ࡱ;   !"#$&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz{|}~Root Entry  !"#$%&')*,  FMicrosoft Word-Dokument MSWordDocWord.Document.89qhDhDhDhDZ [^^Normal 1$*$A$3B*OJQJCJmHsHKHPJ nHtH^J aJ_H92 NagBwek 15@& & F & Fdh ^]`xx'OJ QJ CJmHsH5KHnHtH^J 66 WW8Num7z0OJ QJ CJ^J o(22 WW8Num38z0CJ5aJo((( WW8Num38z1o(D!DDomy[lna czcionka akapitu1818 WW8Num41z0OJQJCJ^J aJ0A0 WW8Num41z1 CJ^J aJ$Q$ WW8Num41z2$a$ WW8Num41z3$q$ WW8Num41z4$$ WW8Num41z5$$ WW8Num41z6$$ WW8Num41z7$$ WW8Num41z8(( WW8Num42z0^J$$ WW8Num42z1$$ WW8Num42z2$$ WW8Num42z3$$ WW8Num42z4$$ WW8Num42z5$!$ WW8Num42z6$1$ WW8Num42z7$A$ WW8Num42z8$Q$ WW8Num43z0$a$ WW8Num43z1$q$ WW8Num43z2$$ WW8Num43z3$$ WW8Num43z4$$ WW8Num43z5$$ WW8Num43z6$$ WW8Num43z7$$ WW8Num43z8HHNagBwek .x$OJ QJ CJPJ ^J aJ:B: Tre[ tekstu/d"/"Lista0^J>">Podpis 1xx $CJ6^JaJ]("(Indeks2 $^J^B^caption&3$a$1$*$9D^]`xxCJmHsH6nHtH~R~Tekst podstawowy 21&4$a$1$ h*$9D^]` OJ QJ CJmHsHnHtH^J ,Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak5$a$1$*$9D^]`CJmHsHnHtHrWypkt.Nr - bez nawiasu&6$a$1$ *$9D^h]`#OJ QJ CJmHsH5nHtH^J vBvTekst podstawowy 317$a$1$*$9D^]` OJ QJ CJmHsHnHtH^J lal Spis tre[ci 9+8$a$1$ @ % *$9D^]`CJmHsHnHtHnnList Paragraph19$a$1$*$9D^]` OJQJCJmH sH nHtH^JZZNumPar 2+:$a$1$ 9D^R]`xx CJmHsHf2fZnak Znak16 Znak Znak Znak Znak;*$KHPJ^J_Hjj footnote text<$a$1$*$9D^]` OJ QJ CJmHsHnHtH^J Plan dokumentu1/=$a$1$*$9D^]`-D M OJQJCJmHsHnHtH^J~~ Normal (Web)1#>$a$1$9D^]`-B* phOJQJCJmHsHPJnHtH^JRR NormalBold?$a$1$9D^]`CJmHsH5hhList Paragraph)@d$a$1$9D^]`OJQJCJ^Jj"j LO-normalAd1$*$A$3B*OJ QJ CJmHsHPJ nHtH^J aJ_HKHVVIndeks 5B$a$  ^l]`sOJQJCJKH^J aJ@@Footnote C1$9DCJKHPJ^JaJlRlannotation subjectD$a$1$*$9D^]`CJmHsH5nHtHt1tZawarto[ ramkiE$a$1$*$9D^]`&OJ QJ CJmHsH65nHtH^J ~r~ wypunktowanie1F$a$1$  *$9D^]`x OJ QJ CJmHsHnHtH^J Tekst podstawowy wcity 21)G$a$1$  *$9D^]`+ OJ QJ CJmHsHnHtH^J xxZawarto[ tabeliH$a$1$*$9D^]`(OJQJCJmHsHKHPJnHtH^JTekst podstawowy wcity 22,Id$a$1$*$9D^]`xCJmHsHnHtHnn No Spacing1J$a$1$*$A$3B*OJQJCJmHsHKHPJnHtH^JaJ_H9`` Annexe titre#K$a$1$9D^]`xxCJmHsH>*5P PIndeks 3L  ^]`sOJQJCJKH^JaJ::Temat komentarzaM5\pJa2pPodtytuB)N$a$1$*$9D^]`<x$$OJ QJ CJ$mHsHPJnHtH^J lal Spis tre[ci 8+O$a$1$ % % *$9D^]`CJmHsHnHtHppTekst podstawowy wci?tyP$a$1$9D^]3`CJmHsHnHtHZ"ZNumPar 1+Q$a$1$ h9D^]`xx CJmHsHH2HTekst podstawowy 23RdxT2T NagBwek 11Sdh xxOJ QJ CJ5^J ^R^ Spis tre[ci 2T$a$1$*$9D^]`CJmHsHnHtHxbxTekst podstawowy 22,Ud$a$1$*$9D^]`xCJmHsHnHtHZrZwestern#V$a$1$9D^]`wB*phCJmHsH`` ChapterTitle&W$a$1$9D^]`xh$CJ mHsH588HeadingX1$ p#9DKHP PIndeks 2Y ^5]`sOJQJCJKH^JaJV |\&x2\5(9 !"#$%& V b n ~ 6LjV \rrRhD L b ~ B)/3:3324(9'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]?OGGGGGG _Hlk69991477__Fieldmark__0_3065393487Wyb%2525252525C3%2525252525B3r2__Fieldmark__2665_1708438166__Fieldmark__3165_195945869__Fieldmark__1_3065393487Wyb%2525252525C3%2525252525B3r3__Fieldmark__2678_1708438166__Fieldmark__3172_195945869__Fieldmark__2_3065393487Wyb%2525252525C3%2525252525B3r4__Fieldmark__2691_1708438166__Fieldmark__3179_195945869__Fieldmark__3_3065393487Wyb%2525252525C3%2525252525B3r5__Fieldmark__2704_1708438166__Fieldmark__3186_195945869__Fieldmark__4_3065393487Wyb%2525252525C3%2525252525B3r6__Fieldmark__2717_1708438166__Fieldmark__3193_195945869__Fieldmark__5_3065393487Wyb%2525252525C3%2525252525B3r7__Fieldmark__2730_1708438166__Fieldmark__3200_195945869i?PPP IPPPP^`^`^`^`^`^`^`^`^`^h`OJ QJ CJ^J o(.^h`OJ QJ CJ^J o(..^`0OJ QJ CJ^J o(...^`0OJ QJ CJ^J o(.... ^8`OJ QJ CJ^J o( ..... ^8`OJ QJ CJ^J o( ...... ^``OJ QJ CJ^J o(....... ^``OJ QJ CJ^J o(........ ^`OJ QJ CJ^J o(.........^h`CJ5aJo(18.^`o()^8`o()^`o(()^`o(()^p`o(()^ `o(.^@ `o(.^ `o(.^`OJQJCJ^J aJ. ^8`CJ^J aJ..^`...^`.... ^p` ..... ^ ` ...... ^@ `....... ^ `........ ^`......... ^h`^J^`.^>`0..^u `0... ^ `0 .... ^K` ..... ^` ...... ^!``....... ^X``........ ^`.^`.^p`L.^@ `.^`.^`L.^`.^`.^P`L.WW8Num7WW8Num38WW8Num41WW8Num42WW8Num43PGTimes New Roman5Symbol3&ArialiLiberation SerifTimes New Roman7Sylfaen7SylfaenGTimes New Roman?4Courier New7&Calibri7NSimSun3Arial3&ArialS&Liberation SansArialGMicrosoft YaHei3$Arial5&TahomaU&Arial Unicode MSArialEMangalCambriaG&Microsoft YaHeiBhiEiEiE33' 0 0hDhD2$$Ifֈ -%                    <p<44l44lf44/ / / / / / / / / / / / / / / / 2$$Ifֈ -%                    <p<44l44lf44/ / / / / / / / / / / / / / / / 2$$Ifֈ -%                    <p<44l44lf44/ / / / / / / / / / / / / / / / Oh+'0|8 @ L X d p1@/ @@D@?e՜.+,D՜.+,\M 0(9Caolan80 ' '7HHH\T/lL< h.3b/p .|.`. ZaBcznik nr 1 FORMULARZ OFERTY DLA TRYBU PODSTAWOWEGO BEZ NEGOCJACJI Zadanie:  Przygotowywanie i wydawanie oraz dowz gorcych posiBkw na rzecz: podopiecznych Miejsko  Gminnego O[rodka Pomocy SpoBecznej w Lubawce, dla dzieci w wieku 7-16 lat bdcych uczestnikami Placwki Wsparcia Dziennego w Lubawce oraz uczestnikw Dziennego Domu Pobytu Senior+ Bukwka Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiajcego: DO.261.13.2022.MM 1. ZAMAWIAJCY: Gmina Lubawka  Miejsko-Gminny O[rodek Pomocy SpoBecznej w Lubawce 2. WYKONAWCA/WYKONAWCY WSPLNIE UBIEGAJCY SI O UDZIELENIE ZAMWIENIA: Niniejsza oferta zostaje zBo|ona przez: L.p.Nazwa i NIP WykonawcyAdres Wykonawcy  NIPWojewdztwo: 3. OSOBA UPRAWNIONA DO KONTAKTW: Imi i nazwiskoAdresNr telefonuNr faksuAdres e-mail 4. Ja ni|ej podpisany o[wiadczam, |e: zapoznaBem si z tre[ci SWZ dla niniejszego zamwienia; gwarantuj wykonanie caBo[ci niniejszego zamwienia zgodnie z tre[ci SWZ, wyja[nieD do SWZ oraz jej zmian; zobowizuj si do realizacji niniejszego zamwienia (okre[lonego w Tomie III SWZ  Opis przedmiotu zamwienia) i objtego niniejsz ofert przy zastosowaniu nastpujcych warunkw: (zaznaczy wBa[ciwe, pozostaBe skre[li) CZZ 1 CENA Podstaw oceny tego kryterium bdzie jednostkowa cena brutto oferty. Cena Bczna sBu|y okre[leniu maksymalnego nominalnego zobowizania Zamawiajcego. Cena jednostkowa za 1 posiBek nettoCena jednostkowa za 1 posiBek bruttoSzacowana liczba godzin [wiadczenia usBug Aczna cena netto (iloczyn rubryki 1 i 3)Stawka podatku VAT Aczna cena brutto (iloczyn rubryki 2 i 3)123456  9360 & & & & ..% 2) Okres niepowtarzalno[ci jadBospisu - 40 % Kryterium  okres niepowtarzalno[ci jadBospisu: l.p.Okres niepowtarzalno[ci posiBku PunktyZaznaczy wBa[nie 15 dni026-16 dni 203Powy|ej 1640 CZZ 2 CENA Podstaw oceny tego kryterium bdzie jednostkowa cena brutto oferty. Cena Bczna sBu|y okre[leniu maksymalnego nominalnego zobowizania Zamawiajcego. Cena jednostkowa za 1 posiBek nettoCena jednostkowa za 1 posiBek bruttoSzacowana liczba godzin [wiadczenia usBug Aczna cena netto (iloczyn rubryki 1 i 3)Stawka podatku VAT Aczna cena brutto (iloczyn rubryki 2 i 3)123456  3765 & & & & ..% 2) Okres niepowtarzalno[ci jadBospisu - 40 % Kryterium  okres niepowtarzalno[ci jadBospisu: l.p.Okres niepowtarzalno[ci posiBku PunktyZaznaczy wBa[nie 15 dni026-16 dni 203Powy|ej 1640 CZZ 3 CENA Podstaw oceny tego kryterium bdzie jednostkowa cena brutto oferty. Cena Bczna sBu|y okre[leniu maksymalnego nominalnego zobowizania Zamawiajcego. Cena jednostkowa za 1 posiBek nettoCena jednostkowa za 1 posiBek bruttoSzacowana liczba godzin [wiadczenia usBug Aczna cena netto (iloczyn rubryki 1 i 3)Stawka podatku VAT Aczna cena brutto (iloczyn rubryki 2 i 3)123456 5020 & & & & ..% 2) Okres niepowtarzalno[ci jadBospisu - 40 % Kryterium  okres niepowtarzalno[ci jadBospisu: l.p.Okres niepowtarzalno[ci posiBku PunktyZaznaczy wBa[nie 15 dni026-16 dni 203Powy|ej 1640 OZWIADCZENIA WSPLNE DLA WSZYSTKICH CZZCI o[wiadczam, |e wysoko[ minimalnego wynagrodzenia/wysoko[ minimalnej stawki godzinowej, ktrych warto[ zostaBa przyjta do ustalenia ceny oferty nie jest ni|sza od minimalnego wynagrodzenia za prac/minimalnej stawki godzinowej, ustalonych na podstawie przepisw ustawy z dnia 10 pazdziernika 2002 r. o minimalnym wynagrodzeniu za prac (t.j. Dz.U. z 2020 r., poz. 2207); o[wiadczam, |e wypeBniBem obowizki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO wobec osb fizycznych, od ktrych dane osobowe bezpo[rednio lub po[rednio pozyskaBem w celu ubiegania si o udzielenie zamwienia publicznego w niniejszym postpowaniu; akceptuj termin wykonania niniejszego zamwienia, ktrego oferta dotyczy odpowiedni dla danej cz[ci; niniejsza oferta jest wa|na do dnia okre[lonego w pkt. 17 Tomu I SWZ; akceptuj bez zastrze|eD Projekt umowy przedstawiony w Tomie II SWZ odpowiedni dla danej cz[ci; w przypadku uznania mojej oferty za najkorzystniejsz, umow zobowizuj si zawrze w miejscu i terminie jakie zostan wskazane przez Zamawiajcego; zakres zamwienia, ktrego wykonanie Wykonawca zamierza powierzy Podwykonawcom wraz z podaniem firm Podwykonawcw (o ile s znane w dniu skBadania oferty): & & & & & & & & & & .......................................................................................................................... .................................................................................................................................................................. Informuj, |e Zamawiajcy bdzie mgB pobra dokumenty rejestrowe Wykonawcy (np. w celu weryfikacji umocowania do reprezentacji Wykonawcy) z oglnodostpnej bazy CEiDG lub KRS dostpnej pod linkiem: link do strony: http://Firma Wykonawcy, zaliczana jest do poni|szego rodzaju:  FORMCHECKBOX  - mikroprzedsibiorstwo*  FORMCHECKBOX  - maBe przedsibiorstwo*  FORMCHECKBOX  - [rednie przedsibiorstwo*  FORMCHECKBOX  - jednoosobowa dziaBalno[ gospodarcza*  FORMCHECKBOX  - osoba fizyczna nieprowadzca dziaBalno[ci gospodarczej*  FORMCHECKBOX  - inny rodzaj* *Tabela nr 1 (wBa[ciwe zaznaczy) Kategorie przedsibiorstw wg zaBcznika I do Rozporzdzenie Komisji (We) Nr 364/2004 z dnia 25 Lutego 2004 r. KATEGORIA PRZEDSIBIORSTWALICZBA OSB ZATRUDNIONYCHiROCZNY OBRTlubCAAKOWITY BILANS ROCZNYMIKRO<10d" 2 mln eurod" 2 mln euroMAAE< 50d" 10 mln eurod" 10 mln euroZREDNIE< 250d" 50 mln eurod" 43 mln euro ................................... dnia .............................. 2022r. ...................................................... (Podpis i piecz Wykonawcy lub upowa|nionego przedstawiciela Wykonawcy)  @B z T V ̾vXX;B*phCJ@5KHPJnHtH^JaJ_H\OJQJ"CJnHtH^JaJ]\OJQJCJnHtH^JaJ\OJQJB*phCJ^JaJOJQJCJ^JaJOJQJCJ^JaJ\OJQJCJ5^JaJ\OJQJCJ^JaJOJQJCJ5nHtH^JaJOJQJCJ5^JaJOJQJCJ6^JaJOJQJV x z ~ $ &     > @ ` b f h j l n r x z | ~  246HJLfhjn*,nؽرCJ5^JaJ\OJQJCJ^JaJ\OJQJCJmHsH5^JaJOJQJCJ^JaJOJQJCJ5^JaJOJQJ6B*CJmHsH5KHPJnHtH^JaJ_H9OJQJ@HDV`b$&TV|~ nrtx|0JCJ5^JaJOJQJ0JCJ^JaJ\OJQJ0JCJ5^JaJ\OJQJCJPJ^JaJOJQJ55^JOJQJCJ5^JaJOJQJCJ^JaJOJQJ ^JOJQJ7|&(*46Z\`blnptxz<  8JTVHJpr55^JOJQJCJ^JaJOJQJ ^JOJQJCJ5^JaJ\OJQJCJ5^JaJOJQJ0JCJ^JaJOJQJ 0J5\0JCJ5^JaJ\OJQJ!0JCJ>*5^JaJ\OJQJ:  bfhlp *,PRVXbdfjnpھڧڧ0JCJ^JaJOJQJ 0J5\!0JCJ>*5^JaJ\OJQJ0JCJ5^JaJOJQJ0JCJ^JaJ\OJQJ0JCJ5^JaJ\OJQJCJPJ^JaJOJQJ5^JOJQJ<62DNPzBDjl  \翽0JCJ5^JaJ\OJQJCJPJ^JaJOJQJ55^JOJQJCJ^JaJOJQJ ^JOJQJCJ5^JaJ\OJQJCJ5^JaJOJQJ0JCJ^JaJOJQJ<\`bfj   $ & J L P R \ ^ ` d h j | ~ ! !!"##%%&&vB*phCJ^JaJOJQJ B*phCJ^JaJ *OJQJCJ5^JaJ\OJQJCJ^JaJOJQJ0JCJ^JaJOJQJ 0J5\!0JCJ>*5^JaJ\OJQJ0JCJ5^JaJOJQJ0JCJ5^JaJ\OJQJ0JCJ^JaJ\OJQJ.&R'T'((@)B)~***++,,,--^.`..../// /"/T/V/X/t/v/x///////0 0 0(0*0,0|0~00000111416181V1X111v2x2jUjUj8UjUjhUjUU CJPJnH tH ^JaJOJQJB*phCJ^JaJOJQJCJ^JaJOJQJ>x222222223336383D3F3L3N3P3R3T3h3j3l3n3p333333333333333333333333444440424444Z5\5ʻCJnHtH^JaJOJQJB*ph"""CJ^JaJOJQJ!B*ph"""CJPJ^JaJOJQJCJPJ^JaJOJQJCJ^JaJOJQJCJ5^JaJOJQJ;\555687:7$9&9(9CJ6nHtH^JaJOJQJCJnHtH^JaJOJQJ CJPJnHtH^JaJOJQJ&CJ65PJnHtH^JaJOJQJ B $If$a$1$^q]`A$$If & Fd$a$9D^]`A$$If$a$  A$$If$a$<A$$If$a$G$<A$$a$A$$a$A$$a$A$ V ?4 $If$a$A$R$$If0r-& p44F44Ff44 $If$a$*$G$A$ $If$a$G$A$R$$If0r-&k p44F44Ff44V z | ~ &   @ b wl $If$a$A$ $If$a$A$ $If$a$A$T$a$A$ $a$xA$P$$If0rW-& p44F44Ff44$If$a$^]H`A$ b d f h j l n eYYNCY $If$a$A$ $If$a$A$ $If$a$G$A$$$IfF&           p44F44Ff44/ / / / / / / n p r z | ~ eYNBB $If$a$G$A$ $If$a$A$ $If$a$G$A$$$IfF&      `    H p44F44Ff44/ / / / / / / ~ eZN $If$a$G$A$ $If$a$A$$$IfF&           p44F44Ff44/ / / / / / /   {uku`T $If$a$G$A$ $If$a$A$ $a$ hA$$a$A$$$If0&        p44F44Ff44/ / / / / / /   {pd $If$a$G$A$ $If$a$A$$$If0~&       T p44F44Ff44/ / / / / / / 46{pd $If$a$G$A$ $If$a$A$$$If0~&       T p44F44Ff44/ / / / / / / 68JL{pd $If$a$G$A$ $If$a$A$$$If0~&       T p44F44Ff44/ / / / / / / LNhj{pd $If$a$G$A$ $If$a$A$$$If0~&       T p44F44Ff44/ / / / / / / jln,{ukS; & F$a$ -^h]`xA$ & F$a$ -^h]`xA$ $a$ hA$$a$A$$$If0~&       T p44F44Ff44/ / / / / / / b&Vv $Ifd$a$A$ $Ifd$a$A$ $Ifd$a$A$ $Ifd$a$A$ $Ifd$a$A$ d$a$A$$a$A$ & Fd$a$A$d$a$^]`A$ & F$a$ ^]`WxA$ V~ $Ifd$a$A$ $Ifd$a$A$ $Ifd$a$A$% $Ifd$a$A$$$IfֈM  $ <p<44l44lf44/ / / / / / /  $Ifd$a$A$ $Ifd$a$A$ $Ifd$a$A$ $Ifd$a$A$ $Ifd$a$A$#$Ifd$a$G$A$$$IfֈM  $ <p<44l44lf44/ / / / / / /  $Ifd$a$A$ $Ifd$a$A$ $Ifd$a$A$$Ifd$a$G$A$ #$a$A$$$IfֈM  $ <p<44l44lf44/ / / / / / /  z|(6\ $Ifdh$a$A$ $Ifdh$a$A$ $Ifdh$a$A$ $Ifdh$a$A$ & Fdh$a$^]`A$ & F$a$^]`A$ & F$a$^]`A$\^bnrQC5' $Ifdh$a$A$ $Ifdh$a$A$ $Ifdh$a$A$$$If\(H (p(44l44lf44/ / / / / / / rtvzB4& $Ifdh$a$A$ $Ifdh$a$A$$$If\(H (p(44l44lf44/ / / / / / / $Ifdh$a$G$A$4& $Ifdh$a$A$$$If\(H (p(44l44lf44/ / / / / / / $Ifdh$a$G$A$ $Ifdh$a$A$&$$If\(H (p(44l44lf44/ / / / / / / $Ifdh$a$G$A$ $Ifdh$a$A$ $Ifdh$a$A$ VJr|n $Ifd$a$A$ $Ifd$a$A$ $Ifd$a$A$ $Ifd$a$A$ $Ifd$a$A$ $Ifd$a$A$ d$a$A$$a$A$ & Fd$a$A$d$a$^]`A$ $a$*$7$A$ dh$a$A$ r $Ifd$a$A$ $Ifd$a$A$% $Ifd$a$A$$$IfֈM  $ <p<44l44lf44/ / / / / / /  $Ifd$a$A$ $Ifd$a$A$ $Ifd$a$A$ $Ifd$a$A$ $Ifd$a$A$#$Ifd$a$G$A$$$IfֈM  $ <p<44l44lf44/ / / / / / /   $Ifd$a$A$ $Ifd$a$A$ $Ifd$a$A$$Ifd$a$G$A$# d$a$A$$$IfֈM  $ <p<44l44lf44/ / / / / / / np,R $Ifdh$a$A$ $Ifdh$a$A$ $Ifdh$a$A$ $Ifdh$a$A$ dh$a$A$ & Fdh$a$^]`A$ & F$a$^]`A$$a$A$RTXdhQC5' $Ifdh$a$A$ $Ifdh$a$A$ $Ifdh$a$A$$$If\(H (p(44l44lf44/ / / / / / / hjlpB4& $Ifdh$a$A$ $Ifdh$a$A$$$If\(H (p(44l44lf44/ / / / / / / $Ifdh$a$G$A$4& $Ifdh$a$A$$$If\(H (p(44l44lf44/ / / / / / / $Ifdh$a$G$A$ $Ifdh$a$A$&$$If\(H (p(44l44lf44/ / / / / / / $Ifdh$a$G$A$ $Ifdh$a$A$ $Ifdh$a$A$PD $Ifd$a$A$ $Ifd$a$A$ $Ifd$a$A$ $Ifd$a$A$ $Ifd$a$A$ d$a$A$$a$A$ & Fd$a$A$d$a$^]`A$ dh$a$A$ Dl $Ifd$a$A$ $Ifd$a$A$ $Ifd$a$A$% $Ifd$a$A$$$IfֈM  $ <p<44l44lf44/ / / / / / /  $Ifd$a$A$ $Ifd$a$A$ $Ifd$a$A$ $Ifd$a$A$ $Ifd$a$A$#$Ifd$a$G$A$$$IfֈM  $ <p<44l44lf44/ / / / / / /  $Ifd$a$A$ $Ifd$a$A$ $Ifd$a$A$$Ifd$a$G$A$ # d$a$A$$$IfֈM  $ <p<44l44lf44/ / / / / / /  hj & L $Ifdh$a$A$ $Ifdh$a$A$ $Ifdh$a$A$ $Ifdh$a$A$ dh$a$A$ & Fdh$a$^]`A$ & F$a$^]`A$ & F$a$^]`A$$a$A$ L N R ^ b QC5' $Ifdh$a$A$ $Ifdh$a$A$ $Ifdh$a$A$$$If\(H (p(44l44lf44/ / / / / / / b d f j ~ B4& $Ifdh$a$A$ $Ifdh$a$A$$$If\(H (p(44l44lf44/ / / / / / / $Ifdh$a$G$A$~ 4& $Ifdh$a$A$$$If\(H (p(44l44lf44/ / / / / / / $Ifdh$a$G$A$ $Ifdh$a$A$ &$$If\(H (p(44l44lf44/ / / / / / / $Ifdh$a$G$A$ $Ifdh$a$A$ $Ifdh$a$A$ !#%&T'(B)s_ & F$a$^8]`xA$ & F$a$ o^8]`xA$ & F$a$ o^8]`xA$ & F$a$ o^8]`xA$ & F$a$ o^8]`xA$ & F$a$ 7xA$$a$ o^8]`xA$$a$A$B)*+,,`.../YK & F$a$xA$X$$If=&r  p 44l44lf44/ / / / $If$a$ 7<<A$ & F$a$ 7<A$$a$ n^7]`xA$ & F$a$^8]`xA$/V// 0~01X11x222233$If$a$ A$$If$a$ A$$If$a$ A$$If$a$ A$$If$a$ A$$a$^])`xA$$a$^]`xA$$a$ n^7]`xxA$ 383:3$$Ifֈ -%                   <p<44l44lf44/ / / / / / / $If$a$ A$:3F3N3P3j3l333333l^ $If$a$*$G$A$$If$a$ <<A$$If$a$ <<A$Ffp$If$a$ <<A$ $If$a$*$G$A$$If$a$ <<A$ $If$a$*$G$A$$If$a$ <<A$$If$a$ <<A$ 333333334424q^$If$a$ <<A$ $If$a$*$G$A$$If$a$ <<A$ $If$a$*$G$A$$If$a$ <<A$$If$a$ <<A$Ff$If$a$ <<A$ $If$a$*$G$A$$If$a$ <<A$ 24444\55:7&9(9$a$A$$a$1$7$^]` A$$a$1$7$^P]`A$ & F$a$1$7$^]`$A$ $a$1$7$A$Ff%<0. A!n"n#n$n3P(20Root Entry F@ CompObjjOle 1TableX6Data  SummaryInformation((WordDocument%'DocumentSummaryInformation8+t