ࡱ> npm{Bbjbjxx@Xff'X X    8A<}| MIj(!!!HHHHHHH$KmNhHEH!!IR!!HH*n:D!pZN@CRHI0MIZC*NNDDNtEHH^pMINX c : zaBcznik nr 4 nr zamwienia PZP.271.3.2020 FORMULARZ OFERTOWY DATA_____________ NAZWA WYKONAWCY______________________________________________________ SIEDZIBA___________________________________________________________________ Bank i nr konta _______________________________________________________________ Nr faksu ( telefonu do kontaktw)_________________________________________________ email _______________________________________________________________________ Wykonawca jest maBym/[rednim przedsibiorc % tak % nie* odpowiadajc na ogBoszenie o zamwieniu w postpowaniu o udzielenie zamwienia publicznego na: Zwiadczenie usBug ogrodniczych na terenie miasta ZwitochBowice Proponujemy cen za wykonanie zamwienia w wysoko[ci: netto ________________________zB kwota podatku VAT - _______________________ zB brutto ________________________zB sBownie________________________________________________________ O[wiadczamy, |e uwa|amy si za zwizanych niniejsz ofert w okresie wskazanym w specyfikacji. O[wiadczamy, |e zapoznali[my si z tre[ci specyfikacji, w tym projektem umowy stanowicym jej zaBcznik i akceptujemy ich tre[ oraz uzyskali[my konieczne informacje do przygotowania oferty. O[wiadczamy, |e akceptujemy warunki pBatno[ci okre[lone w specyfikacji i projekcie umowy. O[wiadczamy, |e powierzymy wykonanie cz[ci zamwienia podwykonawcom w nastpujcym zakresie ** 1. Opis cz[ci zamwienia2. Firma (nazwa) podwykonawcy, o ile podwykonawca jest znany na etapie skBadania ofert O[wiadczamy, |e bdziemy/ nie bdziemy *** korzysta z zasobw innych podmiotw na podstawie art. 22a ustawy. O[wiadczamy, |e wypeBnili[my obowizki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 rozporzdzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 zdnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osb fizycznych w zwizku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego prze    " > D N P R V Z \ ^ " 8 : < J Ⱦzm`S`hQ'h>\OJQJaJhQ'h/XOJQJaJhQ'hOJQJaJhQ'hM5>*OJQJaJhQ'h{75>*OJQJaJhQ'hq?OJQJaJhQ'h,OJQJaJhN COJQJaJhOJQJaJhQ'hlOJQJaJhQ'h{7OJQJaJhN COJQJhQ'hMOJQJhQ'h{7OJQJ " \ ^ : < x z " JL $$1$7$8$H$]$a$gd`F $@&a$gdc $@&a$gd $@&a$gdQ' $d a$gd,$a$gd  b v x z  " $ FHJLٿ̿̿~qdWhQ'h=OJQJaJhQ'hilOJQJaJhQ'hgOJQJaJhQ'hzOJQJaJhQ'h=;OJQJaJhQ'hFbOJQJaJhQ'h}ooOJQJaJhQ'hcOJQJaJhQ'hd|OJQJaJhQ'h>\OJQJaJhQ'h/XOJQJaJhQ'h{7OJQJaJhQ'h!pOJQJaJ  FHJʼzm`SFFFFF9F9`hQ'hMOJQJaJhQ'hppvOJQJaJhQ'h=OJQJaJhQ'hQOJQJaJhQ'huWOJQJaJhQ'hEOJQJaJhQ'hOJQJaJhQ'h,OJQJaJhQ'htOJQJaJhQ'h^f5OJQJaJhQ'h=5OJQJaJ"hQ'hM5OJPJQJ\aJ"hQ'h`F5OJPJQJ\aJ"hQ'h?V5OJPJQJ\aJ  HJ{{{pppp $dha$gdM$$1$7$8$H$]$a$gdppv$$1$7$8$H$]$a$gd$$1$7$8$H$]$a$gd^f<$$$d%d&d'd-D1$7$8$H$M NOPQ]$a$gd=$$1$7$8$H$]$a$gd`F JTprxz|:n*46j "$&(*,.̿vvvk__k_____k_h3yh5OJQJh3yhOJQJh;g$h5CJOJQJh3yh56OJQJhJhCJOJQJaJh3yhCJOJQJaJhQ'hppvCJOJQJaJhQ'hoOJQJaJhQ'hMOJQJaJhQ'hppvOJQJaJhQ'hQOJQJaJhQ'h9OJQJaJ#z|:n46j $IfgdiMgd  & F& gd ^`gd, $dha$gdo tt h$If^hgdiM~kd$$IflX0F%Fa t044 lalytiM "$tt h$If^hgdiM~kd$$Ifl0F%Fa t044 lalytiM$&(*tt h$If^hgdiM~kd8$$Ifl0F%Fa t044 lalytiM*,. 4866667|qqqqfUU$dh$G$Ifa$gdiM $dha$gd $ & F&a$gdgd~kd$$Ifl0F%Fa t044 lalytiM . :234446866667777777 7"7$7&7(7*7,7.70727476787:7<7>7@7B7D7F7H7J7778888B8hrQhCJOJQJh3yhCJOJQJhCJOJQJhz0,h5NHOJQJaJhz0,h5OJQJaJh5OJQJaJh3yh5OJQJaJUh;g$hOJQJaJhOJQJaJh3yhOJQJaJ2pBywu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (oglne rozporzdzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1 ( RODO) wobec osb fizycznych, od ktrych dane osobowe bezpo[rednio lub po[rednio pozyskali[my w celu ubiegania si o udzielenie zamwienia publicznego w niniejszym postpowaniu& & & & & & & .. **** O[wiadczam, |e wszystkie informacje podane w formularzu ofertowym s zgodne z prawd oraz zostaBy przedstawione z peBn [wiadomo[ci konsekwencji wprowadzenia zamawiajcego w bBd przy przedstawianiu informacji. ZaBcznikami do niniejszej oferty s nastpujce o[wiadczenia lub dokumenty: Lp.Wyszczeglnienie Nr strony Kwalifikowany podpis elektroniczny osoby/osb uprawnionej (ych) do reprezentowania wykonawcy * wBa[ciwe zaznaczy Za maBego przedsibiorc uwa|a si przedsibiorc, ktry w co najmniej jednym z dwch ostatnich lat obrotowych: 1) zatrudniaB [redniorocznie mniej ni| 50 pracownikw oraz 2) osignB roczny obrt netto ze sprzeda|y towarw, wyrobw i usBug oraz operacji finansowych nieprzekraczajcy rwnowarto[ci w zBotych 10 milionw euro, lub sumy aktyww jego bilansu sporzdzonego na koniec jednego z tych lat nie przekroczyBy rwnowarto[ci w zBotych 10 milionw euro. Za [redniego przedsibiorc uwa|a si przedsibiorc, ktry w co najmniej jednym z dwch ostatnich lat obrotowych: 1) zatrudniaB [redniorocznie mniej ni| 250 pracownikw oraz 2) osignB roczny obrt netto ze sprzeda|y towarw, wyrobw i usBug oraz operacji finansowych nieprzekraczajcy rwnowarto[ci w zBotych 50 milionw euro, lub sumy aktyww jego bilansu sporzdzonego na koniec jednego z tych lat nie przekroczyBy rwnowarto[ci w zBotych 43 milionw euro. ** je|eli wykonawca nie korzysta z podwykonawcw nale|y wpisa nie dotyczy *** niepotrzebne skre[li **** w przypadku, gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych ni| bezpo[rednio jego dotyczcych lub zachodzi wyBczenie stosowania obowizku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO tre[ci o[wiadczenia wykonawca nie skBada, wwczas nale|y wpisa nie dotyczy     PAGE 1 PAGE 1 777777ekdp$$IfF>#y     44 FaFpytiM$dh$G$Ifa$gdiM77 7"7$7{{{$dh$G$Ifa$gdiMrkda$$IfF>#y      44 FaFp ytiM$7&7(7*7,7{{{$dh$G$Ifa$gdiMrkd$$IfF>#y      44 FaFp ytiM,7.7072747{{{$dh$G$Ifa$gdiMrkd$$IfF>#y      44 FaFp ytiM476787:7<7{{{$dh$G$Ifa$gdiMrkd$$IfF>#y      44 FaFp ytiM<7>7@7B7D7{{{$dh$G$Ifa$gdiMrkd=$$IfF>#y      44 FaFp ytiMD7F7H7J7888H8(99;<:=ooo$X^`Xa$gdgd$a$gdrkd$$IfF>#y      44 FaFp ytiM B8H8N8x888(99:;;<<(<D<<:=>x?@@B@BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB»h0JmHnHuh{7h{70JmHnHu h{70Jjh{70JUhXjhXU hQ'hd|hrQhCJOJQJ"hrQh6CJOJQJ]aJhrQh6CJOJQJaJhrQhCJH*OJQJ4:=x?@B@BBBBBBBBBBBBBBBBBB hh]h`h&`#$ ^`gd 6^`6gd$a$gdBBB hQ'hd|hX>00P:pl/ =!"#$S% Dp$$Ifl!vh#vF#va:V lX t05F5a/ alytiM$$Ifl!vh#vF#va:V l t05F5a/ alytiM$$Ifl!vh#vF#va:V l t05F5a/ alytiM$$Ifl!vh#vF#va:V l t05F5a/ alytiM$$If!vh#v#vy#v:V 55y5/ /  / / / 4 FaFpytiM$$If!vh#v#vy#v:V  55y5/ / / / 4 FaFp ytiM$$If!vh#v#vy#v:V  55y5/ / / / 4 FaFp ytiM$$If!vh#v#vy#v:V  55y5/ / / / 4 FaFp ytiM$$If!vh#v#vy#v:V  55y5/ / / / 4 FaFp ytiM$$If!vh#v#vy#v:V  55y5/ / / / 4 FaFp ytiM$$If!vh#v#vy#v:V  55y5/ / / / 4 FaFp ytiMx2&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666_HmHnHsHtH@`@ NormalnyCJ_HmHsHtHRR  NagBwek 1$<@&5CJKHOJQJLL  NagBwek 2$<@&56OJQJFF  NagBwek 3$<@&OJQJJJ  NagBwek 4$$@&a$56OJQJJA`J Domy[lna czcionka akapituTi@T  Standardowy :V 44 la ,k , Bez listy DYD Mapa dokumentu-D OJQJHB@H Tekst podstawowy 5OJQJ4 @4 Stopka  p#0)@!0 Numer stronyNP2N Tekst podstawowy 2$a$5CJLQBL /XTekst podstawowy 3xCJaJFRF X9 Tekst dymkaCJOJQJ^JaJhObh  Body Text 20$ ;*$1$5$7$9D^`;a$CJtH` r` y Bez odstpw*$(CJOJPJQJ^J_HaJmHsHtHNN Tekst podstawowy 3 ZnakCJaJJJ NagBwek 1 Znak5CJKHOJQJH/H M0Styl1$7$8$H$CJ_HaJmHsHtH\/\ ,ust#$<<*$^`a$CJPJ_HmHsHtHRR ,Tekst podstawowy Znak5CJOJQJ\\ `Tekst podstawowy wci?ty$31$]3a$LL vTekst przypisu dolnegoCJPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] X &&&) J.B8BB )+ $*77$7,747<7D7:=B"#$%&'(*  ")!!8@0(  B S  ?  !$)*-/!$)*-/1 :  !/ &6. )6NeEns<BHkQ$H'6*ʿF5C0fPx*CJOJQJo() hh^h`o(.hh^h`o(-@^`56>*CJOJQJo() hh^h`o(.^`o(.hh^h`o(.hh^h`o(.^`o(.hh^h`o(.^`o() ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.hh^h`o(.hh^h`o( hh^h`hH) ^`hH) 88^8`hH) ^`hH() ^`hH() pp^p`hH()   ^ `hH. @ @ ^@ `hH.   ^ `hH.hh^h`o(.hh^h`o(.^`o(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.hh^h`o(.hh^h`o(.@^`56>*CJOJQJo() hh^h`o(h^`^Jo(hH.h ^`hH.h pLp^p`LhH.h @ @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PLP^P`LhH.^`OJPJQJ^Jo(^`OJQJ^Jo(hHopp^p`OJQJo(hH@ @ ^@ `OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHo^`OJQJo(hH^`OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHoPP^P`OJQJo(hH@^`56>*CJOJQJo() ^`o(-hh^h`.^`o(.hh^h`o(.gg^g`o(.WW^W`o(-hh^h`o(.hh^h`o(.hh^h`o(.hh^h`o(.^`o(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.)s/|wE kMH w iPXe3]M9 9 rb6*s<#G;m>)H'6kQ$Hy|L/gB;xVdwYwnp ClO.7s5C0. LWL]=`kXFFj|-vx<5*X~Sm6C m6C m6C  5`k@^`56>*CJOJQJo() < )`@!*Y)p?")@#()692()@92()6&&#.A'.@3(.A .A!*Y.@B".B#)492()B92()P7&&#()C'() 0(()PK .L!*Y..P"...V#....S92 .....T92 ......U&&# .......V' ........\( .........&&Ͼa0|VYp mT% M'3f\mT% mT% "#$87p'3O<|V/Y=sg'3 m$87p$87p/stYs|V$K/X`Sk/y~Y Da d f[ $kAnAt Fh) =t0#.L#w!$/(P$,I,2-,0;i0.1D=158;8b;8X9q:0U< ==>E?[I@BN C:E`FLK*SLiMy@O8PQ`S[UEVuWndZ>^%a!{aFbcicMqcRd^fggk o}oo!pqo qIq>sg9s,tUvppv3wr&yCyaz~{d|P|>7}xA}Q~94odM'.Q'7PZ'E9(E {X6 n|S tS_t]OBY>\v&,X SZg:kllmz:4V.kXLx+!yTil`QNZ^e 5t'1{7s=q?W,xN=;|EPb ceqK|-/J=jF`?VZ@J@///@@ 2Unknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7..{$ Calibri5. .[`)TahomaC.,.{$ Calibri LightC. j@MS UI Gothic?= .Cx Courier New;WingdingsA$BCambria Math"q8tfQ'rK'uzj}j}!4f 3qHX?/X2! xxv  Urzd MiejskiMichaB PalusiDski&                           ! " # $ % Oh+'0   @ L X dpx Urzd MiejskiNormalMicha Palusiski117Microsoft Office Word@\U4@YH>@<@flj} ՜.+,0 px  w witochowicach\  Tytu  !"#$%&'()*+,./012346789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\^_`abcdfghijkloRoot Entry FK\qData -1Table5yOWordDocument@XSummaryInformation(]DocumentSummaryInformation8eCompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q