ࡱ> 352[bjbj8"ΐΐW8Tp0}}}J:E}}}}}}} `{Sy0&S& & l}}}}}}}}}}}}}}&}}}}}}}}} : Zamawiajcy: Samodzielny Publiczny ZakBad Opieki Zdrowotnej Opolskie Centrum Onkologii Im. prof. Tadeusza Koszarowskiego w Opolu ul. Katowicka 66a 45-061 Opole Wykonawca: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (peBna nazwa/firma, adres, w zale|no[ci od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (imi, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) O[wiadczenie [fakultatywne]* skBadane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamwieD publicznych (dalej jako: ustawa Pzp), DOTYCZCE PRZESAANEK WYKLUCZENIA Z POSTPOWANIA O[wiadczam*, |e zachodz w stosunku do mnie podstawy wykluczenia z postpowania na podstawie art. & & & & . ustawy Pzp (poda majc zastosowanie podstaw wykluczenia spo[rd wymienionych w art. 24 ust. 1 pkt 13-14, 16-20 lub art. 24 ust. 5 ustawy Pzp).  D Z . Z   " > @ B B ̻໩}m[KK: hChCCJOJQJ^JaJhChC5>*OJQJ^J"h2hC6>*CJOJQJ^Jh2h26>*OJQJ^JhC5>*OJQJ^JhChCOJQJ^J#hChC>*CJOJQJ^JaJ#hChC6CJOJQJ^JaJ hChCCJOJQJ^JaJ&hChC56CJOJQJ^JaJ#hChC5CJOJQJ^JaJhCCJOJQJ^JaJz * D Z . Z   B $dha$gdC $dhxa$gdC dgdC Ad]AgdC Ad]AgdC Bd]BgdCdgdC^gdC d^ `gdC $dha$gdC B l24d)$$d%d&d'dNOPQa$gdC $`a$gdC$a$gdC $dha$gdC $dhxa$gdC $dha$gdC l v*˺ͺި͖yi\iOi=9h#hChC6CJOJQJ^JaJh6OJQJ^JaJhC6OJQJ^JaJhChC6OJQJ^JaJ#hChC6CJ OJQJ^JaJhC6OJQJ^J#hChC6CJOJQJ^JaJ#hChC6CJOJQJ^JaJ hChCCJOJQJ^JaJU hChCCJOJQJ^JaJ#hChC6CJOJQJ^JaJh26CJOJQJ^JaJJednocze[nie o[wiadczam, |e w zwizku z ww. okoliczno[ci, na podstawie art. 24 ust. 8 ustawy Pzp podjBem nastpujce [rodki naprawcze: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & ........... & & & & & .& & . (miejscowo[), dnia & & & & & & & . r. & & & & & & & & & & & & & & & & (podpis) * O[wiadczenie nale|y zBo|y w przypadku, gdy zastosowano procedur  self cleaning za wyjtkiem sytuacji, gdy wobec Wykonawcy bdcego podmiotem zbiorowym, orzeczono prawomocnym wyrokiem sdu zakaz ubiegania si o udzielenie zamwienia oraz nie upBynB okre[lony w tym wyroku okres obowizywania tego zakazu.     ZaBcznik nr 6 do SIWZ nr sprawy 11/PN/2019 PAGE \* MERGEFORMAT1   02X\^lnrtôᰛwsh%hDICJOJQJ^JaJmHnHu h V'hz_CJOJQJ^JaJ)jh V'hz_CJOJQJU^JaJhz_h@a5OJPJQJnHtHhDI5OJPJQJnHtHhC5OJPJQJnHtH#hO~@hz_5OJPJQJnHtHhdjhdU npr$a$ *$gdz_gdC61h:pz_BP. A!"#$% j 666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ OJPJQJ_HmHnHsHtHD`D NormalnyCJ_HaJmHsHtH JA J Domy[lna czcionka akapituPiP 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy (/(bM0Styl2 F@`@ C0NagBwek  p#mHsH>/> C0 NagBwek Znak CJaJtH < `"< C0Stopka  p#mHsH:/1: C0 Stopka Znak CJaJtH PK![Content_Types].xmlj0Eжr(΢Iw},-j4 wP-t#bΙ{UTU^hd}㨫)*1P' ^W0)T9<l#$yi};~@(Hu* Dנz/0ǰ $ X3aZ,D0j~3߶b~i>3\`?/[G\!-Rk.sԻ..a濭?PK!֧6 _rels/.relsj0 }Q%v/C/}(h"O = C?hv=Ʌ%[xp{۵_Pѣ<1H0ORBdJE4b$q_6LR7`0̞O,En7Lib/SeеPK!kytheme/theme/themeManager.xml M @}w7c(EbˮCAǠҟ7՛K Y, e.|,H,lxɴIsQ}#Ր ֵ+!,^$j=GW)E+& 8PK!RY7mtheme/theme/theme1.xmlYMoE#F{oc'vGuرHF[x=ޝzvg53NjHH8PTj%.H 3kT\}yg CDHfP\ IC>i n$N4)߻UL>JeKK2e,/nEހbFZ͹ #ζKk_9 adZĈꔔK=.xMfdC6Nb-켱K\X" T30P's~Stу>G%M.O"Mry8E?ԥL#SCߜbGӣE|Eʀ'<{(Z"y'N<.Ev,I A6Nv&t"-=1c8U8")QHcBJK] .H0-uIlm2-fjqVf9P('suXmd)̪eY(G]Y䀰zoP nI xy "=kk|l1Q~6M%7_ǬZQ yٿ jmZx^(Q\gQ>BANT~jCoEA3d]dm2iVֵ褽Vl<s,>gÙ/ΫŋtvavDWCd(, ~{-0%M2&a: _PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 +_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!RY7mtheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] $ " ::VVVY    :PRY!8@0(  B S  ?GJ"%!R"%h^h`56CJOJQJ)^`)8^8`)^`()^`()p^p`() ^ `.@ ^@ `. ^ `.M $2&3<6aKbMaT}X hCAz4dDIz_@a^3@@M$HH H HHUnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7.*{$ CalibriA$BCambria Math"1:IgsGag   a0JqHP $PC2!xxAniauserOh+'0h   $ 0 <HPX`AniaNormaluser13Microsoft Office Word@d@Az@z1 @n՜.+,0 hp|     Tytu  !#$%&'()+,-./014Root Entry F{61Table6WordDocument8"SummaryInformation("DocumentSummaryInformation8*CompObj  F0Dokument programu Microsoft Office Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q