ࡱ; kj  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghilRoot Entry  FMicrosoft Word-Dokument MSWordDocWord.Document.89qOh+'0HP` t Michał Normal.dotm9@kX@np@xI@P5np՜.+,D՜.+,s [bbNormal1$*$9DA$3B*OJQJCJmH sH KHPJnHtH^JaJ_H9&& WW8Num1z0^J"" WW8Num1z1"" WW8Num1z2"!" WW8Num1z3"1" WW8Num1z4"A" WW8Num1z5"Q" WW8Num1z6"a" WW8Num1z7"q" WW8Num1z8** WW8Num2z0CJaJ"" WW8Num2z1"" WW8Num2z2"" WW8Num2z3"" WW8Num2z4"" WW8Num2z5"" WW8Num2z6"" WW8Num2z7"" WW8Num2z8"" WW8Num3z0"!" WW8Num3z1"1" WW8Num3z2"A" WW8Num3z3"Q" WW8Num3z4"a" WW8Num3z5"q" WW8Num3z6"" WW8Num3z7"" WW8Num3z8"" WW8Num4z0"" WW8Num4z1"" WW8Num4z2"" WW8Num4z3"" WW8Num4z4"" WW8Num4z5"" WW8Num4z6"" WW8Num4z7"!" WW8Num4z8&1& WW8Num5z0^J"A" WW8Num5z1"Q" WW8Num5z2"a" WW8Num5z3"q" WW8Num5z4"" WW8Num5z5"" WW8Num5z6"" WW8Num5z7"" WW8Num5z8.. WW8Num6z0 CJ5aJ"" WW8Num6z1"" WW8Num6z2"" WW8Num6z3"" WW8Num6z4"" WW8Num6z5"!" WW8Num6z6"1" WW8Num6z7"A" WW8Num6z8*Q* WW8Num7z0CJaJ"a" WW8Num7z1"q" WW8Num7z2"" WW8Num7z3"" WW8Num7z4"" WW8Num7z5"" WW8Num7z6"" WW8Num7z7"" WW8Num7z8BBDomy[lna czcionka akapitu(( WW8Num12z0^J$$ WW8Num12z1$$ WW8Num12z2$!$ WW8Num12z3$1$ WW8Num12z4$A$ WW8Num12z5$Q$ WW8Num12z6$a$ WW8Num12z7$q$ WW8Num12z8,, WW8Num13z0CJaJ$$ WW8Num13z1$$ WW8Num13z2$$ WW8Num13z3$$ WW8Num13z4$$ WW8Num13z5$$ WW8Num13z6$$ WW8Num13z7$$ WW8Num13z8..Znaki numeracjiH2HNagBwek bx$OJ QJ CJPJ ^J aJ:B2: Tre[ tekstucd&/B&ListadCJ^J>"R>Podpis exx $CJ6^J aJ](b(Indeksf $^J brbStandard g1$*$9D3B*OJQJCJmH sH KHPJnHtH^JaJ_H94q4 Text bodyhd FqFHeading ix$OJ QJ CJPJ ^JaJ@q@Caption jxx $CJ6^JaJ]*q*Indexk $CJ^JTqrT Heading 5l$a$< OJQJCJ65^JaJ]\^q^Akapit z listmd^]`OJQJPJ^JaJXqXNormalny (Web) n*$ddOJQJCJnHtH^JaJ0q0HeaderoOJQJCJ^J4q4Table Contentsp $88Zawarto[ tabeliq $B"BNagBwek tabeli r$a$ $5\+N,1\7:\BlINRX<^0123456789:;<=@`p$*1h149BLZQ\Y:^<^>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRS^`^J)^`.^`.^`.^`.^`.^`.^`.^`.^`CJaJ.^`.^`.^`.^`.^`.^`.^`.^`.^A`A.^ ` .^"`".^y#`y#.^$`$.^I&`I&.^'`'.^)`).^*`*.^`^`^`^`^`^`^`^`^`WW8Num1WW8Num2WW8Num3@++PGTimes New Roman5Symbol3&ArialiLiberation SerifTimes New Roman7&Calibri7&CalibriGTimes New Roman;SimSun[SO5MangalS&Liberation SansArialGMicrosoft YaHei3&Arial3$ArialG&Microsoft YaHeiBhhZǗcgcg-R*~~-R*~~'00MichaB MichaB KubaraM 0<^Caolan80 5+0>2tkHbc PVZrT8J ZaBcznik nr 1 do SIWZ ..................................................... Piecz/-cie Wykonawcy/-cw F O R M U L A R Z O F E R T O W Y Nazwa Wykonawcy& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..........& .& & ..................................................& Adres:& & & & & & ...& & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ....& & & & & ..........& & ..... tel& & & & & & & & & & & & & & ...& & ..& & fax& & & & & .& & & & & & ..& & email & & & & & & & & & & & & .& & .& & & Regon ..................................................................... NIP .......................................................................... W odpowiedzi na ogBoszenie o przetargu nieograniczonym na podstawie art. 39 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamwieD publicznych (t. j. Dz. U. z 2019 r., poz. 1843 ze zm.) pn: "Zakup pomocy dydaktycznych na potrzeby egzaminw zawodowych w Zespole SzkB im. StanisBawa Staszica w Zawierciu" 1) W imieniu reprezentowanej przeze mnie firmy o[wiadczam, |e Firma oferuje wykonanie przedmiotu zamwienia okre[lonego w SIWZ: CENA NETTO  CENA BRUTTO TERMIN REALIZACJI ZAMWIENIA & & & & & & & & & & & & & & & *  & & & & & & & & & & & & & & & * VAT w wysoko[ci & & ...* % do 3 dni roboczych od dnia zawarcia umowy % do 5 dni roboczych od dnia zawarcia umowy % do 7 dni roboczych od dnia zawarcia umowy ** * wypeBnia Wykonawca ** do wyboru jedna opcja - zakre[li wybran Wykonawca o[wiadcza*, i| wybr oferty bdzie prowadzi do powstania u Zamawiajcego obowizku podatkowego w odniesieniu do nastpujcych towarw lub usBug (w zale|no[ci od przedmiotu zamwienia): & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ...& & Warto[ towarw lub usBug (w zale|no[ci od przedmiotu zamwienia) powodujca obowizek podatkowy u Zamawiajcego to & & & & & & & & & & zB netto. *Uwaga! Nale|y wypeBni wyBcznie, gdy zachodz przesBanki, o ktrych mowa w art. 91 ust. 3a ustawy Pzp. 2) O[wiadczam, |e przedmiot oferty jest zgodny z przedmiotem zamwienia. 3) Akceptuj warunki pBatno[ci - 14 dni od dnia poprawnie zBo|onej faktury 4) O[wiadczam, |e zapoznaBem si ze specyfikacj istotnych warunkw zamwienia oraz projektem umowy, stanowicym zaBcznik do SIWZ i przyjmuj go bez zastrze|eD. 5) O[wiadczam, |e uwa|amy si za zwizanych niniejsz ofert przez okres 30 dni od upBywu ostatecznego terminu skBadania ofert. 6) O[wiadczam, |e ni|ej podan cz[/zakres zamwienia wykonywa bd w moim imieniu podwykonawcy: CZZ / ZAKRES ZAMWIENIANAZWA (FIRMA) PODWYKONAWCY Je|eli Wykonawca nie wska|e podwykonawcy lub wpisze  NIE DOTYCZY Zamawiajcy uzna, i| przedmiotowe zamwienie zostanie wykonane siBami wBasnymi. 7) O[wiadczam, |e jestem przedsibiorc (zaznaczy krzy|ykiem): %mikro %maBym %[rednim Mikro przedsibiorca: zatrudnia <10 osb, roczny obrt lub roczna suma bilansowa <2mln euro MaBy przedsibiorca: zatrudnia <50 osb, roczny obrt lub roczna suma bilansowa <10mln euro Zredni przedsibiorca: nie jest mikro ani maBym przedsibiorc, zatrudnia <250 osb, roczny obrt <50 mln euro lub roczna suma bilansowa <43mln euro 8) O[wiadczam, |e wypeBniBem obowizki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO1 wobec osb fizycznych, od ktrych dane osobowe bezpo[rednio lub po[rednio pozyskaBem w celu ubiegania si o udzielenie zamwienia publicznego w niniejszym postpowaniu2. 1rozporzdzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osb fizycznych w zwizku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepBywu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (oglne rozporzdzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1). 2W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych ni| bezpo[rednio jego dotyczcych lub zachodzi wyBczenie stosowania obowizku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO tre[ci o[wiadczenia wykonawca nie skBada (usunicie tre[ci o[wiadczenia np. przez jego wykre[lenie). 9) ZaBcznikami do niniejszej oferty s: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . 10) Zastrze|enie Wykonawcy: Ni|ej wymienione dokumenty skBadajce si na ofert stanowi tajemnic przedsibiorstwa i nie mog by oglnie udostpnione: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & .& & & 11) Inne informacje Wykonawcy: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ......................... dnia ............................ ................................................................. (podpis osoby uprawnionej do reprezentacji Wykonawcy) ZaBcznik nr 3 do SIWZ ZespB SzkB im. StanisBawa Staszica w Zawierciu ul. Rataja 29 42-400 Zawiercie, w imieniu i na rzecz ktrego dziaBa jako PeBnomocnik Zamawiajcego na podstawie art. 15 ust 2  4 ustawy Pzp: Centrum UsBug Wsplnych ul. Rataja 29a 42-400 Zawiercie & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & (peBna nazwa/firma, adres) reprezentowany przez: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (imi, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) O[wiadczenie Wykonawcy skBadane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamwieD publicznych (dalej jako: ustawa Pzp), DOTYCZCE PRZESAANEK WYKLUCZENIA Z POSTPOWANIA Na potrzeby postpowania o udzielenie zamwienia publicznego pn. "Zakup pomocy dydaktycznych na potrzeby egzaminw zawodowych w Zespole SzkB im. StanisBawa Staszica w Zawierciu" o[wiadczam, co nastpuje: OZWIADCZENIA DOTYCZCE WYKONAWCY: O[wiadczam, |e nie podlegam wykluczeniu z postpowania na podstawie art. 24 ust 1 pkt. 12-22 ustawy Pzp. & & & & & .& & . (miejscowo[), dnia & & & & .& & . r. & & & & & & & & & & & & & & & & (podpis osoby uprawnionej do reprezentacji Wykonawcy) O[wiadczam, |e zachodz w stosunku do mnie podstawy wykluczenia z postpowania na podstawie art. & & & & . ustawy Pzp (poda majc zastosowanie podstaw wykluczenia spo[rd wymienionych w art. 24 ust. 1 pkt 13-14, 16-20 lub art. 24 ust. 5 pkt. 1 ustawy Pzp). Jednocze[nie o[wiadczam, |e w zwizku z ww. okoliczno[ci, na podstawie art. 24 ust. 8 ustawy Pzp podjBem nastpujce [rodki naprawcze: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & ...........& & & & & .& & & & & & & & & & & ..& & & & & & & .& & . (miejscowo[), dnia & & & & & & & . r. & & & & & & & & & & & & & & & & (podpis osoby uprawnionej do reprezentacji Wykonawcy) OZWIADCZENIE DOTYCZCE PODMIOTU, NA KTREGO ZASOBY POWOAUJE SI WYKONAWCA: O[wiadczam, |e w stosunku do nastpujcego/ych podmiotu/tw, na ktrego/ych zasoby powoBujsiwniniejszympostpowaniu,tj.:& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (poda peBn nazw/firm, adres, a tak|e w zale|no[ci od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) nie zachodz podstawy wykluczenia z postpowania o udzielenie zamwienia. & & & & & .& & . (miejscowo[), dnia & & & & & & & . r. & & & & & & & & & & & & & & & & (podpis osoby uprawnionej do reprezentacji Wykonawcy) OZWIADCZENIE DOTYCZCE PODWYKONAWCY NIEBDCEGO PODMIOTEM, NA KTREGO ZASOBY POWOAUJE SI WYKONAWCA: O[wiadczam, |e w stosunku do nastpujcego/ych podmiotu/tw, bdcego/ych podwykonawc/ami: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& .& & (poda peBn nazw/firm, adres, a tak|e w zale|no[ci od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG), nie zachodz podstawy wykluczenia z postpowania o udzielenie zamwienia. & & & & & .& & . (miejscowo[), dnia & & & & & & & . r. & & & & & & & & & & & & & & & & (podpis) OZWIADCZENIE DOTYCZCE PODANYCH INFORMACJI: O[wiadczam, |e wszystkie informacje podane w powy|szych o[wiadczeniach s aktualne i zgodne z prawd oraz zostaBy przedstawione z peBn [wiadomo[ci konsekwencji wprowadzenia zamawiajcego w bBd przy przedstawianiu informacji. & & & & & .& & . (miejscowo[), dnia & & & & & & & . r. & & & & & & & & & & & & & & & & (podpis osoby uprawnionej do reprezentacji Wykonawcy) ZaBcznik nr 4 do SIWZ Wykonawca: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & (peBna nazwa/firma, adres) reprezentowany przez: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. (imi, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) OZWIADCZENIE SkBadajc ofert w postpowaniu pn. "Zakup pomocy dydaktycznych na potrzeby egzaminw zawodowych w Zespole SzkB im. StanisBawa Staszica w Zawierciu" o[wiadczam/y, |e: - z |adnym z Wykonawcw, ktrzy zBo|yli oferty w niniejszym postpowaniu nie nale|/nie nale|ymy do tej samej grupy kapitaBowej w rozumieniu ustawy z dnia 16.02.2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentw (Dz. U. z 2018, poz. 798 z pzn. zm.)*: -wsplnie z & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ...& & & & & & & & nale|/nale|ymy do tej samej grupy kapitaBowej w rozumieniu ustawy z dnia 16.02.2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentw (Dz. U. z 2018 r., poz. 708 z pzn. zm.) i przedkBadam/y ni|ej wymienione dowody, |e powizania midzy nami nie prowadz do zakBcenia konkurencji w niniejszym postpowaniu *: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & * niepotrzebne skre[li & & & & & .& & ., dnia & & & & .& & . r. & & & & & & & & & & & & & & & & (podpis osoby uprawnionej do reprezentacji Wykonawcy) ,.~   ~   J L N ʷߌweeP(CJmHsH65^JaJ]\OJQJ"CJmHsH65^JaJOJQJ)mHsHfHq ^JaJOJQJmHsH^JaJOJQJ%B*phCJmHsH^JaJOJQJmHsH mHsHo(%B*phCJmHsH^JaJOJQJ)B*phCJmHsHPJ^JaJOJQJ!B*phmHsH^JaJOJQJmHsH65^JaJOJQJhj8:<>@BNŷoo^K%B*phmHsHPJ^JaJOJQJ!B*phmHsH^JaJOJQJ(B*phmHsH5PJ^JaJOJQJ B*ph5PJ^JaJOJQJB*ph5^JaJOJQJ$B*phmHsH5^JaJOJQJmHsH^JaJo(OJQJ$B*phmHsH^JaJo(OJQJ+B*phCJmHsH65^JaJOJQJ"CJmHsH65^JaJOJQJNlnpr~ "$(2L$&~Ƕoo\$mHsH65^JaJ]\OJQJ$mHsH65^JaJ]\OJQJ.B*phCJmHsH65^JaJo(OJQJmHsH^JaJOJQJmHsHPJ^JaJOJQJ CJmHsHPJ^JaJOJQJ'B*phmHsH5^JaJ\OJQJ%B*phmHsHPJ^JaJOJQJ!B*phmHsH^JaJOJQJLN^`lp.026`blnpwgCJmHsH^JaJ\OJQJCJ^JaJ\OJQJH*CJ5^JaJo(OJQJCJ5^JaJo(OJQJCJ5^JaJOJQJmHsH!B*phmHsH^JaJOJQJ(B*phCJmHsH6^JaJOJQJ(B*phH*CJmHsH^JaJOJQJ%B*phCJmHsH^JaJOJQJ&"l8 : b!d!""l#n#p#r#t#& & &|(~(($*Z*\*x+z+D,^,`,,,,,|ssssssB*phmHsH B*phCJmHsHaJH*CJmHsHaJ H*mHsHmHsHCJmHsH6^JaJOJQJ CJmHsHPJ^JaJOJQJCJmHsH6^JaJOJQJCJmHsH^JaJOJQJCJmHsH^JaJ\OJQJCJ mHsH^JaJ \OJQJ-,, .d.r/t/011 1 1111111111 1H1J1`1r11vvvvvvvbPb"CJmHsH65^JaJOJQJ&CJmHsH65PJ^JaJOJQJ&CJmHsH65PJ^JaJOJQJ)CJmHsH65PJ^JaJo(OJQJ!mHsH65^JaJo(OJQJ#CJmHsH6PJ^JaJOJQJCJmHsH6^JaJOJQJCJmHsH^JaJOJQJmHsH^JaJOJQJ!B*phmHsH^JaJOJQJ11111123P3334 4J4L4|4~4444455:5<5>5h5j5550626^6`6666Z7\7³³tb#CJmHsH5PJ^JaJOJQJmHsH>*5^JOJQJCJmHsH6^JaJOJQJ CJmHsHPJ^JaJOJQJmHsH>*5^JaJOJQJCJmHsH^JaJOJQJCJmHsH>*^JaJOJQJCJmHsH5^JaJOJQJCJmHsH5^JaJOJQJmHsH65^JOJQJ&\77778889999999::::::::zn`WWF CJmHsHPJ^JaJOJQJCJmHsHaJCJ5^JaJo(OJQJCJ5^JaJOJQJCJ5^JaJ *OJQJCJmHsH^JaJo(OJQJ#CJmHsH6PJ^JaJOJQJ(CJmHsH65^JaJ]\OJQJ"CJmHsH65^JaJOJQJCJmHsH^JaJOJQJ"CJmHsH>*5^JaJOJQJmHsH>*5^JOJQJ:; ;";B;D;r;t;Z<<<<==>>??@p@r@t@~@@@@@@@@ALBNBZB\B}mdmHsHPJ^JCJmHsH6^JaJOJQJCJmHsH^JaJo(OJQJ CJmHsHPJ^JaJOJQJCJmHsH^JaJOJQJ"CJmHsH6^JaJo(OJQJ#CJmHsH6PJ^JaJOJQJCJmHsH6^JaJOJQJCJmHsH6^JaJOJQJCJmHsH^JaJOJQJ"\BBBB"D$DDDhEjElEvEEEEEEEFF:GGGGpHrHlIƷvdQ%CJmHsH65^JaJo(OJQJ#CJmHsH6PJ^JaJOJQJ CJmHsHPJ^JaJOJQJCJmHsH^JaJo(OJQJCJmHsH6^JaJOJQJCJmHsH6^JaJOJQJCJmHsH^JaJOJQJCJmHsH^JaJOJQJ0CJmHsH5fHq ^JaJOJQJ"CJmHsH5^JaJ *OJQJlIIIJJJRKTK^KhKKKKKKLLL(L*LLLLJNLNVN`N|N~NNNNNtcSSCJmHsH^JaJo(OJQJ CJmHsHPJ^JaJOJQJ0CJmHsH5fHq ^JaJOJQJ"CJmHsH5^JaJ *OJQJ#CJmHsH6PJ^JaJOJQJCJmHsH6^JaJOJQJCJmHsH6^JaJOJQJCJmHsH^JaJOJQJCJmHsH^JaJOJQJCJmHsH6^JaJOJQJ NOOBPPPPPPPPPPPPQQPQXQZQQQQQRo^O?^CJmHsH>*^JaJOJQJCJmHsH^JaJOJQJ CJmHsHPJ^JaJOJQJCJmHsH5^JaJOJQJ!mHsH65^JaJ]OJQJ?7CJmHsH6>*5fHq ^JaJ]o(OJQJ<7CJmHsH6>*5fHq ^JaJo(OJQJCJmHsH6^JaJOJQJ#CJmHsH6PJ^JaJOJQJCJmHsH^JaJOJQJRRRRRRRRRRRTTTTTTTUUlWnWXʸp^J;;CJmHsH^JaJOJQJ&CJmHsH65PJ^JaJOJQJ"CJmHsH65^JaJOJQJ(CJmHsH65^JaJ]\OJQJ"CJmHsH65^JaJOJQJmHsH^JaJOJQJ&mHsH5nHtH^JaJ\OJQJ"mHsH5nHtH^J\OJQJ-CJmHsH65nHtH^JaJ\OJQJCJmHsH6^JaJOJQJCJmHsH^JaJOJQJX0XZY\YYY\ \n\p\\\\\\\]]]]]*^,^.^0^2^4^6^8^:^<^Ƚvvvvva(7CJmHsH65^JaJ\OJQJ"CJmHsH6^JaJo(OJQJCJmHsH6^JaJOJQJ#CJmHsH6PJ^JaJOJQJ6^JaJOJQJ^JaJOJQJPJ^JaJOJQJCJ^JaJOJQJCJPJ^JaJOJQJCJmHsH^JaJOJQJCJmHsH5^JaJOJQJ.   L N gd$a$gd$a$gd$a$d$a$d$a$gdgdgdgdgdgdld$a$  ^]`gd gd gd$a$jg$Ifd$a$ G$ g$Ifd g$Ifd$a$ g$Ifd$a$ G$:<>@gZJ;ZZg$Ifd G$g$Ifd$a$  g$Ifd $$IfF{ & p44 44 f44/ / / / / / / @Bpr"g$Ifd$a$1$7$ g$Ifd g$IfdG$ g$Ifd  &N`g\QF99 g$Ifd  gd^h]` gd^h]` gd^h]`$$IfF{ & p44 44 f44/ / / / / / / `246bnp}}}n_S m^]`m$a$^]`m$a$^]` gd$a$ gd T^]`X$$If[=$  p 44l44lf44/ / / /  g$Ifd  pqcU g$Ifd$a$G$ g$Ifd$a$G$$$If05% p44 44 f44/ / / / / / /  g$Ifd$a$}o g$Ifd$a$G$ g$Ifd$a$G$s$$If05% p44 44 f44/ / / / / u g$IfdG$ g$IfdG$s$$If05% p44 44 f44/ / / / / }rd g$Ifd$a$G$ g$IfdG$$$If05% p44 44 f44/ / / / / / / }xshQBod %^]`nd$a$1$ /^]9` gd^]`gdgd$$If05% p44 44 f44/ / / / / / / : d!r# &~(()X)))$* m & Fm$a$^]`m^]`m^]` m$a$^]`od %^]`od %^]`od %^]`od %^]`od %^]`$*\*z+`,,,,,t/1 1 1111 hd^]` hd^]` hd^]` hd^]`gd gd^]`h gd^]`hgdmmm 7$^]` m $7$^]` m7$^]`1111111 1J1b1d1f1h1u hd$a$^%]` hd$a$^%]` hd$a$^%]` hd$a$^%]` hd^]` hd^]` hd^]`hd hd^]` hd^]` hd^]` hd^]` h1j1l1n1p1r111 4L4~444zrg & Fd gd^\]`gdgd hd$a$^]` hd$a$^]` hd$a$^%]` hd$a$^%]` hd$a$^%]` hd$a$^%]` hd$a$^%]` hd$a$^%]` 45<5>5j5526`66\777899gdd$a$gdgd gd$a$xgd$a$gd$a$ gd$a$x gd^]A` gd^]B`gd gd^]A` gd^]A` gd^]B`99::::D;t;<<?r@t@@@NB\BBgdgdgdgdgdgdgdgdgdgdgdgd m^]`m & F^]`gdgdgdBBjElEEEFGGrHIJTKKKL*LLLgdgd gdh^ ]`gdhgdhgdhgdhgdhgdhgdhgdgdgdgdgdgdgdgdLLNNNNOPPPPPPPPPQZQ gd^]B`gd  gd$a$gd$a$gd$a$gd$a$gd$a$gd$a$gd$a$hdgdgdgdgdgdgdZQQQRRRRRRRTTTUnW\Yhdhdgd$a$d$a$gdgdgd$a$gd$a$gd$a$gd$a$gd$a$ gd^]A` gd^]B`gd gd^]A`\Y \p\\\\],^.^0^2^4^6^8^:^{gdgdgdgd gd^]` gd^]` gd^]` gd^]`gdgdhdh & Fd *$^h]`h & Fd *$^h]`hd:^<^gd3<0/ =!n"n#n$n2P1h0p3P(20\Root Entry F@CompObjjOle 1Table SummaryInformation(WordDocument5DocumentSummaryInformation8t