ࡱ> <>;_bjbj> > 4 \ci\ci>>%%%%%%%%%$&%*X'&'&'&'&'&'''* * * * * * *$.1N.*-%'''''.*%%'&'&[*''''F%'&%'&*''*''))'&piæH'))q*0*)1H'(1)1%)(''''.*.*p'('''*''''1'''''''''>c $: ZaBcznik nr 5 do SWZ Zamawiajcy: Gminny O[rodek Pomocy SpoBecznej w Kazmierzu ul. Szamotulska 20c 64-530 Kazmierz Wykonawca: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (peBna nazwa/firma, adres, w zale|no[ci od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (imi, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) O[wiadczenie wykonawcy o aktualno[ci informacji zawartych w o[wiadczeniu wstpnym, o ktrym mowa w art. 125 ust. 1 ustawy z dnia 11 wrze[nia 2019 r. Prawo zamwieD publicznych (dalej jako: ustawa Pzp) Potwierdzam aktualno[ informacji zawartych w o[wiadczeniu zBo|onym w postpowaniu o udzielenie zamwienia publicznego na  Zwiadczenie usBug opiekuDczych w miejscu zamieszkania w roku 2024 na podsta".024LN  D F ռggG22)h36CJOJPJQJ^JaJmHsH?h6.h6.5B*CJPJ\^J_H9aJmHnH9phsHtH9Gh6.h6.5B*CJOJPJQJ\^J_H9aJmHnH9phsHtH98h6.h6.CJOJPJQJ^J_H9aJmHnH9sHtH9&h3CJOJPJQJ^JaJmHsH)h35CJOJPJQJ^JaJmHsHh3,h35CJOJPJQJ\^JaJmHsH%h35CJOJQJ^JaJmHsH024N F  F J $a$ $dhxa$dAd]A Ad]ABd]Bd $d7$a$gd6. $da$gd6.$~d^~`a$d $d a$   D F H J L N P d ֪mYE&h3CJOJPJQJ^JaJmHsH&h3CJOJPJQJ^JaJmHsH)h35CJOJPJQJ^JaJmHsH%h36CJOJQJ^JaJmHsH)h35CJOJPJQJ^JaJmHsH,h35>*CJOJPJQJ^JaJmHsH)h36CJOJPJQJ^JaJmHsH&h3CJOJPJQJ^JaJmHsH)h3>*CJOJPJQJ^JaJmHsHJ L N P BD"xz~$d a$$ dh^ `a$$a$$dha$$dha$$]a$$a$$a$d d (<rBD"6঒||||||ggUUAA&h3CJOJPJQJ^JaJmHsH"h3CJOJQJ^JaJmHsH)h36CJOJPJQJ^JaJmHsH&h3CJOJPJQJ^JaJmHsHU&h3CJOJPJQJ^JaJmHsH2h35B*CJOJPJQJ^JaJmHphsH>h6.6B*CJOJPJQJ^J_H9aJmHnH9phsHtH9>h36B*CJOJPJQJ^J_H9aJmHnH9phsHtH9wie art. 125 ust. 1 ustawy Pzp, w zakresie braku podstaw wykluczenia z postpowania na podstawie art. 108 ust. 1, ustawy Pzp oraz art. 7 ust. 1 ustawy o szczeglnych rozwizaniach w zakresie przeciwdziaBania wspieraniu agresji na Ukrain oraz sBu|cych ochronie bezpieczeDstwa narodowego. O[wiadczam, |e informacje podane w powy|szym o[wiadczeniu s aktualne i zgodne z prawd oraz zostaBy przedstawione z peBn [wiadomo[ci konsekwencji wprowadzenia Zamawiajcego w bBd przy przedstawianiu informacji. & & & & & .& & . (miejscowo[), dnia & & & & & & & . r. & ........................................... Podpis Wykonawcy O[wiadczenie podpisa kwalifikowanym podpisem elektronicznym lub podpisem zaufanym lub podpisem osobistym 6RTxz~h3)h35CJOJPJQJ^JaJmHsH&h3CJOJPJQJ^JaJmHsH&h3CJOJPJQJ^JaJmHsH)h36CJOJPJQJ^JaJmHsH)h36CJOJPJQJ^JaJmHsH20p1h. A!"#$% Ex666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666p62&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666_HmHnHsHtH\`\ Normalnydd*$1$$CJKHPJ^J _HaJmH sH tH\b\  NagBwek 1@& & F & F$a$$OJQJCJ5\bbb  NagBwek 3@& & F & F<$OJ QJ CJ5aJ\`b`  NagBwek 6@& & F & F$a$$OJQJCJ5aJ\Z bZ  NagBwek 9 @& & F & F<OJQJCJaJJA J Domy[lna czcionka akapituTiT 0 Standardowy :V 44 la ,k , 0 Bez listy D/D Default Paragraph FontX/X NagBwek 1 Znak"5OJPJQJ\^JaJmH sH T/T NagBwek 3 Znak5CJOJ PJQJ \^JaJT/!T NagBwek 6 Znak5CJOJPJQJ\^JaJN/1N NagBwek 9 ZnakOJPJQJ^JmH sH F/AF Stopka ZnakCJOJPJQJ^JaJ2/Q2 page number^JLU aL HiperBcze >*B*^J_HmHphsHtHZ/qZ Tekst podstawowy ZnakCJOJPJQJ^JaJN/N TytuB Znak"5CJ KHOJ PJQJ \^JaJ / NDJ/J NagBwek ZnakCJOJPJQJ^JaJj/j Tekst przypisu koDcowego ZnakCJOJPJQJ^JaJB/B endnote referenceH*^JX/X Tekst dymka Znak CJOJ PJQJ ^JaJmH sH H/H Intense Emphasis6B*]ph[/ (Tekst tre[ci (2) + Times New Roman;10 pt@@B*CJEHH*OJPJQJRHd^J_HaJmHphsHtH:/: ListLabel 1 5CJ^Jn/n Tekst przypisu dolnego Znak CJOJPJQJ^JaJmH sH @/!@ footnote referenceH*6/16 ListLabel 25^J@/A@ ListLabel 356CJ^JaJ6/Q6 ListLabel 45^J2/a2 ListLabel 5^J8/q8 ListLabel 6 5\^JD/D ListLabel 756>*CJ^JaJL/L ListLabel 856B*CJ]^JaJph D/D ListLabel 956>*CJ^JaJ</< ListLabel 10 CJ^JaJF/F ListLabel 1156>*CJ^JaJ</< ListLabel 12 CJ^JaJ</< ListLabel 13 CJ^JaJ4/4 ListLabel 145>/> ListLabel 15 B*^Jph"""8/8 ListLabel 165PJ4/!4 ListLabel 17^J 4/14 ListLabel 18^J6/A6 ListLabel 1956RbR NagBwek1 5x$OJQJCJPJ ^JaJLBbL Tekst podstawowy 6 & FOJQJB/arB Lista7 & F$a$*$ OJQJ^JHH Podpis1 8xx $CJ6^JaJ]@@ Indeks 9 & F $ B*ph ^J> > Stopka: & F ! $N>N TytuB; & F$a$OJ QJ CJ 5KHaJ \@JQb@ PodtytuB<$a$CJ6aJ]BB NagBwek= & F p# $b/b Default >dd*$-B*CJOJQJ^J_HaJmHphsHtHDD endnote text ? & FCJaJLL List Paragraph@ & F^]`LL Balloon Text A & FOJ QJ CJaJR/"R No Spacing Bdd*$CJ_HaJmH sH tHJ2J Style 1 C & F1$B*ph CJ^JaJFBF footnote text D & FCJaJPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] 2  d 6 J  8@0(  B S  ? #rxy|rrrr7^7`^J.@@^@`0^`0``^``^`^`^``^``00^0`6.V3 @rrrr(   UnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7. [ @Verdana7..{$ Calibri;(SimSun[SOI Arial Unicode MS;|i0BatangO.  k9Lucida Sans Unicode5. .[`)Tahoma7$BCambria9. . Segoe UI?= .Cx Courier NewG. P<*Microsoft YaHei?.Lucida Sans)C.,.{$ Calibri LightA$BCambria Math#A h{g{g   ! 0KQ P  !xx elorenc Marek Nowak Oh+'0p   , 8 DPX`helorenc Normal.dotm Marek Nowak2Microsoft Office Word@@@Z(æ@Z(æ ՜.+,D՜.+,, hp|     Tytu0 P& AppVersionCompany DocSecurityHyperlinksChangedLinksUpToDate ScaleCrop ShareDoc14.0000Toshiba   !"#$%&'()*,-./012456789:=Root Entry F+jæ?1Table 2WordDocument4 SummaryInformation(+DocumentSummaryInformation83CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q