ࡱ; qp  !"#$%&'()*+,-./012346789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnorRoot Entry   FMicrosoft Word-Dokument MSWordDocWord.Document.89qOh+'0 X`x  SPECYFIKACJAJakub JasińskiNormalAgnieszka Gaczyńska9@%@xnG@9-@l*F [dd Domy[lnie 1$*$A$3B*OJQJCJsHsHKHPJ^JaJ_HtHnHBB NagBwek 1$a$^]`$CJ66 NagBwek 2 $a$$CJ NN NagBwek 3$a$ 7^7]`$CJ 5<< NagBwek 4  7$CJ5BB NagBwek 5$a$^]`$CJ66 NagBwek 6 $a$$CJPP NagBwek 7"@& & F & Fdh$a$$CJ5LL NagBwek 8dh$a$^]`$CJ5H H NagBwek 9 dh$a$^]`$CJ"" WW8Num1z0"" WW8Num1z1"" WW8Num1z2"!" WW8Num1z3"1" WW8Num1z4"A" WW8Num1z5"Q" WW8Num1z6"a" WW8Num1z7"q" WW8Num1z8RR WW8Num2z0/B*phOJQJCJ5PJ^JaJ_H tH \"" WW8Num2z1"" WW8Num2z2&& WW8Num2z35"" WW8Num2z4"" WW8Num2z5"" WW8Num2z6"" WW8Num2z7"" WW8Num2z8DD WW8Num3z0!B*phOJQJCJPJ^J aJ`!` WW8Num4z0>B*phH*OJQJCJ65fHq PJ^JaJ\"1" WW8Num4z1"A" WW8Num4z2"Q" WW8Num4z3"a" WW8Num4z4"q" WW8Num4z5"" WW8Num4z6"" WW8Num4z7"" WW8Num4z8BBDomy[lna czcionka akapituDDDomy[lna czcionka akapitu5DDDomy[lna czcionka akapitu4:: WW8Num5z0B*phCJ5aJ\BB WW8Num5z1 B*phCJsHsH^JaJ\"" WW8Num5z2"" WW8Num5z3"!" WW8Num5z4"1" WW8Num5z5"A" WW8Num5z6"Q" WW8Num5z7"a" WW8Num5z8:q: WW8Num6z0B*phCJ5aJ\.. WW8Num6z1 sHsH^J.. WW8Num6z2 CJ5aJ"" WW8Num6z3"" WW8Num6z4"" WW8Num6z5"" WW8Num6z6"" WW8Num6z7"" WW8Num6z8>> WW8Num7z0B*phCJ5^JaJ\DD WW8Num7z1!B*phOJQJsHsHPJ^J"!" WW8Num7z2"1" WW8Num7z3"A" WW8Num7z4"Q" WW8Num7z5"a" WW8Num7z6"q" WW8Num7z7"" WW8Num7z8>> WW8Num8z0B*phCJ5^JaJ\.. WW8Num8z1 sHsH^J22 WW8Num8z2CJ5^JaJ"" WW8Num8z3"" WW8Num8z4"" WW8Num8z5"" WW8Num8z6"" WW8Num8z7"" WW8Num8z8>!> WW8Num9z0B*phCJ5^JaJ\\1\ WW8Num9z1:B*phOJQJCJsHsH6PJ^JaJ_HtH]\&A& WW8Num9z2^J"Q" WW8Num9z3"a" WW8Num9z4"q" WW8Num9z5"" WW8Num9z6"" WW8Num9z7"" WW8Num9z888 WW8Num10z0CJ5PJ ^JaJZZ WW8Num11z05B*phOJQJCJsHsH65PJ ^JaJ]\HH WW8Num12z0#OJ QJ CJsHsH5PJ ^J aJ88 WW8Num13z0OJ QJ CJ5^J HH WW8Num14z0$B*phCJsHsH5PJ ^JaJ<< WW8Num14z1OJQJsHsHPJ^J00 WW8Num14z2 OJQJ^JF!F WW8Num15z0"B*phCJ65PJ ^JaJ]010 WW8Num15z1 sHsH^J$A$ WW8Num15z2$Q$ WW8Num15z30a0 WW8Num15z4 OJQJ^J$q$ WW8Num15z5$$ WW8Num15z6$$ WW8Num15z7$$ WW8Num15z8VV WW8Num16z01B*OJQJCJsHsH5PJ ^JaJ_HtH\$$ WW8Num16z1$$ WW8Num16z2$$ WW8Num16z3$$ WW8Num16z4$$ WW8Num16z5$$ WW8Num16z6$!$ WW8Num16z7$1$ WW8Num16z8BAB WW8Num17z0OJQJCJ65^JaJ]$Q$ WW8Num17z1$a$ WW8Num17z2$q$ WW8Num17z3$$ WW8Num17z4$$ WW8Num17z5$$ WW8Num17z6$$ WW8Num17z7$$ WW8Num17z8JJ WW8Num18z0&OJ QJ CJsHsH6PJ ^J aJ]00 WW8Num18z1 OJQJ^J00 WW8Num18z2 OJQJ^J00 WW8Num18z3 OJQJ^J$$ WW8Num18z4$!$ WW8Num18z5$1$ WW8Num18z6$A$ WW8Num18z7$Q$ WW8Num18z8@a@ WW8Num19z0OJQJCJ5PJ ^JaJ<q< WW8Num19z1OJQJsHsHPJ^J$$ WW8Num19z2$$ WW8Num19z300 WW8Num19z4 OJQJ^J$$ WW8Num19z5$$ WW8Num19z6$$ WW8Num19z7$$ WW8Num19z8DDDomy[lna czcionka akapitu30 0 WW8Num10z1 sHsH^J( ( WW8Num10z2^J$! $ WW8Num10z3$1 $ WW8Num10z4$A $ WW8Num10z5$Q $ WW8Num10z6$a $ WW8Num10z7$q $ WW8Num10z8( ( WW8Num11z1^J( ( WW8Num11z2^J$ $ WW8Num11z3$ $ WW8Num11z4$ $ WW8Num11z5$ $ WW8Num11z6$ $ WW8Num11z7$ $ WW8Num11z8, , WW8Num12z1CJ^JB BAbsatz-StandardschriftartH! HWW-Absatz-StandardschriftartJ1 JWW-Absatz-Standardschriftart1LA LWW-Absatz-Standardschriftart11"Q " WW8Num3z1"a " WW8Num3z2&q & WW8Num3z35" " WW8Num3z4" " WW8Num3z5" " WW8Num3z6" " WW8Num3z7" " WW8Num3z8$ $ WW8Num12z2$ $ WW8Num12z3$ $ WW8Num12z4$ $ WW8Num12z5$ $ WW8Num12z6$! $ WW8Num12z7$1 $ WW8Num12z8@A @ WW8Num13z1OJQJCJsHsHPJ^J$Q $ WW8Num13z2$a $ WW8Num13z30q 0 WW8Num13z4 OJQJ^J$ $ WW8Num13z5$ $ WW8Num13z6$ $ WW8Num13z7$ $ WW8Num13z80 0 WW8Num14z3 OJQJ^J$ $ WW8Num14z4$ $ WW8Num14z5$ $ WW8Num14z6$ $ WW8Num14z7$ $ WW8Num14z8<! < WW8Num20z0OJ QJ CJPJ ^J aJ01 0 WW8Num20z1 OJQJ^J0A 0 WW8Num20z2 OJQJ^J0Q 0 WW8Num20z3 OJQJ^J0a 0 WW8Num20z4 OJQJ^J$q $ WW8Num20z5$ $ WW8Num20z6$ $ WW8Num20z7$ $ WW8Num20z8( ( WW8Num21z0^J4 4 WW8Num21z1OJQJPJ^J$ $ WW8Num21z2$ $ WW8Num21z30 0 WW8Num21z4 OJQJ^J$ $ WW8Num21z5$ $ WW8Num21z6$! $ WW8Num21z7$1 $ WW8Num21z8(A ( WW8Num22z0^J>Q > WW8Num22z1B*phOJQJPJ^J$a $ WW8Num22z2$q $ WW8Num22z30 0 WW8Num22z4 OJQJ^J$ $ WW8Num22z5$ $ WW8Num22z6$ $ WW8Num22z7$ $ WW8Num22z80 0 WW8Num23z0 CJ^JaJ$ $ WW8Num23z1$ $ WW8Num23z2$$ WW8Num23z3$$ WW8Num23z4$!$ WW8Num23z5$1$ WW8Num23z6$A$ WW8Num23z7$Q$ WW8Num23z80a0 WW8Num24z0 OJ QJ ^J >q> WW8Num24z1B*phOJQJPJ^J$$ WW8Num24z2$$ WW8Num24z300 WW8Num24z4 OJQJ^J$$ WW8Num24z5$$ WW8Num24z6$$ WW8Num24z7$$ WW8Num24z8(( WW8Num25z0^J$$ WW8Num25z1$$ WW8Num25z2$!$ WW8Num25z3$1$ WW8Num25z4$A$ WW8Num25z5$Q$ WW8Num25z6$a$ WW8Num25z7$q$ WW8Num25z800 WW8Num26z0 OJ QJ ^J $$ WW8Num26z1$$ WW8Num26z2$$ WW8Num26z3$$ WW8Num26z4$$ WW8Num26z5$$ WW8Num26z6$$ WW8Num26z7$$ WW8Num26z8$$ WW8Num27z0$!$ WW8Num27z2$1$ WW8Num27z3,A, WW8Num27z4CJaJ$Q$ WW8Num27z5$a$ WW8Num27z6$q$ WW8Num27z7$$ WW8Num27z8,, WW8Num28z0PJ aJ$$ WW8Num28z1$$ WW8Num28z2$$ WW8Num28z3$$ WW8Num28z4$$ WW8Num28z5$$ WW8Num28z6$$ WW8Num28z7$$ WW8Num28z8$!$ WW8Num29z0$1$ WW8Num29z1$A$ WW8Num29z2$Q$ WW8Num29z3$a$ WW8Num29z4$q$ WW8Num29z5$$ WW8Num29z6$$ WW8Num29z7$$ WW8Num29z800 WW8Num30z0 OJQJ^J,, WW8Num31z0CJaJ44 WW8Num31z1OJQJPJ^JDDDomy[lna czcionka akapitu2NNWW-Absatz-Standardschriftart111PP WW-Absatz-Standardschriftart111144 WW8Num37z1OJQJPJ^J0!0 WW8Num44z1 OJQJ^J010 WW8Num44z2 OJQJ^J0A0 WW8Num44z3 OJQJ^J4Q4 WW8Num45z1OJQJPJ^J>a> WW8Num48z1B*phOJQJPJ^JDqDDomy[lna czcionka akapitu1DDOdwoBanie do komentarza1CJ&)r& Numer stron>U>Acze internetowe B*ph>*22NagBwek 2 ZnakCJ :r:Tekst komentarza Znak>>Tekst podstawowy ZnakCJ22NagBwek 5 ZnakCJ22NagBwek 6 ZnakCJ22NagBwek 1 ZnakCJ66NagBwek 3 ZnakCJ 5L!LTekst podstawowy wcity ZnakCJJ1JPlan dokumentu ZnakOJ QJ CJ^J aJ.A.Znaki numeracjiJQJSymbole wypunktowaniaOJ QJ PJ ^J 8a8 ListLabel 1B*ph PJ^JHqHWW-Domy[lna czcionka akapituTVTOdwiedzone Bcze internetowe B* ph>*66 ListLabel 4CJ5^JaJ66 WW8Num53z0OJQJ5^J\:: WW8Num53z1OJQJ5KH^Jo(>> WW8Num34z0OJQJCJ65^JaJ$$ WW8Num34z1$$ WW8Num34z2@@ WW8Num54z0OJQJKHPJ^JaJo($$ WW8Num54z1$$ WW8Num54z20!0 WW8Num45z0 OJQJ^J010 WW8Num45z2 OJQJ^JRARZnaki przypisw dolnychH*fHq @Q@DeltaView Insertion @65FaFNormalBold CharOJQJCJ5PJ^JJqJOdwoBanie przypisu dolnego1H*FFZnaki przypisw koDcowychH*HHWW-Znaki przypisw koDcowychNNOdwoBanie przypisu koDcowego1H*VVNierozpoznana wzmiankaB*ph`^\fHq JJTekst przypisu dolnego ZnakKHJJOdwoBanie przypisu dolnego2H*NNOdwoBanie przypisu koDcowego2H*HHNagBwek Ox$OJQJCJPJ^JaJ6B6 Tre[ tekstuP$a$CJ"/"ListaQ^J>">Podpis Rxx $CJ6^JaJ](2(IndeksS $^JJJ NagBwek5 Tx$OJQJCJPJ^JaJ@R@Podpis5 Uxx $CJ6^JaJ]JJ NagBwek4 Vx$OJQJCJPJ^JaJ@r@Podpis4 Wxx $CJ6^JaJ]JJ NagBwek3 Xx$OJQJCJPJ^JaJ@@Podpis3 Yxx $CJ6^JaJ]JJ NagBwek2 Zx$OJQJCJPJ^JaJ@@Podpis2 [xx $CJ6^JaJ]JJ NagBwek1 \x$OJQJCJPJ^JaJ@@Podpis1 ]xx $CJ6^JaJ]66Tekst komentarza1^FCFWcicie tekstu_$a$^7]`CJXXTekst podstawowy wcity 21`^]`CJ^^Tekst podstawowy wcity 31a$a$^]`CJF"FTekst blokowy1b$a$^7]`CJJ2JTekst podstawowy 22cdh$a$CJVBVTekst podstawowy 31ddh$a$^]`CJ>R>NagBwek strony e p#, b,Stopka f p#nrnust"g$a$1$*$^]`<<3B*OJQJCJsHsHKHPJ^JaJ_HtHnHL>LTytuB(h$a$ $d%d&d'dCJ58J8PodtytuBi$a$CJ6aJ]88pktj$a$^S]`<<CJ:: ZwykBy tekst2k OJQJ^J66NagBwek notatki1l7Styl Arial Narrow Pogrubienie Wyjustowany Przed: 6 pt1Bm$a$$ `^`]`p<$d%d&d'd$OJQJCJ@5KH^J>> Tekst dymkanOJ QJ CJ^JaJHHNormalny (Web) oddOJQJCJ^J<<Akapit z listp^]`ff Bez odstpwq1$*$3B*OJQJCJsHsHKHPJ^JaJ_HtHnHD"DwesternrdddOJQJCJ^JaJJ2JTekst podstawowy 21sOJQJCJ^JBBB ZwykBy tekst1t*$OJQJ@^JFRFPlan dokumentu1uOJ QJ CJ^J aJ8b8Zawarto[ tabeliv $BarBNagBwek tabeli w$a$ $5\22Zawarto[ ramkixXX Normal (Web)y & F^]`ddOJQJCJ^Jhh No Spacingzdd1$*$3B*OJQJCJsHsHKHPJ^JaJ_H9tH9nH@@ Przypis dolny{1$*$ CJPJaJpp ZwykBy tekst3|d|$a$1$*$7$Z$OJQJCJsHsHPJ^JaJRHY88 Annexe titre}$a$>*5FF ChapterTitle~$a$xh$CJ 5HH SectionTitle$a$xh$ :CJ5,,Text 1^R]`,,NumPar 1  & F*"*Tiret 1  & F*2*Tiret 0  & F0B0 Normal Left$a$ZRZ Tekst tre[ci1"d $a$*$-DM CJKHaJjbjTekst podstawowy wcity 22d^]`xsHsHfrfTable Paragraph*$^g]4`$OJQJCJsH sH KHPJ^JaJtC8G$%&'Z`|HN#0$-C8G()*+,-./01234567898@0(  N s * _Hlk22646975 _Hlk23331502 _Hlk23331588 % ^`P^@`@^`0^```^`^`^`0.^``^0`0/^`B*phOJQJCJ5PJ^JaJ_H tH \.^`.^p`Lp.^@ `@ 5.^`.^`L.^`.^`.^P`LP.^h`hOJQJB*phCJ^J aJ->^`HB*phH*OJQJCJ65fHq PJ^JaJ\.^`0..^>`0>...^ ` .... ^ `  ..... ^`` ...... ^R`R....... ^`........ ^(`(.........WW8Num2WW8Num3WW8Num4@PGTimes New Roman5Symbol3&ArialGTimes New RomanC&Calibri Light3&Arial7$ArialMTDTimesNewRomanPS-ItalicMTArabic Typesetting7&Calibri5&TahomaO&Lucida Sans UnicodeSPalatinoLinotype-Bold_ OpenSymbolArial Unicode MSI$ Univers-PLDotum;Wingdings?4Courier NewGMicrosoft YaHei5MangalMMangalCourier New5MangalG&Microsoft YaHeiA&Arial Narrow;SimSun[SO_ OpenSymbolArial Unicode MSBhbrƧKG $InnInn'00 SPECYFIKACJAJakub JasiDskiAgnieszka GaczyDskaM 08GCaolan80 2t$(MMMM4JM$nMVNT=OYOV]b_VNiOrNVTV8V Oznaczenie sprawy: DKW.2232.95.2024.AS ZaBcznik nr 1 do SWZ FORMULARZ OFERTOWY ,,Sukcesywne dostawy pieczywa do ZakBadu Karnego w Czarnem oraz ZakBadu Karnego w Czarnem OddziaB Zewntrzny w ZBotowie 1. Dane dotyczce Wykonawcy: Nazwa& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . Siedziba & ........& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . Wojewdztwo & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. Kraj..................& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. Nr telefonu/faksu& & & & & & & & & & & & & & & & & & & .........................................& & & & & & & & & & & & & & & & & E-mail:& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. Nr NIP& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ................................................................. Nr REGON& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ........................................................................ 2. Dane dotyczce Zamawiajcego: ZakBad Karny w Czarnem, ul. Pomorska 1, 77-330 Czarne NIP: 843-10-72-221 REGON: 000319925 Tel: 59 833 08 01 Fax: 59 833 20 09 e-mail: dkw_czarne@sw.gov.pl strona internetowa: www.sw.gov.pl strona internetowa prowadzonego postpowania: https://platformazakupowa.pl/pn/zk_czarne Oferujemy wykonanie zamwienia zgodnie z wymaganiami jako[ciowymi zawartymi w Specyfikacji Warunkw Zamwienia za cen: LpNazwa asortymentuJ.m Ilo[ Cena jednostkowa netto [zB]Warto[ netto [zB] VAT [%]Warto[ brutto [zB]123456781Chleb wiejski, krojony op.320 gkg195040 2Chleb pszenny, krojony, op. 320 gkg24 5763Chleb razowy, krojony, op. 320 gkg10 820SUMA  Warto[ netto (sBownie) ........................................................................................................................................................... Warto[ brutto (sBownie) ........................................................................................................................................................... W ramach kryteriw oceny ofert: O[wiadczam/y, |e termin wymiany wadliwego towaru wynosi: & & & ........godzin. Ja(my) ni|ej podpisany(i) o[wiadczam(y), |e: 1. ZapoznaBem(li[my) si z tre[ci SWZ wraz z zaBcznikami do niniejszego zamwienia. 2. SpeBniam(y) wszystkie wymagania zawarte w specyfikacji warunkw zamwienia i nie wnosimy do niej zastrze|eD oraz otrzymali[my wszystkie niezbdne informacje potrzebne do przygotowania oferty i przyjmujemy warunki w niej zawarte. 3. Gwarantuj(my) wykonanie caBo[ci niniejszego zamwienia zgodnie z tre[ci SWZ. 4. Akceptuj(my) bez zastrze|eD projektowane postanowienia umowy - ZaBcznik nr 3 do SWZ. 5. O[wiadczam, i| wybr mojej oferty bdzie/nie bdzie [zaznaczy wBa[ciwe] prowadzi do powstania u Zamawiajcego obowizku podatkowego. 6. Wybr oferty bdzie prowadzi do powstania u Zamawiajcego obowizku podatkowego w odniesieniu do nastpujcych towarw& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .., ktrych dostawa bdzie prowadzi do jego powstania. Warto[ dostaw powodujca obowizek podatkowy u Zamawiajcego to& ............& & .. zB netto. 7. Zobowizuj(my) si zawrze umow w terminie i miejscu wskazanym przez Zamawiajcego. 8. Uwa|am(y) si za zwizanych z niniejsz ofert na czas wskazany w SWZ. 9. Wszystkie zBo|one przez nas dokumenty s zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym. 10. Nie uczestnicz(my) jako Wykonawca w jakiejkolwiek innej ofercie zBo|onej do udzielenia niniejszego zamwienia publicznego. 11. Ni|ej podan cz[ zamwienia wykonywa bdzie w moim imieniu podwykonawca: Lp.Cz[/zakres zamwienia / warto[Nazwa (firma) podwykonawcy  12. O[wiadczam(y), |e informacje i dokumenty zawarte na stronach nr od & & & do& & & . lub w pliku o nazwie & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & stanowi tajemnic przedsibiorstwa w rozumieniu przepisw o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, co wykazali[my w zaBczniku nr & & & & do oferty i zastrzegamy, |e nie mog by one udostpnione. 13. O[wiadczam(y), |e jestem/jeste[my (wBa[ciwe zostawi  niewBa[ciwe skre[li): - mikro przedsibiorstwem * (w kategorii MZP, mikroprzedsibiorstwo definiuje si jako przedsibiorstwo zatrudniajce mniej ni| 10 osb i ktrego obrt roczny i/lub roczna suma bilansowa nie przekracza 2 mln EUR) - maBym przedsibiorstwem * (w kategorii MZP, maBe przedsibiorstwo definiuje si jako przedsibiorstwo zatrudniajce mniej ni| 50 osb i ktrego obrt roczny i/lub roczna suma bilansowa nie przekracza 10 mln EUR) - [rednim przedsibiorstwem * (w kategorii MZP, [rednie przedsibiorstwo definiuje si jako przedsibiorstwo zatrudniajce mniej ni| 250 osb i ktrego obrt roczny nie przekracza 50 mln EUR lub roczna suma bilansowa nie przekracza 43 mln EUR) - jednoosobow dziaBalno[ci gospodarcz * - osob fizyczn nieprowadzc dziaBalno[ci gospodarczej * - du|ym przedsibiorstwem * - inny rodzaj * 14. Na podstawie 13 ust. 2 Rozporzdzenia Ministra Rozwoju, Pracy i Technologii z dnia 23 grudnia 2020 r. w sprawie podmiotowych [rodkw dowodowych oraz innych dokumentw lub o[wiadczeD, jakich mo|e |da Zamawiajcy od Wykonawcy (Dz. U. Z 2020 r. poz. 2415) wskazuj bezpBatne i oglnodostpne bazy danych, umo|liwiajce dostp do odpisu lub informacji z Krajowego Rejestru Sdowego, Centralnej Ewidencji i Informacji o DziaBalno[ci Gospodarczej lub innego wBa[ciwego rejestru: - & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & - & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & 15. O[wiadczam(y), |e wypeBniBem obowizki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO wobec osb fizycznych, od ktrych dane osobowe bezpo[rednio lub po[rednio pozyskaBem w celu ubiegania si o udzielenie zamwienia publicznego w niniejszym postpowaniu (rozporzdzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osb fizycznych w zwizku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepBywu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (oglne rozporzdzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1)* *W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych ni| bezpo[rednio jego dotyczcych lub zachodzi wyBczenie stosowania obowizku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO tre[ci o[wiadczenia Wykonawca nie skBada  niepotrzebne skre[li 16. Oferta zostaBa zBo|ona na____ stronach. 17. PeBnomocnik w przypadku skBadania oferty wsplnej: Nazwisko: ..................................................... Imi: ............................................................. Stanowisko: ......................................................................................................................... Telefon: ......................................................... Fax: .............................................................. Zakres: - do reprezentowania w postpowaniu*, - do reprezentowania w postpowaniu i zawarcia umowy*. 18. Integraln cz[ oferty stanowi nastpujce dokumenty: 1) ................................................................................... 2) .................................................................................................... 19. Do bie|cego kontaktu w zwizku z postpowaniem przetargowym wyznaczam(y): ...................................................................... tel. ................................................................. 20. W przypadku wyboru naszej oferty jako najkorzystniejszej: - osob uprawnion do podpisania umowy bdzie & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. Imi i nazwisko wraz z podaniem formy umocowania - osob odpowiedzialna za realizacj zamwienia ze strony Wykonawcy bdzie: & & & & & & & & & & & .& & & . & & & & .& & & & & & , dnia & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & podpis osoby upowa|nionej do reprezentowania Wykonawcy *niepotrzebne skre[li &JX ` z  Z . P6Z6z~Ƚ뱱뢓ȅs"B*ph5PJ^J]\OJQJB*ph5^J\OJQJB* ph5PJ^JOJQJB*ph5PJ^JOJQJsH sH 5^JOJQJsH sH ^JOJQJ ^JOJQJB*ph5PJ^J\OJQJCJ5^JaJOJQJ5^JOJQJB*ph5^JOJQJ- &.NX\^bfjnrvz~*0>BDFHJL0z~кЏ>*5PJ^JOJQJB*phPJ^JOJQJ"B*ph>*5PJ^J\OJQJ@^JOJQJB*ph5^JOJQJ ^JOJQJB*phPJ^J]OJQJB*ph^JOJQJB*ph5^J\OJQJ8R~B H!"#####$$($*$,$.$0$4$&&&P'R''()8)***,,,,d-h----11.28269Z99:;<<F==,>>?H@dAAAB.CCCJPJ^JaJOJQJ6PJ^J]OJQJ5PJ^J\OJQJ5^JOJQJ ^JOJQJ5PJ^JOJQJB*PJ^JOJQJPJ^JOJQJECCRDVDXDZD\DdDDDDDDEEEFFGGG0G4G6G8G5^JOJQJB*phPJ^JOJQJ ^JOJQJPJ^JOJQJ b |  \ 0 $a$$a$dhdhdhdhdhdhdhdhdh$a$$a$$a$$a$$a$$a$R8\|~ $If$a$G$ $If$a$G$ $If$a$G$$a$$a$$a$d$a$ddddddddd$a$(0PZ $If$a$G$ $If$a$G$ $If$a$G$ $If$a$G$ $If$a$G$ $If$a$G$ $If$a$G$Z\`( $If$a$G$$$IfִQ U4!' PpP44444f4`dhlptx| $If$a$G$ $If$a$G$ $If$a$G$ $If$a$G$ $If$a$G$ $If$a$G$ $If$a$G$|~( $If$a$G$$$IfִQ U4!' PpP44444f4 $If$a$G$ $Ifd$a$G$ $Ifd$a$G$ $Ifd$a$G$ v$If$a$G$ v$If$a$ $If$a$( $If$a$G$$$IfִQ U4!' PpP44444f4,2@BDFH $If$a$G$ $Ifd$a$G$ $Ifd$a$G$ $Ifd$a$G$ v$If$a$G$ v$If$a$ $If$a$HJN( $If$a$G$$$IfִQ U4!'Q PpP44444f4N $If$a$G$ $Ifd$a$G$ $Ifd$a$G$ $Ifd$a$G$ v$If$a$G$ v$If$a$ $If$a$( $If$a$G$$$IfִQ U4!'W PpP44444f42_ZUPNtdhdhdh~$$If\Q4!' (p(44444f4 $If$a$G$ $If$a$G$ $If$a$G$|~T J!"##### $Ifdh$a$ $Ifdh^h]`d7$ d$a$7$d$a$d$a$$a$7$$a$$a$$a$#&$($*$,$.$0$vk` $IfdhG$ $IfdhG$ $IfdhG$ $IfdhG$f$$IfFC& p44l44l4f4 $Ifdd$a$0$2$4$&&T'()**,,,,f-h--7$$a$7$f$$IfFC& p44l44l4f4---110269\99:;<<H==.>>?J@fAAABCC dd$a$7$dd$a$dd$a$7$$a$7$CTDVDXDZD\DDDDDD EEFGGG2G4G6G8G$a$$a$$a$$a$$a$$a$$a$7$0. A!n"#Z$v2P1X0p3P(20՜.+,D՜.+,\Root Entry FCompObjjOle 1Tableq`SummaryInformation(,WordDocument52tObjectPoolDocumentSummaryInformation8t