ࡱ> JLI @0V#bjbjVV,*r<r<Fa  8 $., /ff|||W< .......$1R4n/9 WW/ ||T/999 | |.9.99C(T *|Z 0쏘;)R.,j/0/)t4t44* *&t4 *9// $ DNX N o[wiadczenie Wykonawcy o przynale|no[ci albo braku przynale|no[ci do tej samej grupy kapitaBowej  (WypeBnia Wykonawca lub peBnomocnik w przypadku Konsorcjum albo upowa|niona przez Wykonawc osoba) Nazwa i adres Wykonawcy (peBnomocnika w przypadku Konsorcjum): & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. Nazwa i adres Partnera/-w: (w przypadku Konsorcjum) & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. Na potrzeby postpowania o udzielenie zamwienia publicznego pn. ObsBuga serwisowa sprztu do teleradioterapii firmy Varian Medical Systems, USA w ZakBadzie Radioterapii w Dolno[lskim Centrum Onkologii (DCO) we WrocBawiu, pl. Hirszfelda 12, WrocBaw oraz w Filii ZakBadu Radioterapii DCO w Legnicy, ul. Iwaszkiewicza 5 o[wiadczam, co nastpuje: przynale|/ nie przynale|* do tej samej grupy kapitaBowej w rozumieniu ustawy o ochronie konkurencji i konsumentw (Dz. U. z 2015 r poz. 184 ze zm.) *wybra odpowiednio O[wiadczam, |e2d H ѿѭ~g~g~P~A2hhuxCJOJQJaJhh:#CJOJQJaJ,h$rh:)cCJOJPJQJ^JaJnHtH,h$rhC3CJOJPJQJ^JaJnHtH,h$rh) CJOJPJQJ^JaJnHtH/h" h) 6CJOJPJQJ^JaJnHtH#h" h>*CJOJQJ^JaJ#h" h;;CJOJQJ^JaJ#h" h;CJOJQJ^JaJ8h" h56CJOJPJQJ\]^JaJnHtH=kd$$IfFJ$$  t 6P 0$644 l` ap %$&P#$/Ifgd;%$x$&P#$/Ifa$gd$d8$9Da$gd"T#B  f $ x P R T$a$gd_ 2dx]gd^$$d08$9Da$gd) $$Vd8$9D^`Va$gd) d8$9Dgd:#$$d8$9Da$gd) $$d8$9Da$gd) H N P R Tٻ}}kkYkH7 h$rh'#CJOJQJ^JaJ h$rhCJOJQJ^JaJ#h$rhC3CJOJQJ\^JaJ#h$rh'#CJOJQJ\^JaJ&h$rh:)c5CJOJQJ\^JaJ&h$rh'#5CJOJQJ\^JaJhhSvOJQJhh:#OJQJ;h_h_5B*CJOJPJQJ\^JaJnHphtHh_CJOJQJaJh^CJOJQJaJhh *CJOJQJaJT:<>|b$ dh*$8$9D^ `a$gd:#$ dh*$8$9D^ `a$gd{$dh*$8$9Da$gd":$dh*$8$9Da$gd:# dh8$9Dgd08@$ & F dh*$8$9Da$gdm$$dh*$8$9Da$gd'#m$ 1Zdx]Zgd^ v(8:<>p0 ,"N""""޵q_NA=hLNjhLNB*Uph h$rhCJOJQJ^JaJ#h$rh:#5CJOJQJ^JaJ h$rh;CJOJQJ^JaJ h$rhDnCJOJQJ^JaJ h$rh:#CJOJQJ^JaJ h$rh08@CJOJQJ^JaJ+h$rh":CJOJQJ]^JaJnHtH h$rh{CJOJQJ^JaJU h$rhCJOJQJ^JaJ h$rh:)cCJOJQJ^JaJ w przypadku przynale|enia do tej samej grupy kapitaBowej powizania z innym Wykonawc nie prowadz do zakBcenia konkurencji w przedmiotowym postpowaniu. & & & & & .& & . (miejscowo[), dnia & & & & .& & . r. & & & & & & & & & & & & & & & & (podpis) OZWIADCZENIE DOTYCZCE PODANYCH INFORMACJI: O[wiadczam, |e wszystkie informacje podane w powy|szych o[wiadczeniach s aktualne i zgodne z prawd oraz zostaBy przedstawione z peBn [wiadomo[ci konsekwencji wprowadzenia zamawiajcego w bBd przy przedstawianiu informacji. & & & & & .& & . (miejscowo[), dnia & & & & & & & . r. & & & & & & & & & & & & & & & & (podpis)     ZaBcznik Nr 8 do SIWZ Nr sprawy: ZP/PN/07/19/LZE/JHP PAGE \* MERGEFORMAT1 0 !P"""""""""""" $da$gd_d$ dh*$8$9D^ `a$gd$dh*$8$9Da$gd:#<$dh$d%d&d'd*$-D8$9DM NOPQa$gdz""""""""""""######F#H#J#L#R#T#V#ḦΓ}yumim`miO h$rh:#CJOJQJ^JaJh_mHnHuhC3jhC3UhC hdh+h *hdh6CJOJQJ^JaJmHsH%hE6CJOJQJ^JaJmHsH#h *hdh6CJOJQJ^JaJ+h *h O6CJOJQJ^JaJmHsH%h_6CJOJQJ^JaJmHsH#h *h O6CJOJQJ^JaJhLNjhLNU"###N#P#R#T#V#$ dh*$8$9D^ `a$gd$a$ $da$gd_*1+/R :pdh. A!8"8#$%$$If!vh5$#v$:V F  t 6P 0$65$` p 3X@X Normalnyd*$8$9DCJ_HaJmHsHtH n@n NagBwek 1!$dh*$@&`45CJOJPJQJ\aJtH`@` "43 NagBwek 3$<@&"5CJOJPJQJ\aJmHsH\@\ NagBwek 7$$*$@&6OJPJQJ]ph@@@JA@J Domy[lna czcionka akapituPi@P 0 Standardowy4 l4a ,k@, 0 Bez listy XOX NagBwek 1 Znak"5CJOJPJQJ\^JaJtH<U@< HiperBcze>*phwhZOZ Bez odstpw *$8$9DCJPJ_HaJmHsHtH@O"@  Akapit z list *$^RO1R NagBwek 7 Znak6OJPJQJ]^Jph@@@ZOBZ Style5d*$1$7$a$CJOJPJQJ^JaJtH>OQ> Akapit z list ZnakZObZ Default *$7$8$%B*CJ^J_HaJmHphsHtH @@r@ D0NagBwek  p#mHsH0O0 D0 Znak5 CJaJtH < @< D0Stopka  p#mHsH0O0 D0 Znak4 CJaJtH T@T MZM0 Tekst dymka dCJOJQJaJmHsH<O< MZM0 Znak3CJOJQJ^JaJtH N'@N m}0OdwoBanie do komentarzaCJaJL@L m}0Tekst komentarzaCJaJmHsH(O( m}0 Znak2tH Bj@B !m}0Temat komentarza 5\.O.  m}0 Znak1 5\tH FO!F 43 Znak6"5CJOJPJQJ\^JaJtH t@3t uTabela - Siatka7:V#0#6X@A6 0@ Uwydatnienie6]jOj Y f ChapterTitle#%$$dxh*$8$9Da$5CJ OJQJtH hOh Y f Annexe titre &$dxx*$8$9Da$5>*CJOJQJtH X@rX (!0Tekst przypisu dolnego'CJaJmHsH&O& '!0 ZnaktH HOH !DeltaView Insertion 56@\&@\ !0OdwoBanie przypisu dolnegoH*q `O` %Tiret 0'+$ & Fdxx*$8$9Da$CJOJQJtH `O` %Tiret 1',$ & Fdxx*$8$9Da$CJOJQJtH bOb %NumPar 1'-$ & Fdxx*$8$9Da$CJOJQJtH bOb %NumPar 2'.$ & Fdxx*$8$9Da$CJOJQJtH bOb %NumPar 3'/$ & Fdxx*$8$9Da$CJOJQJtH bOb %NumPar 4'0$ & Fdxx*$8$9Da$CJOJQJtH rB@r Tekst podstawowy1$dh*$8$9Da$@OJPJQJ^JaJtH`O"` ^normal2d1B*CJOJPJQJ^J_HaJmHphsHtH * 08v<def 3]()*DE%=FHIKLNOQRi0%0%000000000000020200100 00 000 0 00 00 0000l{00Ll;008-l{00Ll;00-l{00Ll;00-l{00Ll;00-@0@0@0l{00L@0@0xl{00Ll;00-)n;00-h%n;00n;00 04hL DD```cH "V# T"V# T# DZ\c!8@0(  B S  ?__RefHeading__66_381024118FV]cdklsFFHHIIKLNOQRu{*4EO+B!"FFHHIIKLNOQRh'*DDEFFHHIIKLNOQR_`zFFHHIIKLNOQR ""rn Er;AMv0A"-./0_o.R=/R4qBnj;,\D+3]d>"h^h`B*phCJ5PJnHaJ]\.^`OJPJQJ^Jo(^`OJQJ^Jo(hHop^p`OJQJo(hH@ ^@ `OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHo^`OJQJo(hH^`OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHoP^P`OJQJo(hHh^h`5o(.8^8`.L^`L. ^ `. ^ `.xL^x`L.H^H`.^`.L^`L.80^8`0o(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.RR^R`.RR^R`..RR^R`...RR^R`....^`()p^p`() ^ `.@ ^@ `. ^ `.hh^h`6CJaJhH.h 8^8`hH.h L^`LhH.h  ^ `hH.h  ^ `hH.h xL^x`LhH.h H^H`hH.h ^`hH.h L^`LhH. ^`hH.^` RR^R` h ^`6hH.h oo^o`hH.h ? L? ^? `LhH.h   ^ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h OO^O`hH.h L^`LhH. \\cR4qBhc\R4qBA"A"tc 3]d EMrn_o.=cS{>+?^'@08@;@OT@B~Ba?CD@DYPDXDEDE7GuRGJHiI$J$+J#LyMMZMLN OOSOPQIQfTQfQ)R]S4AUPPVyV0V2xWkXiTYJZ o[\T\h^`aFoac:)cY f.ffffRif h*hdh|"kxkyllDnepn%o]o qRrtSuLuB]u[wSxZyvyD}m}z}1~<~w#2z6k;d (;1^2%dP[*9~XjqD!I'JO!,kVSv:af)gph75<0>ms'{[coC ^ *M$u}\ia$'^m`j 4r?3DF9ux>GZy%_)LR ,FcB s?D7-jFrZl__QvEv'q|/}k_"*9FpdeE@((;((4 Unknown G: Times New Roman5Symbol3& : Arial5& >[`)TahomaA& Arial Narrow7&@Calibri7@Cambria?5 :Cx Courier New;Wingdings"1LqgJqga a !8n4dCC BqHP $PMl2A018CE4 Komora Romaharlacz.jolanta4         Oh+'0t  $ 0 < HT\dl Komora Roma 2A018CE4harlacz.jolanta22Microsoft Word 10.0@~@Fg@oeW@]a՜.+,0 hp|   C  Tytu  !"#$%&'()*+,-./012345678:;<=>?@BCDEFGHKRoot Entry FMData 1Table4WordDocument,*SummaryInformation(9DocumentSummaryInformation8ACompObjj  FDokument Microsoft Word MSWordDocWord.Document.89q