o( ...... `^``o(....... `^``o(........^`)^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L. hh^h`B*o(ph.^`.pLp^p`L.@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L.^`)^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`o()^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`)^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.hh^h`56CJOJQJ^J.X^`X56CJOJQJ^J..#^`56B*CJOJQJ^JaJph...'^`56:;CJOJ PJQJ ^JaJo()^`^J()pp^p`OJPJQJ^J()  ^ `^J.@ @ ^@ `^J.  ^ `^J.h^h`5^J. h^h`5^J.0^`0^J..0^`0^J... 8^8`^J .... 8^8`^J ..... `^``^J ...... `^``^J....... `^``^J........^`o()T^T`OJQJ^Jo(o $ ^$ `OJ QJ o(  ^ `OJQJo(^`OJQJ^Jo(o ^`OJ QJ o( d^d`OJQJo(4^4`OJQJ^Jo(o ^`OJ QJ o(8^8`)^`. L^ `L. ^ `.x^x`.HL^H`L.^`.^`.L^`L. ^`OJQJo(^`OJQJ^Jo(o p^p`OJ QJ o( @ ^@ `OJQJo(^`OJQJ^Jo(o ^`OJ QJ o( ^`OJQJo(^`OJQJ^Jo(o P^P`OJ QJ o( hh^h`B*o(ph.^`.pLp^p`L.@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L.^`o()^`o(. $ ^$ `OJ QJ o(  ^ `OJQJo(^`OJQJ^Jo(o ^`OJ QJ o( d^d`OJQJo(4^4`OJQJ^Jo(o ^`OJ QJ o( ^`OJQJo(^`OJQJ^Jo(o p^p`OJ QJ o( @ ^@ `OJQJo(^`OJQJ^Jo(o ^`OJ QJ o( ^`OJQJo(^`OJQJ^Jo(o P^P`OJ QJ o(h^h`o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.h^h`o(.P^`P5o(..^`...x^`x.... ^` .....  X^ `X ......  ^ `....... 8^`8........ `^``.........hh^h`5.77^7`.RR^R`.nn^n`.^`.^`.^`.^`.  ^ `. ^`B*ph)^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L. ^`OJQJo(T^T`OJQJ^Jo(o $ ^$ `OJ QJ o(  ^ `OJQJo(^`OJQJ^Jo(o ^`OJ QJ o( d^d`OJQJo(4^4`OJQJ^Jo(o ^`OJ QJ o(h^h`.8^8`.L^`L. ^ `. ^ `.xL^x`L.H^H`.^`.L^`L.^`)^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.'vR?cB#Ze{B* uw?Y}mjwngO40N`9tiF)CLY_{ue$%VH@f|rYv*^-/Xe& kG^{PhT6jf[:c-`igc&F'4$))Z iLQ E>P/''4^>^ Y        5a5l8Ha584_<UbZ_+,e]g~}/$0 AV9 C{eWS? t ~ ^`X{$  Kp v#/c{R( (! %q3&_x&9'w (Vm)&-J03H1&2h2`w3 4+7gm7.8-94V>=Z@Kj@ ]A2B/6DAE@gEHFH~KGPfQR|SZLS` VJWcW!zX!ZMZNc1dsle9Ahqjjk,l'oP~uNTvfvCrvw H~68DL4H7N?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_abcdefgijklmnorsvRoot Entry FPu@1TablepWordDocument 42SummaryInformation(`DocumentSummaryInformation8hMsoDataStore0IPPQO01BUO5JNR5Q==20IPPItem 2PropertiesUCompObj {   F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q